تساهم العلاجات المكملة المختلفة كالإرتجاع البيولوجي (Biofeedback) والوخز في تخفيف الضغط, إرخاء العضلات وتقليل الآلام في متلازمة الألم العضلي التليفي, على غرار حالات أخرى يتخللها ألم مزمن. العلاجات الدوائية تمت الموافقة على عدد من الأدوية لعلاج هذه المتلازمة, خلال السنوات الأخيرة, الأمر الذي يشكل تقدماً هاماً بالنسبة للمريضات اللواتي يعانين من هذه المتلازمة. ليريكا (Lyrica), التابعة لشركة فايزر, هو الدواء الأول الذي تمت الموافقة عليه من قبل منظمة الأغذية والأدوية الأميركية (FDA) لعلاج هذه المتلازمة. تم إثبات نجاعة الليريكا في العديد من الأبحاث في علاج هذه المتلازمة, كما أنها آمنة للإستخدام. يؤثر هذا الدواء بشكل مباشر على توصيل الألم في جهاز الأعصاب المركزي, إضافًة إلى تأثيره الإيجابي على مشاكل النوم التي تميز هذه المتلازمة. سيمبالتا (Cymbalta), دواء يؤدي إلى زيادة مستوى السيروتونين (Serotonin) والنورابينفرين (norepinephrine) في جهاز الأعصاب المركزي, هو دواء إضافي تمت الموافقة عليه لعلاج متلازمة الألم العضلي التليفي. خلافاً لليريكا فإن السيمبالتا هو دواء مضاد للإكتئاب أيضاً. الأدوية المضادة للإلتهاب, بما في ذلك الستيرويدات, لا تعتبر علاجأً ناجعاً لهذه المتلازمة, إضافةً إلى الأدوية الأفيونية, والتي تعتبر مسكنات قوية للآلام في حالات أخرى, لا تعتبر ناجعة في هذه الحالة, التي تستوجب أدوية معينة تؤثر على معالجة الألم في جهاز الأعصاب المركزي.
نسبة كبيرة من مرضى هذه المتلازمة (نحو 90%) يعانون أيضاً من آلام في جميع أنحاء الجسم, تعب ومن مشاكل في النوم. قد يعاني بعض المرضى من إضطرابات نفسية كالإكتئاب والقلق, التي قد تنجم عن الألم المزمن وقد تؤثر سلباً على الحالة الجسدية, مما يؤدي لنشوء حلقة مفرغة من الألم والإكتئاب, الأمر الذي يلقي بظلاله على نوعية وجودة حياة هؤلاء المرضى. كيف تعرفين بأنك تعانين من متلازمة الألم العضلي التليفي؟ ليس من الصعب تشخيص هذه المتلازمة, بشرط أن نكون مطلعين على الأعراض السريرية التي ترافقها. في الواقع, أحياناً تستطيع المريضة نفسها أن تشخص حالتها بناءً على المعلومات التي حصلت عليها عن طريق الإنترنت. عند وجود آلام مزمنة في جميع أنحاء الجسم وتحسساً كبيراً أثناء إجراء الفحص الجسماني, فإن ذلك كافٍ لتشخيص متلازمة الألم العضلي التليفي. على الرغم من ذلك, جزء مهم من عملية التشخيص منوط باستبعاد أمراض أخرى, قد تكون مسؤولة عن حدوث أعراض مماثلة, وقد يكون المريض مصاباً بها, إضافةً لكونه يعاني من متلازمة الألم العضلي التليفي. وظيفة الطبيب إجراء الفحوصات المطلوبة لإستبعاد أمراض أخرى عن طريق فحوصات الدم, فحوصات التصوير وغيرها.
