فقرات الرقبة العلوية تأتي الفقرتان C1 وC2 في أعلى الرقبة، وتعتبران فقرات غير نمطية وتتمتعان ببعض السمات المميزة مقارنة ببقية العمود الفقري العنقي. تدعى الفقرة العلوية C1 باسم (الأطلس). وهو اسم أطلس تيتان الأسطوري ( عملاق يوناني) الذي حمل الأرض على كتفيه، وهي الفقرة الرقبية الوحيدة التي لا تملك جسمًا فقريًا. وبدلًا من ذلك، تأخذ شكل الخاتم ( الحلقة). تتصل الأطلس بالعظم القذالي في الأعلى لدعم قاعدة الجمجمة. ويسمى هذا الاتصال المفصل الأطلسي القذالي atlanto-occipital joint. ويحدث فيه حوالي 50٪ من نطاق حركة الرأس الأمامية والخلفية. أما الفقرة الثانية C2 فتدعى فقرة (المحور)، لأنها توفر المحور الذي تدور عليه الجمجمة والأطلس عند تحريك الرأس من جانب لآخر. ولها بروز عظمي كبير (نتوء سني الشكل)، وتندمج في الأطلس على شكل حلقة فوقها. والأطلس قادرة على الدوران حول الفقرة المحور، ما يشكل المفصل المحوري الأطلسي atlanto-axial joint. فقرات الرقبة النموذجية تُعرف الفقرات C3 ، C4 C5 و C6 بالفقرات العنقية النموذجية typical vertebrae لأنها تشترك بنفس الخصائص الأساسية مع أكثر فقرات العمود الفقري الصدرية أو القطنية النموذجية، لكنها تتمتع بعدد من الخصائص المميزة وأبرزها وجود الثقبة foramen في كل نتوء مستعرض.
في الزرافة الكاملة ، يبلغ طول كل فقرة عنق الرحم 11 بوصة. منحنيات العمود الفقري لا يشكل العمود الفقري البالغ خطًا مستقيمًا ، ولكنه يحتوي على أربعة انحناءات بطوله كما هو موضح بالشكل المرفق، وتزيد هذه المنحنيات من قوة العمود الفقري ومرونته وقدرته على امتصاص الصدمات. وعندما يزداد الحمل على العمود الفقري ، عن طريق حمل حقيبة ظهر ثقيلة على سبيل المثال ، تزداد الانحناءات في العمق (تصبح أكثر انحناءًا) لاستيعاب الوزن الزائد، ثم يعودون إلى الوراء عند إزالة الوزن، وتصنف الانحناءات الأربعة البالغة إما على أنها انحناءات أولية أو ثانوية. يتم الاحتفاظ بالمنحنيات الأولية من الانحناء الأصلي للجنين ، بينما تظهر الانحناءات الثانوية بعد الولادة، وأثناء نمو الجنين ، ينثني الجسم إلى الأمام في وضع الجنين ، مما يعطي العمود الفقري بأكمله انحناءًا واحدًا مقعرًا من الأمام. وفي البالغين ، يتم الاحتفاظ بهذا الانحناء الجنيني في منطقتين من العمود الفقري مثل الانحناء الصدري ، والذي يتضمن الفقرات الصدرية ، والمنحنى العجزي العصعصي ، الذي يتكون من العجز والعصعص. ومن ثم يُطلق على كلٍّ منها اسم منحنى أساسي لأنه يتم الاحتفاظ بها من الانحناء الجنيني الأصلي للعمود الفقري.
الأحد 18 ربيع الآخر 1433 هـ - 11 مارس 2012م - العدد 15966 هشاشة العظام والانزلاق الغضروفي شائعان بين الرجال والنساء لاسيما كبار السن مرض هشاشة العظام هو مرض شائع من المعلوم أن مرض هشاشة العظام هو مرض شائع في الدول الخليجية خصوصاً بين الرجال والنساء كبيرِي السن وذلك نتيجة العديد من العوامل التي تتعلق بنمط التغذية أو عدم التعرض للشمس لفترات كافية أو لوجود أمراض مزمنة أو تناول أدوية معينة تؤدي إلى حدوث مرض هشاشة العظام أو ترقق العظام. وهذا المرض يؤدي كما هو معلوم إلى ضعف بنية العظام التي تكون الجسم بما في ذلك عظام العمود الفقري سواء في منطقة الفقرات الصدرية أو الفقرات القطنية. من ناحية أخرى فإن هناك الكثير من مشاكل وأمراض العمود الفقري التي تصيب فئة كبار السن والمصابين بهشاشة العظام. ومن ضمن هذه الأمراض أمراض الانزلاق الغضروفي أو الانزلاق الفقري أو تشوهات الفقرات أو حدوث كسور في الفقرات نتيجة حوادث مختلفة أو نتيجة ضعف في بنية الفقرات نتيجة الهشاشة مما يؤدي إلى حدوث الكسور فيها بعد إصابات بسيطة كالسقوط في البيت أو في الشارع. وفي هذه الحالات فإنه يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي لعلاج هذه الأمراض التي تصيب العمود الفقري.
