فى نفس السياق استكمل جهاز التعمير إنشاء 31 مجمع خدمى بتكلفة 290 مليون جنيه، وبنسبة تنفيذ 89%، وأيضاً إنشاء 31 مجمع زراعى بتكلفة 167 مليون جنيه، وبنسبة تنفيذ 62%، بجانب إنشاء وإحلال وتجديد وتطوير 157 مركز شباب بتكلفة 717. 3 مليون جنيه، وبنسب تنفيذ تتراوح ما بين 28% إلى 80%، وإنشاء وإحلال وتجديد وتطوير 29 وحدة إسعاف بتكلفة 72. كم مخزون الحديد الطبيعي للصقور. 5 مليون جنيه، وبنسب تنفيذ تتراوح ما بين 26% إلى 55%، وإنشاء وإحلال وتجديد وتطوير 56 كوبرى على المصارف والترع بنسب تنفيذ تتراوح ما بين 33% إلى 50%، مع تنفيذ 63 مشروعا ضمن "سكن كريم" بتكلفة 260 مليون جنيه وبنسبة تنفيذ 35%، بالإضافة إلى 86 مشروعا بقطاع الكهرباء بتكلفة 4. 3 مليار جنيه، وبنسبة تنفيذ 25%. وتنفيذ 16 مشروعا لوحدات التضامن الاجتماعي بتكلفة 119%، وإنشاء 2 مجمع صناعى بنصر النوبة وإدفو بواسطة هيئة تنمية الصعيد بتكلفة 19 مليون جنيه وبنسبة تنفيذ 48%، علاوة على إنشاء شبكات ومحطات معالجة ومحطات رفع تابعة للهيئة القومية لمياه الشرب والصرف الصحى بإجمالى 188 مشروع تم نهو 15 مشروع منهم، وجارى استكمال 173 مشروع أخر بنسب تنفيذ تتراوح ما بين 32% إلى 59%، فيما يتم استكمال 333 مشروع بواسطة شركة مياه الشرب والصرف الصحى بتكلفة 366.
أكدوا أن السلق بات جزءاً من عمل «التربية» ودعوا إلى سرعة تدارك الفجوة التعليمية الحالية أحد الفصول التعليمية (أرشيف) أجمع عدد من المعلمين على أن هناك "سلقاً وكروتة" للدروس في مدارس وزارة التربية، معتبرين أن ما يحصل فيه ظلم كبير للطالب الذي تقلصت أيام دوامه دون مراعاة كمية المناهج، مطالبين بمعالجة الفجوة التعليمية الكبيرة التي أصابت الطلبة. بينما يشارف العام الدراسي الحالي على الانتهاء، والذي وصف بأنه إستثنائي بسبب جائحة "كورونا" ونظام المجموعتين، اشتكى معلمون على حساباتهم في مواقع التواصل الاجتماعي من تعليمات جاءتهم لتسريع الانتهاء من شرح الدروس المقررة في المناهج، لاقتراب موعد الاختبارات النهائية. وقال الموجه الفني ضاوي العصيمي إن هناك سوء توزيع للمناهج، ودمج للدروس بطريقة غير سليمة، فالحصص قصيرة وأيام الدوام الفعلية للطالب أقل من الوضع الطبيعي، مشيرا إلى أن معلما في المدرسة التي يدرس فيها ابنه يشرح الدرس ويقول لطلابه: اقرأوا وحلوا الأنشطة والتطبيقات في البيت، فهل يعقل هذا؟، وهل يمكن للطالب أن يستوعب دون شرح؟. كم مخزون الحديد الطبيعي؟. وأشار العصيمي، في تصريح لـ"الجريدة"، إلى أنه لا يلوم المعلم لأنه في وضع لا يحسد عليه نتيجة سوء توزيع المناهج وعدم مراعاة الوضع الاستثنائي وتقليص أيام الدوام الفعلية، مبينا أن الطالب فعليا لا يأتي إلى المدرسة سوى 10 أيام في الشهر أي أنه خسر%50 من أيام الدوام الفعلية قبل الجائحة.
