حصى الكلى. كثرة التبول. ألم في البطن. الضعف، وسرعة الشعور بالتعب. الاكتئاب. النسيان. آلام العظام والمفاصل. غثيان وتثيؤ. فقدان الشهية. ارتباك وعدم القدرة على التركيز. تشنج في العضلات، وإحساس بوخز في اليدين والقدمين. اضطرابات في النوم. سرعة الغضب والانفعال. انخفاض الرغبة الجنسية. صداع مزمن. ارتفاع ضغط الدم. قصور الغدة جار الدرقية تعد قصور الغدة جار الدرقية حالة مرضية تؤدي إلى انخفاض نسبة الهرمون الغدة جار الدرقية في الدم، مما يؤدي إلى انخفاض تركيز أيونات الكالسيوم في الدم. تحليل pth - تحليل جارات الغدة الدرقية - موسوعة دار الطب. ويحدث عادة بسبب استئصال الغدد جارات الدرقية أثناء العمليات الجراحية للرقبة أو بعد العلاج الإشعاعي لمنطقة الرقبة. ويتم علاج مثل هذه المشاكل بإعطاء المرضى حبوب المكملات الغذائية التي تحتوي فيتامين د وكالسيوم. أعراض الإصابة بقصور الغدة جار الدرقية يعد قصور الغدة جار الدرقية مرضاً نادراً،وتشمل أعراضه ما يلي: زيادة مستويات الفسفور في الدم. وخز في اليدين وحول الفم والشفتين. تشنج العضلات، وخاصة عضلات الساقين، والقدمين، والبطن، وأسفل الظهر، والوجه. الكزاز. تعب وضعف عام. اضطرابات الحيض وعسر الطمث. تساقط الشعر. هشاشة الأظافر. جفاف الجلد.
تحليل pth ، هذا الاختصار يعني Parathyroid hormone أي تحليل الهرمون الخاص بجارات الغدة الدرقية والذي يؤثر بشكل مباشر على معدلات الكالسيوم في الجسم، لهذا الهرمون تأثيرات مختلفة على الجسم لذا فإن التحليل الخاص به من أهم التحاليل التي يمكن عملها في مجموعة من الحالات التي يعرفكم عليها دار الطب خلال هذا المقال. تحليل pth يتم عمل هذا النوع من التحاليل في مجموعة من الحالات يتم تصنيفها كالتالي:- للتعرف والتـاكد من وجو فرط نشاط في الغدة الدرقية الأولى. الغدة الجار درقية - استشاري. للتفرقة بين الحالات المختلفة التي تسبب ارتفاع معدلات الكالسيوم في الجسم ومعرفة إذا كانت الزيادة ناتجة من فرط نشاط الغدة الدرقية. على ماذا يعتمد التشخيص الخاص بفرط نشاط الغدة الدرقية الأولى؟ يعتمد التشخيص الخاص بفرط الغدة الدرقية الأولى على مجموعة من الأمور وهي ارتفاع معدلات الكالسيوم في الدم، انخفاض معدلات الفوسفور في الدم وحدوث ارتفاع في انزيم الفوسفاتاز القلوي، وبالتالي عند ملاحظة وجود ارتفاع في معدلات الكالسيوم بالجسم مصحوبا بارتفاع في نسبة هذا الهرمون فيكون الهرمون هو المسؤول عن هذا الارتفاع بصورة بديهية. المعدل الطبيعي لهرمون PTH في الجسم المستوى الطبيعي لهذا الهرمون يكون متراوحا من 30-83 بيكروجرام/لتر وعند وجود قصور أو فرط في نشاط الغدة الجار درقية يتسبب ذلك في ارتفاع أو انخفاض معدلات الكالسيوم في الجسم،كما أن نقص معدلات الكالسيوم بدم الإنسان يستثير الغدة جار الدقيقة مما يزيد من إفراز هرمون PTH.