الألم الليفي العضلي: كيفية التشخيص غالبًا ما تحاكي أعراض الالتهاب العضلي الليفي أعراض حالات صحية أخرى. يُعد تحديد السبب الحقيقي للأعراض لديك أمرًا مهمًا لتلقي طريقة العلاج المناسبة. من إعداد فريق مايو كلينك تشمل أعراض الألم الليفي العضلي ألمًا منتشرًا في الجسم كله وتعبًا وقلة في النوم ومشكلات مزاجية. ولكن كل هذه الأعراض شائعة في حالات مرضية عديدة. ونظرًا إلى أن أعراض الألم الليفي العضلي قد تحدث وحدها أو مصاحبة لحالات مرضية أخرى، فقد يستغرق الأمر وقتًا لمعرفة أي الأعراض مرتبط بأية مشكلات صحية. والأكثر إرباكًا أن أعراض الألم الليفي العضلي قد تأتي وتذهب مع الوقت. ولهذا السبب قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً للتحول من مرحلة أعراض الألم الليفي العضلي إلى تشخيصه. تشخيص الإصابة بالألم الليفي العضلي يبدو أن الألم العضلي الليفي مرتبط بحدوث تغيرات في كيفية تفسير المخ والحبل الشوكي إشارات الألم. ونتيجة لذلك، يعتمد الطبيب عادة على مجموعة الأعراض للوصول إلى التشخيص. تشمل الإرشادات التشخيصية الصادرة عن الجمعية الأمريكية لأمراض الروماتيزم حاليًا الألم المنتشر في كل جسمك لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. ويصف مصطلح "المنتشر" الألم الموجود على جانبي جسمك وأعلى خط الخصر وأسفله.
الألمُ العضلي الليفي fibromyalgia هي حالة تتميز بسوء النوم والتعب والتَّشوُّش الذِّهني والشعور بالوجع والتيبُّس في منطقة كبيرة من الأنسجة الرخوة، بما فيها العضلات والأوتار والأربطة. قد تزيد قلَّة النوم والإجهاد والإصابة، وربما بعض الخصائص الشخصية من خطر الألم العضلي الليفي. يمكن الشعور بالألم في مناطق كبيرة من الجسم، كما يمكن الشعور بالإيلام في أجزاء معيَّنة منه عند لمسها. يعتمد تشخيصُ الألم العضلي الليفي على معايير وأَعرَاض محددة ، مثل الألم والتعب المنتشرين. قد يكون تحسين النوم واستعمال مٍُسكِّنات الألم وممارسة التمارين الرياضيَّة وتطبيق الحرارة وتدليك الجسم مفيدًا. يُسمَّى الألم العضلي الليفي عادةً بالالتهاب الليفي fibrositis أو مُتلازمة الالتهاب الليفي العضلي fibromyositis syndrome. ولكن نتيجةً لعدم وجود التهاب (المُشار إليه باللاحقة "itis")، فقد جَرَى إسقاط اللاحقة، وأصبح الاسم الألم العضلي الليفي fibromyalgia. من الشائع حدوث الألم العضلي الليفي fibromyalgia. تكون نسبة إصابة النساء بالألم العضلي الليفي أكبر بـحوالى سبعة أضعاف؛حيث تُصاب النساء الشابات أو اللواتي في منتصف العمر عادةً، ولكن يمكن أن يُصيبَ الرجالَ والأطفالَ والمراهقينَ أيضًا.
يضع الأطباء في اعتبارهم تشخيصَ الألم العضلي الليفي عند الأشخاص الذين عانوا من ألمٍ واسع الانتشار لمدة 3 أشهر على الأقل، لاسيَّما عندما يكون متزامنًا مع أعراضٍ جسديَّةٍ مختلفةٍ أخرى مثل التعب. يُعدُّ الألم منتشرًا عندما يعاني المرضى من ألم في الجانبين الأيسر والأيمن من الجسم أو فوق وتحت الخصر أو في الجزء العلوي من العمود الفقري أو في جدار الصدر أو منتصف العمود الفقري أو الجزء السُّقلي من الظهر. كان الأطبَّاء يعتمدون سابقًا في وضع التَّشخيص بشكلٍ جزئي على الشُّعور بالإيلام في حوالى 18 نقطة إيلام مُعيَّنة؛إلَّا أنَّ عدد نقاط الإيلام لم يعُد يُؤخذ بعين الاعتبار حاليًّا عند مقارنتها بأهميَّة وجود أعراض نموذجيَّة، لاسيَّما الألم المُنتشر. يميل الألم العضلي الليفي إلى أن يكون مزمنًا ولكنَّه قد يزول من تلقاء نفسه إذا نقص الإجهاد. تستمرُّ معاناة معظم المرضى من درجةٍ معيَّنةٍ من الأعراض حتى مع استعمال العلاج المناسب. التَّمطيط والعلاج بالحرارة والتَّدليك تدبير الإجهاد، أدوية لتحسين النَّوم أدوية لتخفيف شدَّة الألم يمكن أن يتحسَّن شعور المرضى عند معالجتهم بالشكل المناسب. تشتمل الطريقة الأشدُّ فعاليَّة عادةً على ما يلي: تخفيف الإجهاد، بما في ذلك الاعتراف بأنه لا يوجد مرضٌ كامنٌ مُهدِّدٌ للحياة يسبِّبُ الألم تمارين التنفُّس العميق والتأمُّل والعلاج المعرفي القائم على اليقظة (MBCT) ودعم الصِّحَّة النَّفسيَّة والمشورة عند الضرورة الحفاظ على الدفء الحصول على قسطٍ كافٍ من النوم يُعدُّ تحسينُ جودة النَّوم من الأمور الأساسيَّة؛فمثلًا، يجب على الأشخاص تجنُّب تناول الكافيين والمنبِّهات الأخرى في المساء والنوم في غرفة هادئة ومظلمة على فراشٍ مريح.
