تعد متلازمة داون (بالإنجليزية: Down syndrome) من أكثر الاضطرابات الجينية حدوثاً حيث يولد طفل مصاب بمتلازمة داون بين كل 800 ولادة. يمكن تشخيص متلازمة داون أثناء الحمل من خلال عدة اختبارات فحص أولية واختبارات تشخيصية توضح للأم إذا كان الجنين مصاب بمتلازمة داون. فحوصات تشخيص متلازمة داون أثناء الحمل تخضع الأم الحامل لعدة اختبارات فحص أولية، وتكون هذه الاختبارات سريعة، وغير مؤلمة، كما إنها خارجية ولا تستوجب الخضوع للحقن في الرحم أو أخذ عينات من كيس الحمل أو الجنين، تفيد في إنها توضح معدل احتمالية إصابة الجنين بمتلازمة داون، لكنها ليست مؤكدة، إذا ظهرت بعض الأعراض من خلال اختبارات الفحص الأولية يتوجب على الطبيب عمل الاختبارات التشخيصية لتؤكد تشخيص متلازمة داون أثناء الحمل.
[١] [٢] وعند الإصابة بمتلازمة داون يولد الطفل حاملاً نسخة إضافيَّة للكروموسوم رقم 21، ممَّا يؤدِّي إلى ظهور الخصائص الفيزيائيَّة أو البدنيَّة، والتحدِّيات التنمويَّة الخاصَّة بالمصابين بمتلازمة داون، وعلى الرغم من أنَّ الباحثين يعلمون أنَّ سبب المتلازمة هو وجود كروموسوم إضافي، ولكن لا أحد يعلم سبب حدوث المتلازمة بشكلٍ مؤكَّد، ولا عدد العوامل المختلفة التي تلعب دوراً في حدوثها، وفي الحقيقة هناك ثلاثة أنواع لمتلازمة داون لا يمكن التفريق بينها عادةً إلا من خلال فحص الكروموسومات، وذلك لتشابه الخصائص البدنيَّة والسلوكيَّة بينها.
بزل السلى يجرى فحص بزل السائل الأمنيوسي (بالإنجليزية: Amniocentesis) بين الأسبوع 15-20 من الحمل، من خلال إدخال إبرة عبر بطن الأم، وتوجه هذه الإبرة باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية لأخذ عينة من السائل الأمنيوسي ليتم زرعها في المختبر وإجراء فحص النمط النووي عليها. يصل خطر الإجهاض عند التعرض لفحص بزل السلى ما يقارب 1% أو أقل. فحص الزغابات المشيمية يجرى فحص الزغابات المشيمية (بالإنجليزي: Chorionic Villus Sampling or CVS) بين الأسبوعين 10-12 من الحمل، ويتضمن هذا الفحص على أخذ قطعة من أنسجة المشيمة، ويتم أخذها من خلال توجيه إبرة أو قسطرة عبر بطن الأم، أو من خلال عنق الرحم باستخدام الموجات الفوق صوتية، ليتم زرعها في المختبر وإجراء فحص النمط النووي عليها. يصل خطر الإجهاض عند التعرض لفحص بزل السلى ما يقارب 1% أو أقل. الفحص بالموجات الفوق صوتية يمكن أن يوفر التصوير بالموجات الفوق صوتية (بالإنجليزية: Ultrasound) بعض المعلومات حول العيوب الخلقية المحتملة لدى الجنين. أخذ عينات دم الحبل السري عن طريق الحقن يتم أخذ عينات دم الحبل السري عن طريق الحقن (بالإنجليزية: Percutaneous Umbilical Blood Sampling or PUBS) في وقت متأخر من الحمل بين الأسبوع 18 - 22، ويعد الفحص الأدق للكشف عن إصابة الطفل بمتلازمة داون.
إصابة العين بالعدوى، مثل التهاب الملتحمة، أو التهاب الجفن، أو التهاب القزحية. المياه الزرقاء (بالانجليزية: Glaucoma)، إذ يزداد الضغط داخل العين في هذه الحالة. القرنية المخروطية (بالانجليزية: Keratoconus)، وفي هذه الحالة يكون غشاء القرنية رقيقاً ومنتفخاً. الرَّأْرَأَةُ أو ترجرج الحدقة الاضطراري (بالانجليزية: Nystagmus)، إذ تكون حركة العين من طرف إلى آخر بطريقة لا إرداية. إعتام عدسة العين، وفي هذه الحالة تُصاب عدسة العين التي تقع خلف الحدقة بالإعتمام وهذا ما يفقِدُها شفافيتها ويتسبب بضعف القدرة على الإبصار. مشاكل الغدة الدرقية: إذ يعاني ما نسبته واحد من كل 10 أشخاص مصابين بمتلازمة داون من مشاكل الغدة الدرقية ، ويؤثر ذلك في قدرة الجسم على استخدام الطاقة والتمثيل الغذائي أيضاً، وغالباً ما يعاني الأشخاص المصابين بمتلازمة داون من قصور الغدة الدرقية ، وتظهر مجموعة من العلامات والأعراض التي تدل على الإصابة بهذه الحالة بما في ذلك زيادة الوزن، ونقصان الطاقة، وبُطء ردود فعل الجسم والعقل، أمّا عن التشخيص فإنّه يتم بعد إجراء اختبارات الدم ويُمكن السيطرة على هذه الحالة عن طريق تناول الأدوية التي يصفُها الطبيب وذلك بحسب إرشاداته.
