يعتبر تشخيص الخصية المعلقة عند الاطفال من الأمور الهامة حيث أنها تساعد في عملية الكشف المبكر عن السرطان أو الأورام الخبيثة التي قد تصيب الخصية كما أنه يجب أن يتم الكشف من خلال المختصين في هذا المجال في الطب حيث أنه لا يتم تحديد الأورام من خلال الكشف البدني حيث يجب أن يتم التقييم من قبل الأخصائي وذلك قبل ستة أشهر من العمر للطفل. الخصية المعلقة ودرجاتها تعتبر الخصية المعلقة أو الخصية الخفية قد تحدث لخصية واحدة أو للخصيتين حيث أن في هذه الحالة لا تنزل الخصية والغدد التناسلية من البطن في كيس الصفن حيث يجب أن تتم هذه العملية أثناء الحمل للأم. ففي بعض الحالات قد لا تتكون الخصية بالشكل الصحيح أو قد لا تنمو بالشكل المرغوب به لتصل إلى الشكل الطبيعي. كما أن الخصية لها دور هام جدا في إنتاج الهرمونات والحيوانات المنوية فيجب أن يكون الحجم الطبيعي للخصية مناسب كما تتوفر بعض من تمارين لإنزال الخصية المعلقة. يتم ولادة ما يقرب من 3 ذكور ما بين 100 ذكر بخصية معلقة أو غير محسوسة فقد لا يتم رؤية كيس الصفن كما أن الأولاد المبتسرين ترتفع بهم النسبة وتكون بنسبة 1:3 وذلك عندما يكون عمر الولد 6 أشهر ويجب أن يكتمل نزول الخصيتين بدون أي تدخل جراحي أو علاجي.
>> تزداد فرص حدوث الخصية المعلقة عند الأطفال إذا كانت الأم: في حال كانت الأم تعاني من مرض السكري النوع 1، أو النوع 2، أو سكري الحمل. إذا كانت الأم تعاني من السمنة. إفي حال كانت الأم مدخنة أو تشرب الكحول خلال الحمل. كيف أعرف أن هناك مشكلة؟ العلامة الرئيسية: عدم الشعور أو رؤية الخصية في كيس الصفن، وفي حال كانت الخصيتين معلقتين، يكون كيس الصفن مسطحاً وأصغر مما تتوقعه. وفي بعض الحالات يكون ما يسمى بالخصية النطاطة retractile testicle أو المطاطية، وتكون فيه الخصية متقصلة من كيس الصفن في حال كان الطفل بارداً أو خائفاً، ومن ثم تعود إلى كيس الصفن مرة أخرى ولا تعتبر هذه مشكلة عموماً. الفرق بينهم أنه في حال الخصية المعلقة تكون ثابتة لا تتحرك ذهاباً وإياباً تشخيص الخصية المعلقة عند الاطفال عادةً ما تكتشف معظم الحالات خلال الفحص الدوري بعد الولادة مباشرة. وإذا اعتقد الطبيب أن هناك مشكلة، فإنه يحاول إستبعاد الأخرى، كالخصية المنتبذة ectopic testis: وهي حالة شبيهة ولكن لا تكون الخصيتين في مكانهما، ويتحقق الطبيب عن طريق إجراء الفحص البدني. وفي حال استطاع الطبيب تحريك الخصية في كيس الصفن بيده، فهذا يعني أن الخصية قابلة للإرتداد.
ما هي عملية الخصية المعلقة للأطفال بالمنظار؟ يتم تشخيص الخصية المعلقة من خلال الطبيب المختص بناءً على شكوى أو ملاحظة الأم بأن الخصية ليست في مكانها الطبيعي للطفل، حيث يقوم الطبيب بفحص الطفل ومن ثم تحديد حالته وطريقة العلاج المناسبة. قد تحتاج الحالة التي التدخل الجراحي بالمنظار إذا كانت الخصية غير محسوسة وموجودة في منطقة البطن، ويتم من خلال العملية إعادة الخصية إلى مكانها الطبيعي لتمارس نشاطها وعملها مرة أخرى بشكل جيد. الأسباب الرئيسية للخصية المعلقة لدى الأطفال: الولادة المبكرة: قد تكون الولادة مبكرًا سببًا رئيسيًا في إصابة الطفل بالخصية المعلقة، وهي أحد الأسباب الشائعة والرئيسية في الإصابة بهذا المرض لدى الأطفال. الولادة بوزن قليل: عادة ما يتراوح حجم الطفل عند الولادة من 2500 إلى 4000 جرام، ويكون الأطفال الذين ولدوا بحجم أصغر أكثر عرضة للإصابة بمشكلة الخصية المعلقة عن الأطفال الآخرين أصحاب الأحجام الطبيعية. التاريخ المرضي العائلي: وجود إصابات سابقة في العائلة الخصية المعلقة قد يكون سببًا في إصابة الطفل بهذا المرض عن الولادة. ما هو العمر المناسب لإجراء عملية الخصية المعلقة؟ عادة ما تُجرى عملية الخصية المعلقة للأطفال بالمنظار بعد إتمام الطفل 6 أشهر نظرًا لاحتمالية عودة الخصية إلى مكانها الطبيعي!
