كما يتسبب التهاب المفصل الصدغي الفكي الأسفل (Temporomandibular joint) في ألم شديد بالأذن حيث إن المفصل ملاصق تماماً للأذن ولا يفصل بينهما إلا الغشاء المبطن للمفصل. أعراض التهاب المفصل الصدغي الفكي الأسفل 1- ألم شديد بالأذن. 2- صعوبة في مضغ الطعام وتحريك الفك مع سماع صوت فرقعة في الأذن عند تحريك الفك. 3- ألم في الرأس أعلى الأذن وأسفل الفك بسبب تشنج العضلات المتحكمة في حركة الفك. التشخيص: يشخص المريض بوجود مضض مكان المفصل وخصوصاً عند فتح الفم مع الإحساس بفرقعة في المفصل مع الحركة مع تشنج العضلة الصدغية (Temporalis muscle). 1- يحتاج المريض للعلاج بالمسكنات ومضادات الالتهاب والعقاقير الباسطة للعضلات. 2- جلسات العلاج الطبيعي. متخصص لعلاج الأنف والأذن والحنجرة. 3- يحتاج المريض للأدوية المهدئة ومضادات الاكتئاب في بعض الحالات الشديدة. د. مدحت طيبة ستشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة وجراحات الرأس والعنق مركز الورود الطبي
قال الطبيب فهد نشمي الشمري استشاري الأنف والأذن والحنجرة، أن مناظير الأنف والأذن والحنجرة من التجهيزات الأساسية في أي عيادة. وأوضح الشمري، أن مناظير الأنف والأذن والحنجرة هي إجراء بسيط لا يستلزم حتى استخدام التخدير الموضعي. وأشار إلى أن الهدف من استخدام هذه المناظير هو فحص المناطق غير الواضحة بالعين المجردة، أو عند الحاجة إلى تكبير الأشياء، لافتًا إلى أن مناظير الأنف والأذن والحنجرة تأتي بعدة مقاسات مختلفة للأطفال والكبار.
الصفحة الرئيسية الأطباء تركيا جراحة الأنف والأذن والحنجرة اسطنبول اطباء حسب المدينة اسطنبول (40) تم العثور على سجلات شنومك. الأستاذ الدكتور عارف سانلي جراح الأنف والأذن والحنجرة ، اسطنبول ، تركيا مستشار أول ، 37 سنة من الخبرة ، مستشفى إمسي ، بنديك هايلايت الأستاذ الدكتور عارف سانلي مشهور الأنف والأذن والحنجرة دكتور جراح & Otorhinolaryngologist ولديه خبرة أكثر من شنومكس + سنوات. انه عضو من الرابطة الوطنية للأنف والأذن والحنجرة بي بي سي ، ومؤسسة ENT-BBC ، ورابطة أخصائيي الأنف والأذن والحنجرة في اسطنبول ، وعضو مجلس إدارة الجمعية التركية للأنف والحنجرة وبي بي سي. تابع تخرجه من كلية طب اسطنبول تشابا كطبيب في عام 1979 ، وتخصص من كلية الطب بجامعة سيفاس جمهوريت ، قسم طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة في عام 1983. لديه خبرة في علاج التهاب الجيوب الأنفية ، طنين الأذن ، انسداد مجرى الهواء الأنفي ، جراحة زراعة القوقعة (الأذن الإلكترونية) ، جراحة الركاب (جراحة تكلس الأذن) ، رأب الأذن (الأذن البارزة ، التشوهات) ، تضيق الأذن الخارجية ، جراحة السرطان (الحنجرة ، الرأس والرقبة ، الفم) التجويف) وجراحة الوجه والفكين وما إلى ذلك.
استقبال الصوت من الاذن الداخلية يعطي توثيق بأن الأذن قادرة على السمع. يتم تقييم دقة فحص استجابة جذع الدماغ السمعي والتي تنتج عن معالجة المحفزات السمعية. هنا يتم وضع أقطاب كهربائية على الرأس. بعدها يتم ارسال أصوات نقر بسيطة عبر سماعات الرأس والتي تعطي اجابات يمكن قياسها في مناطق معينة من الدماغ. الإشارات الإلكترونية تقاس من خلال كومبيوتر حيث يختبر فاعلية عمل المسار السمعي والقشرة السمعية. الأنف: من خلال تنظير الأنف يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة فحص الأنف من الداخل. هنا يركز الطبيب على تكوين تجويف الأنف التشريحي والأغشية المخاطية. من خلال مايعرف بتنظير الانف الامامي يتم استعمال ملقط مع قمع لفحص الأنف. يتم ادخال القمع في فوهة الأنف مع ضوء مثبت ليتم فحص فوهة الأنف من خلاله. في تنظير الأنف الوسطي, يتم استعمال انبوب مرن مع كاميرا وضوء بدل عن الكماشة ويتم ادخالهما الى فوهة الانف. هنا يمكن فحص كامل الفوهة. في تنظير الأنف الداخلي يتم ادخال مرآة صغيرة من الفم ويتم ابقائها مثبتة خلال الفحص بشكل يمكن للطبيب أن يفحص الجزء السفلي من فتحة الأنف. لفحص تدفق الهواء من خلال الانف, يتم ادخال جهاز يفحص الفرق في الضغط بين مدخل الأنف والبلعوم.