في السنوات الأخيرة تزايد الوعي بخصوص متلازمة الألم العضلي التليفي. لذلك, من المهم ان تكوني ملمّة بالأعراض المرافقة لهذه المتلازمة. هذه المتلازمة, التي لم تكن معروفة للكثيرين قبل عدد من السنوات, يتم تشخيصها أكثر وأكثر, حالياً عدد كبير من الأطباء على إطلاع بالموضوع, مما جعلهم أكثر تيقظاً لتشخيص أعراض المتلازمة في الوقت الفعلي. تقدر نسبة إنتشار متلازمة الألم الليفي العضلي في البلاد الغربية بـ 2-3% من عامة السكان. يمكن تشخيص هذه المتلازمة في مختلف الأعمار, المواقع الجغرافية والطبقات الإجتماعية. تتراوح أعمار معظم المرضى بين 20-50 سنة. لذلك, من المهم ان تكوني ملمّة بالأعراض المرافقة لهذه المتلازمة, كي تتلقي العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب. إذن, ما هي متلازمة الألم العضلي التليفي (Fibromyalgia)؟ متلازمة الفيبروميالغيا (والتي تسمى بالعربية متلازمة الألم العضلي التليفي), عبارة عن صورة شائعة لآلام العضلات المتفشية والتعب. المقصود بالمصطلح (Myalgia), هو آلام العضلات. يدل الإسم Fibromyalgia, على وجود آلام في الأنسجة الضامة, العضلات, الأوتار, الأربطة وفي أماكن أخرى. على الرغم من أنه يمكن الشعور بالألم في العضلات والأنسجة الضامة, إتضح بأن مصدر المشكلة في متلازمة الألم العضلي التليفي غير موجود في هذه الأنسجة.
3. إذا أنهيت الشريط خلال هذه الأيام السبعة ، ابدئي شريط جديد دون أخذ استراحة لمدة 7 أيام. 4. من المحتمل أنك لن تعاني من نزيف الحيض إلا بعد الانتهاء من الشريط الثاني ، ولكن ما في داعي للقلق. إذا كنت قد أنهيت الشريط الثاني ونزيف الحيض لم يحدث بعد ، قومي بإجراء اختبار الحمل قبل البدء بشريط آخر. 5. استخدمي وسيلة منع حمل إضافية، مثل الواقي الذكري ، لمدة 7 أيام بعد فواتك الحبة. 6. إذا فاتتك حبة واحدة أو أكثر من الأسبوع الأول من الشريط -الأيام 1-7- و مارستي الجماع في هذا الأسبوع، قد تكوني حامل. انصح بمنع الحمل الطارئ. 7. نسيت حبة منع الحمل يوم كامل مترجم. إذا نسيتي تناول حبة ، ولم يحدث نزيف الحيض في فترة الاستراحة الخالية من حبوب، فأنت بذلك قد تكوني حامل. لذلك قومي بإجراء اختبار الحمل في المنزل او المستشفى. - إذا بدأت شريط جديد في وقت متأخر ، أو قمت بتمديد فترة الاستراحة إلى امكر من 7 أيام ، فقد لا تكون بذلك محمية من الحمل. إذا مارست الجنس في آخر 7 أيام ، قد تحتاجين وسائل منع الحمل طارئة. يجب عليك أيضا استخدام وسائل منع الحمل الإضافية ، مثل الواقي الذكري ، لمدة 7 أيام القادمة. ماذا افعل اذا نسيت حبة منع حمل من نوع بروجستيرون فقط؟ إذا كنتي تتناولين حبوب منع الحمل بروجستيرون من نوع 3 ساعات وتأخرتي عن تناولها أكثر من 3 ساعات ، أو إذا كنتي تتناولين حبوب منع الحمل بروجستيرون فقط لمدة 12 ساعة وتأخرت أكثر من 12 ساعة ، فلن تكون محميًا ضد الحمل: - تناولي حبوب منع الحمل حالما تتذكرين - خذي حبة واحدة فقط ، حتى لو فاتتك أكثر من حبة واحدة.
