تاريخ النشر: 2011-03-30 09:47:40 المجيب: د. رغدة عكاشة تــقيـيـم: السؤال السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا متزوجة ولدي (4) أطفال كلهم ولادات طبيعية متتالية، أي أنني لم أرتح منذ تزوجت من الحمل والولادة، حملت على الحبوب، ولم أستخدمها بشكل صحيح، وحملت على اللولب؛ لأنه دخل تجويف الرحم والتصق بالمشيمة. عملية تضييق المهبل بعد الولادة والأطفال. أعاني الآن من توسع شديد يضايقني، وأريد أن أعمل عملية تضييق للمهبل، خاصة أنني حامل وولادتي بعد شهر، فهل تنفع العملية بعد الولادة مباشرة؟ وما هو أفضل مانع، حيث أن لدي تليفاً خارج الرحم؟ أريد أن أستفسر إذا كانت المرأة لا تلد إلا بالقيصرية، هل هذا يعني أنها ضيقة لا يحدث لها توسع في المهبل؟ الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ تالة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: بالنسبة لعملية تضييق المهبل، فمن الأفضل أن تتم بعد الولادة، وتحديداً بعد ستة أشهر من الولادة، والسبب هو أن هذه هي المدة اللازمة لتعود الأنسجة إلى طبيعتها وتتخلص من تأثير هرمونات الحمل، ورضوض الولادة، حيث يكون الجهاز التناسلي وخاصة المهبل أخذ الشكل النهائي الذي سيبقى عليه فيما بعد. يمكن حينها تحديد شدة التوسع، ونوع العملية اللازمة بشكل أكثر دقة، فلا يتم تضييق أكثر من اللازم ولا أقل من اللازم، وتكون العملية أسهل وأنجح وأقل اختلاطات.
الولادة عن طريق العملية القيصرية لا تؤدي إلى تمدد المهبل برأس الجنين، لذلك يبقى المهبل محافظاً على طبيعته ولا يتوسع، ولكن هذا ليس استطباباً لعمل القيصرية، بمعنى أنه لا يجب اللجوء للعملية القيصرية لمجرد أن السيدة تريد المحافظة على وضع المهبل، والسبب أن الولادة المهبلية أسلم وأفضل لصحة الأم والجنين، أما القيصرية فهي مثل أي عملية كبرى لها اختلاطات ومشاكل، ويجب اللجوء إليها فقط عندما تستدعي الحاجة الطبية. بالنسبة لك، كونك لم تجربي أي مانع للحمل فلا نعرف ما يناسب جسمك، وعادة ما تجرب السيدة عدة طرق حتى يمكنها اختيار ما يناسبها، لكن في مثل ظروفك يمكنك استخدام اللولب سواء العادي أو الهرموني إن شئت، وطالما أن التليف هو خارج الرحم فقط فاللولب لن يؤثر عليه. هل يمكن تضييق منطقة المهبل بعد الولادة الطبيعية؟ | سوبر ماما. كما يمكنك خلال الإرضاع استخدام حبوب منع الحمل مع الإرضاع، مثل السيرازيت، وبعد الفطام يمكن التحويل إلى حبوب منع الحمل العادية مثل ياسمين أو جينير. نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير. مواد ذات الصله لا يوجد صوتيات مرتبطة تعليقات الزوار أضف تعليقك لا توجد تعليقات حتى الآن
"البدء في استهلاك الأطعمة التي تحتوي على فيتويستروغنز الطبيعية التي توجد في، الحلبة وفول الصويا وبذور السمسم والرمان والجزر" حيث يمكن للنظام الغذائي الذي يتركز حول هذه المكونات أن يكون له تأثير إيجابي في النهاية على شد المهبل.
ما هو تضييق المهبل؟ تضييق المهبل هي عملية تهدف إلى شدّ وتضييق المهبل بعد ارتخاءه نتيجة الولادات المهبلية أو التقدّم في العمر. يمكن أن يحدث تضييق المهبل جراحيًا أو بطرق أخرى غير جراحية مثل رفع حرارة أنسجة المهبل بالأمواج الراديوية أو الليزر ، أو بطرق أخرى طبيعية مثل تمارين الحوض. عملية تضييق المهبل بعد الولادة - موقع الاستشارات - إسلام ويب. في الوضع الطبيعيّ فإنّ عضلات المهبل مرنة، قابلة للتمدد والاتساع، بحيث تسمح بدخول القضيب، ثم العودة إلى وضعيتها الطبيعية بعد خروجه، كما أنها قادرة على التمدد بما يسمح بخروج الجنين أثناء الولادة المهبلية ثم العودة إلى وضعيتها الطبيعية بعد انتهاء الولادة. ما هي أفضل الطرق لتضييق المهبل بعد الولادة الطبيعية يدّعي بعض الجراحين أن هذه العملية قد تحسّن حساسية المهبل، إلا أن هيئة أطباء النساء والتوليد الأمريكية (ACOG) لطالما شككت بهذا الاعتقاد. يمكن بالفعل لأنسجة المهبل أن ترتخي إلا أن تضييق المهبل جراحيًا بحدّ ذاته لا يضمن زيادة الاستجابات الجنسية؛ إذ أن الرغبة، الإثارة والنشوة مفاهيم معقّدة وشخصية جدًا، تتحكم فيها عوامل كثيرة عاطفية، روحية، داخلية وحتى جمالية، إلى جانب أن زيادة حساسية المهبل لا ترتبط بالضرورة بزيادة المتعة، بل قد تؤدي ببساطة إلى المزيد من الألم.
