من قائل انا افكر اذا انا موجود
قائل عبارة انا افكر اذا انا موجود
المصدر:
اشهر مقولات رينيه ديكارت أنا أفكر إذاً أنا موجود. الشك أساس الحكمة. إن أعدل شيئاً قسمة بين الناس هو العقل. ليس لنا سيطرة تامة على أي شيء عدا أفكارنا. الحواس تخدع من آن لأخر ومن الحكمة ألا تثق تماماً فيما خدعك ولو لمرة واحدة. ليس كافياً أن تمتلك عقلاً جيداً، فالمهم أن تستخدمه جيداً. يجب أن نتعلم قليلاً، ونفكر كثيراً لكي نطور عقولنا. أعظم العقول قادرة على أكبر قدر من الرذائل، وكذلك أكبر قدر من الفضائل. إن قراءة الكتب الجيدة هو بمثابة التحاور مع أعظم العقول التي عاشت عبر العصور الماضية
في الحالات التي يكون فيها انسداد كامل في القصبة الهوائية منذ البداية، أو لسبب آخر يعيق إيلاج أنبوب التنفس، فمن الضرورة إجراء فَغْرِ الرُّغامَى (Tracheostomy)، يتم خلاله إجراء شق جراحي مباشرةً حتى القصبة الهوائية في المنطقة التي تلي الانسداد، وبواسطته تتم عملية تنفس المريض. تُفصل داعمات التنفس على الأرجح، بعد استتباب الوضع في غضون بضعة أيام. إذا كان السبب عاملاً عَدْوائِيًّا، فإنه يتطلب كذلك علاجًا بالمضادات الحيوية المناسبة ضد البكتيريا المسببة للمرض. الوقاية من التهاب لسان المزمار إن وسيلة الوقاية المجدية أكثر هي التطعيم للمُسْتَدْيِمَة النَّزْلِيَّة (ب) الذي يعطى كجزء من منظومة التطعيمات الروتينية في عيادات الأم والطفل في أعمار: شهرين 4 أشهر، 6 أشهر وسنة. بالإضافة لذلك، ينبغي تطعيم المرضى الذين يعانون من جهاز مناعة ضعيف في سن أكثر تقدمًا. بالإضافة لذلك، يجب اتباع قواعد الوقاية، كما هو الحال في أي مرض معدٍ والحرص على غسل اليدين بالصابون، وتجنب الاستعمال المشترك للمناشف وما شابه ذلك.
عوامل رَضْحِيَّة: يمكن لضرر مباشر لمنطقة لسان المزمار، أن يتسبب بالتهاب لسان المزمار، كما هو الشأن، على ضوء إصابة مباشرة في منطق الحنجرة، احتساء سوائل في حالة غليان، احتساء مواد كيميائية تنجم عنها حروق، بلع أجسام غريبة وتدخين المخدرات. إن ظاهرة التهاب لسان المزمار أكثر شيوعًا وسط الذكور. بالإضافة لذلك، فإن ذوي جهاز مناعة ضعيف بسبب مرض أو علاج بالعقاقير، وكذلك أطفالاً غير مطعمين ضد بكتيريا المُسْتَدْيِمَة النَّزْلِيَّة معرضون لخطر أكبر للإصابة بالمرض. مضاعفات التهاب لسان المزمار عندما يتورم لسان المزمار، من شأنه أن يتسبب بانسداد كُلي للقصبة الهوائية ويؤدي إلى فشل في جهاز التنفس. عندما لا تتم تهوئة الرئتين ينخفض مستوى الأوكسجين في الجسم، أما ثاني أكسيد الكربون فيرتفع مستواه، وتنجم عن ذلك خطورة على الحياة. إنه حتى ولو لم يكن التهاب لسان المزمار وخيمًا، ولم يتسبب بفشل في جهاز التنفس، فهنالك خطورة في تفشي البكتيريا والتسبب بعدوى في أماكن أخرى من الجسم. تشخيص التهاب لسان المزمار منذ لحظة الشك بالتهاب لسان المزمار، فإن على الطاقم الطبي تأمين ممر هوائي مفتوح في أسرع وقت ممكن، ما دام لسان المزمار لا يسد القصبة الهوائية بالكامل؛ ومن ثم مراقبة مستويات الأوكسجين باستمرار؛ وغالبًا ما تتم بواسطة مقياس التأكْسُج (Pulse oxymeter) الذي يُثَبَّتُ غالبًا على الإصبع.
