هل الولادة الطبيعية بعد قيصرية ممكنة؟ – جمعية رفيدة لصحة المرأة Skip to content حلم كل امرأةٍ هو أن تعيش الحمل بكافة مراحلهِ بشكلٍ طبيعيٍّ، لكن في حالاتٍ خاصةٍ تتعرض الأم لوضع يضطر الطبيبَ لأن يقوم بتوليدها بعمليةٍ قيصريةٍ، فهل يمكن أن تلد بعد ذلك بشكل طبيعيّ؟ إن كنتِ تفكرين بذلكِ فمن باب التشجيع أُخبركِ أن 90% من السيدات اللواتي سبق لها وأن قامت بعمليةٍ قيصرية ولدت طفلاً آخراً بعد القيصرية بطريقةٍ طبيعيةٍ. لكن قبل الإجابة على السؤال السابق، هناك سؤال آخر يطرح نفسه ، لماذا تُفضل النساء الولادة الطبيعية على الولادة القيصرية؟ تتعدد الأسباب لكن من أهمها ما يلي: تسترد السيدة صحتها سريعاً لا تُمنع من حمل الأشياء الثقيلة لمدة تتراوح من 6 أشهر إلى أكثر من ذلك. تستطيع الحمل مرةً أخرى وقتما تريد بينما في القيصرية عليها الانتظار من سنة ونصف إلى سنتين قبل الحمل مرةً أخرى، وفي حال عدم التزامها بذلك فإنها تعرض حياتها للخطر. لا يوجد عليها خطر من الحمل طبيعي، فالرحم لم يتأثر جدارهُ في المرة السابقة كما يحدث مع الولادات القيصرية. لا يوجد خطر على الجنين من ناحية التخدير الذي تتعاطاه الأم في الولادات القيصرية.
من الدارج أن المرأة التي تلد ولادة قيصرية لا يمكنها الولادة طبيعيا فيما بعد ، ولكن الطب الحديث أثبت العكس ولكن بتقنين وشروط خاصة تتيح الولادة الطبيعية بعد القيصرية ، لذا لابد أن نتعرف على الحالات التي يمكنها الولادة الطبيعية بعد القيصرية ، وفوائدها ، وموانعها ، مع مراعاة الرأي الأول والأخير لطبيب النساء المعالج حيث أن كل حمل له ظروفه الصحية الخاصة به. الحالات التي يمكن للمرأة الولادة طبيعيا بعد الولادة القيصرية: – إذا كانت العملية القيصرية السابقة بشق عرضي للجزء العلوي من الرحم. – إذا كان حجم الحوض مناسبا بسهولة لخروج الجنين من المهبل ، وهذا يحدده فحص الطبيب وقياسه لحجم الحوض. – إذا لم يسبق للمرأة إجراء عمليات جراحية كبيرة في الرحم مثل استئصال الورم العضلي ، أو استئصال ورم ليفي. – إذا لم يسبق لها الإصابة بتمزق الرحم. – إذا لم يسبق لها الإصابة بمشاكل نسائية مثل المشيمة المنزاحة ، المشيمة الملتصقة ، الالتصاقات غير الطبيعية للمشيمة في جدار الرحم. مع الأخذ في الاعتبار تجهيز غرفة الولادة والاستعدادات الجراحية لإجراء القيصرية لأي طارئ يجد أثناء الولادة الطبعية ، حيث أن 20-40 حالة من 100 امرأة تصاب بمشاكل تحول الولادة الطبيعية لولادة قيصرية مفاجئة.