شاهد أيضًا: فوائد العقلة للعمود الفقري مشكلة ضيق القناة الفقارية تنتج هذه الحالة المرضية مع تقدم العمر وكبر السن وتسبب آلام شديدة في الساق عند الوقوف أو المشي وتختفي عند الاستلقاء أو الجلوس، ويتم علاج هذه الحالات باستخدام بعض الأدوية المضادة للالتهابات مع بعض جلسات العلاج الطبيعي وهناك حالات حادة تحتاج إلى تدخل جراحي من الطبيب بهدف توسيع القناة العصبية والتخلص من الضغط المتسبب في ضيق القناة الفقارية عن طريق استخدام قطع عظمية أو شرائح معدنية تثبت في مكانها بالعمود الفقري. أخطاء تؤثر على الفقرات والعمود الفقري من بعض الأخطاء التي يقع فيها بعض الناس والتي تؤثر بشكل كبير على صحة الفقرات في العمود الفقري هي السمنة التي تؤثر بالضغط على الفقرات مما تسبب له ضغطًا كبيرًا. أيضًا الجلوس الخاطئ يؤثر بشكل كبير على العضلات والفقرات. المشي الخاطئ عن طريق تحدب الظهر، والنوم الخاطئ خصوصًا على البطن والظهر يؤثر على الفقرات بشكل كبير. ارتفاع ضغط الدم يؤدي إلى منع وصول الدم إلى عضلات الرقبة والدماغ مما يؤثر على صحة الفقرات. انحناءات العمود الفقري الانحناء العنقي هي المنطقة العلوية التي تحتوي على فقرات العنق ويكون على شكل انحناء محدب.
ومن أهم الأسباب التي تؤدي إلى أن تكون العظام ضعيفة هو مايلي: 1- هشاشة العظام (osteoporosis) الذي هو مرض منتشر وشائع وخصوصاً في الشرق الأوسط في دول الخليج نتيجة عدم التعرض للشمس لفترات كافية ونتيجة العادات الغذائية السيئة مما يؤدي إلى انتشاره بشكل كبير وخصوصاً لدى السيدات الكبيرات في السن. مرض هشاشة العظام على المدى الطويل يؤدي إلى أن تكون الفقرات ضعيفة وبالتالي إلى أن تنضغط تحت وزن الجسم و تحت الإجهادات التي تحدث للشخص خلال الأنشطة اليومية وبالتالي إلى ظهور الحدبة أو تحدب الظهر (kyphosis). وفي بعض الحالات قد تؤدي حوادث بسيطة (simple falls) مثل السقوط في الحمام أو من الكرسي إلى أن يحدث كسر أشد في هذه الفقرات الهشة وبالتالي إلى أن تشعر المريضة أو المريض بآلام شديدة. 2- أمراض الغدد الصماء. وهذه الغدد بعضها مسؤول عن تنظيم مستوى الكالسيوم وفيتامين د وسلامة العظام في الجسم. ومن أهم هذه الغدد والهرمونات هو ما يعرف علمياً باسم (parathyroid gland). هذه الغدة تسمى بالعربية الغدة جار الدرقية لأنها قريبة من الغدة الدرقية في العنق وهي تفرز هرمون (pth) المسؤول عن تنظيم الكالسيوم وسلامة العظام. ولكن في بعض المرضى يحدث خلل في إفراز هذا الهرمون نتيجة أورام حميدة أو غير حميدة في هذه الغدة مما يؤدي إلى خلل في دورة الكالسيوم وتكلس العظام ويؤدي إلى حدوث هشاشة شديدة ونخر وضعف في الفقرات وبالتالي يجعلها معرضة للكسور الانضغاطية.
