ايجابيات الولادة الطبيعية بعد القيصرية (Vaginal Birth After Cesarian - VBAC) مساوية لإيجابيات كل ولادة طبيعية، وتشمل كل ايجابيات تجنب الجراحة بشكل عام، بما في ذلك وقت الاستشفاء الأقصر، إمكانية الشعور بالولادة نفسها وإمكانية احتضان الطفل بعد ولادته فورا. الخطر الكامن في ولادات VBAC. تتميز ولادات VBAC بمستوى خطر أعلى من الولادة الطبيعية، وذلك لأن الرحم تكون فيه ندوب ويكون خطر حدوث التمزق كبيرا. وفقا للدراسات الطبية الأخيرة، تبين أن المرأة التي تطلب الولادة بالولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية تزيد من خطر حدوث تمزق الرحم بحوالي نصف بالمئة. في حالات تمزق الرحم، تزداد مخاطر وفاة الجنين بـ 10 مرات بالمقارنة مع المرأة التي لم تخضع لعملية قيصرية من قبل. لهذا السبب، فان المرأة التي ترغب في محاولة الولادة المهبلية بعد القيصرية، تحتاج إلى التوقيع على استمارة طلب خاصة، والتي تقر فيها بأنها تدرك مدى الخطر لها وللجنين من جراء هذه العملية، بالإضافة إلى التوقيع على طلب للموافقة على الولادة القيصرية. لا يسمح لولادات VBAC أن تستمر إلى أكثر من وقت محدد ثم يتم اعطاء محفز الآم المخاض (بيتوتسين) عن طريق الوريد أو تحفيز الولادة الذي يتطلب إعداد خاصا.
على سبيل المثال: ما نوع الشق الجراحي في الرحم الذي تم استخدامه في الولادة القيصرية السابقة؟ يتم عمل شق عرضي منخفض في معظم عمليات الولادة القيصرية. وعادةً ما تكون السيدات اللائي خضعن لشق عرضي منخفض أو أفقي منخفض، مؤهلات للولادة الطبيعية التالية للقيصرية. وإذا كان لديكِ شق أفقي مرتفع سابق (قديم)، فلا يوصى لكِ بالولادة الطبيعية التالية للقيصرية ، لأنها قد تعرضكِ لخطورة الإصابة بتمزق الرحم. هل سبق أن أُصبتِ بتمزق الرحم؟ إذا كنتِ قد أُصبتِ به، فأنتِ غير مرشحة للولادة الطبيعية التالية للقيصرية ( VBAC). هل أجريتِ عمليات جراحية أخرى للرحم؟ إذا كنتِ قد أجريتِ عمليات جراحية أخرى للرحم، مثل إزالة الورم الليفي، فلا يُنصح بإجراء الولادة الطبيعية التالية للقيصرية نظرًا إلى خطر الإصابة بتمزق الرحم. هل خضتِ أي ولادة طبيعية من قبل؟ تزداد احتمالية نجاح الولادة الطبيعية التالية للقيصرية عندما تكون المرأة قد خاضت ولادة طبيعية مرة على الأقل قبل الولادة القيصرية السابقة. كم عدد عمليات الولادة القيصرية التي أجريتها؟ لن يعرض عليكِ معظم مزودي الرعاية الصحية الخضوع للولادة الطبيعية التالية للقيصرية ، إذا كنتِ قد خضعتِ لأكثر من عمليتين قيصريتين سابقتين.
