وفى جميع الأحوال ننصح الفتاة بضرورة العرض على الطبيب المختص لعمل الإشاعات والفحوصات اللازمة وتحديد السبب الأساسى لهذا الألم، وبالتالى اختيار طريقة العلاج المناسبة. المصدر اليوم السابع
مضاعفات الشق الجراحي في العموم مثل العدوى البكتيرية. فشل الطبيب في إزالة الشريحة و المسامير ، خاصة مع مرور مدة زمنية كبيرة على تركيبها. قد يحدث في بعض الأحيان كسر متكرر أثناء محاولة رفع الشريحة. و قد يحدث ذلك عند محاولة رفعها قبل الالتئام الكامل للكسر. أو نتيجة صعوبة ما تحدث أثناء رفع الشريحة و عند استخدام القوة قد يؤدي ذلك لكسر العظام. ماذا عن تثبيت الكسور بسلوك معدنية: هناك حالات متعددة تستخدم فيها السلوك المعدنية كوسيلة لتثبيت الكسور. و هذا أكثر شيوعا في تثبيت كسور الاطفال و إلى حد ما كسور أصابع القدم و اليد. و هنا يجب إزالة السلوك المعدنية في أغلب الحالات، هناك حالات قليلة جدا يمكن فيها الإبقاء على السلوك المعدنية. حتى أنه يترك طرف السلوك المعدنية خارج العظام حتى يتثنى سحبها بسهولة ازاله المسامير النخاعية: تستخدم المسامير النخاعية بشكل شائع في تثبيت كسور الفخذ و القصبة و العضد. و بقاءها في نخاع العظام لا يوجد منه ضرر على الإطلاق. د.خالد عمارة يكتب: هل يجب إزالة الشرائح أو المسامير بعد التآم الكسور؟ - اليوم السابع. و لكن لو تأثرت المفاصل نتيجة خلل في تقدير طول المسمار النخاعي، يتسبب ذلك في ألم مزمن. هذا سببا كافيا لإستخراج المسمار النخاعي. كذلك حدوث عدوى بكتيرية يعتبر سببا حتميا لرفع المسمار النخاعي.
يسأل محمد حامد قائلا: أصبت منذ أكثر من سنتين بكسر بعظام العضد بالزراع الأيمن وقمت بإجراء عمليه تثبيت للجرح وتركيب شريحة مثبتة بعشرة مسامير، وبعد الجراحة أخبرنى الطبيب أنه من الممكن إزالة الشريحة بعد سنتين أو سنة ونصف من إجراء العملية والآن مر أكثر من سنتين فهل ضرورى أن أزيل الشريحة؟ مع العلم أنه لا توجد شكوى منها، بمعنى أنى لا أشعر بأى آلام مكان العملية الحمد لله إلا إذا قمت برفع شىء ثقيل أشعر ببعض الآلام البسيطة. بعد الكسور والشرائح والمسامير.. متى تتحرك؟. فهل لو تركت الشريحة فترة أطول يمثل ضرر عليا وهل للشريحة أى أضرار يعنى ممكن يتكون حواليها أى نوع من أنواع البكتريا أو الفيروسات؟؟ يجيب على هذا السؤال الدكتور محمد سالم استشارى جراحة العظام جامعة القاهرة والتأمين الصحى قائلا: إن الشريحة يتم وضعها لكى تعمل على التحام الكسر وتتراوح مدة وضعها من سنة إلى سنتين ثم يتم إزالتها فى حالتين أولا إذا كان المريض يتأذى منها نفسيا وثانيا أذا كانت تسبب له بعض الآلام. وأضاف الدكتور سالم إذا كانت الشريحة لا تسبب له أى ألم فليس من الضرورى إزالتها وممكن أن تبقى طوال العمر فلا يوجد لها أى أضرار قد تصيب المريض. تواصلوا معنا بإرسال أسئلتكم واستشاراتكم على
ويضيف عبد الباقي:"من الأفضل عدم رفع الشرائح إلا بعد مرور حوالي 18 شهر على إلتئام الكسر حتى تكون العظام قد عادت بدرجة كبيرة لقوتها"، موضحًا أن ورفع الشريحة والمسامير يؤدي إلى حدوث ضعف مؤقت في العظام بسبب وجود الثقوب الناتجة عن المسامير، وهذا الضعف يختفي بعد مرور ثلاث شهور من الجراحة عندما تملأ العظام هذه الثقوب. ونصح الرياضيين بعد العودة للرياضات العنيفة إلا بعد مرور ثلاث شهور من رفع الشرائح و المسامير، حيث أن الثقوب الناتجة عن إزالة المسامير تكون نقطة ضعف خلال هذه الفترة مما قد يعرض العظمة للكسر إذا حدثت إصابة قوية في هذا الوقت.
