النساء أكثر عرضة للإصابة بـ هبوط المستقيم من الرجال وخاصة بعد الولاده نتيجة الضغط الواقع علي عضلات الحوض وضعف تلك العضلات، مما يؤدي إلي تدلي المستقيم خارج الشرج وقد يخرج المستقيم لما يصل لـ 10 سم خارجاً ومتدلياً من فتحة الشرج، فما هي هذه الحالة وكيف يمكن علاجها؟ هبوط المستقيم بعد الولاده ما هو هبوط المستقيم؟ هبوط المستقيم Rectal prolapse ويطلق عليه أيضاً تدلي المستقيم، وهو عبارة عن خروج جزء من المستقيم (نهاية الأمعاء الغليظة ويقع قبل فتحة الشرج) من فتحة الشرج وقد يصاحبه نزيف وإفرازات مخاطية تسبب تهيج الجلد. وبطبيعة الحال وكما وضحنا في مطلع المقال فإن النساء أكثر عرضة لـ هبوط المستقيم بعد الولادة وخاصة في حالة ضعف عضلات الحو ض السفلية. صورة توضيحية تبين الفرق بين المستقيم الطبيعي، والمستقيم المتدلي (الهابط) اسباب هبوط المستقيم ترجع أسباب هبوط (تدلي المستقيم إلي: الإمساك أو الإسهال المزمن (بسبب الضغط المستمر علي منطقة الشرج والمستقيم). هبوط المستقيم بعد الولاده وزاره الصحه. الحمل المتكرر والولادة الطبيعية المتعثرة. ممارسة الجنس الشرجي. الإجهاد المتكرر وحمل أوزان ثقيلة معظم الوقت. ضعف عضلات الحوض بسبب كبر السن أو لأسباب أخري مرضية.
الشعور بانتفاخ خارج فتحة الشرج. رؤية كتلة حمراء خارج فتحة الشرج. ألم في الشرج أو المستقيم. نزيف من المستقيم. تسرب الدم أو البراز أو المخاط من فتحة الشرج. هبوط المستقيم بعد الولادة قد يحدث هبوط المستقيم بعد الولادة المهبلية نتيجة زيادة الضغط على عضلات قاع الحوض؛ مما يتسبب في إضعافها بالتالي يحدث تدلي المستقيم، ويزداد خطر الإصابة بتدلي المستقيم بعد الولادة في الحالات التالية: [3] إذا ولدت طفلاً كبير الوزن. ولادة مهبلية معقدة. الولادة المهبلية غير المعقدة التي يمكن أن تسبب ندبة وتلفاً في الأعصاب لعضلات الحوض. الحمل وولادة طفلين أو أكثر معاً. التعرض لهبوط سابق لأعضاء عضلات الحوض. هبوط المستقيم بعد الولاده الطبيعيه. الإمساك المطول والمستمر مما يعني أنه يجب عليك الضغط لتمرير حركة الأمعاء. سعال مزمن. زيادة الوزن. علاج هبوط المستقيم جراحياً إذا كنت تعاني من هبوط المستقيم، فلا داعي للقلق حيث يمكن علاجه من خلال عدة طرق جراحية، ويعتمد اختيار الجراح على عمر المريض، والمشكلات الصحية الحالية الأخرى، ومدى التدلي، ونتائج الفحص والاختبارات الأخرى، وتفضيل الجراح وخبرته في تقنيات معينة، وطرق جراحة هبوط المستقيم هي: [2] [4] جراحة البطن: حيث يتم إجراء الجراحة من خلال البطن لسحب المستقيم للخلف إلى وضعه الصحيح، ويمكن إجراؤها من خلال شق كبير وجراحة مفتوحة، أو يمكن إجراؤها بالمنظار باستخدام بضعة شقوق وأدوات جراحية أصغر مصممة خصيصاً.
أسباب هبوط مستقيم يمكن أن يحدث تدلي المستقيم نتيجة الحالات التالية: [2] المشكلات الهضمية: الإمساك المزمن (طويل الأمد) أو الإسهال المزمن. التقدم في السن: تضعف العضلات والأربطة في المستقيم والشرج بشكل طبيعي مع تقدم العمر. ضعف العضلة العاصرة الشرجية: هي العضلة المحددة التي تتحكم في خروج البراز من المستقيم. هبوط المستقيم بعد الولاده من الخاصره. الحوادث: إصابة سابقة في منطقة الشرج أو الحوض. تلف الأعصاب: في حالة تلف الأعصاب التي تتحكم في قدرة عضلات المستقيم والشرج على الانقباض، يمكن أن يحدث تدلي المستقيم، إذ يمكن أن يحدث تلف الأعصاب بسبب الحمل، و الولادة المهبلية الصعبة، وشلل العضلة العاصرة الشرجية، وإصابة العمود الفقري، وإصابة الظهر، وجراحة الظهر، والعمليات الجراحية الأخرى في منطقة الحوض. [2] أمراض وحالات وعدوى أخرى: يمكن أن يكون تدلي المستقيم؛ نتيجة لمرض السكري والتليف الكيسي ومرض الانسداد الرئوي المزمن، واستئصال الرحم والتهابات الأمعاء، والأمراض الناتجة عن سوء التغذية أو صعوبة الهضم. [2] اعراض هبوط المستقيم إذا كنت تعاني من هبوط مستقيم فستشعر بالأعراض التالية: [1] تشعر بوجود كرة عندما تجلس بعد التبرز. خروج شيء من فتحة الشرج عندما تتغوط.
