حبوب نيكسيكيور للقولون يعمل الدواء على إيقاف حمض المعدة ، وتقليل حرقان المعدة وقد يخفف أيضًا من أعراض القولون العصبي، ففي إحدى الدراسات حوالى 41% من مرضى القولون العصبي شعروا بارتياح كبير بعد ثلاثة أشهر من استخدام الدواء مكونات نيكسيكيور يحتوى الدواء على المادة الفعالة إيزوميبرازول Esomeprazole إيزوميبرازول: هو دواء ينتمى إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات مضخة البروتون والتى تعمل على تقليل إنتاج حمض المعدة عن طريق إيقاف عمل مضخة البروتون الموجودة في خلايا المعدة وعندما يتم إيقاف عمل مضخة البروتون ، تقل كمية الحمض التى تفرزها المعدة وبالتالى تقل الحموضة والحرقان والألم.
Vonaspire tablet فوناسبير فوناسبير أقراص أول دواء يتم إنتاجه في مصر من شركة inspire من مجموعة Potassium-competitive acid blocker. تركيبة vonaspire يحتوي علي: Vonoprazon 20 mg دواعي أستخدام و استعمال علاج ارتجاع المريء GERD علاج ارتجاع المعدة الميكروب الحلزوني الفرق بين vonaspire و ادوية الارتجاع و الحموضة ppi ؟ ادوية PPI ( مثبطات مضخات البروتون) ترتبط بإنزيم H+-K+ ATPase إرتباط كامل و تعمل على تثبيط Irreversible. ولذلك يحتاج الجسم إلي 18 ساعة لإعادة إنتاج الأنزيم بنفس الكمية مرة آخري. اما vonaspire 20 mg يمنع ارتباط ( البوتاسيوم) ال K+ بالإنزيم H+-K+ ATPase فيعمل على تثبيطة ولكن Reversible ومع خروج الدواء من الجسم ترجع فعالية الإنزيم مرة آخري. سرعة المفعول و التاثير. لا يتأثر بحموضة المعدة. "لا يتاثر امتصاص vonaspire بالطعام ويعتبر من اهم نقط القوة حيث ان معظم ppi ( مثل omeprazole /pantoperazole) يقل فاعلية في وجود الطعام و لذلك ينصح بتناولها قبل الطعام آو أثناء الوجبات. أقراص ألسوريست – ULSOREST لعلاج قرحة المعدة والأمعاء - سوق الدواء. " سعر vonaspire أقراص العبوة تحتوي علي 14 قرص بسعر ٧٣ ج الأعراض الجانبية اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل غثيان اسهال امساك انتفاخ طفح جلدي يوثر علي إنزيمات الكبد ( AST, Alt).
فحص الدم: بالرغم من أنّ فحوصات الدم وحدها لا تكفي لتشخيص الإصابة بالتهاب الشريان الصُّدغي، إلا أنّها من الممكن أن تُساهم في الكشف عنه، ومن هذه الفحوصات ما يلي: اختبار الهيموغلوبين (بالإنجليزية: Hemoglobin test): الذي يمكن من خلاله تحديد كمية الهيموغلوبين ، وهو البروتين الحامل للأكسجين في الدم. اختبار الهيماتوكريت (بالإنجليزية: Hematocrit test): يحدد هذا الاختبار نسبة كريات الدم الحمراء من إجمالي حجم الدم. اختبار وظائف الكبد (بالإنجليزية: Liver function test): ويمكن عن طريق هذا الاختبار تحديد كفاءة عمل الكبد ، وقيامه بوظائفه الطبيعية. اختبار سرعة ترسب الدم (بالإنجليزية: Erythrocyte sedimentation rate): حيث يقيس هذا الاختبار سرعة ترسُّب خلايا الدم الحمراء في قعر أنبوب الاختبار بعد مرور ساعة من تركه، فكلما كانت سرعة ترسب الدم أكبر، تكون هذه إشارة إلى وجود التهاب ما في الجسم. اختبار البروتين المتفاعل-C (بالإنجليزية: C-reactive protein): يتم في اختبار البروتين المتفاعل-C تحديد مستوى بروتين ما، يتم تصنيعه في الكبد وطرحه في الدم عند إصابة أنسجة الجسم بالضرر، وارتفاع مستويات هذا البروتين في الدم يدل على وجود التهاب في الجسم.