وذكر أن الطالب يتعرض لكثير من المعلومات في المناهج وهناك كم هائل منها وبالتالي لا يمكن "سلق" هذه المعلومات في عدد أقل من الحصص المقررة، لأنها ليست مهارات وإنما كمية من المعلومات يجب أن يتم شرحها بدقة ومراجعتها وهذا يتطلب وقتا. ضاعت الأمانة من جانبها، قالت المعلمة مناير الحمادي إن "التعليم أمانة وضيعتموها"، مشيرة إلى وجود توجه لتغيير موعد انهاء شرح الدروس لمناهج المرحلة الابتدائية إلى 22 مايو، متسائلة: كيف يمكن للمعلم الانتهاء من شرح الدروس؟ إلا إذا قام بشرح ستة دروس في كل حصة. وأضافت الحمادي: ماذا لو كان التعليم مدمجا؟ كان يمكن الاستفادة من وجود حصص "أونلاين" للطلبة في أيام الراحة حتى يتمكن المعلم من شرح الدروس لكل الطلبة في يوم واحد، وهذا كان وفر للمعلم وقتا أكبر للشرح والمراجعة وتأكيد المعلومة لدى طلابه. جريدة الجريدة الكويتية | معلمون لـ «الجريدة•» : «كروتة» الحصص ظلم للطالب والتعليم. غياب مراكز رعاية المتعلمين يعزز الدروس الخصوصية أكد بدر بن غيث أن غياب مراكز رعاية المتعلمين للسنة الثالثة على التوالي أمر مستغرب، إذ ان المدارس عادت للدوام الحضوري والاشتراطات الصحية تم تخفيفها، متسائلاً: لماذا لا تتم اعادة تشغيل هذه المراكز. واعتبر أن غياب تلك المراكز عزز بشكل كبير ظاهرة الدروس الخصوصية التي يفترض في الوزارة أن تحاربها.
فى نفس السياق يستكمل فرع الثقافة بأسوان تنظيم الفعاليات والأنشطة الثقافية والفنية داخل قصور وبيوت الثقافة والمكتبات التابعة لها لأحياء الليالى الرمضانية الهادفة لإضفاء الأجواء الترفيهية والاحتفالية على مواطنى المحافظة بمختلف القرى المدرجة ضمن مبادرة حياة كريمة وتكثيف الأنشطة داخل مراكز الشباب من خلال استكمال البرامج الشبابية والرياضية بالتعاون مع مديريات الثقافة والأوقات والجهات المعنية.
كشف وليد العطار، المدير التنفيذي لاتحاد الكرة، أنه لا تراجع عن تعيين إيهاب جلال مديرا فنيا لمنتخب مصر، وهو قرار مجلس الإدارة، خاصة أن جلال أنهى ارتباطه مع بيراميدز وخلال أيام سيكون هناك جلسة مع مجلس الادارة للاستقرار على التشكيل الجديد لجهاز المنتخب. وقال في تصريحات لبرنامج "ملعب أون تايم" على قناة أون تايم سبورت: "بنسبة كبيرة الجلسة مع إيهاب جلال ستكون بعد عيد الفطر المبارك في ظل ضيق الوقت قبل العيد لإنهاء الاتفاق معه وتحديد أعضاء الجهاز المعاون له في تدريب الفراعنة". كم مخزون الحديد الطبيعي تخصص هندسة. وأضاف أن جمال علام كام مشرفا على المنتخب الأول وقت وجود كارلوس كيروش، المدير الفني السابق للمنتخب، ولكن بالنسبة للفترة القادمة لم يتحدد الموقف حتى الآن هوية من سيتولى الإشراف على المنتخب الأول. وفيما يخص الحكام الأجانب الذين طلب الأهلي استقدامهم لإدارة مبارياته في الدوري، أكد أنه تم الرد على النادي الأهلي؛ لأن الأهلي طلب حكام من 5 دول وراسلناهم، وأبلغونا أنه من الصعب استقدام حكام؛ لأنهم في المراحل النهائية من الدوريات ببلدانهم وأخطرنا الأهلي بذلك. وأوضح أن مباراتي الأهلي ضد طلائع الجيش وسيراميكا، وفرنا لهما بدائل من دول أخرى، ولو احتاج مبارياته القادمة من الدول الخمس المحددة سنحاول توفيرها.