كل من الولادات الطبيعية و القيصرية لها مخاطرها وفوائدها. في حين أن تخفيف الآلام، والمدة التي تستغرقها الولادة وفقدان الدم بشكل عام أقل بكثير من الولادة الطبيعية؛ فهي ليست أسهل بأي حال من الأحوال. طلب الأمهات لـ«LSCS» آخذ في الارتفاع في الأرقام بسبب هذا الاعتقاد الظاهر. النساء اللواتي اخترن «LSCS» الاختياري، يجب أن يتحدثن مع الطبيب أولاً، في ما يتعلق بإستراتيجيات تخفيف آلام المخاض والتنفس قبل الولادة والتمارين البدنية التي من شأنها أن تجعل رحلة الولادة الطبيعية أسهل؛ فالولادة القيصرية هي للنساء اللواتي يتعرضن للخطر، بحيث لا يُنصح بتركهن يَلِدْنَ بشكل طبيعي. لا تشكل العمليات القيصرية المتعددة مصدر قلق لا تشكل العمليات القيصرية المتعددة مصدر قلق أي عملية جراحية لها مشكلاتها ومخاطرها المرتبطة بها؛ حيث تزيد العمليات الجراحية المتعددة من خطر إصابة الأعضاء المجاورة مثل المثانة البولية والأمعاء وما إلى ذلك. وقد تضاعف حدوث المشيمة الملتصقة بشدة التي لا تنفصل فيها المشيمة بعد الولادة وتسبب نزيفاً حاداً عدة مرات لدى النساء اللائي خضعن لعمليات جراحية متعددة للرحم. كما أن العمليات تزيد من خطر حدوث نزيف أكثر غزارة في وقت ما بعد الولادة؛ ما يؤدي أحياناً إلى عمليات نقل دم متعددة وأحياناً استئصال الرحم.
ذات صلة ما هي أضرار الولادة القيصرية ما بعد الولادة القيصرية الولادة الطبيعية بعد إجراء عملية قيصرية واحدة Vaginal Birth After Caesarean (VBAC) إن إجراء عملية قيصرية (الولادة بفتح البطن والرحم تحت التخدير) يترك ندبة جراحية على جدار الرحم مما يضعفه ، وهذا يؤدي إلى احتمالية تمزق الرحم خلال المخاض (آلام الولادة والطلق) في الحمل المقبل. إن هذا احتمال ضعيف جدا بعد إجراء قيصرية واحدة (يحصل عند سيدة واحدة من أصل 250 سيدة بنفس الحالة). لذلك تعتبر الولادة الطبيعية بعد إجراء عملية قيصرية واحة أمرا مأمونا عند أغلب السيدات.
من الدارج أن المرأة التي تلد ولادة قيصرية لا يمكنها الولادة طبيعيا فيما بعد ، ولكن الطب الحديث أثبت العكس ولكن بتقنين وشروط خاصة تتيح الولادة الطبيعية بعد القيصرية ، لذا لابد أن نتعرف على الحالات التي يمكنها الولادة الطبيعية بعد القيصرية ، وفوائدها ، وموانعها ، مع مراعاة الرأي الأول والأخير لطبيب النساء المعالج حيث أن كل حمل له ظروفه الصحية الخاصة به. الحالات التي يمكن للمرأة الولادة طبيعيا بعد الولادة القيصرية: – إذا كانت العملية القيصرية السابقة بشق عرضي للجزء العلوي من الرحم. – إذا كان حجم الحوض مناسبا بسهولة لخروج الجنين من المهبل ، وهذا يحدده فحص الطبيب وقياسه لحجم الحوض. – إذا لم يسبق للمرأة إجراء عمليات جراحية كبيرة في الرحم مثل استئصال الورم العضلي ، أو استئصال ورم ليفي. – إذا لم يسبق لها الإصابة بتمزق الرحم. – إذا لم يسبق لها الإصابة بمشاكل نسائية مثل المشيمة المنزاحة ، المشيمة الملتصقة ، الالتصاقات غير الطبيعية للمشيمة في جدار الرحم. مع الأخذ في الاعتبار تجهيز غرفة الولادة والاستعدادات الجراحية لإجراء القيصرية لأي طارئ يجد أثناء الولادة الطبعية ، حيث أن 20-40 حالة من 100 امرأة تصاب بمشاكل تحول الولادة الطبيعية لولادة قيصرية مفاجئة.
