وَرَمُ غِمْدِ اللِّيفِ العَصَبِيِّ السَّمْعِيّ هو ورم حميد مصدره العصب السمعي أي العصب الثامن من بين أعصاب الجمجمة، يقع الورم في الزاوية بين المخيخ والجسر وهو جزء من جذع الدماغ في الجزء الخلفي من الجمجمة، ويتميز هذا الورم بالنمو البطيء وصولًا إلى حجمه الكبير كما يظهر أثناء التشخيص. لقد تم التبليغ عن وجود هذا الورم لدى الكبار في السن بين العقد الرابع والسادس من العمر وهو أكثر شيوعًا لدى النساء، يُشكل هذا الورم حوالي 10% من مجموع الأورام الأولية في الدماغ. وفي معظم الحالات تكون الأورام عشوائية، ولكن بعضها يشكل جزءًا من متلازمة تعرف باسم الورم الليفي العصبي الثاني، ومن المعتاد العثور لدى المرضى المصابين بالورم الليفي العصبي الثاني على أورام في كلا الجانبين فضلًا عن ظهور الورم في سن مبكر. أنواع ورم غمد الليف العصبي السمعي تشمل أبرز الأنواع ما يأتي: 1. أورام عصبية صوتية أحادية الجانب متفرقة تنمو هذه الأورام في جانب واحد فقط من الجسم لدى 95% من المرضى، حيث تحدث من طفرات متقطعة غير وراثية، وقد تتطور هذه الأورام العصبية الصوتية أحادية الجانب في أي عمر، ولكنها تحدث بشكل شائع عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 - 60 عامًا.
حيث يرِث نحو نصف الأشخاص المصابين بالورام الليفي العصبي من النوع الأول و الثاني هذا المرض من أب أو أم أصيبا به. ومن المرجح أن يكون المصابون بالورام الليفي العصبي من النوع الأول و الثاني ولم يُصب به أقاربهم، قد حدثت لهم طفرة جينية جديدة. الورام الليفي العصبي من النوع الأول و الثاني من الاضطرابات الجسدية السائدة؛ ما يعني أنه إذا كان أحد الوالدين مصابًا بالمرض، فإن احتمالية توريث الطفرة الجينية لأي من أبنائهما تبلغ 50%. نمط الوراثة للأورام الشفانيَّة أقل وضوحًا. ويقدِّر الباحثون حاليًا أن خطر وراثة الأورام الشفانيَّة من أب أو أم أصيبا به يبلغ 15% تقريبًا. المضاعفات تتباين مضاعفات الورام الليفي العصبي حتى داخل العائلة الواحدة. وبشكل عام، تنتج المضاعفات من أورام تؤثر في أنسجة الأعصاب أو تضغط على الأعضاء الداخلية. مضاعفات الورم الليفي العصبي من النوع 1 تشمل مضاعفات مرض الورام الليفي العصبي من النوع الأول ما يلي: مشاكل عصبية. إن صعوبات التعلم والتفكير هي المشاكل العصبية الأكثر شيوعًا التي تصاحب مرض الورام الليفي العصبي من النوع الأول. وتشمل المضاعفات غير الشائعة الصرع وتراكم السوائل الزائدة في الدماغ.