يعمل المشروع القومى لتطوير القرى المصرية، فى إطار مبادرة حياة كريمة ، لتغيير الأوضاع المعيشية وإحداث نقلة للريف المصرى وتحقيق تنمية متكاملة لتصبح فرصة هامة وحيوية لدعم الصناعة الوطنية ومن ثم توفير فرص عمل وخفض البطالة، وتوسيع نسبة مشاركة المرأة فى سوق العمل وتحسين دخلها ومن ثم تغيير معيشة الأسرة المصرية ورفع مستوياتها. كما يعمل على إحداث طفرة كبيرة من خلال المشروعات الخدمية التى يجرى تنفيذها بالقرى من صرف صحى ومحطات مياه ومجمعات خدمات، وغيرها من المشروعات التى تساهم فى تطوير تلك القرى. كم معدل مخزون الحديد - إسألنا. وتتواصل مشروعات المبادرة الرئاسية "حياة كريمة" بمحافظة أسوان وحققت مشروعات المبادرة الرئاسية "حياة كريمة" نسب ومعدلات تنفيذ عالية حيث تم الانتهاء من 239 مشروع، وجارى العمل فى 638 مشروعا، فيما جارى تجهيز 171 مشروعا من خلال 14 جهة منفذة. والمشروعات التى تم وجارى تنفيذها والتى تضم 1048 مشروعا حتى الآن بتكلفة 21 مليارا و286 مليون جنيه، وذلك داخل 39 وحدة محلية قروية أم و116 قرى توابع و380 نجع وكفر وعزبة بعد ضم جميع قرى مراكز المحافظة لمشروعات المبادرة. بجانب طرح المشروعات على مستوى قرى مركزى أسوان ودراو ومراعاة تكليف الشركات التى لها سابقة أعمال متميزة ومشهود لها بسرعة الإنجاز والجودة فى التنفيذ، وخاصة فى طرح مشروعات إنشاء الأسواق الحضارية ومواقف السيرفيس ونقاط الإطفاء التابعة لوزارة التنمية المحلية، وهو الذى يتوازى معه أهمية وجود قاعدة بيانات كاملة تشمل التفاصيل والتحديات والمتابعات اليومية والأسبوعية لمعدلات التنفيذ.
كم معدل مخزون الحديد
وهناك احتمال أن يلعب العامل الوراثي دورا في الإصابة بالخلع الولادي فحوالي 60% من الأطفال المصابين بالخلع الولادي يكون أول مولود للعائلة. – 2التوكسوبلازموزيز 3-الإشعاعات. 4- بعض الادوية 5-الكيماويات 6- التدخين. : عند اقتراب وقت الولادة، تزداد بعض الهرمونات التي تّسبب تمدد أربطة الأم بحيث تسمح للطفل بأن يمر عبر قناة الولادة بسهولة، وقد يكون بعض الأطفال أكثر حساسية لهذه الهرمونات من غيرهم، مما يؤدي إلى ارتخاء أربطة الطفل بشكل مفرط وخاصة عند الأجنة الإناث، مما يجعل الإناث 4-5 مرات أكثر عرضة لخلع الولادة مقارنة بالذكور. وضعية الطفل خلال السنة الأولى من الحياة:يلاحظ أنّ خلع الولادة شائع عند الشعوب الذين يحملون أولادهم بطريقة تجعل الأرجل متلاصقة، والوركين ممدودين، بينما يكون الخلع نادراً في الشعوب الذين يحملون أولادهم بطريقة تكون فيها الأرجل متباعدة، يمكن أن تصبح المساحة داخل الرحم مزدحمة بحيث تتحرك الكرة خارج مكانها الصحيح في مفصل الورك، مما يؤدي إلى جعل التجويف أكثر ضحالة. القابلية لخلع الورك عند الطفل و الرضيع. وتتضمن العوامل التي تقلل من المساحة في الرحم: الحمل الأول. كبر حجم الطفل. الولادة المقعدية. عوامل خطر خلع الورك الخلقي يخضع الخلع الوركي للاستعداد العائلي، وهو أكثر شيوعًا لدى الفتيات عن الفتيان.
وقد يتأخر اكتشاف الأهل لوجود مشكلة في مشية الطفل إذا كان الخلع في كلا المفصلين, لعدم وجود عرج واضح في المشية وقد يلاحظ الأهل فقط أن هناك شئ ما غير طبيعي وقد لا يذهبون لطبيب حتى يبدأ الشك لديهم يصل إلى حد اليقين أن هناك مشكلة في مشية الطفل. يمكن التأكد من وجد الخلع بإجراء أشعة سينية للحوض ومفصل الورك. التشخيص المبكر هام جدا للعلاج حيث يتم بفحص المواليد بعد الولادة مباشرة من قبل الطبيب، وفي حالة وجود اية علامات تدل على خلع الفخذ الولادي او عدم استقرارالمفصل، يتم تحويل الطفل الى طبيب جراحة العظام المختص في معالجة هذه الحالات. يحتاج اكتشاف الخلع في المولود الصغير الى خبرة خاصة من قبل الطبيب الفاحص أما في الطفل الاكبر سناً لاسيما عندما يبدأ الطفل بالمشي، فان كثيراً من الحالات يتم تشخيصها من قبل الأهل، حيث يلاحظ عرج واضح اثناء المشي. اهمية الكشف المبكر لخلع الولادة بواسطة التراساوند | روفان كير. واذا كان الخلع في الوركين معاً فان المشي يصاحبه بروز شديد في البطن الى الامام وبروز منطقة الإليتينالى الخلف. و إذا كان التشخيص غير أكيد بالكشف على الطفل حديث الولادة فيتم اللجوء لعمل أشعة بالموجات الفوق صوتية للتأكد من التشخيص و يتم ذلك عادة بعد مرور ثلاث أسابيع على الأقل من الولادة.
