- حافظي على الشّد لمدة خمس ثوانٍ، ثمّ قومي بإرخاء العضلات لمدة خمس ثوانٍ، وإذا كان ذلك صعبًا جدًا، ابدئي بالشّد لمدة ثانيتين والإرخاء لمدة ثلاث ثوانٍ. - استمرّي حتّى تتمكّني من الحفاظ على الشّد لمدّة 10 ثوانٍ في كلّ مرة. - ثمّ قومي بالشّد لثلاث مرات على الأقل، كل منها عبارة عن 10 تكرارات يوميًا. ثانيا: الفرزجة (اللبوس المهبلي) الفرزجة المهبلية هي حلقة من البلاستيك أو المطاط يتم إدخالها في المهبل لدعم الأنسجة الناتئة. وهناك أنواع عديدة من الفرزجة، بعضها يمكنك إزالته وتنظيفه والبعض الآخر لا بد من إزالته للتنظيف كل فترة على يد طبيب. ثالثا: الجراحة إذا كان الهبوط يبرز خارج المهبل ويسبب إزعاجًا كبيرًا، فقد تلجئين إلى الجراحة. وستعمل الجراحة على إصلاح النسيج البارز، لكنها لن تعالج الخلل الوظيفي للأمعاء. وعلى الأرجح سيقترح الطبيب اللجوء إلى الجراحة إذا كان لديك هبوط لأعضاء أخرى بالحوض بالإضافة إلى هبوط المستقيم، ويمكن أن يتم الإصلاح الجراحي لكل حالة في الوقت نفسه. وفي العادة تجرى الجراحة من خلال المهبل، وتكون عبارة عن استئصال النسيج المتمدد الزائد الذي يكوِّن الهبوط، وفي بعض الأحيان، قد يشمل الإصلاح الجراحي استخدام لصقة شبكية لدعم وتقوية الجدار الموجود بين المستقيم والمهبل.
أسباب هبوط مستقيم يمكن أن يحدث تدلي المستقيم نتيجة الحالات التالية: [2] المشكلات الهضمية: الإمساك المزمن (طويل الأمد) أو الإسهال المزمن. التقدم في السن: تضعف العضلات والأربطة في المستقيم والشرج بشكل طبيعي مع تقدم العمر. ضعف العضلة العاصرة الشرجية: هي العضلة المحددة التي تتحكم في خروج البراز من المستقيم. الحوادث: إصابة سابقة في منطقة الشرج أو الحوض. تلف الأعصاب: في حالة تلف الأعصاب التي تتحكم في قدرة عضلات المستقيم والشرج على الانقباض، يمكن أن يحدث تدلي المستقيم، إذ يمكن أن يحدث تلف الأعصاب بسبب الحمل، و الولادة المهبلية الصعبة، وشلل العضلة العاصرة الشرجية، وإصابة العمود الفقري، وإصابة الظهر، وجراحة الظهر، والعمليات الجراحية الأخرى في منطقة الحوض. [2] أمراض وحالات وعدوى أخرى: يمكن أن يكون تدلي المستقيم؛ نتيجة لمرض السكري والتليف الكيسي ومرض الانسداد الرئوي المزمن، واستئصال الرحم والتهابات الأمعاء، والأمراض الناتجة عن سوء التغذية أو صعوبة الهضم. [2] اعراض هبوط المستقيم إذا كنت تعاني من هبوط مستقيم فستشعر بالأعراض التالية: [1] تشعر بوجود كرة عندما تجلس بعد التبرز. خروج شيء من فتحة الشرج عندما تتغوط.
من الجدير بالذكر أن هبوط المستقيم في كثير من الأحيان يحدث بالتزامن أو كنتيجة لهبوط أعضاء أخرى بمنطقة الحوض مثل المثانة أو الرحم نحو نسيج المهبل، ويطلق عليها عادة مصطلح التهبيطة الرحمية أو النسائية (بالإنجليزية Pelvic Organ Prolapse)، وتنتج بسبب ضعف عام في العضلات والأعصاب في منطقة الحوض نتيجة لعدة أسباب كالحمل والولادة، أو إجراء جراحة في منطقة الحوض، مما يسبب ضعف وتهالك في العضلات فتصبح غير قادرة على إبقاء هذة الأعضاء في مواقعها الصحيحة. وتقسم إلى ثلاثة أنواع: التهبيطة الأمامية، حيث تهبط المثانة أو الإحليل للأسفل باتجاه المهبل ويمكن أن يظهر جزء منهما للخارج. التهبيطة الخلفية، حيث يهبط النسيج الخلف ذذذي للمهبل مع المستقيم للأسفل. هبوط الرحم، حيث يهبط الرحم للمهبل، ويمكن أن يبرز جزء منه للخارج. عادة ما تتشابه طرق التشخيص والعلاج لأنواع هبوط أعضاء الحوض المختلفة، وتتنوع العلاجات من اقتصارها على الراحة وممارسة تمارين كيجل، أو استخدام الحلقات الرافعة، وصولاً للعمليات الجراحية. في هذه الحالات يقوم الدكتور قاسم شهاب بتشخيص كل حالة بشكل منفصل ويقرر الإجراء الجراحي المناسب للمعالجة بعد تحديد العضو الأكثر تضرراً، أو المسبب الأكبر لهبوط الأعضاء الأخرى، ويقوم بعلاجه، حتى يتم السيطرة على حالة الهبوط بأكبر قدر ممكن.