تحث منظمة الصحة العالمية على الولادة الطبيعية، وتنصح الحوامل بأنه إذا لم تكن هناك حاجة طبية للولادة القيصرية فالأوْلى تجنبها. ولكن بعد ولادة أولى بعملية قيصرية، تتساءل النساء ممن يرغبن في ولادة طبيعية: هل من الحكمة أن تلد المرأة طبيعيا أم أن عليها الخضوع لعملية قيصرية ثانية؟ استضافت صحيفة "لوفيغارو" الفرنسية أخصائي أمراض النساء والتوليد فيليب ديرويل لمناقشة ما أظهرته دراسة حديثة نشرتها المجلة العلمية "بلوس بايولوجي" من أن إعادة الولادة القيصرية يمكن أن تقلل المخاطر بشكل طفيف. الولادة الطبيعية ليست جيدة للطفل الذي خضعت أمه في السابق لعملية قيصرية (مواقع التواصل) مخاطر وأظهرت الدراسة التي أجريت في أسكتلندا على 74 ألف امرأة سبق لهن إجراء عملية قيصرية، أن الولادة الطبيعية بعد القيصرية تمثل مخاطر على الأم والطفل معا، قد تكون طفيفة ولكنها أكثر من مخاطر عملية قيصرية ثانية مخطط لها. وأوضحت الدراسة أن 2% من النساء اللائي ولدن طبيعيا بعدما ولدن قيصريا، تعرضن لمضاعفات خطيرة كتمزق الرحم أو النزيف أو العدوى بشكل رئيسي، مقابل تعرض 1% من النساء اللائي اخترن إجراء عملية قيصرية ثانية لمضاعفات. ولتفسير هذا الاختلاف، بينت الدراسة أن الولادة الطبيعية قد تعرض الرحم -الذي أضعفته العملية القيصرية- للتمزق، مشيرة إلى أن امرأة من كل 200 عانت من تمزق الرحم أثناء الولادة الطبيعية، في حين يختفي هذا الخطر مع العملية القيصرية، لأنه في حالة عدم وجود تقلصات (طلق) لا يوجد ضغط على مكان الجرح القديم.
ذات صلة ما هي أضرار الولادة القيصرية ما بعد الولادة القيصرية الولادة الطبيعية بعد إجراء عملية قيصرية واحدة Vaginal Birth After Caesarean (VBAC) إن إجراء عملية قيصرية (الولادة بفتح البطن والرحم تحت التخدير) يترك ندبة جراحية على جدار الرحم مما يضعفه ، وهذا يؤدي إلى احتمالية تمزق الرحم خلال المخاض (آلام الولادة والطلق) في الحمل المقبل. إن هذا احتمال ضعيف جدا بعد إجراء قيصرية واحدة (يحصل عند سيدة واحدة من أصل 250 سيدة بنفس الحالة). لذلك تعتبر الولادة الطبيعية بعد إجراء عملية قيصرية واحة أمرا مأمونا عند أغلب السيدات.
وعموما لا تخلو أي ولادة من بعض المخاطر، سواء كانت طبيعية أو قيصرية أو ولادة للمرة الأولى أو غيرها. وأوجه نصيحة لمن تود أن تلد طبيعيا بتأجيل الحمل لفترة لا تقل عن سنتين، حتى إذا حان مودع الولادة كان الفارق بين الولادتين حوالي ثلاث سنوات، كما أنصحها بأخذ جميع التدابير والاحتياطات التي تيسر لها الولادة الطبيعية طيلة فترة الحمل، ثم تترك النتيجة لوقتها. ولعلها تسعد بالتوفيق في ولادة طبيعية تريح نفسها وتهدئ بالها. ملحوظة: هذا المقال يحتوي على نصائح طبية، برغم من أن هذه النصائح كتبت بواسطة أخصائيين وهي آمنة ولا ضرر من استخدامها بالنسبة لمعظم الأشخاص العاديين، إلا أنها لا تعتبر بديلاً عن نصائح طبيبك الشخصي. استخدمها على مسئوليتك الخاصة.