وأشار إلى "هناك 3 أنواع من شركات التأمين في تغطية الأمراض النفسية، أولها شركات لا تعترف بعلاج المرض النفسي إلا في الحالات الطارئة فقط كالهيجان، وتتنصل من الحالات الحادة، وتدعي أنها غير مغطاة بالتأمين الأساسي، بينما تغطي العلاج لنوعية خاصة من المرضى vip، وتصنف علاج المرض النفسي كميزة إضافية وليس بندا أساسيا في وثيقة التأمين، أما القسم الثاني ويشمل نسبة كبيرة وهو شركات التأمين التي تغطي الحالات الإسعافية، وعددا محدودا من زيارات العيادة، بعد مطالبات متعبة، أما القسم الثالث فهي شركات التأمين التي تغطي بعض زيارات العيادة والأدوية، ولا تغطي جلسات العلاج النفسي". وبين العقيل أن "وثيقة الضمان الصحي التعاوني الصادرة من مجلس الضمان الصحي نصت على تغطية العلاج النفسي، وذلك يجب أن يشمل الزيارات، وتقييم العيادة النفسية، والمتابعة، والعلاج الدوائي، والجلسات العلاجية النفسية ويتراوح عددها على الأقل بين 8 و12 جلسة". توصيات علمية أوضح العقيل أن "كثيرا من المرضى وأسرهم لا يستطيعون دفع تكاليف الجلسات العلاجية النفسية ويضطرون لأخذ الدواء النفسي فقط، وهذا مخالف للتوصيات العلمية التي تؤكد على أن العلاج الأول للقلق والاكتئاب هي الجلسات العلاجية، وليست الأدوية".
وتابع العقيل حول فوبيا الطيران قائلاً: فوبيا الطيران هو اضطراب نفسي معروف ومصنف في الدليل التشخيصي والإحصائي الخامس للاضطرابات النفسية والصادر من الجمعية الأمريكية للطب النفسي، والمقصود من فوبيا (رهاب) الطيران هو خوف مبالغ وقلق شديد من الركوب في الطائرة أو السفر عن طريقها، ومن ثم التجنب، ويجب أن يؤثر ذلك على حياة المصاب بشكل واضح سواء من الناحية الشخصية أو الوظيفية أو العائلية. وأضاف: -فوبيا الطيران هو أحد أنواع الفوبيا المحدد (الرهاب المحدد)، ومن أكثر الاضطرابات النفسية انتشارًا، حيث يصل مدى انتشاره إلى ١٠-١١٪ في المجتمعات عالمياً ومن أفضل علاجات فوبيا الطيران هو شكل من العلاج النفسي يُسمى العلاج السلوكي وبالأخص العلاج بالتعرض، والهدف منه هو تحسين جودة الحياة، بحيث لا يشكل فوبيا الطيران عائقًا، من ذلك أن يتدرب المصاب بالاستعانة بالمعالج النفسي على إدارة ردود الأفعال والأفكار والمشاعر والعلاقة بينهم، وخلالها سيكتشف انخفاض درجة الخوف لديه. وتابع: هناك العلاج السلوكي المعرفي Cognitive Behavioral Therapy بالإضافة إلى العلاج بالتعرض هناك فنيات أخرى معرفية وسلوكية تساعد على العلاج، منها العمل على تغيير رؤية المصاب لمصدر الخوف (الطيران) والتعامل معه بشكل مختلف عن السابق، ففي البداية يتعرف المصاب على الأفكار التلقائية المتعلقة بالطيران وقوانينه التي وضعها، وكذلك معتقداته التي تغذي مشاعره التي تؤذيه وأحاسيسه الجسدية، حيث يساعده المعالج ليستبدلها بأفكار ومعتقدات بديلة تساعد على تخفيف حدة القلق والخوف.
وأبان أن "تكلفة العلاج النفسي تصل إلى ربع أو نصف الدخل الشهري للمريض، مما يتسبب في الانقطاع عن اكتمال العلاج"، مطالبا وزير الصحة بالالتفات لهذا الملف المهمل من سنوات طويلة. عدم تغطية الأدوية والجلسات ذكر مصدر بإحدى شركات التأمين الطبي أن "الشركات تغطي الحالات النفسية الحادة التي تشكل خطورة على حياة المؤمن له أو المحيطين به، والتي تستدعي التنويم، ويقدر الحالة طبيب مختص بالأمراض العصبية والنفسية، وتشمل تكلفة التغطية 15 ألف ريال في السنة"، مشيرا إلى عدم تغطية شركات التأمين أدوية وجلسات أمراض القلق والاكتئاب بدعوى أنها خارجة عن وثيقة الضمان الصحي. وأضاف أن "هناك بعض الاستثناءات في تغطية العلاج من عدمه تعتمد على قيمة الوثيقة بحسب الاتفاقية بين شركة التأمين الطبي والعميل، وتعتبر هذه حالات خاصة لا تعمم على كافة الشركات". التزامات شركات التأمين قال المتحدث الرسمي باسم مجلس الضمان الصحي التعاوني ياسر المعارك لـ"الوطن" إن "شركات التأمين الصحي ملزمة بالوفاء بالتزاماتها المحددة في وثيقة الضمان الصحي التعاوني، وبالتعويض عما نشأ عن الإخلال بها من أضرار، إضافة إلى دفع غرامة لا تزيد على 5 آلاف ريال عن كل فرد مشمول بالوثيقة محل المخالفة".