4. 1 صيغ تأمين التعليم: من جهة أخرى يجدر العمل على ضمان آليات لتأمين النفاذ إلى التعليم الخاص بشكل يسمح بخلق قدر من المنافسة بين المدارس الحكومية والخا صة تؤدي إلى تحسين جودة المدارس وتزيد من الكفاءة الاقتصادية. ويلعب التأمين على التعليم دوراً أساسياً في تغطية رسوم الدراسة لمستحقيه للسماح لأعرض شريحة ممكنة من المواطنين بالنفاذ إلى هذه المدارس الخاصة التي يفترض أن تتميز نوعياً. من أهم صيغ تأمين النفاذ إلى التعليم أو المنح وتعتبر القسائم الخاص لتغطية رسوم التعليم. والقسيمة هي شهادة تمثل التمويل الحكومي للطالب في المدرسة التي يختارها الطالب أو الولي. وتعمل على تأمين جزء من تكلفة التعليم بالمدارس الخاصة أو المدارس الحكومية التي يديرها القطاع الخاص بحيث تتكفل العائلة بالجزء المتبقي. وزيرا الإسكان والعدل ومسئولو البنك المركزي يبحثون تيسير إجراءات التمويل العقاري - بوابة الوطن المصرى. ومن ثم يجدر العمل على وضع جملة من التدابير والمعايير الشفافة لآلية القسائم تحت إدارة هيئة وطنية مستقلة تضمن مستوى من الربحية التنافسية للمدارس الخاصة من جهة وتضمن جودة التعليم من جهة أخرى، بالإضافة إلى ضمان النفاذ إلى تعليم ذي جودة لكل المواطنين سواء توجهوا إلى المدارس الخاصة أو استمروا في المدارس الحكومية. من بين هذه المعايير ضرورة ربط المنح أو القسائم بمستوى الطالب المادي وباختبار لأهلية الطالب المعرفية.
فمن جانبه أكد حسن الفندى عضو غرفة الصناعات الغذائية باتحاد الصناعات أن الصناعة هى قاطرة النمو وأن إطلاق الرئيس السيسي لهذه المبادرة يعتبر داعم لقاطرة الاقتصاد المصري والوطنى ونوه بأن مصر مؤهلة لتصبح أقوى دولة صناعية فى المنطقة خاصة مع توافر كافة كوادر الإنتاج لديها سواء أيادى عاملة ماهرة و خبرات فى شتى المجالات قادرين على ادارة المال والاستثمار لافتا الى أن المنتجات المصرية لديها قدرة على النفاذ الى الأسواق معتمدة على جودة المنتجات المحلية بجانب الاتفاقيات التجارية التى ابرمتها مصر مع الدول العربية والافريقية والاوروبية. مرصد رقابة: رئاسة الجمهورية دون “آذن بالدفع” منذ أكثر من ثلاثة أشهر وننتظر توضيحا | الشاهد. واتفق معه أسامة الطوخي عضو غرفة صناعة الجلود باتحاد الصناعات المصرية ،مؤكدا أن مبادة الرئيس عبد الفتاح السيسي حلم أصبح حقيقة. وأشار إلى أن هذه المبادرة ستجعل مصر من اهم الدول الصناعية والمنتجة فى العالم ،لافتا إلى أن هذه المبادرة تعمل على تذليل كافة العقبات التي تواجه الصناعة خاصة مع وعود الرئيس السيسي بتقديم كافة التسهيلات والتيسيرات مما يساهم فى توطين الصناعة. وأوضح أنه بتوطين الصناعة المصرية ويحول القطاع من قطاع مستورد الى قطاع منتج بنسبة ١٠٠%. أملا ان تساهم المبادرة فى أن تساهم فى توفير كافة ملزمات الانتاج لقطاع وتصنيعها محليا بدلا من استيرادها من خارج مما يعود بالنفع على الاقتصاد المصري فيما صرح محمد حنفى المدير التنفيذي لغرفة الصناعات المعدنية بأن القطاع الخاص له دور كبير في التنمية الاقتصادية ، منوها بأن نهضة اى دولة تقوم على دعم وتوطين الصناعات الوطنية والاعتماد على المنتج المحلي.