إذا كنتِ تتناولين هذه الحبوب، فإن الاستجابة للحبوب المنسية تختلف قليلاً عن اللاتي يتناولن حبوب البروجيسترون فقط، كما يعتمد الأمر أيضاً على توقيت نسيان حبوب منع الحمل. هل نسيتها اليوم أو أمس أو في وقت سابق؟ ومتى تم تناول آخر قرصين؟ في اليومين أو الأيام الثلاثة الماضية؟ في حالة استخدامك لحبوب منع الحمل المركبة، ونسيت حبة واحدة من حبوب منع الحمل يوم كامل، أياً كانت الحبة في أول الشريط أو في نصفه أو في نهايته، يجب عليكِ اتخاذ ثلاث خطوات: 1- تناول الحبة فور تذكرها، حتى لو تناولتِ حبتين في ذلك اليوم - الحبة التي تذكرتِها وحبة الجرعة اليومية-. 2- أن تكملي تناول بقية الشريط كأن شيئاً لم يحدث، وعند انتهاء الحبوب، خذي استراحة مدة أسبوع كما هو مخطط في حالة الشريط 21 حبة، وأكملي حبوب التذكير- الخالية من الدواء، في حالة كون الشريط 28 حبة. 3- إذا نسيت حبوب منع الحمل 3 أيام، يجب أن تأخذي آخر حبة في حالة تذكرها، وذلك حتى لو أخذتِ حبتين في ذلك اليوم، وأهملي تناول باقي الحبوب التي نسيتِها. نسيت حبة منع الحمل يوم كامل عن. أكملي تناول باقي الشريط كما هو مخطط، مع استخدام وسائل منع الحمل الإضافية، للأيام السبعة التالية. حالة نسيانك حبتين أو أكثر في الأسبوع الثالث، عليك ما يلي: إذا كان الشريط يحتوي على سبع حبات فعالة أو أكثر، عليكِ أن تكمليها، ثم خذي استراحة أسبوعاً كما هو مخطط في حالة 21 حبة، أو خذي الحبوب الخالية من الدواء.
إذا كان الشريط يحتوي على أقل من سبع حبات، فيجب عليكِ تناول الحبات الفعالة المتبقية والتخلص من الحبات غير الفعالة، وعليكِ بدء أخذ شريط جديد حال الانتهاء من الشريط السابق. حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون البروجيسترون فقط(2) حبوب حمل تحتوي على هرمون البروجيسترون تعرّفي إلى المزيد: إفرازات الحمل قبل الدورة في حالة تناول حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون واحد فقط "البروجيسترون"، إذا تأخرتِ أقل من ثلاث ساعات عن تناول الحبة ذات الساعات الثلاث، أو أقل من 12 ساعة عن تناول حبة 12 ساعة، فعليكِ إتباع ما يلي: تناولي الحبة التي تأخرتِ في تناولها عندما تتذكرينها، بعدها تناولي الحبوب المتبقية كالمعتاد. ماذا تفعلين إن نسيت حبة منع الحمل؟ سؤال وجواب | مجلة سيدتي. وفي هذه الحالة ستكونين في أمان من حدوث الحمل، ولستِ في حاجة لاستخدام وسائل منع إضافية. أما إذا تأخرتِ في تناول حبة الساعات الثلاث أكثر من ثلاث ساعات، أو الحبة ذات 12 ساعة أكثر من 12 ساعة، فعليكِ تناول الحبة التي نسيتِها مباشرةً، إذا كنتِ قد نسيتِ أكثر من حبة، تناولي حبة واحدة فقط، وتناولي الحبة التالية في الوقت المعتاد. ملاحظة من "سيدتي نت": قبل تطبيق هذه الوصفة أو هذا العلاج استشارة طبيب مختص.