تحدث حالة هبوط المستقيم (Rectal Prolapse) عندما ينزلق المستقيم (الجزء الأخير في الأمعاء الغليظة) تدريجي اً عن مكانه المحدد في الحوض، مما يؤدي الى تدليه للأسفل نحو فتحة الشرج. عادةً ما تُصنف حالة هبوط المستقيم من الحالات قليلة الحدوث، وتصيب النساء أكثر من الرجال، خاصة بعد عمر الخمسين ( بعد انقطاع الدورة الشهرية)، وغالباً ما تشكل هذه الحالة نوع من الحرج لدى المريضة وذلك لتأثيرها بطريقة سلبية على القدرة على ممارسة الحياة اليومية. يتناول هذا المقال أسباب هبوط المستقيم، والأعراض المصاحبة له، بالإضافة إلى العلاجات المتاحة حالياً للمساعدة في حل هذه المشكلة. أسباب هبوط المستقيم: هناك الكثير من الحالة المرضية التي تزيد من احتمالية الإصابة بهبوط المستقيم، ومن أهمها: الإسهال المزمن. الإصابة بالإمساك لفترات طويلة ، لما يتبعها من ضغط وإجهاد شديدين أثناء الإخراج. ضعف العضلات في منطقة الشرج ، التي تتحكم في حركة الإخراج من المستقيم (خاصة العضلة العاصرة). ويحدث الضعف نتيجة لعدة أسباب مثل، التقدم في العمر، أو وجود جرح في منطقة الشرج، وغيرها. تلف في الأعصاب التي تتحكم بانقباض وانبساط العضلات في المستقيم ومنطقة الشرج، بسبب الحمل والولادة الطبيعية بشكل متكرر، وجود إصابة في الحبل الشوكي أو جراحة في الظهر، وغيرها.
اختبار حقنة الباريوم الشرجية. العلاج الوحيد والفعال في حالات هبوط المستقيم هو الجراحة، ولكن في بعض الأحيان عندما يكون هبوط المستقيم بسيطاً، فقد يوصي الطبيب باستخدام أدوية أو طرق علاج الامساك وتحسين حركة الأمعاء و نمط الحياة. المراجع:
ولفحص قوة عضلات الحوض لديكِ، قد يطلب منكِ الطبيب أيضًا شدها (قبضها)، كما لو كنت توقفين تدفق البول للخارج، وقد يفحصك الطبيب أثناء الوقوف أو الاستلقاء. ومن النادر أن يُطلب منك عمل اختبار تصوير، مثل الرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية، وذلك لتحديد حجم النسيج الناتئ ومدى كفاءة إفراغ المستقيم (تصوير التغوط). * طرق علاج هبوط المستقيم أولا: في الحالات البسيطة إذا كانت أعراض هبوط المستقيم لديكِ قليلة أو أنه لا يسبّب أعراضًا واضحة، فقد لا تحتاجين إلى العلاج، وقد تخفف تدابير العناية الشخصية التالية من الأعراض: 1- مارسي تمرينات كيجيل لتقوية عضلات الحوض ودعم أنسجة جدار المهبل الضعيفة (اللفافة). 2- تجنبي الإمساك عن طريق تناول أطعمة غنية بالألياف وشرب الكثير من السوائل. 3- تجنّبي الإجهاد الشديد للتبرز، واعتمدي على الوظيفة الطبيعية للقولون والمستقيم في تفريغ الجزء السفلي من الأمعاء. 4- تجنبي حمل الأوزان الثقيلة. 5- حاولي السيطرة على السّعال. 6- خفّفي من وزنك إن كان زائدًا أو كنت تعانين من السّمنة. ولممارسة تمرينات كيجيل، اتّبعي الخطوات التالية: - شدّي (قلّصي) عضلات قاع الحوض، وهي العضلات التي تستخدمينها لإيقاف التبول.