وهل وقع تكليف شخص آخر، ولو مؤقّتا واستثنائيّا، بتولّي مهام الإذن بالصرف في ميزانية رئاسة الجمهوريّة، ومراجع ذلك القرار أو الأمر بالإذن إن وجد، وسنده القانوني؟ وقال المرصد إنه سينتظر رد رئاسة الجمهورية ليعرف مدى قانونية عمليات التصرف اليومي في ميزانية الرئاسة في ظل شغور منصب مدير الديوان الرئاسي صاحب الاختصاص الحصري في الاذن بالدفع حسب الإطار المنظم لمصالح الرئاسة. مشاركة:
وأشار إلى أهمية المبادرة في هذا التوقيت خاصة وانها تعتمد اعتمادا كاملا فى توسيع الاستثمار فى الصناعات الكبرى والمتوسطة. أ ش أ
2. 1 توسيع الشراكات القائمة بين القطاع العام والخاص والمجتمع: ان الترتيب لخطة وطنية هادفة إلى تعزيز الشراكة الوطنية لتمويل التعليم، لا سيما من خلال ضمان التوجه نحو حوكمة رشيدة للقطاع وضمان استقلالية ونزاهة الهيئات الوطنية المعنية بالتقييم والإشراف، يساهم بشكل أساسي في تقليل جانب عدم اليقين المرتبط باتخاذ قرار الاستثمار عموما وفي التعليم العام على وجه الخصوص، بحيث تتضح العلاقة بين العائد على الاستثمار والمخاطر القائمة مما يسمح كذلك بانخراط أكبر للمؤسسات التمويلية المختلفة. النفاذ الوطني صندوق التنميه العقاري اعرف دورك. من جهة أخرى، يمكن اللجوء إلى صيغ مبتكرة لتمويل مشروعات حكومية أو حتى خاصة لإنشاء المدارس الجديدة عوضاً عن اللجوء إلى القطاع المصرفي التقليدي من خلال اعتماد صيغ على غرار أسهم التمويل الجماعي وقروض التمويل والتمويل الجماعي المبني على المكافأة. ويتمثل التمويل الجماعي في تمويل المشاريع الحكومية والخاصة من خلال جمع الأموال من عدد كبير من المواطنين عادة من خلال الإنترنت أو من خلال القطاع المصرفي أو الأسواق المالية من خلال اكتتاب عام لطرح أسهم أو سندات. على سبيل المثال تذكر السندات الاجتماعية القطاعين الخاص والعام ولكن تقوم في المشاريع ذات الأهمية الاجتماعية على غرار التعليم حيث تمول هذه السندات الخدمات الم ا رد تمويلها ولا يتم السداد إلا بعد قياس آثارها على أرض الواقع.
واما في حالات حدوث بيلة دموية ظاهرية غير غزيرة او خطيرة واذا ما تبين انها تعود الى تضخم البروستاتا الحميد يمكن متابعتها مع طمأنة المريض حول اسبابها ومعالجته بالاكثار من السوائل المأخوذة من الفم وتوقيف استعمال مضاد التخثر اذا ما كان يتناوله وفي حال فشل تلك المعالجة يمكن وصف عقار الفينستيرايد (بروسكار) أو الدوتستيرايد (أفورث) له الذي يؤخذ من الفم لبضعة اسابيع او اشهر والذي قد ينجح بوضع حد للبيلة الدموية في الكثير من تلك الحالات نتيجة مفعوله على تخفيض جريان الدم ونسبة الاوعية كبحه لعامل النمو VEGF داخل البروستاتا مع معدل النجاح في حدود 86٪ الى 100٪. وقد اظهرت عدة دراسات فعالية عقار (بروسكار) في حالات حصول نزيف دموي بعد عملية قطع البروستاتا بمنظار القطع اذ انه منع تجدد النزيف في حوالي 86٪ من تلك الحالات مقارنة بحوالي 37٪ اذا ما استعملت الحبوب الكاذبة. وفي اختبار قام به الدكتور بير يمينيس وزملاؤه على 42 رجلاً اصيبوا بالبيلة الدموية نتيجة تضخم البروستاتا الحميد وعولجوا اما بالبروسكار او عقار سيبروتيرون او الحبوب الكاذبة اظهروا ان حوالي 57٪ ممن تناولوا الحبوب الكاذبة تعرضوا الى معاودة النزيف البولي مما استدعى معالجتهم اما بادخال قسطرة الى المثانة او بإجراء عملية قطع البروستاتا بمنظار القطع بينما لم يحصل اي تكرار للنزيف عند اي مريض استعمل حبوب البروسكار والسيبروتيرون.
