كذلك تكون هناك آلام عند النوم على الكتف المريض وعند التقلب خلال النوم. أما في المراحل المتقدمة عندما يحصل التمزق والقطع في الأوتار فإنه بالإضافة إلى الأعراض التي سبق ذكرها يكون هناك ضعف وصعوبة في تحريك الذراع ورفعها للأعلى تظهر آثارها عند القيام ببعض الأنشطة كارتداء الملابس وتسريح الشعر ولبس الشماغ التي تصبح صعبة جداً جداً.... التشخيص في تمزق عضلات الكتف عادة ما يتم بعد الفحص السريري الذي يبين وجود آلام عند تحريك مفصل الكتف ووجود ضعف شديد وعدم القدرة على تحريك ورفع الذراع للأعلى. كما أن جميع العضلات المحيطة بالمنطقة تكون مصابة بالضمور والتيبس. أما أشعة الرنين المغناطيسي للكتف فإنها مهمة جداً لتحديد مكان القطع في الأوتار وحجمه وكمية الالتصاقات في العضلات المريضة والمفاصل الصغيرة التي يتكون منها مفصل الكتف... العلاج لـ تمزق عضلات الكتف عادة ما يبدأ بالطرق التحفظية كاستخدام المسكنات ومضادات الالتهاب والإبر الموضعية والعلاج الطبيعي وتمرينات التقوية لعضلات الكتف وذلك لمدة شهر أو شهرين على الأكثر. أما في الحالات التي لا تستجيب للعلاج التحفظي أو التي يكون فيها الوتر مقطوعاً تماماً فإن التدخل الجراحي يتم اللجوء إليه بغرض إصلاح أو ترقيع الوتر المقطوع والممزق وكذلك عمل توسعة لمجرى الوتر بحيث يصبح أكبر ولا يضغط على الوتر هذه الجراحة يمكن إجراؤها عن طريق المنظار الجراحي أو عن طريق التدخل الجراحي البسيط حسب حجم القطع ودرجة التليف في الأوتار.
تمزق عضلات الكتف التمارين والعلاج الطبيعي والمسكنات تخفف من الام الكتف إن مفصل الكتف لدى الإنسان يعتبر مفصل متطور ومعقد نوعاً ما لأنه مهم لوظيفة الطرف العلوي ويمكن اليد من الحركة والوصول للأغراض في اتجاهات مختلفة. ولكن هذه الحرية في الحركة تأتي على حساب الثبات في المفصل حيث أن عظام المفصل لا توفر الثبات اللازم لوظيفة هذا المفصل وبالتالي فإن الاعتماد يكون على منظومة معقدة من العضلات الصغيرة التي تحيط بالمفصل وتغلفه وتتحكم في حركته وتوفر له الثبات اللازم وتسمى(rotator cuff muscle).. هذه العضلات تبذل مجهوداً جباراً لتحريك مفصل الكتف في الوضعيات المختلفة والمحافظة على ثباته في نفس الوقت ولذلك فهي عرضة لمرض الإجهاد المزمن في العضلات كالتهاب الأوتار وتمزقها.. أسباب تمزق عضلات الكتف إن الأوتار الخاصة بهذه العضلات تحتوي على مناطق ذات تغذية دموية بسيطة وقليلة.
تتزايد في الآونة الأخيرة، الام مصاحبة للكتف بسبب تمزق عضلات الكتف وهي مشكلة شائعة بين العديد من كبار الس ن أو الذين يمارسون أعمالاً شاقة أو تمارين رياضية عنيفة. لكنها باتت تظهر بشكل خاص بين صفوف الشباب، وهو ما حذر منها الدكتور أحمد عيسى، استشاري جراحة العظام في مستشفى "آدم فيتال" بدبي بناء على ما نشر على موقع صحيفة "الإمارات اليوم". وتحدث الأخصائي في حديثه للصحيفة الإماراتية، عن تزايد إصابات عضلات الكتف العميقة في دولة الإمارات بين صفوف الشباب من عمر 30 عاماً. وتعد إصابات الكتف العميقة من المشاكل الشائعة في الدولة ويزيد الإصابة بها مع التقدم بالسن. وبحسب د. عيسى، فإن حوالي 30-40% من كبار السن فوق 70 عاماً يعانون من مشاكل تمزق عضلات الكتف، التي تحصل نتيجة الاستخدام المتكرر للكتف أو بسبب تعرضه لصدمة. كما يمكن الإصابة بالتمزق العضلي للكتف جراء استخدام الكتف بشكل مفرط أثناء القيام بالأعمال المنزلية، وحمل الأشياء الثقيلة، وممارسة الرياضة من دون إحماء، وإبقاء الكتف في وضعية واحدة لوقت طويل. اعراض وعلاج تمزق عضلة الكتف فيما يتعلق بالأعراض، فإنها تختلف باختلاف مكان الإصابة، ومن أبرزها الشعور بألم عند رفع الذراع أو خفضها، وجدث ضعف في الذراع عند تحريكها.