ونبهت الدراسة إلى أن الولادة الطبيعية ليست جيدة أيضا للطفل الذي خضعت أمه في السابق لعملية قيصرية، إذ تشير الأرقام إلى أن 8% من هؤلاء الأطفال عانوا من مشاكل صحية عند الولادة -معظمها طفيف- مقارنة مع 6% من أولئك الذين ولدوا بعملية قيصرية، مع أن "المضاعفات على المواليد الجدد نادرة بغض النظر عن طريقة الولادة، وحتى في حالة الولادة قيصريا في السابق". الولادة الطبيعية بعد القيصرية قد تعرض الرحم للتمزق (مواقع التواصل) القيصرية بعد بدء الولادة خطر بالنسبة للأستاذ فيليب ديرويل، ليست المشكلة فيما سبق، بل الخطر الأكبر يكمن في اتخاذ قرار بعملية قيصرية بعد بدء الولادة، خاصة مع إيقاع قلب غير طبيعي أو وضع سيئ للطفل، أو صعوبة انفتاح عنق الرحم، مشيرا إلى أن ربع النساء اللائي اخترن الولادة الطبيعية بعد ولادة قيصرية كان ضروريا في النهاية إجراء عملية قيصرية لهن أثناء الولادة. وأكد ديرويل أن العملية يجب أن تجرى بسرعة على الأنسجة التي أضعفتها عملية قيصرية سابقة، لأن الأعضاء المحيطة قد تكون عالقة بالرحم كالمثانة، مشيرا إلى أن الخطر ضئيل للغاية، ولكن مع ذلك يجب على الطبيب توخي الحذر الشديد حتى لا يتلف هذه الأعضاء.
يجب أن يكون وزنك مثالي، فارتفاع الوزن يمنع الولادة الطبيعية. مراعاة وزن الجنين، فكلما كان وزنه أقل كان أسهل، ارتفاع وزن الجنين عن وزن 4 كغم يصعب الموضوع ويجعل الطبيب تفضيل الولادة القيصرية. حجم الرأس للجنين مقارنة مع حجم الحوض لدى السيدة، فإن كان الحوض صغيراً ورأس الجنين كبيراً قام الطبيب بتفضيل القيصرية. إذا كانت المسافة بين العملية القيصرية والميلاد الآخر بعيدة كان أفضل، لكن إن كان ذلك أقل من العام ونصف فإن الطبيب ينتقل للقيصرية حتى لا ينفجر الرحم أو يتمزق. إذا كان الحمل أقل من 40 أسبوعاً كانت الولادة الطبيعية ممكنة، لكن إن جاوز هذه الأسابيع فإن القيصرية هي المفضلة وذلك لتجنب المضاعفات وغياب الطلق الذي يحدث. الحالة الجسدية والنفسية للمرأة مهمةٌ أيضاً فأي تخوف أو تردد يجعل من الميلاد الطبيعي صعب، ويلجأ الطبيب كخيار بديل للقيصرية تحت تأثير البنج الجزئي أو الكلي. الخلاصة الولادة الطبيعية بعد القيصرية أمر ممكن، ونسبة نجاحه عالية، لكن هذا يحتاج إلى فحوصات دقيقة واستشارة طبيبٍ ومناقشات لتفاصيل الأمور. التأني والدقة في الاختيار أمر مهم، المكان المؤهل هو أحد أهم عوامل النجاح، لكن الأهم من هذا كله هو أنتِ، ما الذي تريدينه، وهل سترتضين التعامل مع كافة الخيارات للحظات الأخيرة أم لا، 90% عامل نجاح مرتفع ويشجع على المحاولة، الحمل بكافة تفاصيله هو نوع من المخاطرة، بالقيام بذلك ستكونين من السيدات الخارقات اللواتي يستطعن تحمل ما لا يتحمله الرجال.
لن يتم النظر لكل طلب يخص الديوان، ذلك لعدم وجود أية علاقة بالضمان الإجتماعي التي تشمل ذلك. لا يتم قبول أية طلبات من النساء المتقدمات طالما كانت في عصمة زوج لها، وفي حالة كانت مطلقة أو أرملة يتم النظر في وضع الأسرة، ما عدا أسرة السجين، او أسرة المفقود، أو الأسرة المهجورة، وكذلك اسرة مدمن المخدرات. يتم عمل بحث عن الحالة بشكل ميداني، مع المحافظة على كل المستندات التي تؤيد الصرف بشكل إلكتروني، أو المستند المرجع في حال الحاجة إليها. في الحالات التي تشملها الضمان الإجتماعي يجب تكرار المساعدة المقطوعة، والتي ينطبق عليها حقها في اللوائح المقترحة. طريقة التسجيل في موقع الضمان الاجتماعي ليتم التسجيل في موقع الضمان الاجتماعي وجب اتباع ما يلي من الخطوات: بداية الدخول للبوابة الإلكترونية للتنمية الاجتماعية "من هنا". ومن ثمن اختيار "إنشاء حساب جديد". إدخال البيانات الشخصية المطلوبة. كتابة بيانات التواصل. العمل على تعيين كلمة المرور. التحقق من البيانات من خلال رسالة نصية يتم إرسالها إلى رقم الجوال المسجل في بيانات الاتصال. إدخال رمز التحقق في المكان المخصص. النقر على "تأكيد التسجيل". الرجوع إلى الصفحة الرئيسية مرة أخرى وتسجيل الدخول من خلال إدخال اسم المستخدم وكلمة المرور.