وأما في حال حصول نزيف بولي في اول التبول الذي يعود عادة الى وجود آفات في البروستاتا او الاحليل فلا داعي في تلك الحالات لاجراء الاشعة المقطعية على الجهاز البولي ويكفي عادة القيام بالتحاليل البولية وتحديد تخثر الدم واجراء تنظير المثانة والاحليل. وأما في حال ظهور دم في السائل المنوي الذي يعتبر عادة حميد المنشأ فيستدعي ذلك خصوصاً اذ ما ترافق مع البيلة الدموية الى فحص البروستاتا عن طريق الشرح وقياس PSA في الدم وفحص البول لكشف خلايا سرطانية فيه او اجراء احياناً الاشعة فوق الصوتية او الرنين المغناطيسي على البروستاتا والحويصلات المنوية لكشف وجود حصيات او اكياس او آفات اخرى فيها او في القنوات الدافقة. ومن أبرز اسباب تدمي المني او وجود دم في السائل المنوي التهاب البروستاتا بنسبة 30٪ والاحليل (7٪) والبربخ او نتيجة التهابات مزمنة اخرى كالتدرن او مرض نقص المناعة المكتسب AIDS او البلهرسيا والكيسة العدارية او التهاب الحبل وغيرها كسرطان البروستاتا (2٪) والكيسان والسلائل واللقموم الاحليلية ودوالي وحصيات البروستاتا وكيسات او اورام الحويصلات المنوية او احياناً نتيجة حصول رضخ او لأسباب مرضية مجموعية كالداء النشواني واعتلال خثري وفرط الضغط الدموي او مرض الكبد او اللمفوم او ضيق في الاحليل بمعدل حوالي 1, 5٪.
وفي هذا السياق أيضًا ناشدت سمية إبراهيم إحدى مريضات الهيموفيليا، أن تتوقف الإجراءات الروتينية من أجل إنقاذ المرضى موضحة أن ابنًا لإحدى صديقاتها بمحافظة سوهاج يعاني المرض، وأصيب بنزيف شديد أثناء تواجدهما بالقاهرة، وعلى الرغم من ذلك رفضت إحدى المستشفيات هنا حقنة بحقنة لتوقف النزيف بحجة أنه لابد له من الكشف عليه بالمحافظة التي يتبعها، وهو ما يعرض حياة الطفل لخطر الموت، حيث أن مسافة السفر بين القاهرة وسوهاج بعيدة وتستغرق وقتًا طويلًا، وأكثر ما يحتاجه مريض الهيموفيليا هو السرعة في الإنقاذ وتقديم العلاج، وهو الأمر الذي دعاها إلى تقديم شكوى وتوجيهها إلى وزارة الصحة. وجدير بالإشارة أنه ولأول مرة ألقى مسلسل بطلوع الروح الضوء على مرضى الهيموفيليا، وذلك عندما تناول مشهد لابن "روح" التي تقوم بدورها الفنانة منة شلبي، وهو ينزف نتيجة إصابته بالمرضى إذ بدأت أحداث الحلقة بإصابة "سيف" ابن "روح" بالمرض وسط حالة من الهيستريا التي أصابت والده، بينما كانت الأم تتحلى بالصبر. وتعليقًا على ذلك قالت منى سمير والدة إحدى الأطفال المصابين بالمرض"جميل جدًا إن الأعمال الفنية بدأت تناقش معاناة أصحاب الأمراض المزمنة الفترة الأخيرة، والجميل إن مسلسل بطلوع الروح كشف ولو شوية بسيطة عن معاناة مرضى الهيموفيليا، وخلت ناس كتير تدور عن المرض وتحاول تعرف طبيعته، نتمنى أعمال تاني تناقش المعاناة اللي بيعيشها مرضى الهيموفيليا، وتوعي الناس تجاه المرض، دمتم في نعمة من ربنا".
