السؤال: في أحد أشهر رمضان وصف لي الطبيب قطرة أنف وقطرة أذن، فكنت أضع قطرة الأنف مرتين الأولى بعد الإفطار والثانية عند السحور قبل أذان الصبح، لكن كنت أحس بعد أذان الصبح بشيء في حلقي، فهل صيامي صحيح، وفيما يخص قطرة الأذن كنت أضعها ثلاث مرات في اليوم يعني أحدها على الأقل في النهار، وكنت أحس بشيء في حلقي أيضا، فهل صيامي صحيح؟ وجزاكم الله خيرا. الإجابة: الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه، أما بعد: فإن الذي عليه جمهور الفقهاء أن تقطير الدواء في الأذن في نهار رمضان مفطر كما أن ما وصل للحلق عن طريق الأنف مفطر أيضا، وعليه فيجب على الصائم اجتناب استعمال قطرات الأنف والأذن في نهار رمضان بناء على القول بفساد الصيام بكل ما يصل إلى الجوف من أي منفذ، ولذا فقد كان على السائل أن يؤخر استعمال قطرة الأذن بالنهار إن لم يترتب على تأخيرها إلى الليل مرض أو زيادته أو تأخر برء وإلا جاز استعمالها نهارا ويكون مفطرا بسبب المرض ، ففي الإقناع في حل أبي شجاع في الفقه الشافعي: والتقطير في باطن الأذن مفطر. انتهى. وفي المغني لابن قدامة: الفصل الثالث: أنه يفطر بكل ما أدخله إلى جوفه أو مجوف في جسده كدماغه وحلقه ونحو ذلك مما ينفذ إلى معدته إذا وصل باختياره وكان مما يمكن التحرز منه سواء وصل من الفم على العادة أو غير العادة كالوجور واللدود أو من الأنف كالسعوط أو ما يدخل من الأذن إلى الدماغ أو ما يدخل من العين إلى الحلق كالكحل.
صورة المسألة في بعض الحالات يصاب الإنسان بمرض يحتم عليه أخذ قطرة عن طريق الأنف، وقد يكون ذلك المرض زكاما مزمنا, أو حساسية في الجيوب الأنفية أو غير ذلك من الأسباب, فما حكم استعمال هذه القطرة للصائم أثناء نهار رمضان؟ حكم المسألة اختلف الفقهاء المعاصرون في التفطير بالقطرة على ثلاث اتجاهات: الاتجاه الأول: أن الصائم لا يفطر باستخدام قطرة الأنف مطلقا، وعلل أصحاب هذا القول: بأن ما يصل إلى المعدة من هذه القطرة قليل جداً، فإن الملعقة الواحدة الصغيرة تتسع إلى 5سم 3 من السوائل، وكل سم 3 يمثل خمس عشرة قطرة، فالقطرة الواحدة تمثل جزءًا من خمسة وسبعين جزءًا مما يوجد في الملعقة الصغيرة. وبعبارة أخرى حجم القطرة الواحدة (0. 06) من السم 3 ، ويمتص بعضه من باطن غشاء الأنف، وهذا القليل الواصل أقل مما يصل من المتبقي من المضمضة، فيعفى عنه قياساً على المتبقي من المضمضة، ثم إن الدواء في هذه القطرة مع كونه قليلاً فهو لا يغذي، وعلة التفطير هي التقوية والتغذية، وقطرة الأنف ليست أكلاً ولا شرباً، لا في اللغة، ولا في العرف، والله تعالى إنما علق الفطر بالأكل والشرب. الاتجاه الثاني: أن القطرة في الأنف تفطر ومن أبرز من قال به من العلماء المعاصرين: الشيخ عبد العزيز بن باز، والشيخ محمد ابن عثيمين رحمهما الله تعالى.
وهذا غريب فقد تتحمل الوطء ولكنها غير مدركة له ولا تعقله ولا شهوة لها، فتكون المعاشرة لها شيء لا تفهمه، فكأننا اعتبرنا حق الرجل فقط دون المرأة، أفلا يعتبر أيضا نضجها الفكري بأن تفهم طبيعة العلاقة، وهذا لا يحدث في سن صغيرة كسن السيدة عائشة، فقد قرأت أنها كانت تلعب بالدمى فهذا يدل علي عدم إدراكها! وأيضا أريد أن أعرف لم يتزوج الصغار؟ فمثلا إن أراد الرجل الزواج فإنه يختار الأكثر جمالا وأنوثة وهذا مستبعد في الصغار فلم يدخل بها!! فلا فائدة مرجوة من ذلك، وأيضا أليس ذلك يضر بنفسية الطفل، قد يقال إن زمانهم كانوا يبلغون مبكرا أعلم لكن هنا نحن نتكلم عن فتاة تلعب بالدمى، ليس عن فتاة أدركت لكي يكون الرد اختلاف الزمان، بل في أحد فتاواكم أنها لم تبلغ، فمن تلعب بدمى لا يقال إنها بلغت مبلغ النساء!!.
علاج المسنين * ما هو العلاج للمرضى فوق سن الستين سنة المصابين بفشل القلب؟ - هناك حلول أخرى غير زراعة القلب وهي المضخات القلبية الصناعية ويوجد الآن في الأسواق الأمريكية والأوروبية العديد من هذه المضخات التي وافقت عليها إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية «FDA» مثل جهاز أبيوميد وجهاز هارت ميت، وجهاز ثوراتيك، وجهاز نوفاكور المستعملة كمضخات مساعدة للقلب وهذه العمليات تستخدم كجسر للمرضى تحت سن الستين المصابين بفشل قلبي حتى يمكن توفر قلب لزراعته لهم. وللمرضى فوق الستين سنة فهذه المضخات يمكن استخدامها كعلاج نهائي وبالأخص جهاز «Heartmate» و«Novacore» ولدي خبرة في زراعة هذه المضخات وكل هذه الأجهزة تعمل بالبطاريات المشحونة كما في الصور الموضحة. الدكتور غنام الدوسري والمالكي. وأخيراً تم الموافقة على جهازين جديدين أرى أن لهما فائدة كبيرة في المملكة العربية السعودية للمرضى فوق الستين سنة. والجهاز الأول ويسمى ميكروميد كما في الصورة وقد صممه الدكتور مايكل دبيكي، وهو أحد مشاهير الجراحة في مجال القلب بالتعاون مع ناسا الفضائية للتقنية، وهذا الجهاز لا يتجاوز حجم الكف في الطول وهو صغير الحجم ويضخ حوالي 8 لترات في الدقيقة الواحدة، وقد تمت زراعة مثل هذا الجهاز في عدة دول أوروبية قبل موافقة ال«FDA» لهذا الجهاز الجهاز الثاني هو جارفيك 2000 ويعتبر أصغر بقليل من جهاز الدكتور مايكل دبيكي ولكن حتى الآن زراعة هذا الجهاز محدودة لأسباب زيادة تخثر الدم داخل المحرك عند بعض المرضى.