متلازمة داندي ووكر ( بالإنجليزية: Dandy Walker syndrome). ويسمى أيضا بموه الرأس الخلقي. [1] هو عيب خلقي ولادي نادر يصيب الدماغ ، و بالأخص منطقةالمخيخ والبطين الرابع. يسبب هذا المرض خلل في التكون أو عدم اكتمال أو نقص نمو المخيخ، ويرافقه توسّع البطين الرابع للدماغ، وأيضا في النقرة الخلفية. مما ينتج عنه ضمور المخيخ، وأيضا العديد من المشاكل الدماغية المصاحبة، وقد يكون هناك ضمور في القنوات والثقوب التي يمر من خلاليها السائل الدامغي الشوكي كـ(قناة ماجندي، وقناة لوشاكا) ، وكنتيجة لانسدادها يتراكم السائل داخل الجمجمة ويحدث ضغطًا شديدًا على نسيج المخ المحيط به، وقد يتم التدخل جراحيًا لتقليل المضاعفات الناتجة تراكمه. وتتفاوت الأعراض بين التأخر العقلي واختلال الحركة والتوازن واضطراب حركة العين بالإضافة إلى أعراض استسقاء الدماغ ومنها تضخم حجم الجمجمة والقيء والتشنجات والهياج. [2] تصيب متلازمة داندى ووكر طفلًا واحدًا من كل 25. 000 طفل، 80% من المرضى تظهر عليهم الأعراض خلال السنة الأولى من عمرهم. 90% من هذه الحالات تكون مصحوبة باستسقاء الدماغ ويظهر التخلف العقلي على 50% من المرضى. [3] أول من وصف هذه المتلازمة هما الجراحان الأمريكيان والتر داندي (1886-1946)، وأرثر ووكر (1907 -1995) وسميت المتلازمة نسبة إليهما.
[6] 2-الفحوص ما قبل الحمل والاستشارات الوراثية مهمة للوالدين، لمعرفة أحتمالية تكرار الحالة. 3-العلاج الطبيعي والوظيفي من خلال التدريب والتاهيل وعلاج مشاكل اضطرابات الحركة. 4- علاج النطق ومشاكل العيون والسمع. مصير المرض [ عدل] تصل نسبة الوفيات إلى 12-50% في الأطفال بسبب مضاعفات المرض أو العيوب الخلقية المصاحبة له. [1] حالات مميزة [ عدل] عام 2007 لوحظت حالة مريض يبلغ من العمر 44 عامًا يعاني من ضعف في ساقه لمدة أسبوعين وتاريخ مرضي يشير إلى إصابتة بمتلازمة داندي ووكر في صغره وعلاجه بقسطرة المخ حتى عمر 14 عام، ثم إزالة القسطرة واستكمال حياته بشكل طبيعي والزواج وإنجاب طفلين بصحة جيدة وعدم ظهور أية أعراض مرضية حتى بدء شكواه الحالية. وبإجراء الفحوصات اللازمة وعمل أشعة الرنين المغناطيسي على المخ، تبين تضخم النظام البطيني في المخ مما أدى إلى انضغاط نسيج المخ بشدة إلى حد اختفاء ما يقرب من 50-75% من نسيج المخ الطبيعي. وبإجراء فحوص الذكاء (IQ) للمريض أظهرت النتائج حصوله على درجة 75 وهي بالفعل أقل من المعدل الطبيعي في سنه (100 تقريبًا) ولكن لا يمكن أنه يتم اعتبار هذا النقص تخلفًا أو تأخرًا عقليًا وهو ما أثار جدلًأ شديدًأ في المجال الطبي لغرابته.
وتكون دودة المخيخ والبطين الرابع عاديين. متغيرة داندي ووكر [ عدل] وهي النوع الثالث من المتلازمة وهي أخف من التشوه. وهذا الشكل يقدم طاقم واسع اتنوع من الأعراض والنتائج للمتلازمة. والكثير من المرضى الذين لا يصنفون في النوعين الأول والثاني يصنفون مع المتغيرة. ويكون البطين الرابع متوسط التوسع مثل الحفرة الخلفية أيضا. وتكون دودة المخيخ قليلة الحجم وحجم حيز الكيسة متغير، ويكون هذل ناجما عن الاتصال المفتوح بين البطين الرابع الخلفي السفلي وبين الكيسة الكبيرة من خلال الأخدود المتوسع. ويظهر المرضى موه في الدماغ،، يكون البطين الثالث والبطين الوحشي عاديين وكذلك جذع الدماغ الموه الدماغ بانسداد الثقبة البطينية. التشخيص [ عدل] يتم التشخيص عن طريق التاريخ المرضي للمريض والفحص الطبي وبعض الاختبارات والأشعة لتأكيد التشخيص مثل: الأشعة الفوق صوتية للدماغ. تحليل الكروموسومات. الأشعة المقطعية على المخ. أشعة الرنين المغناطيسي على المخ والتي تظهر بوضوح اختلالات تخليق المخيخ والبطين الرابع واستسقاء الدماغ. الأستشارة الوراثية. العلاج [ عدل] لا يوجد علاج لمتلازمة داندي ووكر، ولكن العلاج يعتمد على علاج الأعراض والمشاكل المرافقة للحالة، ومن طرق العلاج: 1-القسطرة الدماغية في حالات وجود الأستسقاء الدماغي.