ثم إدخال البيانات الشخصية المطلوبة للتسجيل. تعيين كلمة مرور لحساب المستخدم. التحقق من صحة البيانات المُدخلة وذلك من خلال الرسالة النصية التي يتم إرسالها إلى رقم الهاتف الجوال الخاص بك والمُسجل في بيانات الاتصال خلال عملية التسجيل. إدخال رمز التحقق المُرسل. ثم الضغط على زر (تأكيد عملية التسجيل). ثم تسجيل الدخول إلى حساب المستخدم من خلال إدخال اسم المستخدم وكلمة مرور الحساب. البدء في استكمال تعبئة بيانات الملف الشخصي للمستخدم من خلال إدخال بيانات السكن ـ بيانات الحساب البنكي. ثم الضغط على زر (حفظ البيانات). من الصفحة الرئيسية يتم الضغط على تبويب (الخدمات الإلكترونية). ومنها اختيار خدمة (معاش الضمان). ثم الضغط على (التقديم الآن). ثم الضغط على (الدخول غلى الخدمة). والبدء في إدخال البيانات الخاصة بطلب الاستفادة من معاش الضمان الاجتماعي. يتم استكمال إدخال بيانات الدخل المالي للمستفيد. ثم رفع المستندات المطلوبة على الموقع بالصيغة المحددة. تأكيد صحة البيانات ثم الضغط على زر (تقديم الطلب). لتكون بذلك قد تمكنت بنجاح من التسجيل في معاش الضمان الاجتماعي للعسكرين المتقاعدين في المملكة العربية السعودية وعليك الاحتفاظ برقم الطلب حتى تتمكن من الاستعلام عن نتيجته فيما بعد، وفي حالة قبول طلبك يتم إعلامك بالأمر من خلال إرسال رسالة نصية قصيرة على رقم هاتفك الجوال المُسجل في بيانات الاتصال.
شروط استحقاق الضمان الاجتماعي المطور تضع وزارة الموارد البشرية بعض الشروط الخاصة التي من خلالها يستطيع المواطن التأهل لصرف معاش الضمان الشهري، وتلك الشروط كالتالي: يجب أن يكون المتقدمون من حملة الجنسية السعودية مع بعض الاستثناءات، مثل النساء اللواتي لا يحملن الجنسية السعودية ولكن لديهن أطفال يحملن الجنسية السعودية ، والنساء اللواتي لا يحملن الجنسية السعودية ولكنهن متزوجات من رجال سعوديين. وكذلك يستثني من شرط الجنسية النساء من أمهات سعوديات وغير السعوديات، وجميع الأيتام الأرامل مع الأيتام. ألا يتجاوز دخل الأسرة الحد الأقصى وهو ألف ومائة ريال ولا يزيد عن خمسمائة ريال للفرد. ألا يكون مقيمًا في أحد المراكز السكنية. ألا يكون صاحب أصل ذي قيمة مالية عالية. بالإضافة إلى الالتزام ببرامج التدريب والتوظيف لجميع الأشخاص القادرين في الأسرة على العمل. كما يتم الالتزام بتلبية المتطلبات التعليمية والصحية للأطفال. التسجيل في الضمان المطور 1443 من أهم القرارات التي وضحتها وزارة الموارد هو تمديد فترة التسجيل بالضمان الاجتماعي المطور وذلك للمستفيدين من الضمان السابق، ويتم التسجيل بالضمان المطور من خلال التالي: الوصول المباشر إلى رابط منصة الدعم والحماية الاجتماعية.
error: غير مسموح بنقل المحتوي الخاص بنا لعدم التبليغ