يُعتبر الحمل خارج الرحم أو الحمل المنتبذ حالة نادرة تحدث عند تطور الجنين في قناة فالوب الواقعة خارج تجويف الرحم، حيث تتلقى القناة البويضة المخصبة في حالة خروجها من المبيض خلال عملية الإباضة. ويعود الجنين إلى موضعه الطبيعي في بعض الحالات داخل تجويف الرحم، وذلك بعد مرور 3 أيام على الإخصاب، إلا أنه توجد بعض الحالات التي يتطوّر فيها الجنين داخل عنق الرحم أو فوق المبيض. وفيما يلي نستعرض أبرز أسباب وأعراض ومضاعفات وطرق التشخيص والعلاج للحمل خارج الرحم: الأسباب وعوامل الخطر ويحدث الحمل خارج الرحم نتيجة وقوع ضرر في قناة فالوب، بسبب الإصابة بالعدوى أو الخضوع لعملية جراحية في الماضي، أو نتيجة استخدام اللولب الرحمي. وتتضمّن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض، وجود أمراض في الحوض، وزيادة عمر الحامل عن 35 عاماً، وحدوث العدوى بأمراض منقولة جنسياً، والإفراط في تعاطي الأدوية المحفزة للخصوبة، والتعرّض في السابق لحمل خارج الرحم. الأعراض وتتنوّع الأعراض السريرية للحمل خارج الرحم، ومنها أعراض مبكرة مثل الشعور بآلام في البطن والحوض،وتأخر موعد نزول دَ م الحيض المتوقع، والحصول على نتيجة إيجابية لفحص الحمل.
الفحص التلفزي: – تطور الصورة التلفزية أصبح يسهل فحص الحمل خارج الرحم. – الجيب الحملي يتم ضبطه عن طريق الفحص بالأمواج خارج الرحم على مكانها من الحالات. – دم مكبد في القرن. – نزيف دموي داخل البطن. – رحم فارغ. المنظر: له فائدة كبيرة في فحص الحالات الصعبة التوضيح وفي هذه الحالة يمكن التشخيص والعلاج في نفس الوقت. ماذا عن العلاج؟ الاستراتيجية العلاجية تتعلق بكثير من الأبعاد التي تميز الحمل خارج الرحم خاصة نسبة حجم الحمل خارج الرحم والمدة التي تتأخر فيها العادة الشهرية وخاصة حجم النزيف الموجود داخل البطن. العلاج الطبي "اللاجراحي" يخص حالات قليلة من الحمل خارج الرحم، ضعيفة النمو، لدى نلجأ إلى حقن دواء يستعمل ضد الخلايا السرطانية يمكن من إيقاع خلايا الحمل. العلاج بالجراحة يعتمد أساس على الجراحة بالمنظر أو بالجراحة الكلاسيكية عندما تصبح شروط الجراحة بالمنظر غير مكتملة ونحاول عند الجراحة المحافظة على القرن بإزالة هذا الأخير، تكون واجبة عندما لا نستطيع السيطرة على النزيف.
كيف يتم تشخيص الحمل خارج الرحم؟ عند اللجوء الى الطبيب يقوم بالإجراءات التالية من أجل تشخيص الحمل خارج الرحم: • إجراء إختبار وكشف لمنطق الحوض للتأكد من حجم الرحم • إجراء فحص دم لمعرفة مستوى هرمون الحمل، فإذا وجد أن مستوى هرمون الحمل قليلاً، ستزيد إحتمالية الحمل خارج الرحم • فحص ضغط الدم ونبض القلب • إجراء كشف بالموجات الصوتية، التي تظهر إذا كان الحمل طبيعي أو خارج الرحم. ما هو علاج الحمل خارج الرحم؟ من المحزن القول يأنه لا يمكن إنقاذ الجنين في هذه الحالة، لذلك يجب إنهاء الحمل خارج الرحم فور تشخيصه، ويتم إعتماد العلاج المناسب بالإعتماد على موقع الحمل وتطوره، وبعدها يلجأ الطبيب لإنهاء الحمل من خلال: الأدوية: يتم العلاج بالأدوية عندما تكون إحتمالية حدوث المضاعفات قليلة، وتقوم هذه الأدوية على إيقاف نمو خلايا الجنين ويحدث إجهاض طبيعي، وتشمل أعراض الإجهاض: المغص والنزيف ونزول الجنين على شكل نسيج. الجراحة: يتم العلاج بالجراحة عندما تكون حالات الحمل خارج الرحم شديدة الخطورة، عندها يقوم الطبيب بشق في البطن ليتخلص من الجنين، وقد يلجأ أحياناً لإزالة قناة فالوب. هل يمكن للمرأة أن تحمل بشكل طبيعي في حال مرورها بتجربة الحمل خارج الرحم؟ نعم، يمكن أن تحمل المرأة بشكلٍ طبيعي من جديد في حال عدم إستئصال قناة فالوب، لكن يكون إحتمال حدوث حمل خارج الرحم مرتفعاً.
