تاريخ النشر: 2009-01-01 21:47:49 المجيب: د. أمل الجاسم تــقيـيـم: السؤال السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: تزوجت منذ خمسة أشهر ثم سافرت إلى السعودية في أول شهر أكتوبر، وبعدها علمت أن الدورة تأخرت عن زوجتي، فقامت بتحليل الدم فعرفت أن الحمل حدث، وفي يوم (20/10/2008م) قال الطبيب أن نمو الجنين ضعيف ولابد أن ينزل، فذهبت إلى طبيب آخر فأعطاها مثبتا وفيتامينات، وأخبرها أن الأمور غير واضحة ولابد من الفحص بعد خمسة عشر يوما. وبعد انقضاء تلك المدة أخبرها أن نمو الجنين ضعيف، وطلب منها أن تأتي بعد خمسة عشر يوما، ثم كشف عليها بالسونار وأخبرها أن الأمور طبيعية وأن النبض أوشك أن يدخل للجنين، وطلب منها أن تأتي بعد واحد وعشرين يوما. وبعد أن ذهبت إليه أخبرها أنه لا يوجد نبض للجنين لكنه زاد حجمه، فهل هذا يعني أن الجنين متضرر ويجب إنزاله؟ وماذا نفعل؟ ومتى يدخل النبض للجنين؟ وما هي أقصى مدة يمكن أن يتأخر فيها النبض؟! متى يظهر النبض الجنين في اي اسبوع ؟ - مختلفون. وشكراً. الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. فإن النبض عند الجنين يظهر في الأسبوع السادس إلى السابع من الحمل، لكن في بعض الأحيان يكون الحمل متأخرا - أي أنه غير متماشٍ مع تاريخ الدورة -.
• موقع رحم المرأة الحامل وسماكته، يؤثر أيضا على سماع نبض الجنين، بالإضافة إلى وزن الأم. • في بعض الأحيان قد يتسبب السائل المحيط بالجنين في صعوبة سماع صوت النبض بوضوح. • قد يكون سبب عدم سماع نبض الجنين وجود عطل ما في جهاز السونار، لذلك يطلب الطبيب إعادة الفحص بعد أربعة أو خمسة أيام بحد أقصى. • قد يحدث خطأ في حساب أسابيع الحمل، ولكن إذا مر الأسبوع السادس دون سماع نبض الجنين، فيكون هناك احتمال وجود الحمل خارج الرحم، أو إنذار بالإجهاض في وقت قريب، وعلى الطبيب مناقشة الأمر مع الأم. أعراض عدم وجود نبض للجنين يفرز الثدي سائل صبغي مشابه للحليب الذي يفرزه بعد الولادة مباشرة، وهذا دليل على موت الجنين داخل الرحم وتوقف قلبه عن الخفقان. تشعر الأم بتقلصات شديدة في منطقة البطن وأسفل الظهر. حدوث نزيف مهبلي حاد، وفي هذه الحالة يكون سبب وفاة الجنين والإجهاض انفصال بالمشيمة. متى يكون نبض الجنين ضعيف الجناح. ارتفاع درجة حرارة الأم، يكون دليل لعلى أصابتها أو إصابة الجنين بفيروس قد يؤدي إلى وفاة الجنين. عدم شعور الأم بأي حركة في بطنها لعدة أيام. أقرئي أيضًا: اعراض الحمل ببنت.
الطور الثاني: يبدأ فيه تكوين حجرتين من حجرات القلب ويصبح قلب الجنين في هذا الطور يشبه قلب الضفدع. الطور الثالث: يقسم القلب في هذا الطور إلى ثلاث حجرات حيث تنفصل الأذينين انفصال كامل ويبدأ البطينين في الانفصال ويشبه قلب الجنين هنا قلب السلحفاة أو الأفعى. الطور الرابع: يتم انفصال البطينين انفصال كامل ويتم وضوح شكل حجرات القلب الأربعة ويمكن تمييز القلب البشري عن قلوب الكائنات الأخرى. متى يكون نبض الجنين ضعيف متضعف لو اقسم. معدل ضربات قلب الجنين من معرفة معدل ضربات قلب الجنين يمكن معرفة متى يمكن سماع نبض الجنين، حيث في البداية يكون نبض قلبه ضعيف حيث تكون ضرباته لا تتعدى حوالي 100 نبضة خلال 60 ثانية، يزداد معدل نبضات قلب الجنين باستمرار مع مرور كل أسبوع. قد تصل نبضات قلب الجنين إلى حوالي 195 نبضة في بداية الأسبوع التاسع ومن ثم تتناقص إلى أن تثبت في الأسبوع الثاني عشر وتصبح بين 120 إلى 160 نبضة في 60 ثانية. اقرأ أيضًا: متى يظهر نبض الجنين كيفية سماع نبض الجنين يمكن سماع نبض الجنين خلال الفحوصات الدورية التي تخضع لها الأم الحامل بعد معرفة وقت بداية سماع نبض الجنين، يتم هذا عن طريق استخدام بعض الأجهزة الطبية باستخدام جهاز دوبلر أو عن طريق الموجات فوق الصوتية، حيث يتم سماع نبض الجنين دون عرض صورة القلب.
