٢٠٪ إلى ٣٠٪ من النساء المصابات يفقدن الجنين أثناء الحمل. التشخيص التقييم السريري والاختبارات الجينية: يعتبر تشخيص حمى البحر الأبيض المتوسط العائلي سريريًا بشكل أساسي لكن الاختبارات الجينية متاحة ومفيدة بشكل خاص في تقييم الحالات غير التقليدية، ومع ذلك فإن الاختبارات الجينية الحالية ليست حاسمة لأن بعض المرضى الذين يعانون من FMF ظاهريًا لديهم طفرة في جين واحد فقط أو في بعض الأحيان لا توجد طفرات واضحة في جين MEFV. تظهر النتائج غير الدقيقة ارتفاعًا في كريات الدم البيضاء WBCs وسيطرة العدلات وسرعة ترسب الدم ESR والبروتين المتفاعل C-reactive protein والفيبرينوجين fibrinogen. وجود البروتين في البول بمعدل نصف غرام من البروتين خلال 24 ساعة يدل على الداء النشواني في الكلى. التقارير المتباينة تشمل البورفيريا الحادة المتقطعة (cute intermittent porphyria) ووذمة وعائية وراثية (hereditary angioedema) مع نوبات في البطن والتهاب البنكرياس التنكسي (relapsing pancreatitis) وغيرها من أنواع الحمى الوراثية التنكسية. علاج حمى البحر الأبيض المتوسط الكولشيسين colchecine في بعض الأحيان:canakinumab، anakinra أو rilonacept.
حمى البحر المتوسط عبارة عن اضطراب جين وراثي مجهول الاسباب وسمي بذلك لانه يصيب سكان منطقة حوض البحر الابيض المتوسط وتتميز بنوبات حادة من ارتفاع درجة الحرارة والتهاب أغشية الأحشاء الداخلية والتى تتكرر بصورة غير منتظمة وقد تؤدى إلى مضاعفات بالكليتين إذا لم تعالج بصورة دائمة ومنتظمة. ماهي اعراض المرض ؟ ظهور لون أزرق على مستوى الأظافر مع اللون الأصفر القاتم على الأصابع الرعشة والشعور بالبرد حتى وان كانت درجة الحرارة تتراوح ما بين 38-40 درجة ارتفاع درجة الحرارة (الحمى): وتوجد في معظم الهجمات وتبلغ الحرارة ذروتها خلال 12-24 ساعة لتصل حرارة الجسم إلى 38. 5- 40 درجة. ألم متكرر في البطن: يصيب حوالي 95% من المرضى، ويبدأ الألم عادةً في ربع واحد من البطن ثم ينتشر ليشمل كامل البطن، وقد يحدث أحياناً غثيان وإقياءات مع انتفاخ في البطن. ألم متكرر في الصدر: ويشاهد عند 75% من الحالات ويكون الألم جنبي. ألآم مفصلية: حيث يشكو 75% من المرضى من التهاب في المفاصل، وقد يصاب مفصل واحد أو عدد من المفاصل، وتصاب عادةً المفاصل الكبيرة أكثر من الصغيرة. آلام حادة على مستوى الرأس والشعور بالقلق مع ضيق في التنفس كيف يتم تشخيص المرض ؟ والتشخيص يكون إكلينيكيا بالمقام الأول أى أنه يعتمد على فهم الطبيب المتخصص للأعراض و ذلك عن طريق أخذ التاريخ العائلى بصورة مفصلة ثم فحص المريض إكلينيكيا لتوقع التشخيص وذلك لأنه لا توجد فحوص معملية مؤكدة للجزم بوجود المرض ولكن يمكن عمل تحاليل وراثية لبعض الأسر للتوصل إلى الجين المسبب للمرض وتوقع معدلات توريثه فى أطفال الأسرة ومن خلال ظهور النتائج التالية في الفحوصات … ارتفاع الفيبرونوجين في البلازما.
حمى البحر الابيض المتوسط ….. حمى البحر الابيض المتوسط العائلية هي مرض وراثي يصيب عادةً الأشخاص ذوي الأصول التي تعود إلى البحر الابيض المتوسط. وتعتبر أيضاً مرض التهابي ذاتي يسبّب هحمات متكرّرة من الحمى ودرحات الحرارة المرتفعة بالإضافة إلى ألم في البطن والرئتين والمفاصل. يتم تشخيص هذا المرض باكراً في العادة بسبب الهجمات المتكرّرة في مرحلة الطفولة، رغم أنّه من الأمراض صعبة التشخيص والتي غالباً ما يتم تشخيصها بالنفي. ويعتبر من الأمراض التي لا يوجد لها علاج شافي، بل ترتكز المعالجة على علاج الأعراض ومحاولة تخفيف الأعراض عند حدوث هذه الهجمات. ما هي اعراض حمى البحر الابيض المتوسط ؟ عادةً ما تبدأ أعراض حمى البحر الابيض المتوسط العائلية أثناء الطفولة. وغالباً ما تبدأ على شكل نوبات تسمى "هجمات" التي تستمر من يوم إلى ثلاثة أيام بالنسبة للألم البطني، أما نوبات التهاب المفاصل فقد تستمر لأسابيع أو أشهر. تشمل علامات وأعراض حمى البحر الابيض المتوسط العائلية ما يلي: حمى وارتفاع درجة الحرارة. وجع في البطن. ألم في صدر. آلام ضمن المفاصل وتورم. طفح جلدي أحمر على الساق، خاصة تحت الركبة. آلام عضلية منتشرة. تورم ووذمة في كيس الصفن.