الصعوبه في عملية التشخيص تكمن في اكتشافه قبل المشي وتحتاج الى طبيب أخصائي في هذا المجال حتى يكون الشتخيص دقيق وفي الآونة الأخيرة بدء التوجه لأجراء فحص بالأشعة الصوتية لمفصل الورك وذلكلاحتمالية عدم قدرت الطبيب على اكتشاف جميع المواليد المصابة عن طريق الفحص السريريفقط(خوالي 25% من الحالات المصابة لا يستطيع الطبيب اكتشافها عن طريق الفحص السريريفقط). أما إذا كان عمر الطفل فوق السنة ولم يكتشف الخلع قبل ذلك فتكون أول علامةوجود خلع في أحد المفصلين وجود عرج ندما يبدأ الطفل في المشي. خلع الورك الولادي أو التطوري – طبيبي. وقد يتأخر اكتشافالأهل لوجود مشكلة في مشيت الطفل إذا كان الخلع في كلا المفصلين, لعدم وجود عرج واضحفي المشية وقد يلاحظ الأهل فقط أن هناك شئ ما غير طبيعي وقد لا يذهبون لطبيب حتىيبدأ الشك لديهم يصل إلا حد اليقين أن هناك مشكلة في مشية الطفل. وعند زيارة الطبيبفي هذا العمر يمكن التأكد من وجد الخلع بإجراء أشعة سينية للحوض ومفصل الورك ،و هذهالأشعة متوفرة في جميع المراكز الطبية وبشكل سهل. العلاج:- **** ان استخدام الحفاظين في عملية العلاج على الرغم من انه يساعد على اعادة المفصل الى وضع أقرب ما يكون الى الصيح الا انه ليس وسيلة للعلاج في حالات كثيره خصوصا اذا كان هناك خلع تام.
وفي العادة تتكون الإجراءات السابقة كافية في حوالي 90% من الحالات طفل يرتدي جهاز للحفاظ على المفصل العلاج من 6 أشهر الى12 شهرا: وعادة يتم ارجاع الخلع تحت التخدير الكامل مع عمل اشعة ملونة للورك للتأكد من وضعية الورك عند رجوعه ومن ثم وضع بنطلون جبسي لمدة 4 أشهر يغير الجبس خلالها تحت التخدير الكامل مع التأكد من وضعية المفصل. أما إذا لم يتسنى إرجاع المفصل بدون جراحة فيتم إرجاعه جراحيا. العلاج فوق سن 12 شهراً: العلاج الجراحي يعتبر شبه ضروري في تلك الفترة وربما يتطلب ايضا عمل قطع في عظمة الحوض او الفخذ لوضع الورك في احسن وضع بعد الجراحة ومن ثم وضع بنطلون جبسي لمدة تقارب 4 اشهر. و تكون نتائج الجراحة ممتازة في الغالب ولكن تحتاج الى خبرة كبيرة وتخصص في هذا المجال. علاج خلع الولادة عندما يتمّ الكشف عن خلع الورك عند الولادة؛ فإنّه يمكن علاجه باستخدام رباطٍ أو جهاز خاص، ولكن إذا لم يتم الكشف عن خلع الورك عند الولادة وتمّت ملاحظته عند بدأ الطفل بالمشي، فإنّ العلاج في هذا الوقت يكون أكثر تعقيداً وفرصة نجاحه أقل. مضاعفات العلاج هناك مشاكل متوقعة أثناء العلاج والطبيب في العادة يأخذ جميع الاحتياطات اللازمة ويتوخى دائما الحذر للحصول على أفضل النتائج ولكن هناك بعض المشكلات قد لا يمكن تجنبها وهي كما يلي: 1ـ تيبس في مفصل الورك "عدم القدرة على حركة المفصل كاملة".