يمتد هذا الحبل من أسفل الدماغ إلى الجزء العلوي من أسفل الظهر. الحبل الشوكي محاط بعظام الفقرات بالإضافة إلى السائل الدماغي الشوكي. ينقل الحبل الشوكي الإشارات العصبية والأوامر من الدماغ إلى بقية الأعضاء. بعض دواعي الفحص تحديد سبب الألم في العنق أو الظهر ( آلام الظهر: متى يصبح الذهاب للطبيب وفحص الأشعة ضرورياً) الكسور الإلتهابات الإنزلاق الفقاري spondylolisthesis الأورام عيوب في بنية الفقرات كالتحدب أو التقوس العيوب الخلقية كيف يتم التصوير مثال لتصوير فقرات الظهر (الصدرية) من الأمام سيتم إستقبالك من قبل ممرض أو تقني أشعة. سيتم التأكد من بياناتك (الإسم ، رقم الملف) فأحرض على أن تكون بحوزتك. سيطلب منك خلع أي معادن أو حلي لأن وجودها يؤدي إلى تقليل من جودة الصورة. سيتم إدخالك إلى غرفة الفحص نحو جهاز التصوير بالأشعة السينية مع توجيهك بطريقة معينة نحو الجهاز و سيطلب منك أن لاتتحرك لفترة قصيرة أثناء التصوير. من الممكن إجراء هذا الفحص عليك في وضعية الوقوف أو الإستلقاء على الظهر بحسب نوعية التشخيص المطلوب. في الغالب يتم أخذ صورتين، أحدهما من الأمام والأخرى جانبية. يعتبر هذا الفحص سريع وسهل. مثال لتصوير الفقرات من الجانب التحضير للفحص لايوجد أي متطلبات أو التحضير المسبق لهذا الفحص (كالصيام.. إلخ)، فقط القدوم على موعدك بملابس خالية من المعادن في منطقة الصدر والبطن، وإلا سيتم إعطائك لبس خاص بالمستشفى أثناء التصوير.
وأيضا تعتبر الكمية المنتجة من السدادات الدموية على حسب شدة النزف وعمق الإصابة والجرح، فكلما كان الجرح عميق وأدى الى نزيف شديد، قامت الصفائح الدموية بإنتاج أعداد أكبر من السدادات لوقف ذلك النزف. ومن هنا يمكنكم الترف على: أسباب نقص الصفائح الدموية وعلاجها أعراض نقص الصفائح الدموية عند الأطفال هناك أطفال لديهم نقص في الصفائح الدموية ولا يظهر هذه الأعراض عليهم مثل سهولة حدوث الكدمات. وظهور البقع البنية الصغيرة فوق الجلد(النمش)، و نزيف الجروح لفترة أطول من المفروض. أيضا نزيف داخل اللثة والأنف. أيضا من الممكن القول بأن السبب خلف إصابة الأطفال بنقص الصفيحات الدموية يعتمد على عدم إنتاج نخاع العظام القدر الكافي من الصفائح الدموية. وهناك سبب آخر أيضا هو يرجع إلى أن جسم الطفل قد قام بتدمير عدد كبير من الصفائح الدموية عند الطفل. أوان الطحال استولى على صفائح دموية بنسبة كبيرة ولم يخرجها للجسم. أسباب نقص الصفائح الدموية عند الرجال مقالات قد تعجبك: لا يوجد سبب مباشر خلف إصابة الرجال بنقص الصفائح الدموية ولكن هناك عدة أسباب مختلفة وهي بعيدة وليست متقاربة مثل: إصابة الرجل بأمراض الدم الإصابة بنخاع العظام، مثل فقر الدم، سرطان الدم.
مثل فرفريه نقص الصفائح والتي تعد من الأمراض النادرة الدم وتسبب جلطات الشرايين. ويؤدي لنقص الصفائح الدموية، اللوكيميا، والليمفوما التي تحطم النخاع العظمى تؤثر على إنتاج الصفائح الدموية. أيضا استخدام المضادات الحيوية السلفوناميد، فانكومايسين، بيبيراسيلين، الأمبيسيلين، ريفامبين، العلاج الكيميائية والإشعاعي المستخدمة في علاج السرطانات، حيث يكسر الخلايا الجذعية. بالإضافة لذلك إصابة الرجال بالعدوى تؤدى إلى نقص الصفيحات الدموية. مثل الإصابة بالعدوى البكتيرية وغالبا العدوى الطفيلية والفيروسية أيضا. وهناك بعض الفيروسات التي تسبب نقص الصفائح، مثل فيروس الحصبة الألمانية، فيروس الحصبة، وفيروسات الكبد الوبائي، فيروس النكاف، فيروس الإيدز، كل تلك الفيروسات تؤدى لنقص الصفائح الدموية. نظرا لتأثيرها على الكبد الذي يؤثر على نقص الصفائح الدموية. كما يمكننا القول إن السبب في ظهور أعراض نقص الصفائح الدموية عند الرجال هو مرض وراثي جيني، بسبب طفرة وراثية في جين was،كما يمكن علاجه من خلال زراعة نخاع شكوى جديد. كما أدعوك للتعرف على: هل نقص الصفائح الدموية خطير للأطفال؟ أسباب نقص الصفائح الدموية عند النساء لا تختلف أعراض نقص الصفائح الدموية للنساء عنها في الرجال ففي كلا الحالتين تتشابه الرجال والنساء في الأعراض والأسباب.