يجب أن يخضع الأطفال المصابون بمرض NF والذين لا تظهر عليهم أي أعراض لمراقبة الطبيب كل 6 أشهر أو 12 شهرًا. يجب متابعة المرضى البالغين المصابين بالورم العصبي الليفي على فترات منتظمة من حيث الآفات الجلدية ، والجنف ، وارتفاع ضغط الدم ، والوظائف البصرية والسمعية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب دائمًا اعتبار أن آفات جديدة قد تحدث بالإضافة إلى الآفات الموجودة في هؤلاء المرضى. في حالة عدم وجود حالات تتطلب متابعة عن كثب ، يجب متابعة حالات الورم العصبي الليفي عند البالغين كل عام. اليوم ، على الرغم من العديد من التطورات في الطب الحديث ، لم يتم العثور على طريقة علاج نهائية للورم العصبي الليفي. في بعض الحالات ، يمكن إجراء الاستئصال الجراحي للتكوينات الورمية أو العلاج الإشعاعي لتقليلها. قد تؤدي إزالة الأورام في بعض نقاط العطاء إلى حدوث عجز عصبي إضافي لدى المرضى. قبل اتخاذ قرار بإجراء الجراحة لمثل هؤلاء المرضى ، يجب فحص حساب الربح والخسارة بالتفصيل. وبالمثل ، في الحالات التي يكون فيها العلاج الإشعاعي على جدول الأعمال ، فإن اتخاذ القرارات الصحيحة بين فوائد ومضار الإشعاع هي قضية تحتاج إلى المناقشة والبت فيها بين أقارب المريض والمرضى والأطباء.
أسباب الإصابة بورم غمد الليف العصبي السمعي يمكن ربط سبب الإصابة بورم غمد الليف العصبي السمعي بمشكلة في الجين الموجود على الكروموسوم رقم 22، حيث عادةً ينتج هذا الجين بروتينًا مثبطًا للورم يساعد في التحكم في نمو الخلايا التي تغطي الأعصاب. لا يعرف الخبراء أسباب هذه المشكلة في الجين في معظم حالات ورم العصب السمعي، حيث لا يوجد سبب معروف. يُورث هذا الجين المعيب أيضًا في الورم العصبي الليفي من النوع الثاني والذي هو اضطراب نادر ينطوي عادةً على نمو أورام في أعصاب السمع والتوازن على جانبي الرأس. 2. عوامل خطر الإصابة بورم غمد الليف العصبي السمعي عامل الخطر الوحيد المؤكّد للإصابة بورم غمد الليف العصبي السمعي هو إصابة أحد الوالدين باضطراب وراثي نادر من الورم العصبي الليفي من النوع الثاني، ومع ذلك فإن الورم العصبي الليفي من النوع الثاني لا يمثل سوى حوالي 5% من حالات الورم العصبي السمعي. السمة المميزة للورم الليفي العصبي من النوع الثاني هي تطور الأورام غير السرطانية في أعصاب السمع والتوازن على جانبي الرأس ، وكذلك على الأعصاب الأخرى. مضاعفات ورم غمد الليف العصبي السمعي إذا لم يتم علاجه يمكن أن ينمو الورم بشكل كبير بما يكفي للتسبب في الضغط على جذع الدماغ، حيث يمكن للورم أن يمنع تدفق السائل الدماغي الشوكي بين الدماغ والحبل الشوكي، مما يتسبب في تراكم السائل في الدماغ.
المراقبة إذا كان لديك ورم صغير لا ينمو أو ينمو ببطء ويسبب القليل من العلامات أو الأعراض أو لا يسببها فقد تقرر أنت وطبيبك مراقبته، حيث قد يوصى بالمراقبة إذا كنت من كبار السن أو لم تكن مرشحًا جيدًا لعلاج أكثر قوة. قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات تصوير وسمع منتظمة عادةً كل 6 - 12 شهرًا لتحديد ما إذا كان الورم ينمو ومدى سرعة ذلك، فإذا أظهرت الفحوصات أن الورم ينمو أو إذا تسبب الورم في أعراض متقدمة أو صعوبات أخرى فقد تحتاج إلى الخضوع للعلاج. 2. الجراحة قد تحتاج لعملية جراحية لإزالة ورم غمد الليف العصبي السمعي، وخاصةً إذا كان الورم يستمر في النمو ويكبر جدًا ويسبب الأعراض، فقد يستخدم جراحك إحدى التقنيات العديدة لإزالة الورم اعتمادًا على حجم الورم وحالة السمع وعوامل أخرى. الهدف من الجراحة هو إزالة الورم والحفاظ على عصب الوجه لمنع شلل الوجه، قد لا تكون إزالة الورم بأكمله ممكنًة في بعض الحالات فعلى سبيل المثال إذا كان الورم قريبًا جدًا من أجزاء مهمة من الدماغ أو العصب الوجهي. 2. العلاج الإشعاعي يشمل ما يأتي: الجراحة الإشعاعية التجسيمية قد يوصي طبيبك بنوع من العلاج الإشعاعي يُعرف باسم الجراحة الإشعاعية بالتوجيه التجسيمي، غالبًا يتم استخدامه إذا كان الورم صغيرًا أي قطره أقل من 2.