علامات الظهور: حال الإصابة الطرف المصاب يظهر أقصر من الطرف السليم و تقل حركة إبعاد الفخذ للخارج مقارنة بالجهة السليمة و يؤدي إلى عدم استقرار رأس عظم الفخذ في المفصل المصاب إلى العرج في أثناء المشي إذا كان الخلع في جهة واحدة فيؤدي إلى المشي مع التمايل على الجانبين إذا كان الخلع في الجهتين طريقة مشي البطة ، يصعب إكتشاف الخلع الولادي قبل أن يولد الجنين و لكن يتم هذا الأمر بعد الولادة حيث يقوم طبيب الأطفال بفحص شامل للمولود و يعاين الوركين كذلم أهمية إعادة الفحص بعد فترة و المتابعة مع إعطاء المولود للقاحات الدورية ضد الامراض. العلاج: يعتمد العلاج على نوع الخلع و عمر الطفل عند بدء العلاج يتبع طرق العلاج التخفظية غير الجراحية مثل اللجوء إلى البنطال الجبسي أو جهاز بافللك و تؤدي غالبًا إلى نتائج جيدة و تسهم في إرجاع المفصل إلى مكانة الطبيعي بدون أي مضاعفات. أما حالات الإكتشاف المتأخر فيتضاءل احتمالات نجاح العلاج التحفظي لها و تريد الجراحة إلى التدخل الجراحي عن طريق فتح منطقة الورك و إزالة الألياف المانعة لإرجاع الورك و عمل كسر و تعديل غطاء الحوض مع استخدام تطعيم عظمي و جبيرة.
1000 من الولادات الطبيعية، ويصيب الإناث أكثر من الذكور بنسبة 1 - 6. وهذا الخلع يحدث عندما يكون الجنين في وضعية الجلوس ورجلاه ممدودتان في رحم الأم، ويكثر من الناحية اليسرى أكثر من الناحية اليمنى، كما يحدث في الجهتين بنسبة 20 في المائة هناك اعتقاد خاطئ بأن مرض خلع الورك الولادي يأتي بسبب الآلات المستخدمة أثناء عملية الولادة كحالات الشفط مثلاً، والحقيقة أنه مرض شائع لا تخلو منه غرفة عمليات الولادة، وأحياناً لا يتم كشفه إلا عندما يبدأ الطفل في المشي... إذا كان الخلع في جهة واحدة. أعراض الإصابة بخلع الورك الولادي من الممكن أن يكون المفصل المخلوع مشوهاً بشكل ظاهر أو في غير مكانه... متورماً أو متغير اللون، إحساس مؤلم بشدة لدرجة عدم التحرك، وقد يكون من الصعب تحديد الفرق بين العظمة المكسورة والعظمة المخلوعة... وفي كلتا الحالتين يفضل اللجوء إلى مساعدة طبية. أسباب خلع الورك الولادي 1- تتعدد أسباب الخلع الوركي، منها ما يكون بسبب وضعية الجلوس؛ أي أن تكون رأس الجنين لم تنزل بشكل سليم في منطقة الحوض، أو يكون في وضعية جلوس القرفصاء مما يزيد من احتمالية إصابته بالخلع، وكثيراً ما يصيب الخلع الوركي المولود الأول دون غيره... وقد يكون السبب أثناء الولادة.
2- عامل الوراثة: يلعب العامل الوراثي دوراً مهماً، حيث ان نسبة حدوث خلع الورك عند الاطفال الذين حدثت الحالة عند أحد الوالدين لديهم تزيد 10 أضعاف عن الاخرين. 3- جنس المولود: فرص الإصابة بخلع الورك التطوري عند الإناث هو أكبر منه عند الذكور حيث أن 80% من الحالات هم من الإناث. 4- ترتيب المولود: المولود الاول في العائلة أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. 5- وضعية الجنين داخل الرحم: حيث أن الاطفال الذين يولدون بشكل عكسي (أي من المؤخرة بدل الرأس) تزيد نسبة حدوث الإصابة لديهم إلى أكثر من 5%. 6- عوامل أخرى: • التوائم. • قلة الماء حول الجنين في الرحم. • استخدام القماط بعد الولادة. • تحدث في الرجل اليسرى اكثر من اليمنى. التشخيص: عادة ما يتم التشخيص بعد الولادة من خلال فحص المولود من قبل طبيب الاطفال عن، اذ عادة ما تحدث طقطقة عندما يتم إجراء فحص حركة الحوض، والذي يتم بعدة طرق تشمل: 1 فحص ارتولاني (Ortolani Maneuver). 2 فحص بارلو (Barlow maneuver). 3 استخدام علامة جاليازي(Galeazi)، في حال كان الطفل بعمر يزيد عن 3 أشهر. وعادة عند إجراء الفحوصات يظهر وجود فرق في طول عظام الفخذ بين الجهتين. أيضاً يمكن ملاحظة وجود فرق في ثنايا الجلد على مؤخرة الفخذين.