مع تطور العلم الحديث فى جراحة العظام أصبح من الممكن تثبيت الكسور بواسطة الشرائح أو المسامير مما يضمن سرعة فى التآم والرجوع للحياة الطبيعية وضمان أن يلتئم الكسر فى المكان الصحيح بما لا يؤثر على وظيفة الإنسان فى ما بعد. ويتم عمل الشرائح والمسامير من سبائك خاصة يتقبلها الجسم ويعتبرها جزء منه فلا يرفضها، ومن أمثلة السبائك: سبيكة التيتانيوم أو سبائك الكوبالت وسبائك النيكل والكروم مع الحديد، وهى تصنع بطرق مخصصة بحيث تضمن القوة فى التثبيت وأن تتحمل الضغوط لفترات طويلة إلى أن يلتئم الكسر، كما يجب أن تكون أسطح هذه المستلزمات مناسب ليتأقلم مع الأنسجة المحيطة وشكل العظام ولا يتحول إلى بؤرة صديدية تتجمع الميكروبات عليها. وكثيرا ما يسأل المرضى بعد أن يلتئم الكسر وتلتحم العظام: هل يجب إزالة الشرائح والمسامير وما هو موعد الإزالة الآمن. فى أغلب الحالات لا يحتاج المريض إلى إزالة الشرائح والمسامير إلا فى بعض الظروف مثل: 1- الأطفال أثناء مراحل النمو أو الرياضيون، وهذا يمكن عمله فى أى مرحلة بعد مرور سنة من تاريخ التآم الكسر والشفاء والرجوع إلى الحياة الطبيعية. 2- فى حالات يكون المريض فيها يعانى من ألم بسبب وجود الشرائح والمسامير كأن تكون بارزة أو تحتك بأعصاب أو شرايين أو أربطة أو محسوسة تحت الجلد، وفى هذه الحالات يكون أيضا إزالة الشرائح بعد سنة من تاريخ التآم الكسر.
- وجود عيب في صناعة الشرائح أو المسامير المستخدمة أدى إلى كسرها: نتيجة لأن المادة المصنعة منها ليست جيدة وبالتالي يسهل كسرها خاصة مع زيادة التحميل على مكان الكسر قبل التئام العظم. في حالة كسر الشريحة أو المسامير لا يلتئم الكسر من الأساس، يظهر ذلك خلال الأشعة العادية على المكان المصاب. - إذا لم يكن لها وظيفة: أي إذا لجأ الطبيب المعالج إلى تركيب شرائح ومسامير رغم أن الكسر لا يستدعي تركيبها من الأساس. نصائح ضرورية في حالة إزالة الشرائح والمسامير بعد التئام الكسر، شدد "مهني" على إزالتها خلال عام أو عام نصف من تركيبها، لأنه يكون من الصعب إزالتها بعد مرور عدة سنوات، 5 سنوات أو أكثر مثلًا، لأن العظم ينمو ويغطيها. نصح استشاري جراحة العظام بعدم إزالة الشرائح والمسامير طالما لا يوجد ضرورة لذلك، لأن وجودها بعد التئام الكسر لا يسبب أي مشاكل أو أضرار نهائيا، لأنها آمنة تمامًا ولا تتفاعل مع الجسم، مشيرًا إلى أن المشكلة الوحيدة لها أنه لا يصلح عمل أشعة الرنين المغناطيسي في حالة وجودها إذا اضطر المريض لإجرائها لأي سبب كان. أكد مهني أن العملية الجراحية التي يتم فيها إزالة الشرائح والمسامير أسهل بكثير من التي تُجرى لتركيبها، ولا تسبب أي مضاعفات أو مشاكل للمريض.