سحب المشروع وأكد أن التنازل عن العقد والتعاقد من الباطن يجوز بعد موافقة الجهة الحكومية ووزارة المالية وفقا لشروط تحددها اللائحة التنفيذية، وكذلك يجوز للجهة الحكومية تقديم وصرف الدفعات مباشرة للمقاول أو المتعهد من الباطن وفقا للضوابط التي تحددها اللائحة التنفيذية، لافتا إلى أن النظام ألغى قاعدة سحب المشروع أو الأعمال والتنفيذ على حساب المتعاقد ويجوز السحب الجزئي للمشروع أو الأعمال على حساب المتعاقد. وحدة للشراء وأضاف أن النظام يتضمن إنشاء وحدة الشراء الاستراتيجي لجميع الجهات الحكومية، التي تتولى الشراء الحكومي للأعمال والمشتريات المتكررة وإبرام اتفاقيات بشأنها ومراجعة ما ترفعه الجهات الحكومية من دراسة الجدوى والأسعار التقديرية ووثائق المنافسة ووثائق التأهيل وعلى الوحدة الرد على الجهات الحكومية خلال 15 يوما وإلا عدت موافقة، بالإضافة لإعداد نماذج العقود ووثائق المنافسة والتأهيل ونماذج تقييم المقاولين واعتمادها من وزير المالية، فضلا عن إعداد البرنامج التدريبي لنظام المنافسات والمشتريات الحكومية. العقود الكترونية وأشار إلى أن النظام يمنح المحتوى المحلي نسبة إلزامية من القيمة الإجمالية للعقود وكذلك منح نسبة مئوية إلزامية للمنشآت المتوسطة والصغيرة من القيمة الإجمالية للعقد، حيث تشكل هذه المنشآت نحو98% بالمملكة، مضيفا أن جميع مراحل العقود ستكون عبر البوابة الالكترونية منذ بداية الاعتماد وطرح الأعمال والترسية والمدفوعات، مؤكدا أن الجهات الحكومية لن تطرح المشاريع بدون الاعتمادات المالية، بحيث سيتم حجز الموارد المالية للمشاريع بشكل كامل، وبالتالي فإن مختلف إجراءات المنافسة ستكون عبر البوابة الالكترونية.
الوصف الوظيفي دعم وتنفيذ أنشطة مراجعة وإعداد وطرح المنافسات وفقاً لنظام المنافسات والمشتريات الحكومية ولائحته التنفيذية. المهام التشغيلية إعداد ومراجعة موصفات المنافسات من النواحي الفنية بالتنسيق مع المستخدمين النهائيين. إعداد وصياغة وثائق المنافسات ومراجعة الشروط والأحكام حسب نظام المنافسات والمشتريات الحكومية ولائحته التنفيذية. إعداد مسودة العقد النهائية. مراجعة مستندات الترسية والإشراف على إجراءات إحالة العقد للإدارة المعنية. إعداد التقارير الأسبوعية لمتابعه سير العمل لطرح وترسية المنافسات في جميع مراحلها. تفاصيل الوظيفة منطقة الوظيفة ينبع, المملكة العربية السعودية قطاع الشركة -- طبيعة عمل الشركة صاحب عمل (القطاع الخاص) الدور الوظيفي إدارية نوع التوظيف دوام كامل الراتب الشهري غير محدد عدد الوظائف الشاغرة المرشح المفضل المستوى المهني متوسط الخبرة عدد سنوات الخبرة الحد الأدنى: 3 الشهادة بكالوريوس/ دبلوم عالي التعليم مالية/ محاسبة/ القانون