بعد أربعة أشهر من الولادة. عند الوصول لعمر ستة أشهر، إذا حصل الطفل على جرعة الأربعة شهور. ما بين عمر 12 شهر إلى 15 شهر. وعادة لا يُعطى اللقاح إلى الأطفال الذين يتخطون عمر الخامسة أو البالغين، لأنهم يكونون أقل عرضة للإصابة بهذه العدوى، ولكن ينصح مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها أن يتم إعطاء اللقاح للأطفال الكبار والبالغين المصابين بضعف في الجهاز المناعي نتيجة: مرض فقر الدم المنجلي. فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). مرض الإيدز. استئصال الطحال. العلاج الكيميائي. استخدام الأدوية لمنع رفض الأعضاء المزروعة أو عمليات نقل نخاع العظم. الآثار الجانبية للقاح رد الفعل التحسسي يجب الحصول على الرعاية الطبيبة الفورية في حالة التعرض لرد فعل تحسسي بعد الحصول على اللقاح، وعلى الرغم من ندرة الأمر، إلا أن رد الفعل التحسسي يمكن أن يتسبب في صعوبة في التنفس، صوت صفير، الشرى، الضعف، سرعات خفقان القلب أو الدوخة بعد مرور دقائق أو ساعات قليلة من أخذ جرعة اللقاح. آثار جانبية بسيطة محتملة قد تتضمن تلك الآثار احمرار، تورم أو سخونة مكان حقنة اللقاح، ويمكن أيضاً حدوث حمى. احتياطات منطقية من المؤكد أن لقاح عدوى Hib لا يقدم أي ضمانات، حيث تعرض عدد من الأطفال الذين حصلوا على اللقاح، لحالة التهاب لسان المزمار، كما يمكن أن تتسبب بعض الجراثيم الأخرى في حدوث الالتهاب، لذلك من الأفضل اتباع الاحتياطات التالية: عدم مشاركة الأغراض الشخصية.
إجراء زرع للدم والحلق (أخذ عينات من الدم والحلق وزرعها على منابت خاصة) لتحديد العامل المسبب؛ جرثومي أم فيروسي. فحص الحلق باستخدام منظار الحنجرة المرن. ما هو علاج التهاب لسان المزمار؟ تتضمن التدابير النموذجية الأولى عند الشك بحدوث الإصابة مراقبة مستويات الأوكسجين عبر جهاز الأكسجة النبضي Pulse oximetry وحماية مجرى التنفس. فإذا انخفضت مستويات الأوكسجين بالدم لدرجة كبيرة سيلجأ الطبيب لإعطائه عبر القناع أو باستخدام أنبوب التنفس. وقد يلجأ أيضًا إلى الإجراءات التالية: إعطاء السوائل الوريدية للتغذية والإماهة حتى عودة القدرة على البلع مجددًا. إعطاء المضادات الحيوية للقضاء على العدوى الجرثومية المعروفة أو المشتبه بها. إعطاء الأدوية المضادة للالتهاب مثل الستيروئيدات القشرية corticosteroids للتقليل من التوذم والتورم الحاصل في الحلق. في الحالات الشديدة، قد نحتاج لإجراء فغر الرغامى tracheostomy (أي ثقبها) أو إجراء شق في الغشاء الحلقي والدرقي cricothyroidotomy(أغشية الحنجرة). فغر الرغامى هو عمل جراحي بسيط؛ إذ يتم بإجراء شق صغير بين حلقات الرغامى ومن ثم إدخال أنبوب التنفس لداخلها متجاوزًا لسان المزمار.