تنسيق اللون الأزرق مع الأصفر هل تبحثين عن تنسيقات اللون الأزرق؟ فليس هناك أفضل من تجربته مع الأصفر فهو حقاً يمنحك إطلالة عصرية جذابة مليئة بالحيوية. فيمكنك الاختيار بين الأصفر الزاهي أو الخردلي الذي سوف يعكس أناقتك في إطلالتك الصباحية وبعد الظهيرة بشكل كبير. تنسيق اللون الأزرق مع الأخضر يعد اللون الأخضر واحد من أكثر الدرجات التي تناسب اللون الأزرق، فلا تترددي من تجربة من أجل الحصول على إطلالة رائعة. فدائماً ما تميل أغلب الفتيات لاختياره من أجل أن يعكس أناقتها في فصل الصيف وذلك سواء باختيار الأخضر الزاهي أو الباستيل الناعم الذي سيكون مناسب لإطلالتك. تنسيق اللون الأزرق مع البرتقالي إن كنت من عشاق اللون الأزرق والبرتقالي لا تترددي من تنسيقهم معاً وذلك لأنهم حقاً من أكثر الدرجات التي تتناسب مع بعضها. حيث يمكنك اعتماد توب باللون البرتقالي مع بنطلون أو تنورة باللون الأزرق الكلاسيكي في إطلالة بعد الظهيرة وستكون إطلالتك في غاية الأناقة. تنسيقات باللون الازرق اسهم. تنسيق اللون الأزرق مع الفوشيا والوردي تعد درجات الفوشيا والوردي من أكثر الألوان المناسبة اللون الأزرق وذلك لأنها تعكس أناقة المرأة بطريقة ناعمة وعصرية. وهذه الطريقة يمكنك أن تتبعها في الصباح من أجل مظهر بسيط وناعم يعكس أناقتك.
أول مرة شاهدت فيها بيض الفصح الملون كان قبل أكثر من 3 عقود، سألت والدي لماذا هذه البيضة لونها أحمر؟ قال لي وقتها: الدجاجة التي وضعتها كانت تشرب عصير الفريز! بصراحة لم أقتنع، لكن بعد أيام قليلة على هذه القصة رأيت صوصاً أحمر اللون، وآخر أخضر وثالث باللون الزهري، كان يبيعهم رجل عابس طوال الوقت في سوق الهال بدمشق، هذا السوق الشعبي الذي تجد فيه خضراوات وفواكه وملابس مستعملة وأدوات مسروقة وأسماك زينة ودجاج وأشرطة كاسيت، من أم كلثوم وصولاً لأحمد عدوية وحميدو الشاعري! تنسيقات باللون الازرق 2. هذا الأخير كان يغني كالرجل الآلي! Von erdbeersafttrinkenden Luxushennen und eierlegenden Plüschhasen المهم عندما رأيت الصوص الملون اقتنعت برواية أبي عن الدجاجة التي شربت عصير الفريز، وأخذت أخمن ماذا شربت الدجاجة التي وضعت بيضة الصوص الأزرق، والزهري، والأخضر.. لا بد أن الصوص الأخضر، جاء من بيضة خضراء، وضعتها دجاجة شربت عصير البروكلي! في تلك الأيام كنت أعرف بروسلي بطل الكاراتيه الراحل، أما القرنبيط الأخضر أو البروكلي، فتعرفت عليه لاحقاً جداً جزيلاً! لا أريد أن أغرق بالذكريات، لكنها عادت إلى خاطري عندما رأيت إعلان سلسة متاجر نيتتو الألمانية عن قصة البيض الملون وأرنب الفصح ( فيديو).
دجاجة تقع في حب أرنب فتتزوجه وتبيض له أرنباً صغيراً! وهذا الأخير يضع بيضاً ملوناً كلما شعر بالحزن أو الفرح أو الخوف! سألت صديقة ألمانية ما قصة البيض الملون فقالت: "لا داعي لمعرفة القصة، المهم أن يستمتع الأطفال بالبحث عن البيض الملون في حديقة المنزل، لكن جدتي كانت تقول لنا عشية العيد، أن أرنب الفصح سيأتي بالليل ويخبئ لنا بيضاً ملوناً وشوكولاه بالحديقة، وطبعاً كنا في الصباح نتجول حول المنزل كشرطة التحريات والعميل جيمس بوند! ". تنسيقات باللون الازرق من. سواء كان أرنب الفصح يبيض بالألوان، أو كانت الدجاجة تضع البيض حسب لون طعامها، أو كان البيض الملون يعود لأنثى الطاووس التي تشبه الدجاجة بالمناسبة! يبقى هذا التقليد جميلاً ومسلياً وملهما للأطفال، وربما كان ملهماً أيضاً لـ بيترو فيريرو، صانع الشوكولا الإيطالي وصاحب بيضة شوكولا "كيندر سيروبرايز" الشهيرة. فصح مجيد وكل عام وأنتم بخير..