اضطرابات في النشاط العصبي. عوامل قد تزيد من خطر الإصابة الخصية المعلقة وتشمل ما يأتي: انخفاض الوزن عند الولادة (Low birth weight - LBW). الولادة المبكرة (Preterm birth). تاريخ عائلي (Family history) من حالات الخصية المعلقة، أو مشاكل أخرى تتعلق بالتطور السليم للأعضاء التناسلية. متلازمة داون (Down syndrome)، أو ظهور عيوب في جدار جوف البطن. تناول الأم مشروبات كحولية، والتدخين خلال فترة الحمل. تدخين الأم السجائر، أو تعرضها لتدخين سلبي خلال فترة الحمل. إصابة الأم بأحد أنواع مرض السكري، مثل: سكري النمط الأول (Diabetes type1)، أو سكري النمط الثاني (Diabetes type2) أو السكري الحملي (Gestational diabetes). تعرض الوالدين إلى أنواع مختلفة من المبيدات الحشرية. مضاعفات الخصية المعلقة يجب أن تبقى الخصيتان في درجة حرارة تقل عن درجة حرارة الجسم، لضمان استمرار عملهما بشكل سليم، حيث يوفر كيس الصفن هذه البيئة الملائمة، وحينما يبلغ الطفل 3 أو 4 سنوات من العمر، تمر الخصيتان بتغيرات معينة تؤثر على طريقة أداء الخصيتين في المستقبل. قد يسبب عدم وجود الخصية المعلقة في بيئة أبرد من حرارة الجسم ظهور العديد من المضاعفات، مثل ما يأتي: سرطان الخصيتين يبدأ سرطان الخصيتين تطوره في نسيج خلايا الخصية المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية (Sperm)، ولا يوجد سبب دقيق لتحول هذه الخلايا إلى خلايا سرطانية، ولكن يعد الرجال الذين عانوا في طفولتهم من حالة الخصية المعلقة هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخصيتين.
ورغم ان الغالبية العظمى من حالات الخصية المعلقة تتعدل تلقائيا خلال السنة الاولى من العمر الا ان 1% من الحالات تبقى في مكانها المعلق وهو مايستدعي التدخل الجراحي لاصلاحها، ومع الاعتقاد السائد طبياً ان اجراء عملية الإنزال والتثبيت في كيس الصفن يجب أن تتم قبل نهاية السنة الأولى من العمر لتفادي المضاعفات المذكورة سابقا الا ان هذا التوقيت لم يحدد بدقة وقد خلق الكثير من الجدل بين المختصين من اطباء جراحة المسالك البولية والتناسلية. لكن بشكل عام بما ان نضج الحيوانات المنوية يبدأ بعد الولادة ويستكمل في الطفولة كما ان ضعف انتاجها قد يحصل بعد السنة الاولى من العمر اذا لم تثبت في كيس الصفن في تلك الفترة بسبب زيادة وتأثير حرارة البطن عليها فقد اتفق اكثر المختصين على ضرورة انزال وتثبيت الخصية النازحة قبل نهاية السنة الاولى واعادتها الى مكانها الطبيعي في الصفن لاسيما ان تلك العملية امنة اذا ما اجريت على يد اخصائي في جراحة الأطفال او المسالك البولية ذي خبرة في القيام بها وتعطي نتائج ممتازة بإذن الله سبحانه وتعالى. من ناحية أخرى، إذاتم نسيان الخصيةالمعلقة لمابعدالبلوغ فما هي فرص العلاج؟ في حالة وجود خصيةمعلقة والأخرى تعمل بصورة طبيعية في مكانها داخل الصفن: ففي هذه الحالةيتم إزالة الخصية المعلقة لتجنب حدوث الأورام السرطانية او استئصالها في حالة الضمور.