عمل أشعة الموجات فوق الصوتية. عمل تصوير مقطعي للتأكد من تضخم الطحال أو تضخم الغدد الليمفاوية أو تليف الكبد. علاج نقص الصفائح الدموية قد لا يحتاج الأشخاص المصابون بنقص الصفائح الدموية الخفيف إلى العلاج. يتم علاج قلة الصفائح الدموية عن طريق معالجة السبب الأساسي، قد يتضمن هذا تغيير بعض الأدوية الخاصة بك. ولكن إذا كان النقص حاد يتم نقل الدم لزيادة مستويات الصفائح الدموية في الدم بشكل مؤقت(تستمر الصفائح الدموية المنقولة حوالي ثلاثة أيام فقط في الدورة الدموية). يمكن تناول بعض الأدوية مثل الستيرويدات (بريدنيزون أو ديكساميثازون) ، الغلوبولين المناعي (بروتينات الأجسام المضادة) ، والأدوية الأخرى التي تقلل تدمير الصفائح الدموية وتحفز إنتاج الصفائح الدموية. تبادل بلازما الدم. أحيانا يحتاج الأمر إلى استئصال الطحال، ولكن نجد أن الجانب السلبي في استئصال الطحال أن الشخص يصبح أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، لأن الطحال يعد جزءًا من جهاز المناعة، والذي يساعد الجسم على محاربة الجراثيم؛ لذلك يتم إعطاء بعض التطعيمات للمرضى المعرضون لإجراء استئصال الطحال للمساعدة في منع العدوى. اقرأ أيضا: هرمون الكورتيزول مضاعفات قلة الصفائح الدموية الأشخاص الذين يعانون من قلة الصفائح الدموية بشكل حاد معرضون لخطر فقدان الدم عن طريق حدوث نزيف داخلي في جهاز الهضمي او الدماغ، أو نزيف خارجي، ويكون هذا مهددًا للحياة.
الوقاية من نقص الصفائح الدموية يمكن الوقاية من حدوث نقص الصفائح الدموية عن طريق الأمور الآتية: تجنب الأدوية التي تضعف الدم وتزيد من مخاطر النزيف ، مثل الأسبرين والنابروسين و الإيبوبروفين. توخ الحذر عند ممارسة الرياضات والأنشطة التي تتطلب الاحتكاك الجسدي والتي يمكن أن تسبب إصابات وكدمات ونزيف. تجنب ملامسة المواد الكيميائية السامة. توخ الحذر عند الحلاقة وتنظيف الأسنان والأنف. الامتناع عن تناول الكحول الذي يبطئ إنتاج الصفائح الدموية ويسبب تلف الكبد. References
الشعور بالدوار أو الضعف. النزيف الخارجي الذي قد يحدث في: الفم أو الأنف أو المعدة أو المستقيم أو المهبل. النزيف الداخلي. أسباب نقص الصفائح الدموية عند مرضى السرطان تشمل الأسباب ما يأتي: العلاج الكيميائي السبب الأكثر شيوعًا لنقص الصفائح الدموية في مرضى السرطان هو تثبيط نخاع العظم نتيجة إلى العلاج الكيميائي، فهو يدمرالخلايا الموجودة في نخاع العظم والتي تكون صفائح دموية. عادةً ما يحدث نقص الصفائح الدموية بصفة مؤقتة، إذ من النادر أن يؤدي الى إتلاف خلايا نخاع العظم بصورة دائمة. العلاج الإشعاعي لا يتسبب العلاج الإشعاعي في انخفاض عدد الصفائح الدموية إلا إذا اقترن مع العلاج الكيميائي مثلما ذكرنا سابقًا. قلة الصفائح المناعية (Immune Thrombocytopenia- ITP) هي حالة يدمر فيها جهاز المناعة الصفائح الدموية بواسطة الأجسام المضادة الذاتية التي يصنعها ضدها، مما يؤدي إلى نقصان عددها. يعد أكثر شيوعًا مع لمفوما هودجكن (Hodgkin's lymphoma) الذي ينشأ في جهاز المناعة وسرطان الدم الليمفاوي المزمن. الإصابة بأنواع معينة من السرطانات يمكن لبعض أنواع السرطان أن تسبب نقص في عدد الصفائح الدموية. تهاجم الخلايا السرطانية الخلايا السليمة في نخاع العظم مكان تكوين الصفائح الدموية أو في الطحال مكان تخزين الصفائح الدموية الزائدة، ومنها: سرطان الطحال، و السرطانات التي تنتشر في العظام.