وفي الغالبية العظمى من المرض يمكن خياطة الوتر وتبلغ نسبة نجاح هذه العمليات التسعين في المئة. ولكن يجب على المريض القيام بعمل برنامج تأهيلي وعلاج طبيعي مكثف بعد الجراحة لإعادة القوة والمرونة لهذه العضلات والأوتار لكي تتمكن من أداء وظيفتها بشكل طبيعي... مصادر د. ياسر بن محمد البحيري جريدة الرياض @استشاري العظام والعمود الفقري مستشفى الحرس الوطني
قصة الثعلب المكار! - YouTube
الفهد القوي يحمل قمامة منزل الثعلب المكار وفي يوم من الأيام حمل الثعلب قمامة منزله في كيس، وذهب بها إلى منزل الفهد وألقى الكيس إلى الفهد، فلما فتحته وجد القمامة بداخله، فقال للثعلب: إنها قمامة! فقال له الثعلب احمل الكيس واتبعني كي تحصل على اللحم فقد تشابهت الأكياس علي، فحمل الفهد كيس القمامة وسار خلف الثعلب المكار، وهنا كانت الحيوانات تراقب ذلك الموقف المهين الذي وقع فيه الفهد. وكما وعد الثعلب الحيوانات فقد وفى بوعده، فجعل الفهد يحمل قمامة منزله بمكره وذكائه، وبذلك فقد انتهت قصة اليوم والتي كانت بعنوان الثعلب المكار والفهد القوي، فلا تنسى مشاركة القصة مع أصدقائك، ولا تنسى الاشتراك في صفحة موقع قصص 26 على الفيسبوك، وإلى لقاء في قصة أخرى من قصص الأطفال القصيرة.
أسرع الذئب نحو الخرفان ليأخذ منها واحدة أخرى ليأكلها لأنه مازال جائعا.. وظل يطارد الذئب الخرفان، ولكنه لم يستطع الحصول على واحدة منها. وهنا رأي صاحب الخرفان الذئب يطاردها، فأسرع نحو الذئب ومعه عصاته، وظل يضربه بالعصاة حتى أفقده الوعى، وتركه مرميا على الأرض من كثرة الضرب. غضب الذئب من الثعلب، فهو فى كل مرة يتعرض فيها للضرب يكون بسبب الثعلب الذى لا يحضر له الطعام الكافي، فطلب منه هذه المرة أن يحضر له طعام كثير يكفيه.. فكر الثعلب فى حيلة يتخلص بها من الذئب، فهو جشع وطماع، ولا يعطيه شيئا من الطعام الذي يحضره له، وبعد تفكير عميق لمعت فى ذهن الثعلب حيلة.. الذئب وصاحب المتجر فأخبر الثعلب الذئب أنه يعرف متجرا فيه طعام كثير وشهي يكفيه.. وطلب منه أن يأتى معه إلى المتجر ليأكل كما يشاء، فصدقه الذئبـ وذهب معه وبالفعل وجد طعاما كثيرا. أكل الثعلب بعض الطعام ثم تسلل خارجا من المتجر من الفتحة التى دخل منها.. ولكن الذئب ظل يأكل ويأكل من اللحم والطعام الشهي حتى امتلأت بطنه.. جاء صاحب المتجر، فلم يجد الثعلب ووجد الذئب يأكل من الطعام.. فأحضر عصاة غليظة كانت فى المتجر، وقرر أن يؤدب الذئب بها. حاول الذئب أن يهرب كما هرب الثعلب، ولكن الفتحة التى دخلوا منها ضاقت عليه من كثرة الأكل.
عاد الثعلب للأسد ملك الغابة الأولى: "أيها الملك العظيم، لقد علمت لتوي أن ملك الغابة الثانية يريد أن يشن على جلالتك هجوما شنيعا ويقتصر بملك مملكتنا لنفسه". فاستشاط الملك غضبا وأرسل في طلب القرد، ولكن جنوده من الحيوانات لم يعثروا على القرد الحكيم، فأرسل في طلب الزرافة، وقال لها: "ابحثي أيتها الزرافة ذات الرقبة الطويلة عن القرد وآتني به أينما كان". الزرافة وقد بدا عليها القلق: "ما الأمور يا مولاي أراك غاضبا؟! " الأسد: "سأذهب لمنازلة ملك الغابة المجاورة وأنتقم منه على ما فعل بي". وبينما كانت تبحث الزرافة عن القرد الحكيم ونظرا لسؤال جميع الحيوانات عن القلق الذي يحيط بالجميع، أجابتهم بما أخبرها به الأسد ملكهم بأنه سيذهب لقتال ملك الغابة الثانية، وما كان من الحيوانات إلا أن أخبروا كل من قابلهم من حيوانات الغابة الثانية، ولازال الخبر يتنقل بين الجميع حتى وصل لملك الغابة الثانية وتيقن من كلام الثعلب. جاءه الثعلب يريد منه هديته المجزية التي كان قد وعده بها، ولاسيما عندما أصبح متيقنا بأن الخبر قد وصل إليه فقد انتشر في جميع الأرجاء… الثعلب: "هل تيقنت من كلامي الذي أخبرتك به أيها الملك القوي؟! " الأسد ملك الغابة الثانية: "لقد تأكدت من صدق كلامك، ولك مني جائزة قيمة"، وأمر الملك بإعطائه قطعة كبيرة من أفخر أنواع اللحوم.