توتو المحقق كونان الجزء السادس - الحلقة 294 المدرسة جودي في مواجهة هيجي هاتوري 2 - ال Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd. TranZ By Almuhajir adv helm by: llssll جميع الحقوق محفوظة لمنتدى بيت العز
قضية شينتشي كودو الأولى (حلقة خاصة لمدة ساعة) لقاء طال انتظاره (الجزء الأول) فصل 204-207 27 سبتمبر 1999 168 لقاء طال انتظاره (الجزء الثاني)
none: ما هو التهاب الأذن الخارجية الخبيث؟ ما الذي يسبب التهاب الأذن الخبيث الخارجي؟ ما هي أعراض التهاب الأذن الوسطى الخبيث؟ سيقوم طبيبك بإجراء فحص مادي لتحديد ما إذا كان لديك التهاب خارجي للخبيث. وسيشمل الامتحان تاريخا صحيا كاملا. وهذا سوف يسمح للطبيب الخاص بك لتحديد الظروف الكامنة التي قد تضر جهاز المناعة الخاص بك. المضادات الحيوية أفضل شيء يمكنك القيام به لمنع التهاب الأذن الخارجية الخبيث هو علاج جميع التهابات الأذن السباح حتى انهم ذهبوا. وهذا يعني بعد نصيحة الطبيب والانتهاء من جرعة كاملة من المضادات الحيوية الخاصة بك. إذا كان لديك جهاز مناعي مختلط، قد تعود العدوى. يمكن أن تسبب العدوى المتكررة تلف الأعصاب القحفية والدماغ. انتشار العدوى إلى الدماغ أمر نادر الحدوث، ولكن قد يؤدي إلى إصابة دائمة وحتى الموت. اتبع تعليمات الطبيب للمساعدة في منع العدوى المتكررة. ما هو التهاب الأذن الخارجية الخبيث؟ التهاب الأذن الخارجية هو التهاب الأذن الشائعة المعروف أيضا باسم الأذن السباح. يتطور في قناة الأذن مما يؤدي إلى طبلة الأذن. في بعض الحالات، التهاب الأذن الخارجية يمكن أن تنتشر إلى الأنسجة المحيطة بها، بما في ذلك عظام الفك والوجه.
تشخيص التهاب الأذن الخبيث التصوير المقطعي التقني. أخذ خزعة. عمل مسحة الأذن. يرتكز تشخيص التهاب الأذن الخارجية الخبيث على نتائج التصوير المقطعي الرقمي التي يتم عملها، يعمل الطبيب كذلك بعمل زراعة، يتم زراعة عينة من المفرزات في المختبر لتعيين الكائنات الحية الدقيقة، و غالبًا ما يلزم الأطباء إلى أخذ قطعة صغيرة من نسيج قناة الأذن وفحصها تحت المجهر (خزعة) للتأكد من أن الأعراض ليست ناجمة عن السرطان. وسيُجري الطبيب فحصًا جسديًا لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب الأذن الخارجية الخبيث، و سيتضمن الاختبار تاريخًا صحيًا كاملاً، وسيسمح هذا للطبيب تحديد الحالات الأساسية التي قد تضعف جهاز المناعة لديه. وإذا كان الشخص مصابًا بالتهاب الأذن الخارجية الخبيث، فقد يقوم الطبيب بعمل اختبارات أخرى لمعرفة ما إذا كانت العدوى قد حدثت في باقي الجسم. وتشمل هذه الاختبارات ما يلي: اختبار الأعصاب. فحص بالأشعة المقطعية للرأس. فحص بالرنين المغناطيسي للرأس. مسح النويدات المشعة. علاج التهاب الأذن الخبيث المضادات الحيوية. التنظيف المستمر لقناة الأذن. تغيير نظام الحياة عن طريق التحكم بمرض السكري. العلاج بالأكسجين عالي الضغط في أغلب الأحيان.
حين يتطور احتقان القناة لدرجة انسدادها، قد لا تصل القطرات الموضعية إلى المكان المطلوب بسبب هذا الانسداد وبالتالي تقل فاعلية هذا العلاج. قد يحتاج الطبيب لإدخال فتيل قطني أو قد يقوم باستخدام مادة شديدة الامتصاص متاحة تجارياً وقديمة الطراز (تسمى بالفتيلة الأذنية) ثم يقوم بتشبيعها بالدواء. تبقى الفتيلة مشبعة بالدواء حتى تفتح القناة للدرجة التي تسمح بمرور القطرات من خلال القناة بغياب الفتيلة. إزالة الفتيلة لا تتطلب وجود مهني الرعاية الصحية. يجب أن يتم وصف المضادات الحيوية بجرعات تسمح بطلاء معظم القناة وألا تستخدم لأكثر من 4-7 أيام. يجب ترك الأذن مفتوحة. من الضروري أن تكون طبلة الأذن (الغشاء الطبلي) سليمة وظاهرة. استخدام بعض الأدوية في حالة تمزق الغشاء الطبلي قد يسبب طنين الأذن، الدوار، الدوخة، وفي بعض الأحيان قد يتسبب في فقدان السمع. بالرغم من أن التهاب الأذن الخارجية قد يشفى في بضعة أيام بعد استخدام الغسولات الموضعية والمضادات الحيوية، استعادة السمع كلياً ووظيفة الغدة المفرزة للشمع (الصملاخ) قد يستغرق المزيد من الأيام. حين تشفى تماماً، تكون القناة قادرة على تنظيف نفسها مجدداً. تكون القناة أكثر عرضة للعدوى عند التعرض للمسببات الفيزيائية والكيميائية إن لم تشفى تماماً.