[١] أعراض التهاب الشريان الصدغي تُسبِّب الإصابة بالتهاب الشّريان الصُّدْغِيّ انتفاخ "توَرُّم" في الشّرايين الكبيرة ومتوسطة الحجم، مما يُبطئ تدفُّق الدَّم خلال الشّرايين، فتسبّب الحالة العديد من الأعراض، مثل الصُّداع وآلامًا في الوجه والمفاصل، ويُعَّد الصُّداع المستمر والألم النَّابِض في أحد جانبيّ الرأس أو كلاهما من أكثر الأعراض شيوعًا، وتشمل الأعراض الأُخرى لالتهاب الشّريان الصُّدْغِيّ ما يأتي: [٢] الإجهاد. [٢] الحمَّى. [٢] ألم في الفك، ويزداد سوءًا بعد المضغ. [٢] مشاكل في الرُّؤية، مثل ازدواجية الرّؤية أو الرُّؤية الضبابية، أو فُقدان البصر المؤقت وقد يتبع ذلك فقدان دائم للبصر إذا لم يتِّم التعامل مع الحالة. [٢] ألم في عضلات الأطراف العلويّة، أو عضلات الأكتاف، والوركين وعضلات الفخذين العلويّة، وأسفل الظهر والأرداف. [٢] فقدان الشهية أو الوزن. [٢] السُّعال. [٣] التهاب الحلق. [٣] ألم في اللِّسان. [٣] يرتبط التهاب الشّريان الصُّدْغِيّ بحالة تُسمى ألم العضلات الرّوماتيزميّ، وهي حالة التهابيّة تؤثر على الكتفين، وحزام الورك، والرَّقبة، ويؤدي ذلك إلى تصلُّب وألم شديد، وهو أكثر شيوعًا من التهاب الشّريان الصُّدْغِيّ، ولكن 30% من مرضى التهاب الشّريان الصُّدْغِيّ مصابون بألم العضلات الرّوماتيزميّ.
العمر: يمكن أن يكون للسن دورًا في الإصابة بالتهاب الشريان الصدغي؛ إذ إنّه عادةً ما يصيب الاشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 70-80 عام، وفي حالات نادرة يمكن أن يصيب الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. الجنس: يصيب التهاب الشريان الصدغي الإناث بدرجة أكبر من الذكور؛ فالنساء أكثر عرضة من الذكور بالإصابة بهذا الاضطراب حوالي مرتين. [٥] تشخيص التهاب الشريان الصدغي يبدأ التشخيص عادةً بالفحص السريري للرأس، ويولي الأطباء اهتمامًا خاصًا بالشرايين الموجودة في الرأس، كما يمكن أن تكون العديد من فحوصات الدم مفيدة في تشخيص التهاب الشريان الصدغي، وتشمل هذه الفحوصات على ما يلي: [٦] فحص الهيموغلوبين لقياس كمية الهيموغلوبين أو البروتين الحامل للأكسجين في الدم. فحص الهيماتوكريت لقياس نسبة خلايا الدم الحمراء في الدم. فحص وظائف الكبد لفحص كفاءة عمل الكبد أحيانًا فحص سرعة ترسب أو تثفل كريات الدم الحمراء، لفحص مدى سرعة تجمع خلايا الدم الحمراء في أسفل أنبوب الاختبار على مدار ساعة واحدة، وتشير السرعة العالية للتثفل وجود التهاب في الجسم. تحليل البروتين المتفاعل C ؛ وهو بروتين يصنعه الكبد، ويطلق في الدم بعد إصابة الأنسجة، وتشير المستويات المرتفعة لهذا البروتين إلى وجود التهاب في الجسم.
التهاب الشريان الصدغي أحد أنواع الالتهابات ب الأوعية الدموية ورغم تلك التسمية فهذا الالتهاب لا يؤثر على الشرايين الصدغية فقط بل أعضاء أخرى، وتحدث الاصابة بعد سن ال50 عاما ويصيب الأوعية ذات الحجم الكبير وخاصة بمنطقة الرأس والرقبة والصدر. وينتشر هذا المرض بكثرة في بلاد حوض البحر الأبيض المتوسط مثل إيطاليا وأسبانيا وقد حدد الباحثون أن بين كل مليون شخص حوالي 110 شخص مصاب بهذا الالتهاب والنسبة تقل في دول شمال أوروبا، ويعد هذا المرض أكثر انتشارا بين النساء ويؤكد الباحثون أن أغلب أسباب الاصابة به يرجع إلى أنه مرض وراثي. أعراض الاصابة بالتهاب الشريان الصدغي: تظهر أعراض التهاب الشريان الصدغي أحيانا بشكل مفاجئ ولدى حالات أخرى بصفة تدريجية ولكن تصنف الأعراض لأربع مجموعات وهي: 1- في حالة التهاب الشرايين بمنطقة الرأس والرقبة يشعر المريض ببعض الصداع وانخفاض في مستوى ضغط الدم وقد يؤثر على العيون سواء بعدم القدرة على الرؤية بطريقة مناسبة أو العمى مع بعض أعراض الشلل البسيط وذلك بعدم القدرة على تحريك الفك أثناء المضغ أو حتى القدرة على الكلام. 2- الاصابة بالتهاب شرايين كبيرة بمنطقة الصدر وهذا يتسبب في عدم قدرة القلب على العمل بشكل طبيعي والاصابة بألام الدم الأبهرية وعدم القدرة على وصول الدم للأطراف العليا.