الخصية المعلقة أو الخصية الخفية هي حالة لا تنتقل فيها واحدة أو كلا الخصيتين إلى مكانهما الصحيح في كيس الصفن ، ويرى معظم الأطباء أن وجود خصية واحدة معلقة لدى الطفل لن يؤثر على خصوبته أو قدرته على الإنجاب عندما يصبح في سن البلوغ ، أما إذا كان الطفل لديه اثنتين معلقتان فهذا ربما يؤثر على خصوبته في المستقبل. كيف تحدث الخصية المعلقة عندما ينمو الجنين الذكر داخل رحم أمه تتشكل خصيتين داخل بطنه ثم ينزلان إلى كيس الصفن قبل الولادة بوقت قصير ، لكن في بعض الحالات لا تتحركان فيولد الطفل بخصية واحدة ويمكن أن يولد دون الخصيتين ، لكن معظم تلك الحالات تحدث في الأطفال الذكور الذين يولدون قبل موعدهم. وفي حوالي 50% من الأطفال الذين يولدون بخصية معلقة تنزل إلى كيس الصفن من تلقاء نفسها بحلول عمر 6 أشهر ، لكن إذا لم تفعل فمن المهم أن يحصل الطفل على علاج ، لأن الخصية هي التي تقوم بصنع وتخزين الحيوانات المنوية وإذا لم تنزل إلى مكانها الصحيح سوف تتلف ، وهذا الأمر قد يؤثر على الخصوبة في وقت لاحق من الحياة وقد تسبب مشاكل طبية أخرى. كيف يتم تشخيص الخصية المعلقة عادة ما يتم تشخيص تلك الحالة أثناء الفحص البدني الذي يتم إجراؤه للطفل وقت الولادة ، وفي هذا الفحص يستطيع الطبيب اكتشاف الخصية المعلقة من خلال اللمس فقط ، وفي عدد قليل من الأولاد سيجد الطبيب أن الخصية غير موجودة ، وفي تلك الحلة تكون عادة موجودة داخل البطن.
- إصلاح أو استبدال صمام القلب التالف. - تحويل مسار الشريان التاجي أو وضع الدعامة. هل يمكن الوقاية من تضخم القلب؟ إذا كان لدى الشخص تاريخ عائلي من الإصابة بتضخم القلب، يجب سؤال مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما يمكن فعله لإدارة المخاطر، يمكن أيضًا إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة: -تناول نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب. - تمرن لمدة 30 دقيقة على الأقل معظم أيام الأسبوع. أعراض شبيهة بالإنفلونزا قد يكون ظهورها علامة على التهاب عضلة القلب - AlmghribAlarabi. - تحكم في ضغط الدم والكوليسترول. - الإقلاع عن التدخين وتجنب المخدرات غير المشروعة. - النوم لـ 8 ساعات كل ليلة. - شرب الكحول باعتدال. هل يعود تضخم القلب بعد العلاج؟ يعاني بعض الأشخاص من تضخم في القلب بسبب عوامل مؤقتة مثل الحمل أو العدوى، في هذه يعود القلب إلى حجمه المعتاد بعد العلاج. إذا كان تضخم القلب ناتجًا عن حالة مزمنة مستمرة فلن يختفي عادةً يحتاج إلى الاستمرار في تناول الأدوية أو العلاجات الأخرى للتحكم في الأعراض. هل يزيد تضخم القلب من مخاطر الإصابة بأمراض القلب الأخرى؟ تعتمد المخاطر الصحية لتضخم القلب على السبب، كما أنها تعتمد على الجزء المتضخم من القلب، يمكن أن تشمل المضاعفات الصحية المحتملة من تضخم القلب ما يلي: -جلطات الدم والتي يمكن أن تمنع تدفق الدم وتؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو انسداد رئوي.
-فشل القلب إذا كان الجانب الأيسر من القلب متضخمًا. -الموت القلبي المفاجئ، إذا أدى تضخم القلب إلى بطء شديد في النبض أو بسرعة كبيرة.
04:16 م الأحد 25 يوليه 2021 كتبت- ندى سامي: يصاب البعض بتضخم القلب وزيادة حجمه نتيجة الإصابة بعدد من المشكلات الصحية ما يتسبب في حدوث مشكلة في ضخ الدم بشكل صحيح، عادةً ما يعالج تضخم القلب عن طريق إدارة الحالات التي تسببت في زيادة سماكة القلب أو تمدده، هناك احتمال ألا يختفي تضخم القلب لكن يمكن لمعظم الناس التحكم في الأعراض. "الكونسلتو" يستعرض في التقرير التالي المشكلات الصحية التي تسبب تضخم القلب وأبرز الأعراض والمضاعفات، وخيارات العلاج المتاحة، وفقًا لـ "Mayo clinic"، و"Cleveland clinic". يشير تضخم القلب إلى قلب أكبر من المعتاد، قد يكون القلب سميكًا أو متوسعًا أو مشدودًا بشكل غير عادي قد يكون تضخم القلب مؤقتًا أو دائمًا اعتمادًا على السبب. أعراض شبيهة بالإنفلونزا قد يكون ظهورها علامة على التهاب عضلة القلب – تركيا اليوم. يعاني القلب المتضخم من صعوبة في ضخ الدم بكفاءة، لهذا السبب فإن الإصابة بتضخم القلب تزيد من خطر الإصابة بمضاعفات مثل قصور القلب أو السكتة الدماغية. فئات أكثر عرضة لتضخم القلب هناك فئات قد تكون أكثر عرضة للإصابة بتضخم القلب عن غيرها، ومن أبرزها ما يلي: -من لديه تاريخ عائلي للإصابة بتضخم القلب.. -من يتعاطى المخدرات والكحول بكثرة. -من يعاني ارتفاع ضغط الدم.