• الشعور بانسداد الأذن في أعقاب الوذمة في قناة الأذن. • حكّة في الأذن (خصوصا في حالات الالتهاب الفطري). • تراجع القدرة على السمع. • إفرازات من الأذن. عادة ما تكون الإفرازات بيضاء اللون، لزجة، بكمية صغيرة داخل القناة ولا يتم تصريفها للخارج. • في الحالات شديدة الخطورة، من الممكن أن يحمرّ صيوان الأذن (القوقعة) ويسخن، ومن الممكن في بعض الأحيان الإصابة بالحمّى. كم من الوقت يحتاج الشفاء من التهاب الأذن الخارجية؟ في الغالب، من المتوقع الشعور بتحسّن خلال يومين من بدء العلاج. تختفي كل أعراض المرض خلال 6 أيام تقريبا. هل هو مُعدٍ؟ غالبا ما لا يكون التهاب الأذن الخارجية معديا، إلا إذا تم نقل العدوى عن طريق الإفرازات (بواسطة الأصبع مثلا) من الأذن المصابة إلى الأذن السليمة.. من المفضل، بكل الحالات، غسل اليدين جيدا بعد ملامسة الأذن المصابة. كيف يتم التشخيص؟ يتم التشخيص من خلال فحص الأذن بواسطة أوتوسكوب (جهاز لفحص الأذنين يحتوي على مصدر ضوء وعدسة مكبّرة) أو بواسطة مجهر خاص يستخدمه أطباء الأنف، الأذن والحنجرة. كيف يتم العلاج؟ يتعلّق العلاج بمدى حدّة النتائج، وهو يشمل عدّة عناصر: • تنظيف الأذن الخارجية من الإفرازات المتراكمة - عملية يقوم بإجرائها طبيب الأنف، الأذن والحنجرة.
هذه الأعراض كالتالي: الشعور بضغط في الأذن الشعور بألم خفيف خروج سائل من الأذن حمى منخفضة فقدان السمع اختلال النوم علاج التهاب الأذن الخارجية المزمن تجنب المهيجات بما في ذلك الماء واعواد القطن. تجنب مسببات الحساسية خاصة الأقراط. يمكن أن تقلل الكورتيكوستيرويدات الموضعية (على سبيل المثال ، كريم هيدروكورتيزون 1٪ أو كريم بيتاميثازون أقوى بنسبة 0. 1٪) من الالتهاب والحكة. يجب على المرضى تجنب استخدام الأعواد القطنية والماء وغيرها من المهيجات المحتملة في الأذن ، لأنها ستؤدي إلى تفاقم الالتهاب. يمكن معالجة بدورة قصيرة من الكورتيكوستيرويد الفموي (مثل بريدنيزون). علاج التهاب الأذن الخارجية يمكن علاج التهابات الأذن الخارجية لفترة قصيرة من الزمن ، وتوصف المضادات الحيوية على شكل قطرات الأذن للحالات التي ترجع سببها إلی العدوى البكتيرية. لا يمكن استخدام المضادات الحيوية إلا بوصفة طبية. قد يصف طبيبك مجموعة من المضادات الحيوية والستيرويدات لعلاجك وتقليل التورم. يجب الاستمرار في استخدام هذه القطرات حوالي سبعة إلى عشرة أيام. إذا كانت الفطريات هي سبب التهاب الأذن الخارجية ، فقد يصف لك الطبيب قطرات مضادة للفطريات.
Otitis externa حالة مصابة بالتهاب شديد في الأذن الخارجية. لاحظ تضيق قناة الأذن, والكميات الكبيرة من النضحة, وتورم صيوان الأذن الخارجية. تسميات أخرى external otitis, swimmer's ear معلومات عامة الاختصاص طب الأنف والأذن والحنجرة تعديل مصدري - تعديل التهاب الأذن الخارجية ( بالإنجليزية: otitis externa) هو التهاب بالأذن الخارجية وقناة الأذن ويسمى أحياناً ( بالإنجليزية: swimmers ear). تتعدد أسباب الإصابة بالتهاب الأذن الخارجية فقد تكون بكتيريا في الغالب أو فطريات أو أكزيما الجلد. التهاب الأذن الخارجية الحاد والمزمن ( بالإنجليزية: Acute and Chronic otitis externa), هو التهاب معمم في الأذن الظاهرة، يكون حاداً أو مزمناً حسب مدة الإصابة الأسباب عوامل عامة أمراض جلدية, أكزيما, صداف القوباء التهاب الجلد العصبي ضعف المناعة مثل الأفراد المصابين بالبول السكري وكبار السن. عوامل موضعية كثرة دخول الماء إلى الأذن عند السباحة مثلاً مما يؤدي إلى ذوبان الشمع الذي يحمي الأذن وينشط نموالبكتيريا والفطر. الرض باستعمال الأجسام الصلبة كالدبابيس وأعواد الثقاب في تنظيف الأذن. الانتان الموضعي بجراثيم العصيات الزرقاء أو المكورات العنقودية الانتان الموضعي بفطور المبيضات البيض أو الرشاشيات الانتان الموضعي الفيروسي الأعراض ألم شديد بالأذن.