معظم هذه الحالات قد تكون نتيجة عدم قدرة البويضة الملقحة للوصول إلي الجدار الرحمي من خلال قناة فالوب وذلك إما أن يكون نتيجة أ_ التهابات بقناة فالوب أو التصاقات بها مما يؤدي إلي ضيق القناة وتمنع مرور البويضة من خلالها إلي جدار الرحم. أو ب_ أن يكون بها عيوب خلقية أو مرض داء البطانة الرحمية حيث يتكاثر غشاء شبيه بغشاء جدار الرحم في قناة فالوب ويؤدي تعلق البويضة به. ومعظم حالات الحمل خارج الرحم تحدث في سن 35 - 44 سنة ويعتبر أهم سبب للحمل خارج الرحم هو التهابات الحوض وتشمل التهابات الرحم وقناة فالوب والمبيضين. أعراض الحمل خارج الرحم: أ_ألم بالبطن أو الحوض أو في الكتف والرقبة نتيجة ضغط الدم الناتج عن انفجار الحمل علي الحجاب الحاجز ويكون هذا الألم حاد وشديد. ب_نزيف مهبلي. ت_قيء وغثيان. ث_دوار وصداع. تشخيص الحمل خارج الرحم: أ_الفحص المهبلي للحوض لتحديد الألم أو وجود ورم بالبطن. ب_قياس نسبة هرمون الجوناتوتروبين والذي يكون نسبته قليلة جداً بالنسبة لنسبته في الحمل العادي وكذلك انخفاض نسبة هرمون البروجسترون. ت_ عن طريق موجات فوق صوتية لمعرفة ما إذا كان الرحم بداخله جنين أو لا. ث_عند إدخال إبرة معينة عن طريق المهبل توضع خلف الرحم وأمام المستقيم فإذا وجد دم في هذه المنطقة فهذا يعني وجود نزيف نتيجة انفجار قناة فالوب.
الحمل خارج الرحم يُعتبر الحمل خارج الرحم (بالإنجليزية: Ectopic Pregnancy) حملاً غير طبيعيٍّ ويُشكّل خطراً على صحة الأم في حال تركه دون تدخلٍ طبيّ، ويُسمى الحمل خارجاً عن الرحم إذا تم انغراس البويضة المخصبة (بالإنجليزية: Fertilized Egg) خارج الرحم، وغالباً ما يتمّ في إحدى قناتي فالوب (بالإنجليزية: Fallopian Tube)، وقناة فالوب هي القناة التي تصل المبايض (بالإنجليزية: Ovaries) بالرحم، وتجدر الإشارة إلى أنّ حالات الحمل خارج الرحم تُسجل ما يقارب 2% من حالات الحمل عامةً، وتسجّل بريطانيا ما يُقارب 12000 حالة حمل خارج الرحم سنوياً. أعراض الحمل خارج الرحم تظهر أعراض الحمل المعتادة في بداية مراحل الحمل خارج الرحم، كالشعور بالغثيان، وألم الثدي عند لمسه، وغياب الدورة الشهرية، والتعب والإعياء العام، بالإضافة إلى كثرة التبوّل، ولكن بعدها تبدأ علامات الحمل خارج الرحم بالظهور والتي غالباً ما تظهر على شكل نزفٍ مهبليّ بسيط، وبعد 6-8 أسابيع من لحظة غياب الدورة تبدأ المرأة بالشعور بألمٍ في البطن أو منطقة الحوض، وبتقدم الحمل خارج الرحم وتطوره تظهر بعض الأعراض، ومنها ما يأتي: النزف الداخلي الذي يؤدي إلى الشعور بالدوار، وخفة في الرأس، والإغماء.
علاج للحمل خارج الرحم: طبياً حتى الأن لا يوجد ما يمنع حدوث الحمل خارج الرحم، فقط ينصح ببعض الاحتياطات للتقليل من عوامل الخطر المتعلقة به، منها: – الإقلاع عن التدخين عند وجود نية للحمل. – استخدام وسائل وقائية تمنع حدوث عدوى في الجهاز التناسلي أو التهابات في الحوض. كما توجد عدة علاجات للحد من الأعراض الخطيرة للحمل خارج الرحم ومنها: حقن الميثوتريكسات: التي تُستخدم لوقف نمو الخلايا وإزالة الخلايا الموجودة إذا كان الوقت مازال مبكراً، شرط التأكد من التشخيص قبل إجراء هذا العلاج. الجراحة الطارئة: في حالة تمزق قناة فالوب وحدوث نزيف شديد، يحدث التدخل الجراحي، وتتم العملية من خلال عمل شق في البطن لإزالة أنبوب قناة فالوب المتمزق، وأحياناً يمكن إصلاح قناة فالوب. استنادا إلى ما سبق على المرأة الحامل مراجعة طبيب النساء والتوليد منذ بداية معرفتها بحملها، وذلك للتأكد من صحة الحمل، ومتابعة الحالة الصحية للأم والجنين معاً.