علاج العقم عند النساء يعتمد على معرفة أسباب ضعف الخصوبة التي تسبب عدم حدوث الحمل أو الإنجاب، حيثُ يساعد تحديد السبب في وضع خطة العلاج المناسبة لعلاج عقم المرأة. يوجد طرق عديدة تُستخدم لتحسين فرص الانجاب والحمل عند السيدات كعملية التلقيح الاصطناعي داخل الرحم إضافةً إلى عملية أطفال الأنابيب التي تُستخدم أيضاً لعلاج عقم النساء. لعلاج العقم عند النساء يجب أن يتم تحديد الأسباب التي أدت للعقم، فالنساء اللواتي يعانين من مشاكل بالإباضة يُمكن علاجهم بواسطة الأدوية المحفزة لعملية الإباضة والتي تُعرف باسم ادوية الإخصاب. أما إذا كان سبب العقم عائد لمشكلة تشريحية في الجهاز التناسلي للمرأة كوجود عائق انسدادي يمنع وصول نطاف الرجل للبويضة يُمكن في هذه الحالة علاج العقم عند النساء عن طريق إجراء عملية جراحية لإزالة الانسداد. ما سبب خروج الدم من الفم والاسنان. من الوسائل المفيدة ايضاً في علاج العقم عند النساء هي التقنيات المساعدة على الإنجاب والتي تعرف بتقنيات الإخصاب المُساعد كالتلقيح الصناعي داخل الرحم (IUI) أو التلقيح ضمن المختبر (IVF). تستخدم عملية التلقيح داخل المخبر (التلقيح المجهري) لعلاج العقم عند النساء أو الرجال حيثُ يفيد استخدام هذه الطريقة في علاج العقم عند الزوجين.
قصص مآسي مرضى الهيموفيليا كثر نذكر منها ما عبر عنه أحد المتابعين المصابين على جروب مرضى الهيموفيليا والذي قال فيه: "عندي اضطراب نزفي نادر جدًا فرد من كل عشرة إلى 15 الف شخص بيتولد عنده هيموفيليا بيحصل لي نزيف تلقائي بسبي أو بدون سبب للشخص اتسببلي في دمار للمفاصل وارتشاح. يتابع "تكلفه علاجنا مرتفعه لذلك لا يستطيع الأفراد تحملها وكل الدول بتعالجه ببلاش وتوفرله علاج وخطط علاجيه متقدمه لتقلل معاناه المرضي بتوعها بجانب طبعا دعمها للمريض بيخليه شخص قادر يشتغل و ينتج ويندمج في المجتمع، وعلاجنا اسمه الفاكتور الناقص سواء ٨ أو ٩ ". يضيف "محتاجين علاجنا بدون تعقيدات بدون روتين بدون بهدلة و سفر، محتاجين خطة من وزارة الصحة لتوفير علاجنا في الأقاليم جنب بيوت الناس اللي مش قادرة تمشي سواء في الوحدات الصحية أو المستشفيات، محتاجين حد يسمعنا لما نروح أي مستشفى نقوله تعبان يديلي حقنتين ويخليني امشي مش يقولي هاتلي ورقة واختمها وامضيها وأنا ايش ضمني انك مريض وممكن كمان مايكونش فيه علاج.. جريدة الرياض | البيلة الدموية الناتجة عن البروستاتا.. خطر يهدد حياة المرضى. يعني هو في حد عاوز يمرض نفسه بالعافية ويشيل نفسه الهم حضرتك ماتعرفش انا باشعر بايه طول الوقت وباشعر اني مهدد إزاي طول الوقت ارجوك لا تتعنت في تسهيل الإجراءات ليا الكلام دا موجه للفرق الطبيه الي بتتعامل مع مريض الهيموفيليا".