ويترسب الكالسيوم في الدماغ، كما يضطرب القلب، حيث تتأثر ضربات القلب، وربما يصاب المريض بالإغماء، وتصاب الأسنان بالتشوهات، ويتغير حجمها، كما تختل وظائف الكلى. عدة تحاليل يلجأ الطبيب المعالج لإجراء مجموعة من التحاليل عند تشخيص حالة مصاب بقصور نشاط الغدة الجار درقية، ومنها تحليل هرمون الباراثرمون، ونسبة الكالسيوم في الدم، وكذلك نسبة الفوسفور والمغنيسوم. وتظهر التحاليل انخفاض مستوى الكالسيوم والمغنسيوم وهرمون الباراثرمون في الدم، مع ارتفاع مستوى الفسفور. ويمكن أن يحتاج الطبيب لبعض الفحوص الأخرى، والتي تشمل تخطيط القلب الكهربي- رسم القلب، حيث يتأثر القلب بنقص مستوى الكالسيوم. ويجري اختبار بول، وهو ما يظهر إخراج الكلى لكمية كبيرة من الكالسيوم من عدمه، ويجري أشعة سينية على العظام، بالإضافة إلى قياس لكثافة العظم، وذلك من أجل التأكد من أن نقص الكالسيوم أثر في قوة وصلابة العظام. ويتم إجراء أشعة سواء تلفزيونية أو بالمسح الذري على الرقبة، مع التأكد من خلو الكلى من الحصوات، وذلك بالفحوص اللازمة، ويتم قياس نسبة هشاشة العظام بشكل دوري. عوامل مؤثرة تلعب عدة عوامل مؤثرة دوراً في تحديد خطة علاج قصور نشاط الغدة الجار درقية، ومنها أعراض المرض وشدتها، والحالة الصحية العامة للمريض.
الأطعمة مرتفعة الفوسفات: منتجات الألبان (الحليب والزبدة والقشدة واللبن الرائب والأيس كريم والجبن) والمشروبات الغازية والبسكويت والكعك والشوكولاتة والأسماك (سمك السلمون ، الرنجة ، الروبيان ، السردين ، الأسكالوب) المكسرات والبذور والبيض ومنتجات الصويا ومسحوق الخبز واللحوم ، والعدس والدجاج والفواكه المجففة والحبوب الكاملة (القمح والشوفان والأرز البني). ملاحظة: هذا لا يعني أنه لا يمكنك أبدا تناول هذه الأطعمة مرة أخرى ، بل يمكنك تناول كمية قليلة جدا خاصة منتجات الألبان. 2. فيتامين (د) يتم قياس حاجتك من فيتامين (د) وفقا لتحليل دم بسيطللحصول علي نتيجة دقيقة لضبط جرعة الدواء يجب قياس الكالسيوم بجانب فيتامين (د). إذا كنت تعاني من ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم لاتتناول فيتامين د لانه سيزيد من مستويات الكالسيوم بشكل أكبر. فيتامين د يحسن بشكل كبير امتصاص الكالسيوم من الأمعاء تحدث الي طبيبك لضبط الجرعة المناسبة لك 3. شجرة عفيف (اسم نباتي Vitex agnus castus) هذا العشب يدعم وظيفة الغدد جارات الدرق ، وهو علاج فعال لفرط نشاط جارات الدرق. (استشير الطبيب اولا لتجنب الاثار الجانبية) 4. سيترات الكالسيوم يستخدم فقط في الأفراد الذين لديهم مستويات منخفضة من الكالسيوم في الدم وهذا يوفر دعم للعظام ويساعد في تقليل إنتاج PTH.