يمكنه أن يتداخل مع ألم العضلات الروماتزمي في مرحلة ما، 5%-15% من المصابين بألم العضلات الروماتزمي شُخِّصُوا بالتهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة، وحوالي%50 من مرضى التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة لديهم أعراض ألم العضلات الروماتزمي. يمكن لكلتا الحالتين أن تحدثا معًا أو كل منهما على حدة. يؤثر على نفس نوعية المرضى الذين يصابون بألم العضلات الروماتزمي، وهو يصيب فقط البالغين عادةً حول عمر 50، والنساء أكثر من الرجال، وعلى ذوي البشرة البيضاء أكثر من غيرهم. ما هي أعراض التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة؟ أكثر أعراضه شيوعًا هو صداع جديد عادةً حول العظم الصدغي، ولكن يمكن للصداع أن يحدث في أي مكان مثل أمام وأعلى وخلف الجمجمة. هناك أعراض بنفس الشيوع تقريبًا كالإرهاق، وفقدان الشهية، ونقصان الوزن وشعور مشابه للإنفلونزا. وقد يعاني المصاب من ألم في الفك عند المضغ، وفي بعض الأحيان تكون العلامة الوحيدة لالتهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة الحمى غير المفسرة. تتضمن الأعراض الأقل شيوعًا آلامًا في الوجه، أو اللسان، أو الحلق. إذا انتشر للأوعية المغذية للعين، يمكن أن تتأثر الرؤية. يمكن لمشاكل الرؤية أن تتضمن الغباشة المؤقتة، أو الرؤية المضاعفة أو العمى.
الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ فريدة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: التهاب الشريان الصدغي (Temporal arteritis) التهاب في الأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة فهو لا يصيب الشرايين الصدغية فقط، وعند إصابة الشرايين الصدغية فإنه يؤدي إلى مشاكل في الإبصار ومرض ازدواج الرؤية - Diplopia، ونوبات من الشلل الدماغي المؤقت Transient ischemic attack أو شلل دماغي - Cerebral palsy، وألم شديد في عضلات المضغ الألم في منطقة الفك عند المضغ وتختفي عند التوقف عن المضغ بالإضافة إلى الصداع. والتشخيص من خلال فحص الدم مثل زيادة في معدل ترسب كريات الدم الحمراء (ESR), ارتفاع مستوى بروتين CRP، بالإضافة إلى التصوير بالأمواج فوق الصوتية مع دوبلر (Doppler Ultrasound, Dupplex) للشرايين الصدغية, قد تساهم أحيانا في التشخيص, ولكن هذا الفحص ليس ذا نوعية تشخيصية (Diagnostic Specificity) كافية، والوسيلة التشخيصية المتعارف عليها والأكثر وثوقا هي أخذ خزعة أو عينة من الشريان (Biopsy) من الشريان الصدغي، ومن المستبعد إصابة الوالدة بذلك المرض. وما قد يلفت النظر إلى المزيد من البحث واستشارة استشاري مخ وأعصاب هو ألم العصب الخامس Trigeminal neuralgiaويمتاز بأنه يأتي في نوبات ألم وصداع تصيب منطقة الوجه وتستمر لعدة ثوان في كل مرة، ولكن مع تقدم المرض قد تظل النوبات لمدد طويلة، ومن المثيرات والمحفزات لحدوث ذلك الألم تناول الطعام الصلب الذي يحتاج إلى مضغ، تنظيف الأسنان، أو حتى مرور الهواء البارد على الوجه والاستحمام، وغالبا ما توصف النوبة كضربة كهربائية في المنطقة المشار إليها وقد تمر فترات زمنية طويلة دون حدوث نوبات ألم، وقد تكون بالمقابل فترات تشهد الكثير من النوبات.