العلاج الإشعاعي أو الكيميائي، الذي يؤدي إلى قلة عدد الصفائح الدموية الإصابة بتقرحات المعدة، حيث يتقيأ الشخص ويكون القيء مخلوط بالدم. هناك أسباب أخرى مثل سرطان المريء أو تشمع الكبد. جروح في الفم تؤدي إلى خروج الدم من الفم عند البصق أو القيء. ما سبب خروج الدم من الفم المشقوق. الرضوض والكدمات، قد يتعرض الشخص إلى صدمات شديدة، ينتج عنها كسر في الأسنان وجروح في الفم واللثة. خروج الدم من الفم أثناء السعال من الضروري الانتباه جيدًا في حالة خروج الدم من الفم أثناء السعال، حيث أن هذا الأمر يعد خطيرًا ويدل على أن الشخص يعاني من مرض ليس بالبسيط، ويتوقف هذا الأمر على لون الدم ومصدر خروجه. حيث أن خروج الدم ربما يدل على الإصابة بمرض ما، مثل التهابات القصبة الهوائية، تهيج الحلق وجروح الحنجرة، الالتهاب الرئوي، الإصابة بمرض السل، وأخيرًا سرطان الرئة. علاج خروج الدم من الفم يجب أولاً عدم الإهمال واللجوء إلى الطبيب لتحديد مصدر الدم الذي يخرج من الفم ومعرفة السبب، لوصف العلاج المناسب، حيث يقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات والأشعة. في حالة كان الدم بسبب نزيف اللثة، يقوم الطبيب بتنظيف الفم والأسنان من خلال عدة جلسات، كما يوصي المريض باستخدام معجون أسنان مناسب وفرشاة لطيفة لتنظيف الأسنان واللثة يوميًا.
واما اذا ما فشلت واستمر النزيف فيمكن القيام باستئصال البروستاتا كاملاً بالجراحة المفتوحة او التنظيرية مع نجاح عال جداً. وفي حال ترافق البيلة الدم وية مع التهاب البروستاتا فيمكن في العديد من تلك الحالات السيطرة عليه باستعمال المضادات الحيوية مع او بدون عقار البروسكار ونادراً تنظير المثانة وكي الشرايين النازفة. واما اذا ما حصل نزيف احليلي نتيجة تضخم البروستاتا الحميد او وجود سرطان داخلها وخصوصاً اذا ما استمر لمدة طويلة واصبح غزيراً فيمكن عندئذ معالجته بعقار البروسكار ونادراً بتنظير المثانة وكي الشرايين او بقطع البروستاتا بمنظار القطع. وبالنسبة الى تدمي المني اي بروز دم في السائل المنوي فإن معظم تلك الحالات لا تحتاج الى اية معالجة فورية وقد تستعمل لها المضادات الحيوية والبروسكار ومضادات الالتهاب خصوصاً اذا ما عاد سبب النزيف الى التهاب البروستاتا او باستعمال العلاج الهرموني في حال وجود سرطان داخلها. فبالخلاصة ان ملايين الرجال قد يصابون بتضخم البروستاتا الحميد او السرطان او التهاب داخلها مما يعرضهم الى حصول بيلة دموية قد تكون شديدة في بعض تلك الحالات وتستدعي المعالجة الفورية والفعالة لتوقيف النزيف البولي الذي قد يشكل خطراً على حياة بعض هؤلاء المرضى اذا ما اهمله المريض او الطبيب وتجاهلوه او اذا ما فشلت المعالجة المحافظة.