القلق بشأن المظهر. يمكن أن تتسبب المؤشرات الظاهرة للورم الليفي العصبي، مثل البقع البنية الفاتحة الزائدة أو الأورام العصبية الليفية الكثيرة في منطقة الوجه أو الأورام الليفية العصبية الكبيرة، القلق والألم النفسي، حتى لو لم تكن خطيرة طبيًا. مشاكل الهيكل العظمي. تتكون عظام بعض الأطفال بشكل غير طبيعي، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى تقوس الساقين والكسور التي لا تلتئم في بعض الأحيان. يمكن أن يسبب مرض الورام الليفي العصبي من النوع الأول انحناء العمود الفقري (الجنف) الذي قد يحتاج إلى تدعيم أو جراحة. ويرتبط مرض الورام الليفي العصبي من النوع الأول أيضًا بانخفاض كثافة المعادن في العظام، وهذا ما يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام. مشاكل الإبصار. في بعض الأحيان يتكون ورم على العصب البصري (الورم الدبقي البصري)، وهذا يمكن أن يؤثر في الرؤية. مشاكل في أوقات التغير الهرموني. قد تتسبب التغيرات الهرمونية المرتبطة بالبلوغ أو الحمل في زيادة الأورام الليفية العصبية. يمكن لمعظم السيدات المصابات بمرض الورام الليفي العصبي من النوع الأول الحمل بشكل صحي، لكن قد يحتجن إلى متابعة من طبيب مُولِّد على دراية بهذا الاضطراب. المشاكل القلبية الوعائية.
دعني أحدثك عن إناء القهوة القديم الجميل المزّين بالنقوش المختلفة والخطوط والزخارف الهندسية والمصنوع بفن وذوق عالٍ؛ ليناسب القهوة العربية الأصيلة التي تعد فيه؛ ولتعطيه تميزًا عن غيره من المشروبات. دلة قهوة تشير إلى عراقة العربي وأصالته وأنه كريمٌ مضيافٌ فيه كل معاني الشهامة والجود. فهي أصل الضيافة وحاضرة في مجالسهم في كل أيامهم. ما هي دلة القهوة؟ المعنى الأقرب للدلّة: هو الدلو أو الإناء المستخدم في تجهيز وصنع القهوة – والتي تمر بمراحل معينة -ومن ثَمّ تقديمها وصبها للشاربين. دلة قهوة دقة قديمة. وللدلّة معنى آخر بعيد هو: الدلال والتغنج. الدّلة هذا اللفظ المتداول المعروف عند العرب والذي يرتبط ذكره في أذهاننا ارتباطًا وثيقًا ب القهوة العربية ، وهي جزء من التراث الذي تناقلناه كابرًا عن كابر، والذي نفخر به ونقتنيه ونحافظ عليه. تصميم دلة القهوة دلة القهوة لها شكل مميز؛ فلها جسم اسطواني الشكل بخصر ضامر، ويخرج من جهة من جسمها هلال مفتوح لصب القهوة شكله يشبه المنقار ويسمى المَصَبّ، ومن الجهة الأخرى انحناءة على شكل قوس ملتصقة من طرفيها العلوي والسفلي بجسمها وهي: يد الدلة، ويغطي فوهة الدلة من الأعلى غطاء دائري يشبه القمع ويقال له القرط أو التاج.