مشاكل الجهاز الهضمي: يُعاني العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة داون من مشاكل الجهاز الهضميّ والأمعاء على تنوّعها واختلاف شدّتها، وتتضمن هذه المشاكل اضطرابات في الأمعاء، والقصبات الهوائيّة، والمريء، وفتحة الشرج، وبهذا قد يُعاني المصاب من الإمساك، والإسهال، وعسر الهضم، وانسداد الأمعاء الدقيقة، ومرض حساسية القمح، ورتق الشرج، والارتجاع، وداء هيرشسبرونغ (بالإنجليزية: Hirschsprung's disease). مشاكل السمع: يُعاني المصابون بمتلازمة داون من مشاكل السمع سواء أكان ذلك بشكل دائم أم مؤقت، ويُعزى حدوث ذلك إلى تراكُم السوائل في الأُذن الوُسطى، وتترتب على الإصابة بهذه المشاكل ضرورة مراجعة المريض لأخصائي الأنف والأذن والحنجرة. مشاكل البصر: يُعاني المصابون بمتلازمة داون من مشاكل على مستوى النظر، والتي تتطلب منهم استعمال النظارات الطبية غالباً، وهناك العديد من المشاكل المتعلقة بالرؤية والتي تصيب مرضى متلازمة داون، نذكر منها ما يلي: الحول (بالإنجليزية: Squint). قُصر النّظر، إذ تظهر الأشياء البعيدة بشكلٍ غير واضح فلا يتمكّن المريض من رؤيتها. طول النّظر، إذ تظهر الأشياء القريبة بشكلٍ غير واضح، فلا يتمكّن المريض من رؤيتها.
التنقل بين المواضيع
وجبات عشاء للدايت
طريقة التحضير: تقطيع فيليه الدجاج إلى قطع مكعبات صغيرة. إحضار كيس سميك من النايلون، ووضع الخل ومعجون البندورة والزيت والبابريكا واللبن الروب والكركم والفلفل والكزبرة والملح وخل البلسميك والزنجبيل والكزبرة والشطة والكمون. وضع مكعبات الدجاج في الكيس مع الخلطة وإقفاله جيدًا وتحريكه لتغليف قطع الدجاج بالخلطة، ووضع الكيس في وعاء وحفظه قي الثلاجة ليلة كاملة، وتقليب محتويات الكيس من وقت لآخر. وضع مقلاة واسعة على نار متوسطة الحرارة وتسخينها، وتوزيع قطع الدجاج المتبلة بالإضافة إلى البندورة ومكعبات الفلفل الملون في أسياخ خشبية. وضع الأسياخ الخشبية على المقلاة الساخنة مع تدويرها لجميع الجهات حتّى تنضج قطع الدجاج تمامًا وتتحمر الخضروات تمامًا. وضع البقدونس المفروم والخس في طبق تقديم، وتوزيع أسياخ شيش الطاووق عليه وتقديمه ساخنًا. غداء دايت ملعقة صغيرة من الزنجبيل البودرة. أربعة صدور دجاج مخلية من الجلد والعظم. ملعقة من الصويا صوص. ملعقة صغيرة من الثوم البودرة. فلفل أسود. ربع كوب من عصير الليمون الطازج. زيت عباد الشمس. طريقة عمل وجبات دايت - موضوع. طريقة التحضير: وضع الزنجبيل البودرة وعصير الليمون والثوم البودرة معًا في وعاء، وخلط المكوّنات مع بعضها.