الروابط المفضلة الروابط المفضلة
السمنة. جراحة سابقة في منطقة الحوض. الإمساك المستمر. وجود ضعف وراثي في عضلات الحوض والأنسجة الرابطة. ما هي أعراض هبوط الرحم بعد الولادة؟ تختلف الأعراض حسب درجة هبوط الرحم بعد الولادة، وقد تشمل الأعراض أي من الآتي: ثقل في منطقة الحوض. نزيف مهبلي أو زيادة في الإفرازات المهبلية. صعوبات أو الم أثناء الجماع. مشكلات في المسالك البولية، مثل: احتباس البول، أو سلس البول، أو التهاب المثانة. إمساك. ألم أسفل الظهر. خروج الرحم من المهبل. ضعف الأنسجة المهبلية. الشعور بالجلوس على كرة أو كأن هناك شيء يخرج من المهبل. هبوط المستقيم؛ الأسباب والطرق العلاجية. شعور بعدم الارتياح أثناء المشي. صعوبات أثناء الجماع. كيف يتم تشخيص هبوط الرحم بعد الولادة؟ يتم تشخيص هبوط الرحم بعد الولادة من خلال فحص الحوض، والذي يتم إما من خلال تطبيق ضغط مُشابه لعملية الإخراج وذلك من أجل الكشف إلى أي حد وصل هبوط الرحم أو من خلال الشد على عضلات الحوض وكأنك تريدين وقف التبول ويدل ذلك على مدى قوة عضلات الحوض. كيف يمكن علاج هبوط الرحم بعد الولادة؟ يعتمد العلاج على حدة هبوط الرحم وقد يشمل على أي من الآتي: 1. الرعاية الذاتية في الحالات الخفيفة يمكن أن يقوم الطبيب بتقديم نصائح حول الرعاية الذاتية التي قد تساعد في وقف هبوط الرحم بشكل أكبر، ومن الأمثلة على مثل تلك النصائح ما يأتي: ممارسة تمارين كيغل.
فقدان الوزن الزائد. علاج الإمساك في حال وجوده. 2. الفرزجة (Pessray) الفرزجة أو الكعكة المهبلية عبارة عن أداة دائرية الشكل مطاطية يتم وضعها تحت الرحم لتساعد في تثبيت موقعه وعدم زحزحته، لكن يجب إزالتها قبل الجماع بالإضافة إلى ضرورة تنظيفها باستمرار. 3. الجراحة هناك نوعان من الجراحة يمكن إجراؤها ويعتمد قرار الطبيب على مرحلة هبوط الرحم بعد الولادة، وتشمل: استئصال الرحم: ويتم إما من خلال استئصاله عبر شق في المهبل أو البطن. إعادة الرحم إلى مكانه: وهي عملية جراحية يتم من خلالها وصل الرحم بالأربطة الرابطة في الحوض من أجل إرجاعه لمكانه وتتم إما من خلال شق في المهبل أو البطن. علامات تدلي المستقيم والتشخيص والعلاج. من قبل د. ملاك ملكاوي - الاثنين 1 تشرين الثاني 2021
أبو بكر الصديق رضي الله عنه كان فلتة من فلتات الزمان في عقله وحكمته وإيمانه ورقته وقيادته. أبو بكر الذي تصفه ابنته عائشة الصديقة رضي الله عنها بأنه رجل أسيف أي: أنه رقيق القلب سريع البكاء والحزن، وليس معنى الأسيف هنا الضعيف الذي لا يسمن، على حد ما تفسر به كلمة الأسيف من معان لغوية. إذ لم يكن أبو بكر رضي الله عنه كذلك في سيرته، وعائشة قد بينت مقصودها وأنها تخشى ألا يُسمِع الناسَ القراءة بسبب بكائه ولا سيما في هذا الموقف لأنه سيصلي مكان النبي صلى الله عليه وسلم. بغض النظر عن قصدها وأنها إنما أشارت بصرف الإمامة عَن أَبِي بَكْر؛ لمخافتها أن يتشاءم النَّاس بأول من يخلف رَسُول الله – صَلَّى اللهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ – فِي الإمامة، فكان إظهارها لرقة أَبِي بَكْر خشية أن لا يسمع النَّاس توصلاً إلى مَا تريده من صرف التشاؤم عَن أبيها. بغض النظر عن الدواعي والمقاصد فهي صادقة رضي الله عنها فيما وصفت به أباها رضي الله عنه من كونه رجلا أسيفا رقيقا، لكن هذه الرقة ليست عن ضعف وخور. أبو بكر الصديق - لغتي الجميلة 1 - سادس ابتدائي - المنهج السعودي. فمواقف أبي بكر رضي الله عنه تنبينا عن توازن في شخصيته، فهو رقيق هين لين رحيم في المواطن التي تقتضي الرقة وتحسن فيها الرحمة واللين، وهو رابط الجاش، ثابت الفؤاد، شديد في المواطن التي يحسن فيها ذلك، وتلك هي الحكمة والاعتدال، وللأخلاق حد متى جاوزته صارت عدوانا، ومتى قصرت عنه كان نقصا ومهانة.