ويكون الهدف من وراء العلاج الوصول إلى المستوى الطبيعي للكالسيوم والفسفور في جسم المريض، وذلك حتى تظل بقية الأملاح في نسبها الطبيعية. وينبغي على المريض أن يعلم أن هذا المرض من الأمراض المزمنة، وبالتالي فإنه يحتاج إلى تناول العلاج طوال حياته. ويتضمن العلاج أقراص الكالسيوم، كما يساعد فيتامين «د» الجسم على امتصاص الكالسيوم، ويتخلص من الفسفور، ويمكن أن تحتاج بعض الحالات لتناول مدرات البول. ويتم قياس مستوى الكالسيوم بشكل منتظم، وذلك من أجل التأكد أنه في المستوى الطبيعي، وحتى يحدد الطبيب الجرعة المناسبة التي يتناولها المريض. التدخل الجراحي يجب على المصاب بقصور الغدة الجار درقية أن يهتم بتناول الطعام الغني بالكالسيوم، وعلى سبيل المثال الأسماك ومنتجات الألبان، وجميع أنواع الخضروات الورقية الغامقة، واللوز والمشمش، وفي المقابل يقلل من الأطعمة الغنية بالفسفور. وينصح في حالة إصابة المريض بالتشنجات العضلية بالانتقال إلى المستشفى لإعطائه حقن كالسيوم وريدياً، أو عند الانخفاض الحاد في نسبة الكالسيوم. ويستكمل العلاج في المنزل بأقراص الكالسيوم وفيتامين «د». يبقى الخيار الجراحي مطروحاً، وذلك عند وجود ورم حميد أو خبيث في الغدد الجار درقية، وباستئصاله يتم القضاء على معظم أعراض اضطراب القصور، غير أن المريض في هذه الحالة يحتاج إلى تناول أقراص الكالسيوم وفيتامين «د».
المراجع ^ سورة الروم, الآية 21. ^, الزواج في الإسلام, 13-09-2020 ^, الفرق بين الخلع والطلاق والفسخ, 13-09-2020 ^, أسباب فسخ النكاح والفرق بينه وبين الطلاق والخلع, 13-09-2020 صحيح الجامع, الألباني، ثوبان مولى رسول الله صلى الله عليه وسلم، 6681، حديث صحيح.
الفرق بين الفسخ والخلع من الفروق اللغوية والشرعية في الدين الإسلامي، ويُضاف إليهما الطلاق، فكلُّ هذه المصطلحات تشير إلى نهاية الزواج الذي حثَّ عليه الشرع الإسلامي في غير موضع واحد في مصادر الشريعة الإسلامية، فالزواج سنَّة من سنن الأنبياء وآية من آيات الله تعالى، قال تعالى في القرآن الكريم: "وَمِنْ آيَاتِهِ أَنْ خَلَقَ لَكُم مِّنْ أَنفُسِكُمْ أَزْوَاجاً لِّتَسْكُنُوا إِلَيْهَا وَجَعَلَ بَيْنَكُم مَّوَدَّةً وَرَحْمَةً إِنَّ فِي ذَلِكَ لَآيَاتٍ لِّقَوْمٍ يَتَفَكَّرُونَ" [1] وفي هذا المقال سيتمُّ الحديث عن الفرق بين الفسخ والخلع. [2] الفرق بين الفسخ والخلع في الحديث عن الفرق بين الفسخ والخلع في الإسلام يمكن القول إنَّ الفسخ هو نقض لعقد القِران الموجود بين الزوجين، وهو حلُّ ارتباط الزوجية بين الزوجين حتَّى كأنَّ الزواج لم يكن من أصله، ويكون الفسخ حصرًا نتيجة حكم القاضي الشرعي، ولا يكون الفسخ إلَّا بوجود سبب يبيح الفسخ في الإسلام، فينظر القاضي في هذا السبب ويقرر الفسخ من عدمه بحسب ما يرى من جديَّة السبب المقدَّم إليه. [3] أمَّا الخلع فيكون بطلب من المرأة، وهو أن تطلب الزوجة من زوجها أن يطلِّقها أو يقاربها مقابل أن تتنازل عن مهرها أو مقابل مبلغ مادي أو غير ذلك، ويكون الخلع بمجرَّد تراضي وقَبول الزوجين بالخلع، بعكس الفسخ الذي لا يتمُّ إلَّا بحكم القاضي الشرعي حصرًا، والله تعالى أعلم.