تنضيف دلة قهوة قديمة بطريقة سهلة!!! (يفوتكم) - YouTube
القهوة هي أسلوب ضيافة أصيل لدى العرب، ذاع اسمها في كل مكان وباتت رائحة بنها المحمص تفوح من الدلال النحاسية وقَبلها الفخارية، خصوصاً أن القهوة ارتبطت بمناسبات العرب مثل موائد الأعياد وإفطار رمضان، ومع مرور السنوات دخل التطور على القهوة فما عاد بنها يحمص ويدق يدوياً، بل أصبح للقهوة طرق كثيرة لصناعتها وبنكهات مختلفة لم تقتصر على الهيل فقط. في الماضي كانت القهوة رفيق العرب الدائم وزوادتهم التي لا تفارق مجالسهم أو حتى رحلات تنقلهم لطلب الرزق والصيد، كذلك هو الحال بالنسبة للبيت الإماراتي الذي اشتهر بصناعة القهوة يدوياً على الجمر بواسطة أدوات قديمة، لتخرج القهوة برائحة البن المطعم بالهيل والزعفران. وتتكون القهوة من بن القهوة الخشن وهيل وزعفران، إذ يضاف البن إلى الماء المغلي، وتترك القهوة لتغلي ثلاث مرات حتى تصل لمرحلة الفوران، وتوضع جانباً لدقائق ثم يوضع الهيل والزعفران في الدلة ومن ثم تسكب القهوة المغلية في الدلة. ما معنى وضع السكين داخل دلة القهوة - مسلك الحلول. أدوات قديمة عادات القهوة و«المنقود» القهوة تقليد عريق عرفت به عرب البادية قديماً، إذ كانت رمزاً للضيافة والكرم وافتتاحية المجالس وأساس عرض الزواج، ومن تقاليد القهوة أن يبدأ تقديمها للضيف في المقام الأول ثم للجالسين من على يمين الضيف، كما يعتبر من العيب أو ما يعرف بـ«المنقود» عند العرب أن تقدم القهوة باليد اليسرى، إذ يتوجب على «المقهوي» تقديم القهوة باليد اليمنى، ويتناولها الضيف باليد اليمنى أيضاً.
الدلة وهي مفرد دلال وهي الألة المستخدمة في صناعة القهوة وتقديمها حيث اشتهرت كثيرا في منطقة شبه الجزيرة العربية، لذلك انتشرت منها الكثير من الأنواع والأشكال على حسب كل منطقة من المناطق، فتعرف الدلال من شكلها ومن الختم الموجود عليها والذي يحمل اسم صانعها، كما تشتهر أيضا الدلال بوجود بعض العلامات المميزة كالزخارف الهندسة والنقش وكل منها يميز أنواعها أيضا، ومن أشهر أنواع الدلال لصناعة القهوة العربية هي الرسلان والحجازية والبغدادية والقريشية والحلبية والحساوية، لذلك نقدم أفضل أنواع دلال صنع القهوة العربية والتعرف على صورها. 1- الحساوية وهي من أقدم دلال صنع القهوة الموجودة في المملكة فقد صنعت هذه الدلة في منطقة الإحساء وتميزت بشكلها الأنيق وخامتها الجيدة، لذلك اعتبرت من أهم وأقيم أنواع الدلال الموجودة في المملكة العربية السعودية حتى أن سعر الطقم الواحد منها يقدر ب7000 ريال سعودي. 2- القريشية ينتشر هذا النوع من الدلات بكثرة في أرجاء المملكة العربية السعودية، فهي مصنوعة بجودة عالية وموجود منها عدة أنواع وتتفاوت أسعارها على حسب الشكل والخامة المصنعة منها، فهي منسوبة إلى قبيلة قريش حيث تصنع في مكة المكرمة.