فثَبَّت الله الأمَّة بثبات الصدِّيق رضي الله عنه وأرضاه، وإنَّ موقفه هذا ليدلُّ على رباطة جأشه عند الكروب، وضبط نفسه عند المصائب، وإن كان رجلًا أسيفًا في الصلاة وفي المواطن التي تقتضي رقَّةً ورحمة. ثانيًا – حروب الردة ارتدَّت أكثر قبائل العرب بعد وفاة النبيِّ صلى الله عليه وسلم فجمع الخليفة أبو بكر رضي الله عنه الصحابة، منهم عمر وعثمان وغيرهم من أكابر أصحاب رسول الله صلى الله عليه وسلم من المهاجرين والأنصار، واستشارهم في شأن أهل الرِّدَّة، فأشاروا جميعًا عليه بتركهم وشأنهم؛ لأنَّهم معظم العرب وقتئذٍ، ولا قدرة للمسلمين على محاربتهم لقلَّتهم بالنسبة إليهم.. فقال رضي الله عنه لهم: "والله لأن أخر من السماء فتخطفني الطير أحبُّ إلي من أن يكون هذا رأيي، والله لو منعوني عقالًا كانوا يُعطونه رسول الله صلى الله عليه وسلم لقاتلتهم عليه، ولو انفردت بسالفتي". فقال له عمر رضي الله عنه: "يا خليفة رسول الله صلى الله عليه وسلم تألَّف الناس وارفق بهم. فقال لعمر: أجبَّارٌ في الجاهليَّة، خوَّارٌ في الإسلام؟! إنَّه قد انقطع الوحي، وتمَّ الدين، أَوَينقص وأنا حي؟! ". هكذا في رواية النسائي. وصف شخصيه ابو بكر الصديق للاطفال. هذا هو أبو بكر الأسيف في الصلاة، لكنَّه غير أسيف ولا ضعيف في المواقف التي تقتضي قوَّةً وحزمًا.
وموقفٌ آخر من مواقف أبي بكر تظهر فيه رحمته ورقة قلبه وهو موقفه من أسرى بدر؛ إذ قال: "هؤلاء بنو العمِّ والعشيرة والإخوان، وإنِّي أرى أن تأخذ منهم الفدية، فيكون ما أخذناه قوَّة لنا على الكفار، وعسى أن يهديهم الله فيكونوا لنا عضدًا". وقد شبَّه النبيُّ صلى الله عليه وسلم قوله في الأسرى بقول نبيَّين كريمين ورسولين من أولي العزم من الرسل هما إبراهيم وعيسى عليهما السلام فقاله له: «إِنَّ مَثَلَكَ يَا أَبَا بَكْرٍ مَثَلُ إِبْرَاهِيمَ قال: {فَمَنْ تَبِعَنِي فَإِنَّهُ مِنِّي وَمَنْ عَصَانِي فَإِنَّكَ غَفُورٌ رَحِيمٌ} [إبراهيم:36]. أبو بكر الصديق رضي الله عنه – إتقان للمعلم والمربي. وَمَثَلُكَ يَا أَبَا بَكْرٍ مَثَلُ عِيسَى قَالَ: {إِنْ تُعَذِّبْهُمْ فَإِنَّهُمْ عِبَادُكَ وَإِنْ تَغْفِرْ لَهُمْ فَإِنَّكَ أَنْتَ العَزِيزُ الحَكِيمُ} [المائدة-118]». أولًا – موت النبي صلى الله عليه وسلم ذلك الحدث الجلل الذي اضطرب بسببه المسلمون، فمنهم من دُهش فخولِط، ومنهم من أُقْعِد فلم يطق القيام، ومنهم من اعتُقل لسانه فلم يطق الكلام، ومنهم من أنكر حصوله بالكلِّيَّة كما يقول ابن رجب رحمه الله في لطائف المعارف. تلك المصيبة التي أذهبت عقول الأشدَّاء من الرجال، وأذهلت ألباب الحكماء منهم، تاهوا جميعًا حتى وقف عمر بن الخطاب رضي الله عنه، وما أدراك ما عمر بن الخطاب في عقله ورزانته وحكمته وإلهامه!
و هم يرتجلون مشهدا يقوم البطل فيه بإستعمال تلك الصفة. أو يتفقون على قصة يحكونها حول الصفة أو يحكون قصة عاشوها فعلا