المجالات المغناطيسية الخاصة بالتيارات الكهربائية، ودراسة المجال المغناطيسي هو مجال يتم فيه نقل حجم قوته وانتقاله من جسم إلى جسم آخر، وكذلك درجة تأثيره على الأجسام من خلال تدفقه في سلك أو سلك. ، يتم تحديد. وسيط ناقل لأن الأسلاك تعمل على نقل مجال مغناطيسي عبر تيار كهربائي، وبعد ذلك ينتقل بواسطة المحركات الكهربائية. المجالات المغناطيسية حول التيارات الكهربائية - تعلم. يحدث توليد المجال الكهربائي من خلال التحكم في تأثير قوة الجاذبية المغناطيسية، وهي إحدى القوى التي تؤثر على انتقال الأجسام المتحركة أو آلات الدفع التي تتطلب تدفق تيار كهربائي. قربها وبُعدها عن المجال الكهربائي.
في عام ١٨٧٣م قام العالم جيمس ماكسويل بوضع رسالة علمية عن الطاقة الكهربائية والمغناطيسية. ثم بعد ذلك قام العالم أندريه أمبير بوضع معادلة رياضية توصف قوى التيارات الكهربائية وقوى المغناطيس التي تكون بين سلك وسلك آخر يمر بهما تيار كهربائي. ثم اكتشف العالم فاراداي المكثفات الكهربائية والعلاقة الخاصة بالموجات الكهرومغناطيسية والضوء. ثم اكتشف العالم هنريخ رودلف هيرتز موجات الراديو. ثم جاء اكتشاف نظرية الكم وتوالت الاكتشافات العديدة والمتنوعة في المجالات الكهربائية والمغناطيسية. مصادر المجالات الكهربائية والمغناطيسية في الفضاء هنالك مصدرين رئيسين للمجالات الكهرومغناطيسية في الفضاء كما يأتي: [٣] مجالات كهربائية ومغناطيسية صناعية (من صنع الإنسان): حيث أن هناك مصادر للمجالات الكهرومغناطيسية تكون من صنع الإنسان وتسبب انتشار هذه الأشعة في الفضاء مثل: استخدام الأشعة السينية في الطب والكهرباء التي تخرج من كل مقبس طاقة واستخدام الموجات الراديوية عالية التردد لنقل المعلومات سواء عبر التلفاز أو محطات الراديو أو محطات الهواتف المحمولة وغيرها الكثير. 2. مجالات كهربائية ومغناطيسية طبيعية: حيث يوجد هناك مجالات كهرومغناطيسية طبيعية تنتشر بالفضاء بفعل الطبيعة ودون تدخل من الإنسان وهي موجودة في كل مكان في بيئتنا ولكنها غير مرئية للعين البشرية مثل: المجالات الكهربائية التي تنتج عن تراكم الشحنات الكهربائية في الغلاف الجوي نتيجة العواصف الرعدية، المجال المغناطيسي للأرض وغيرها.
والتيار الذي يشير في هذا الاتجاه يُرمَز له بدائرة حول الحرف X كما هو موضَّح في الشكل الآتي: لاحظ أن المجال المغناطيسي في هذا الشكل يشير في اتجاه عقارب الساعة حول السلك، في حين يشير في عكس اتجاه عقارب الساعة في الشكل الذي يتجه فيه المجال إلى خارج الشاشة. لتحديد اتجاه المجال المغناطيسي حول سلك يمرُّ به تيار نستخدم ما يُسمَّى «قاعدة اليد اليمنى». تنصُّ هذه القاعدة على أنه إذا وجَّهنا إبهام اليد اليمنى في اتجاه التيار في سلك مستقيم فإن اتجاه التفاف أصابعنا (مثل الإمساك بشيء ما) يمثِّل اتجاه المجال المغناطيسي حول هذا السلك. تنطبق هذه الطريقة على سلك يمرُّ به تيار متجه إلى داخل الشاشة وإلى خارجها كما هو موضَّح بالأسفل. في كلتا الحالتين، عندما نوجِّه إبهامنا الأيمن في اتجاه التيار المارِّ في السلك تلتفُّ أصابعنا في اتجاه المجال المغناطيسي الناتج عن هذا التيار. مثال ١: فَهْم المجال المغناطيسي الناشئ عن سلك يمرُّ به تيار كهربي أيُّ شكل من الأشكال الأربعة يوضِّح بطريقة صحيحة خطوط المجال المغناطيسي حول سلك يمرُّ به تيار كهربي؟ الحل للإجابة عن هذا السؤال سنستخدم ما يُسمَّى «قاعدة اليد اليمنى». تنصُّ هذه القاعدة على أن اتجاه المجال المغناطيسي الذي ينشأ عن تيار كهربي يكون هو اتجاه التفاف أصابعنا عندما يشير إبهام اليد اليمنى إلى اتجاه التيار.