وأما الفسخ فلا يكون إلا لوجود سبب يُوجب ذلك أو يبيحه. ومن أمثلة ما يثبت به فسخ العقد: – عدم الكفاءة بين الزوجين ـ عند من اشترطها للزوم العقد. - إذا ارتد أحد الزوجين عن الإسلام ولم يعد إليه. - إذا أسلم الزوج وأبت زوجته أن تسلم ، وكانت مشركة غير كتابية. - وقوع اللعان بين الزوجين. - إعسار الزوج وعجزه عن النفقة ، إذا طلبت الزوجة فسخ العقد. - وجود عيب في أحد الزوجين يمنع من الاستمتاع ، أو يوجب النفرة بينهما. 3- لا رجعة للزوج على زوجته بعد الفسخ ، فلا يملك إرجاعها إلا بعقد جديد وبرضاها. وأما الطلاق فهي زوجته ما دامت في العدة من طلاق رجعي ، وله الحق في إرجاعها بعد الطلقة الأولى والثانية دون عقد ، سواء رضيت أم لم ترض. 4- الفسخ لا يُحسب من عدد الطلقات التي يملكها الرجل. قال الإمام الشافعي: "وكل فسخٍ كان بين الزوجين فلا يقع به طلاق ، لا واحدة ولا ما بعدها» انتهى من «الأم» (5 /199). قال ابن عبد البر: «والفرق بين الفسخ والطلاق وإن كان كل واحد منهما فراقاً بين الزوجين: أنَّ الفسخ إذا عاد الزوجان بعده إلى النكاح فهما على العصمة الأولى ، وتكون المرأة عند زوجها ذلك على ثلاث تطليقات ، ولو كان طلاقاً ثم راجعها كانت عنده على طلقتين».
الطلاق: إنهاء العلاقة الزوجية؛ ويكون من قبل الزوج وله السلطة المطلقة في إيقاع الطلاق بدون رضى الزوجة أو موافقة القاضي ؛ وقد يكون طلاقاً رجعياً أوبائناً؛ والزوج أحق بزوجته من غيره طالما أنها في العدة وهي ترثُ منه مادامت في العدة. الخلع: يكون بطلب المرأة مقابل عوض مالي للزوج ، ويتلفظ بقوله: خالعتك على عوض قدره كذا، ويكون بالتراضي وأمام القاضي بحكم قضائي. والخلع هو فسخٌ لعقد الزواج؛ ولاترث المرأة زوجها وهي في العدة. فسخ عقد النكاح: حل لارتباط العلاقة الزوجية. ويكون بحكم قضائي بلا عوض. ؛ كما لو أسلمت المرأة وزوجها بقي على دين غير الإسلام؛ أو أسلم الزوج وزوجته غير كتابية ؛ أو في اللعان, أو إختلال طرأ على شروط عقد الزواج أو عدم تحققها. وللمرأة أن تطلب من القاضي أن يطلقها من زوجها في الأحوال الآتية على سبيل المثال: عدم نفقة الزوج عليها, وجود العيب بالزوج, غيبة الزوج بلا عذرأو حبس الزوج أو حصول الضرر بسبب الزوج كأن يضربها، أو بسبها وأهلها أو يؤذيها ونحو ذلك. هذا تعريف مختصر لمن يود التعرف على الفرق بين هذه الحالات. كم أتمنى أن أرى يوماً في العالم الإسلامي معاهد للدولة تُخضع الناس فيها لدورة مكثفة و لأسبوعين فقط نعلمهم فيها أمور وأحكام الزواج والأسرة ولا يتم عقد أي زواج إلا بعد إتباع هذه الدورة وإبراز وثيقة تثبت ذلك.