إذا كان الجنين بلا نبض فهذا يدل على عدة مشكلات قد لا تسمعي نبض الجنين بالأجهزة الحديثة خاصة الدوبلر، وهو جهاز الكشف على نبض الجنين، ولكن هذا يعني القلق؟ تشير الدراسات الحديثة والتي أكدت على أن جهاز الدوبلر له عدة عيوب من ضمنها عدم سماع نبض الجنين الذي يتخذ وضعيات خلفية داخل رحم الأم، أو أنه يتخذ وضعية الجلوس في زاوية الرحم، وهنا ينتظر الطبيب الأسابيع التالية لكي تتحسن وضعية الجنين داخل الرحم وبالتالي سماعه بالشكل الطبيعي والمثالي له. في حالة استمرار الوضع كما هو عليه، فإن هناك مشكلة تخص الأم والجنين للاسف الشديد، ويجب مراجعة الطبيب الذي يستكمل فحوصات الحمل خاصة الفحوصات الخاصة بالهرمونات أو إعادة إجراء التصوير فوق الصوتي لمدة 4 أو 5 ايام بعد الفحوصات للتأكد من وجود عدم النبض، الذي يدل على وجود مشكلة في قلب الجنين نفسه. هل يمكن سماع نبض الجنين من خلال سماعة الطبيب بالطبع يمكن للطبيب من خلال خبرته ومهاراته الخاصة أن يستخدم سماعة الأذن العادية لسماع نبض الجنين ودقات قلبه الأولية ومعرفة كم نبضة في الدقيقة، وغن كان أن هذا الأمر لا يوجد حديثاً بسبب عدة عوامل من أهمها وجود ضوضاء في مكان الفحص، أو طبيعة السائل الأمينوسي في رحم الأم، وكذلك وزن الأم الذي قد يعيق النبض، وقلة مهارة بعض الأطباء الذين يعتمدون أكثر على الأجهزة الحديثة التي تقوم على معرفة سماع النبض وكم نبضة في الدقيقة الواحدة.
ماذا إذا لم يتم سماع نبض الجنين بوضوح: في بعض الحالات لا يستطيع الطبيب أن يسمع نبض الجنين بوضوح أو أن يختفي صوت النبض تماماً، هنا يبدأ القلق لدى الطبيب ولدى الأم الحامل التي تريد ان تطمئن على صحة جنينها، ويمكن أن يكون السبب هو اتخاذ الجنين وضعية مخالفة في الرحم أو ان الأم تحتاج لمزيد من التغذية ومن ادوية السيولة، لذلك ينصحك الطبيب بزيارة مرة أخرى بعد أسبوع من اجل ان يطمئن على نبض الجنين، ولكن ماذا إذا لم يتم سماع نبض الجنين حتى الأسبوع الثامن من الحمل! هنا قد يكون هناك احتمالية لوجود الحمل خارج الرحم، او دليل على الإجهاض وموت الجنين، وهنا يجب على الطبيب أن يطلب من السيدة ان تقوم بإعادة فحص هرمون الحمل مرة أخرى من اجل التأكد من ان سير الحمل طبيعي، وإذا وجد نزول في مستوى هرمون الحمل عن الطبيعي دل ذلك على أن هناك مشاكل كبيرة لدى الجنين وان هذا الحمل لن يكتمل، كما أن الطبيب في هذه الحالة يجب عليه أن يقوم بعمل فحص مهبلي من اجل التأكد من حجم الجنين ووجود كيس الحمل وحجم هذا الكيس من اجل التأكد من حالة الجنين. أما إذا كان هناك نبض لا زال بداخل الجنين ولكن مستوى النبض يقل يجب أن يقوم الطبيب بأعطاء الام عدد من الفيتامينات وعدد من ادوية السيولة من اجل زيادة مستوى نبض الجنين بعد زيادة كمية الدم الواصلة اليه ومرور فترة الحمل بسلام وإنقاذ الجنين.