وكفل النظام الحق لكل متنافس في التظلم أمام الجهة الحكومية من أي قرار اتخذته قبل قرار الترسية، خلال خمسة أيام عمل من تاريخ صدور القرار، والتظلم على قرار الترسية كذلك. بحسب مواد النظام، فإنه تعفى الشركات التي تملك الدولة فيها نسبة لا تقل عن 51 في المائة من رأسمالها من تقديم الضمان النهائي. وراعت لائحة نظام المنافسات والمشتريات الحكومية، عدة نقاط رئيسة أبرزها التخطيط المسبق للجهات الحكومية ولا يترتب على نشر الجهة خطط أعمالها ومشترياتها أي التزام، بعد أن كان العمل في السابق لا يتبنى مبدأ التخطيط المسبق وعدم الإتيان بإجراءات تفصيلية، بما في ذلك طرق الإفصاح أو الإعلان عن خطط الجودة السنوية. ونص النظام الجديد على إنشاء بوابة إلكترونية موحدة تطرح المنافسات والمشتريات الحكومية من خلالها ما لم يتعذر ذلك لأسباب فنية أو لأسباب تتعلق بالأمن الوطني، ويجب أن يتوافر في البوابة أعلى درجات الخصوصية والأمان. تم استحداث عديد من أساليب الشراء مثل المزايدة العكسية الإلكترونية والمنافسة على مرحلتين والاتفاقيات الإطارية والمسابقة وتوطين الصناعة ونقل المعرفة، وهذا على عكس ما كان معمولا به سابقا في النظام القديم وعدم تنوع الأساليب بالشكل الكافي.
وذكر أن النظام ينص على وجود مجلس لحل النزاع في حال وجود خلال فني بين المتعاقد والجهة لتجنب تعثر المشروع أو إلحاق الضرر، إذ يعمد المجلس حل النزاع وديا، وتشكيل مجلس من طرفي التعاقد مع تعيين رئيسه من وزارة المالية. وسمح النظام بالتنازل عن العقد، والتعاقد من الباطن بعد موافقة الجهة الحكومية ووزارة المالية، مع السماح للجهة الحكومية تقديم وصرف الدفعات مباشرة للمقاول، أو المتعهد من الباطن. المطوع أكد أن النظام يمنح المحتوى المحلي نسبة إلزامية من القيمة الإجمالية للعقود، وكذلك منح نسبة مئوية إلزامية للمنشآت المتوسطة والصغيرة التي تصل نسبتها إلى 98% من إجمالي المنشآت.
المادة 39- أ - ص20: وتعدل ل(إذا رأت الجهة ارتفاع الأسعار المقدمة أو تجاوزها الاعتماد المخصص للمشروع طبقاً لأحكام المادة الحادية والعشرين من النظام). المادة 45 - ب - ص22: التسليم الأولي المشار إليه لعقود الخدمات ذات التنفيذ المستمر يترتب عليه التزام مالي. المادة 50 - ب - ص24: كلمة لا يجوز هل تعني الاستبعاد يجب الإشارة صراحة لذلك. المادة 51 - ج - ص25: - إعادة صياغتها لتصبح (لا يلزم مطالبة المتعاقد بتمديد ضمانه النهائي في حالة تكليفه بأعمال إضافية). المادة 58 - ص29: ضرورة التأكد من أن التعديلات أو التغييرات في الأعمال المتعاقد عليها أو التي لا يوجد لها بنود مماثلة في العقد لم تؤثِّر في ترتيب عطاءات المتنافسين بعد التعديل لضمان سلامة المنافسة. المادة 60 - ص30: لم تتم الإشارة إلى التخفيض بنسبة 20% كما نص النظام. المادة 60 - ص 30 لم تتم الإشارة إلى الزيادة في عقود الأشغال العامة. المادة 60 - ص30: كلمة التمديد تعني زيادة المدة فبالتالي الأولى أن تستخدم كلمة التكليف لزيادة القيمة. المادة 60 - ص30: في عقود الخدمات ذات التنفيذ المستمر يكون التمديد بما لا يتجاوز نسبة 10% من مدة العقد وقيمته وليس التكليف بما لا يتجاوز نسبة 10% من قيمة العقد وذلك لأنّ عقود التنفيذ المستمر، تعتمد في مجملها على توريد العمالة، وبالتالي قد يتم تمديد بنود العمالة لفترة طويلة جداً.
9 - لم يطرح النظام أي أساليب جديدة للتعاقد تضمن حصر المنافسة على المقاولين الأكفاء وليس المصنفين. 10 - استخدام كلمة (يجوز) في بعض النصوص يتيح مجالاً للاجتهادات. 11 - أن يتم وضع عنوان لكل مادة أو مجموعة من المواد حتى تسهل عملية الرجوع والاستناد إليه. م - منصور بن محمد العرفج - بريدة