المصادر:
البطاطس المقلية: تعد البطاطا المقلية من الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية والملح والدهون غير الصحية، ونظرًا لعدم احتوائها على الألياف والبروتين فإنها لا تساعد على الشعور بالشبع لفترة طويلة. المقرمشات ورقائق البطاطا: يمكن استبدال رقائق البطاطا أو المقرمشات غير الصحية بالمكسرات المحمصة لاحتواء رقائق البطاطا على الكثير من السعرات الحرارية والدهون والأملاح والسكر. أفضل وجبة عشاء للرجيم - حياتكَ. المعكرونة البيضاء والخبز: تُصنع المعكرونة البيضاء من دقيق القمح المكرر المحتوي على كميات كبيرة من السعرات الحرارية والكربوهيدرات مع افتقاره للألياف والبروتين والعناصر الغذائية الأخرى، ويمكن استبدالها بالمنتجات المصنوعة من دقيق القمح الكامل ودقيق الأرز البني. الأرز الأبيض: بالرغم من انخفاض نسبة الدهون فيه إلا أنه يحتوي أيضًا على الحدّ الأدنى من الألياف والبروتين، كما أنه يسبب ارتفاعًا في مستويات السكر في الدم بعد تناوله، ويمكن استبداله بالأرز البني والكينوا وأرز القرنبيط التي تعد من البدائل الصحية والغنية بالألياف المساعدة على الشعور بالشبع لفترة أطول. المراجع ↑ Danica Benninghoven (19 - 6 - 2019), "4 Surprising Benefits of Eating at Night" ، livestrong, Retrieved 17 - 5 - 2020.
السندويشات: ويمكن اختيار العديد من الحشوات المغذية، ويُفضل استخدام التورتيلا المصنوعة من القمح الكامل؛ وذلك نظرًا لأنها توفر كمية أكبر من الألياف، ومن المهم اختيار مصادر البروتين مثل الدجاج المشوي والديك الرومي واللحم البقري، ويمكن إضافة الخضراوات إلى تلك الحشوات مثل الجزر والسبانخ والطماطم والبصل وبعض العناصر الأخرى المغذية مثل الأفوكادو والجبن. الشوربات واليخنات: تعد الشوربات واليخنات من الوجبات المرضية والتي توفر مجموعة كبيرة من المغذيات للجسم، إذ يمكن إضافة لحم البقر المطحون الخالي من الدهون والثوم والبصل والطماطم وجبن الشيدر قليل الدسم، وهو ما يسهم في توفير كلّ من البروتين والألياف والكالسيوم وفيتامين سي وخاصة في مرق الدجاج، وقد تتضمن هذه الأطباق أيضًا الخضراوات مثل؛ البطاطا والجزر والبصل والكرفس والذرة والدجاج لتقديم كمية جيدة من البروتين والبوتاسيوم وفيتامين أ. أطعمة يجب الابتعاد عنها خلال وجبة العشاء قد لا تكون جميع الأطعمة مناسبة لتناولها في وجبة العشاء، بالإضافة إلى وجود بعض الأخطاء التي يجب تجنبها، ويشمل ذلك ما يلي: [٤] الأطعمة المحتوية على الدهون الزائدة والسعرات الحرارية: من المهم تجنب إضافة الأطعمة الغنية بالدهون الزائدة إلى الأطعمة الصحية والخضار لأنك ذلك يزيد من كمية السعرات الحرارية في الطبق، وهو ما يؤثر على عملية فقدان الوزن، لذا فإنه من الأفضل صنع أطباق الخضار دون أي إضافات عدا التوابل.
خيارات وجبات العشاء للدايت يمكن تطبيق مجموعة من الوصفات على العشاء والتي تعد من الوصفات الصحية التي تدعم فقدان الوزن، وتشمل ما يلي: [٢] كرات اللحم: تحتوي 4 أونصات من لحم البيسون على 203 سعرات حرارية و29 غرامًا من البروتين و 10 غرامات من الدهون، ويمكن استخدام لحم البقر، إذ تحتوي نفس الكمية من لحم البقر على 272 سعرة حرارية و28 غرامًا من البروتين و16 غرامًا من الدهون. سلطة الدجاج: يمكن صنع سلطة الدجاج الغنية بالألياف لاحتوائها على الحبوب، وهو ما يزيد من الشعور بالامتلاء، وتحتوي هذه السلطة على 3 ملاعق من الكينوا أو الأرز الأسمر ونصف كوب من صلصة السمسم وكوب من الخيار الصغير، وربع كوب من البقدونس المفروم وملعقتين كبيرتين من الشبت، ويُضاف إلى ذلك قطع الدجاج المشوية. سمك السلمون: يحتوي سمك السلمون على الدهون الجيدة، وتساعد إضافته إلى وجبات العشاء في خسارة الوزن. شوربة الدجاج الحارة: تعد هذه الشوربة مثالية في فصل الشتاء فهي حارة ومغذية، ويمكن إضافة اللبن والكزبرة إليها. شوربة الطماطم المكسيكية: يمكن صنع حساء الطماطم المحتوي على الدجاج المشوي والأفوكادو والكزبرة وعصير الليمون على وجبة العشاء، فهو طبق مفيد وصحي.