*هناك تجارب وذلك باعطاء بعض المواد المحرضة للمرض عن طريق الوريد مثل Metaraminol والتي تؤدي بعد 48 ساعة من اعطائها الى ظهور ألم في البطن وفي المفاصل والتهاب غشاء الرئة بالاضافة الى ارتفاع في درجة الحرارة. *و هناك فحص آخر و ذلك بتحديد نسبة (Dopamine beta-hidroxilasa) في الدم حيث تكون مرتفعة في حالة وجود المرض. *لغاية وقت قريب كان تحليل المختبر الوحيد لهذا المرض هو توثيق وجود نقص في العامل (C5a-Inhibitor) في سوائل المفاصل او سائل الاغشية المصلية. *فحص الجينات في المختبر: يعتبر فحص الجينات في المختبر احدى الإجراءات الإضافية التي يجب إجراؤها عند وجود شك بهذا المرض ومن أجل التشخيص, ومن المعروف ان الجين المسؤول عن هذا المرض والمسمى (MEF) يخضع لتحويلات وتبديلات عبثية من بينها M6801, M694V, V726A وهذه التحويلات هي التي تحدث في اغلبية حالات مرض حمى البحر الابيض المتوسط. ومن اجل الكشف وتوثيق هذه التحويلات يعتبر الفحص المخبري المسمى (ARMS) سريعا، دقيقا ومقبول الثمن، وبهذه الطريقة نستطيع اكتشاف التغييرات الثلاثة الأكثر حدوثاً في الجين الخاص بمرض حمى البحر الأبيض المتوسط. ويعتبر إجراء الكشف المسحي أو الفحص الجماعي للجينات المعدلة عبثياً ذا فائدة كبيرة في تأييد وإثبات التشخيص السريري, ولكنه كذلك مهم في تقييم أفراد عائلة المصاب لمعرفة حاملي المرض منهم.
الضغط والتوتر: إذ يُنتج الجسم مواد كيميائيّةً عند التعرّض للضغط والتوتر ، وتتسبّب هذه المواد بانقباض العضلات وتغيّر تدفق الدم، كما ينتج عنها الشعور بألم الرأس. تناول بعض الأطعمة: يصاب بعض الأشخاص بألم الرأس من جهة اليسار عند تناول بعض الأطعمة، خاصةً الأطعمة المحتوية على المواد الحافظة، والأجبان القديمة، والنبيذ الأحمر، والمكسرات، واللحوم المصنعة، مثل: اللحوم الباردة، والنقانق. قلة النوم: يسبب الأرق الألم في الرأس، ويقلل هذا الألم من قدرة الشخص على النوم ليلًا، ويزداد خطر تعرض الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوم مثل انقطاع النَّفَس النومي للإصابة بالصداع وألم الرأس. الإفراط في تناول الأدوية قد يزيد تناول الأدوية المستخدمة لعلاج الصداع لأكثر من يومين أو ثلاثة أيام في الأسبوع الشعور بالألم في الرأس، ويعرف هذا النوع من الصداع بالصداع الناتج عن الاستعمال المفرط للأدوية أو الصداع الارتدادي، ويحدث يوميًا تقريبًا، ويبدأ الألم عند الاستيقاظ صباحًا، ومن هذه الأدوية ما يأتي: [٤] الأسبرين (Aspirin). ا لباراسيتامول (Paracetamol). الأيبوبروفين (Ibuprofen). النابروكسين (Naproxen). التريبتان، مثل سوماتريبتان (Sumatriptan).