يتطلب هذا علاجًا طبيًا جادًا وجراحة على الأرجح لتصحيحه. اذهب إلى غرفة الطوارئ إذا كان تدلي المستقيم مصحوبًا بألم أو حمى أو نزيف كثير ؛ إذا كنت تشك في بقاء تدلي المستقيم خارج جسمك ؛ أو لديك تدلي كبير. إذا كان التدلي لا يسبب أعراضًا ، فحدد موعدًا مع طبيبك. يجب عليك دائمًا الإبلاغ عن أي نزيف في المستقيم. قد يكون السبب غير ضار ، لكنك لن تعرف حتى تتحدث إلى طبيبك. إذا كانت كبيرة بما فيه الكفاية ، يمكن أن يسبب فقدان الدم المستمر مشاكل خطيرة
يستقبل مطعم «لا بيتيت ميزون» بدبي الشهير بتقديم ما لذ وطاب من أطباق مدينة نيس الفرنسية زبائنه طوال أيام شهر رمضان الفضيل، حيث يقدم المطعم تشكيلة واسعة من الأطباق المتوسطية في أجواء استرخائية رائعة. كذلك يواصل مطعم «لا بيتيت ميزون» تقديم الغداء كالمعتاد لغير الصائمين يوميًا خلال الفترة بين 12:00 – 3:00 بعد الظهر. لا بيتيت ميزون .. يوفر أشهى المذاقات الفرنسية على جزيرة المارية، أبوظبي – مجلة وين ؟. وبإمكان زبائن المطعم خلال الشهر الفضيل طلب الخيارات الشهية الجديدة التي أُضيفت إلى قائمة طعام المطعم مثل السلمون المرقَّط: شرائح فيليه سلمون نقية رفيعة تقدَّم مع صلصة الغواكامولي وفطر شيميجي والكيتا، أو سلطعون المانجروف: لحم السلطعون الأبيض المحمَّص يُقدَّم في قشوره مع فتات الخبز الخفيف، أو شرائح فيليه سمك القُد المقلية تُقدَّم مع كونفي بطاطس وفطر الكستناء وتوابل وسبانخ صغيرة وثوم وفلفل أحمر وبذور الخردل الطازجة وعصير الليمون، أو ريزوتو مع ثوم الدَبَبة وعش الغراب: ريزوتو ثوم الدَبَبة وعش الغراب تُطهى على نار هادئة بالكريمة ومرق الخضار وتُقَدَّم مستوية. ويستقبل «لا بيتيت ميزون» زبائنه على إفطار رمضان بدءًا من الساعة السابعة مساء، وسيقدم لهم شوربة خفيفة والتمور مجانًا في بداية الوجبة.
مواعيد: الغداء: 12:00 – 3:00 بعد الظهر الإفطار: 7:00 – 11:30 مساء وسيغلق المطعم أبوابه خلال الفترة بين 28 يونيو (حزيران) ولغاية 4 يوليو (تموز) لأعمال التجديد. يشار إلى أن المطعم يقع في المبنى 8 من «ذي جيت فيليج» بمركز دبي المالي العالمي وأطلقه بدبي الشيف رافائيل دانتوي الذي تنقلّ بين عدد من أشهر المطاعم العالمية الراقية. ويقدِّم «لا بيتيت ميزون» الأطباقَ المتوسطية الفرنسيَّة بتوجيه مباشر من مديره العام سيدريك توسونت. قائمة إفطار خاصة بـ رمضان في مطعم لا بيتيت ميزون في الإمارات - مجلة هي. وعالميًا، يجتذبُ فَرْعَا «لا بيتيت ميزون» بمدينة نيس الفرنسية والعاصمة البريطانية المشاهير من حول العالم. وكان الفنان الفرنسي الشهير بين فوتييه قد نقشَ عبارة tous célèbres ici «الجميع مشاهير هنا» على مطعم «لا بيتيت ميزون» بمدينة نيس الفرنسية.
أنهى القائمون على مطعم لا بتيت ميزون اتفاقهم مع أحد المستثمرين السعوديين، من أجل افتتاح فرع في الرياض خلال 2020. وسجل "لا بتيت ميزون"، الموجود في منطقة البجيري ضمن سلسلة مطاعم عالمية تشارك في موسم الدرعية، حضورًا لافتًا من قبل محبي المطعم، الذي تأسس عام 1988م في مدينة نيس الفرنسية. وبهذا الصدد، أوضح لـ"الرياضية" الفرنسي نيكولاس أن مشاركتهم في موسم الدرعية تأتي بعد طلبين سابقين من السعوديين للمشاركة في موسمي جدة والرياض، ولكن لم يكتب لهما النجاح بسبب عدم مناسبة التوقيت، مشيرًا إلى أن موسم الدرعية جاء في وقت مثالي للقائمين على المطعم. وبيَّن نيكولاس أن المطعم المفتتح في نيس الفرنسية حصل على وكالة تخول له فتح فروع خارج فرنسا من خلال شريك جديد، وهو ما دعاه إلى افتتاح الفرع الأول في لندن قبل التوسع في عدة دول وصلت إلى 6 فروع أخرى. لا بيتيت ميزون الرياض التعليمية. ويتميز المطعم الفرنسي بتقديم المأكولات الطازجة من مطبخ البحر المتوسط الفرنسي والنيقوسي، كما أنه يمزج في أطباقه بين الأكل الفرنسي والإيطالي، بسبب تأثير الطبق الإيطالي على مدينة نيس الفرنسية القريبة من إيطاليا. ويرى نيكولاس أن السعوديين عليهم أن يفخروا بما يحدث في الدرعية، لما يحتويه المكان من فعالية رائعة نفذت بطريقة احترافية لم يشاهد مثلها.
الاكل لذيذ و كميه قليله. المطعم الوحيد الي يقدم حلزون. حطيت المنيو في الصور. لا تنسى تختم بطاقه البارك من عندهم التقرير الرابع: خدمات الموظفين وتوصياتهم مميزة. المقبلات والوجبات الرئيسية لذيذة، القيمة مقابل الطلبات مقبولة.