استئصال الغدة الدرقية | طبكان
كما أنه من الممكن أن يؤدى إلى التسبب فى حدوث البعض من المضاعفات الخطيرة و التى تحدث فى مجرى التنفس العلوى لبعض من الأشخاص.
"العملية الأولى من نوعها، ليس في مصر فقط، بل في العالم أجمع"، هكذا افتتح الدكتور إسلام عبده الذهبي -مدرس جراحة الأورام والحاصل على الزمالة البريطانية في الجراحة- حديثَهُ عن عملية استئصال الغدة اللعابية بالمنظار، والتي أجراها مؤخرًا بمركز أورام جامعة المنصورة بمصر. الطبيب الثلاثيني أوضح أن عملية استئصال الغدة اللعابية تتم في العالم كله بثلاث طرق: أُولاها الجراحة، وثانيتها المنظار، وثالثتها الجراحة بمساعدة المنظار، وفي هذه الطرق الثلاث يتم عمل فتحة صغيرة في رقبة المريض أو خلف أذنه، أو يتم إدخال المنظار من الفم. لكن الجديد في العملية محل الموضوع -وفق الذهبي- أنها تمت من دون أي فتح في الرقبة، تفاديًا لكل المشكلات الصحية التي تنجم عن دخول المنظار لاستئصال الغدة اللعابية من فم المريض، ما يؤدي لإصابة عصب اللسان بجروح، ويؤدي كذلك لدخول بكتيريا وميكروبات إلى مكان العملية. متى يجب استئصال الغدة الدرقية | 4 حالات يجب فيهم استئصال الغدة - ويب صحة. وأوضح الطبيب أن العملية التي استغرقت 170 دقيقة تمت من خلال فتحتين صغيرتين للغاية في القفص الصدري للمريض: الأولى لا تتجاوز 5 مللم، والثانية 10 مللم. ومنذ ستة أشهر، أُجريَت عمليات استئصال الغدة الدرقية بالمنظار من خلال فتحة صغيرة أسفل الإبط أو في الصدر للمرة الأولى في مصر، في حين أن العالم عرف عملية استئصال الغدة الدرقية بالمنظار منذ أواخر السبعينيات.
غالبًا ما تكون العقيدات الساخنة غير سرطانية. في بعض الحالات، تكون العقيدات التي تأخذ كمية أقل من النظير — تُعرف بالعقيدات الباردة — سرطانية. ومع ذلك، لا يتمكَّن مسح الغدة الدرقية من التفرقة بين العقيدات الباردة السرطانية وغير السرطانية. للمزيد من المعلومات العلاج يعتمد العلاج على نوع الغدة الدرقية. علاج العقيدات الحميدة إذا لم تكن العُقيدة الدرقية سرطانية، فسوف تشمل خيارات العلاج ما يلي: المراقبة عن قرب. إذا أظهرت الخزعة أن العُقيدة الدرقية غير سرطانية، فقد يوصي طبيبكَ بمتابعة حالتكَ ببساطة. وهذا يعنى عادةً الخضوع لفحص جسدي واختبارات وظائف الغدة الدرقية على فترات منتظمة. وربما تشمل أيضًا الألتراساوند (محوِّل الطاقة الفوق صوتي). يُحتمل أن تخضع أيضًا لفحص خزعة آخر إذا نمت العُقيدة أكبر. استئصال غدة دون جراحة في مصر - للعِلم. إذا بقيت العُقيدة الدرقية الحميدة دون تغيير؛ فقد لا تحتاج إلى العلاج أبدًا. علاج الهرمون الدرقي. إذا وجد اختبار وظائف الغدة الدرقية أن غدتكَ لا تنتج ما يكفي من الهرمون الدرقي، فقد يوصي طبيبكَ بعلاج الهرمون الدرقي. الجراحة. قد تتطلب العُقيدة غير السرطانية أحيانًا إجراء جراحة إذا كانت كبيرة للغاية تعوق التنفس أو البلع.
طريقة التخدير وتكلفة الطاقم الطبي وكفاءة المكان. حسب حاجة المريض الصحية وما يقرره الطبيب طبقا للفحوصات التي أمامه يتم تحديد طريقة التخدير والتجهيز للعملية هل بحاجة لطاقم كبير ومساعدين أم عملية متوسطة لا تتطلب درجة استعداد قصوى المصادر Thyroidectomy What are the indications for thyroidectomy? What are the contraindications for thyroidectomy? Indications and contraindications to transoral thyroidectomy Total thyroidectomy: Indications, complications and sequelae بقلم د. آلاء ياسر، راجعه ودققه د. تكلفة عملية استئصال الغدة الدرقية ومتى يتم اجراء هذه العمليه ومدى نجاحها. أمنية زكريا