وأن هذه المغامرة سوف تستهلك الكثير من أعصابه وطاقته النفسية والبدنية. تفسير السيارة السوداء في الحلم لابن سيرين اللون الأسود في الحلم له عدة تأويلات بعضها محمود والآخر غير ذلك. وأجمع العلماء قد أجمعوا في تفسير حلم السيارة السوداء في المنام على أنها ترمز إلى غموض غاية وهدف الرائي. وأنه سوف يقدم على بعض القرارات المصيرية في حياته دون إعداد دراسة واضحة عن التبعات والعقبات. هذا الغموض يجعله كمن يعيش داخل سيارة سوداء مغلقة لا يرى بوضوح الطريق أمامه، ولا يستطيع أن يحدد الاتجاهات الصحيحة. تفسير حلم السيارة البيضاء. ويجب أن يحترس رائي هذا الحلم من التعجل والسرعة في عملية التغيير التي ينوي عليها. وينصح أن يتريث قليلًا وإعادة دراسة موقفه، وتقييم الهدف الجديد الذي ينوي الانتقال إليه. تفسير السيارة البيضاء في المنام لابن سيرين يرى ابن سيرين وغيره من علماء تفسير الأحلام أن اللون الأبيض في المنام من الألوان المبشرة. و حلم السيارة البيضاء في المنام يشير إلى أن الرائي سوف ينتقل إلى مرحلة جديدة في حياته. وأن الحياة سوف تمنحه فرصة ليبدأ حياة جديدة، يتخلص فيها من كلّ حياته الماضية بعيوبها ومساوئها. ورؤية السيارة البيضاء في المنام تدلّ أيضًا على أن نية الرائي في المنام نيّة خير، وأن أهدافه التي يسعى إلى تحقيقها أهداف مشروعة ومقبولة.
وإذا مر الشخص بجانب سيارات أخرى وهو في مكانه واقف فهذا يشير إلى خسارته في السباق وفشله ونجاح منافسيه. إن مشاهدة السيارة البيضاء اللون في الحلم يشير تفسيرها إلى الرزق الحلال اليسير. كما إن كان مشاهد الرؤية صاحب مهنة معينة، فهذا يشير إلى أنه يخسر وظيفته، وذلك إذا رأى في المنام سيارة لونها أبيض. ولكن السيارة السوداء في المنام تحمل وجهين من التفسير، وذلك إن كان صاحب الرؤيا يفضل هذا اللون أو لا يفضله. فإذا كان يحب اللون الأسود بشكل كبير ففي تأويل رؤيته خير، وأما إن كان يتشاءم من اللون الأسود. فإن تفسير الرؤية يدل على الشر. السيارة السوداء في المنام رؤية السيارة سوداء بشرى لك بزيادة الرزق والكسب الحلال والخير وتيسير الأمور، والبركة فى الوقت وقضاء حاجة، وتغيير الحال والانتقال من مكان إلى آخر ومن حال لآخر أفضل منه. تفسير حلم السياره البيضاء لابن سيرين. كما تدل السيارة على تولي منصب قيادي أو مسولية إن كنت أهلاً لذلك. والسيارة قد تدل أيضاً على إنجاب الولد والنجاة من هم، أو الخروج من أزمة لقوله تعالى: ( وَجَاءَتْ سَيَّارَةٌ فَأَرْسَلُوا وَارِدَهُمْ فَأَدْلَى دَلْوَهُ قَالَ يَا بُشْرَى هَذَا غُلَامٌ وَأَسَرُّوهُ بِضَاعَةً وَاللَّهُ عَلِيمٌ بِمَا يَعْمَلُونَ) يوسف 19.
رؤية السيارة البيضاء في الحلم بشارة خير بالفرج القريب والتخلص من الهموم والمشاكل والله أعلم وأعلى، أما في حالة رؤية السيارة البيضاء الخاصة بالشرطة فذلك يرمز إلى أن الرائي في الفترة القادمة سيتعرض إلى كم كبير من المصاعب والمشاكل لذلك من المهم أن يكون حذر. تفسير رؤية السيارة البيضاء في المنام لابن سيرين - تريندات. السيارات البيضاء في الحلم تدل على استقبال العديد من الأخبار السارة في الفترة المقبلة كما أن الحالم سيكون على موعد قريب لتحقيق كافة أحلامه والله أعلم، أما الحالم الذي يعاني من دين ما ويعكر عليه صفو حياته فإن الحلم يبشره أنه في الفترة المقبلة سيتمكن من تسديد كافة ديونه بجانب أنه سيحصل على مصدر رزق جديد سيكون السبب في تحسن وضعه المالي والاجتماعي بشكل ملحوظ. السيارة البيضاء في المنام للعزباء السيارة البيضاء في منام العزباء بشارة خير بالوصول إلى أعلى المناصب حيث سيكون للحالمة مكانة مرموقة في محيطها الاجتماعي، في بعض الأحيان تشير السيارة البيضاء إلى استقبال الأخبار السارة التي ستجلب الخيرات إلى حياة الحالمة. السيارة البيضاء للعزباء بمثابة رسالة بان تتفاءل لأيامها المقبلة حيث أن المستقبل معه تحقيق كافة أحلامها كما أنها ستعمل في المجال الذي تمنت العمل فيه منذ فترة، أما السيارة البيضاء للمخطوبة بشارة خير باقتراب زواجها.