تعد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات من أقدم أنواع مضادات الاكتئاب، ولم تعد خياراً مفضلاً في علاج الاكتئاب كما كان في السابق. وذلك بسبب خطورتها العالية عند تناول جرعة زائدة منها. وتسبب هذه المجموعة آثاراً جانبيةً أكثر إزعاجاً مقارنةً بالآثار الجانبية المصاحبة لتناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، وكذلك الأمر بالنسبة لمثبطات استرداد السيروتونين و النورأدرينالين (SNRIs). لكن في بعض الأحيان يتم استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في حالات استثنائية مثل في حالة عدم استجابة المرضى الذين يعانون من اكتئاب شديد للعلاجات الأخرى. كما يمكن تناول بعض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل أميتريبتيلين، لعلاج الألم العصبيّ المزمن. ويمكن أيضاً تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في علاج حالات طبية نفسية أخرى مثل اضطراب الوسواس القهري والاضطراب ثنائي القطب وهناك أدوية عديدة من مجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومنها ما يلي: > أميتريبتيلين Amitriptyline > تريبتيزول Tryptizol > كلوميبرامين Clomipramine > أنافرانيل Anafranil > إيميبرامين Imipramine > توفرانيل Tofranil > لوفيبرامين lofepramine > غامانيل Gamanil > نورتريبتيلين Nortriptyline > أليغرون Allegron
مراحل علاج إدمان الترامادول [ عدل] علاج إدمان الترامادول يمر بثلاث مراحل متتالية اولها سحب مخدر الترامادول ثم مرحلة الاخصائى النفسي ثم مرحلة العلاج السلوكى والمعرفى. المرحلة الأولى: وهي مرحلة سحب المخدر من الجسم وهي مرحلة تتراوح من 9 أيام: 15 يوما حسب الجرعة المستخدمة في السابق ومدة استخدام المخدرات. وبالنسبة لإدمان الترامادول فإن معظم الحالات يمكن علاجها في المنزل ولكن في بعض الحالات يقد يستلزم الأمر دخول المستشفى للسيطرة على الأعراض الانسحابية، وتُعَالَجُ هذه المرحلة بوقفة فجأة مع إعطاء المريض بعض الأدوية التي تخفف من الأعراض الانسحابية مثل العقاقير التي تساعد على النوم (باستخدام مضادات الاكتئاب أو الذهان ويفضل عدم استخدام المهدئات الصغرى حتى لا يحدث إدمان عليها) ويمكن إعطاء بعض من المسكنات التي تعمل دون التأثير على المخ مثل الفولتارين أو الكيتوبروفين. المرحلة الثانية: وهي مرحلة التشجيع وزيادة الدافعية للاستمرار على العلاج وعدم العودة للمخدرات، وتتم هذه المرحلة بواسطة الطبيب النفسى أو الأخصائى النفسى ويكون وقتها بعد الانتهاء مباشرة من مرحلة التطهير من السموم. المرحلة الثالثة: وهي مرحلة العلاج السلوكى والمعرفى لتغيير المعتقدات والأفكار الخاطئة المتعلقة باستخدام المخدرات والنظرة تجاه النفس والمجتمع.
مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات، والتي تدعى أيضا مضادات الاكتئاب الحلقية، هي من أوائل مضادات الاكتئاب المخلقة، وهي فعالة، لكن تم استبدالها عموما بمضادات الاكتئاب التي تسبب آثارا جانبية أقل، وعلى الرغم من ذلك، فإن مضادات الاكتئاب الحلقية قد تكون خيارا جيدا لدى بعض الناس، عندما تفشل العلاجات الأخرى. مضادات الاكتئاب الحلقية توصف بأنها ثلاثية أو رباعية طبقًا لعدد الحلقات في بنائها الكيميائي ثلاثة (tri) أو أربعة (tetra). * كيفية عمل مضادات الاكتئاب الحلقية تعمل مضادات الاكتئاب الحلقية على التخفيف من وطأة الاكتئاب عن طريق التأثير على النواقل العصبية التي تستخدمها خلايا المخ للتواصل فيما بينها، وكما هو الحال بالنسبة لمعظم مضادات الاكتئاب، تعمل مضادات الاكتئاب الحلقية من خلال إحداث تغييرات في كيمياء الدماغ والاتصال بشبكات الخلايا العصبية في الدماغ المعروف أنها المسؤولة عن تنظيم الحالة المزاجية، وذلك للمساعدة في التخفيف من حدة الاكتئاب. وتمنع مضادات الاكتئاب الحلقية امتصاص (إعادة امتصاص) الناقلين العصبيين السيروتونين والنوريبينيفرين؛ ما يزيد من مستويات هذين الناقلين في الدماغ، وقد تؤثر مضادات الاكتئاب الحلقية أيضًا على ناقلات كيميائية أخرى؛ ما قد يؤدي إلى ظهور العديد من الآثار الجانبية، وثبتت قدرة مضادات الاكتئاب الحلقية على علاج الاكتئاب.
هل الاكتئاب مرض خطير يتحدد خطر الاكتئاب تبعًا للحالة التي يعاني منها الفرد، فهو يحدث نتيجة عدة عوامل إما خارجية أو داخلي. فقد يصاب الفرد بالاكتئاب نتيجة وفاة أحد المقربين، أو نتيجة خسارة صديق، وقد يصاب بالاكتئاب نتيجة لأسباب داخلية كشعور الفرد بأنه غير مرغوب فيه أو غيرهم من الأسباب. من الجدير بالذكر أن حدة الاكتئاب هي التي تجعل منه مرض خطير أو لا، ففي بعض الأحيان قد يدفع الاكتئاب المريض إلى الانتحار وهذا الأمر شائع فحالات الانتحار قد ازدادت بشكل كبير في وقتنا الحالي. ولأن موضوع الاكتئاب من المواضيع التي تحتاج إلى الإسهاب في الشرح ولا يمكن تلخيصها في بضعة سطور سنتعرف على كل ما يخص الاكتئاب من خلال سطورنا التالية. أسباب الإصابة الاكتئاب أسباب الاكتئاب متعددة ومتنوعة فلا يمكن إسناد الإصابة بحالة الاكتئاب إلى سبب معين، فالأسباب تختلف من شخص لآخر، ولكن هناك بعض العوامل التي تتسبب في الإصابة بالاكتئاب، ومن ضمنها ما يأتي: الوراثة التاريخ الوراثي للعائلة مهم جدًا فأغلب المعرضين للإصابة بمرض الاكتئاب المزمن هم الذين لديهم في عائلتهم أفراد مصابين به. ويحاول العلماء الكشف عن الجينات الوراثية التي تتسبب في الإصابة بالاكتئاب.