متى تنجح الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية؟ ذكرنا فيما سبق احتمالية حدوث الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية وعدم استحالتها. وهناك الكثير من العوامل التي يتوقف عليها نجاح الولادة طبيعيا في مثل هذه الحالات. وهذه العوامل نلخصها فيما يلي: مرور فترة طويلة على الولادة القيصرية، بحيث لا تقل عن 3 سنوات. وجود إشراف طبي جاهز لأي طوارئ، حتى إذا احتاجت الأم لولادة قيصرية تم ذلك بسهولة. متابعة الحمل بشكل دقيق على مدار مدته والتأكد من عدم وجود مشاكل قد تؤثر على الولادة، مثل سقوط المشيمة أو انفصالها، وقياس سمك ندبة الولادة القيصرية والتأكد من احتمال الرحم لانقباضات الولادة الطبيعية. أن تكون فتحة الولادة القيصرية أفقية في أعلى الرحم، حيث تكون ندبتها متينة ويصعب تمزقها أثناء الولادة الطبيعية. أن يكون سبب خضوع المرأة للولادة القيصرية عارضا، كأن كان وضع الجنين لا يسمح بالولادة الطبيعية أو كانت الأم مصابة بارتفاع ضغط الدم أثناء فترة الحمل. أن لا تكون المرأة قد تعرضت من قبل لتمزقات في جدار الرحم عند إجراء أي عمليات جراحية به، سواء الولادة القيصرية أو غيرها. أن لا تكون الولادة القيصرية مصاحبة لمضاعفات صحية، كالإصابة بالعدوى.
سؤال من أنثى سنة الحمل والولادة عملت ثلاث عمليات قيصريه ان الد ولادة طبيعي بعد ثلاث العملياتسبب العملي 27 فبراير 2015 9406 عملت ثلاث عمليات قيصريه هل استطيع ان ألد ولادة طبيعي بعد ثلاث العمليات... سبب العمليه الاولى كان عندي الحوض صغير ووزن الطفل كبيير.. والعمليه الثانيه كانت برغبتي ان الد عمليه.. والثالثه توفي الجنين وهو بالسابع 1 20 يونيو 2021 إجابات الأطباء على السؤال (1) ﻻيمكنك ان تلدي طبيعي خوفا من تمزق اارحم اذا صار معاك طلق.
أما مواقف السيارات فقد عملت بثلاث مناطق رئيسة، المنطقة الوسطى للسيارات الخاصة والحافلات، وهي أسفل المباني وبلاطة المشاة، أما المنطقتان الأخريان فهما للسيارات العامة وتوصيل الطالبات، وقد درست المداخل والشوارع بما يوفر الخصوصية في الحركة لكل مبنى، مع عمل الأسلوب المناسب لتوصيل الطالبات بكل يسر وسهولة أمام مداخل المباني. أما المبنى الرئيسي المركزي فبين الدكتور أبا الخيل بأن هذا المبنى المجمع عمل على شكل بهو كبير مغلق ومكيف تتصل به وتتجمع حوله المباني الرئيسة (الإدارة، القاعة الرئيسة المدرجة والمعارض، والمكتبة، خدمات الطالبات) حيث يشكل تجمعها في الوسط فراغ البهو الرئيس الذي تم تنسيقه بشكل جذاب يحتوي على الجلسات والنباتات. وتتكون جميع المباني الرئيسة من أربعة مستويات الأول بمنسوب الأرض الطبيعية الذي خصص لمواقف السيارات والمداخل الخارجية للمبنى المتصلة بالمواقف، ويشمل هذا المستوى الخدمات والمستودعات، وقد خصص هذا المنسوب أيضاً لمدخل الجمهور في منطقة البهو ومداخل للموظفات في كل مبنى من المباني الأربعة، أما المنسوب الذي يليه فهو لبلاطة - المشاة - وللمداخل الرئيسة للبهو والمباني التي تتصل به، إذ ترتبط المداخل الرئيسة لمباني الإدارة والمؤتمرات والمكتبة والخدمات مباشرة بهذا البهو، ويقع فوق هذا المنسوب الطابقان الآخران اللذان تتوزع فيهما عناصر ومكاتب كل مبنى.
000. 000) ريال، وسيتم إن شاء الله توقيع عقدها قريباً. وبين الدكتور أبا الخيل أن الجامعة قد خصصت الجزء الغربي من المدينة الجامعية ليكون للطالبات والذي تبلغ مساحته أكثر من (600. "جامعة الإمام" تناقش رسالة دكتوراه عن "الرواية السعودية". 000) م2، محاطة بأربعة طرق رئيسة، حيث ستستوعب المنطقة التعليمية للطالبات بعداكتمالها ما لا يقل عن (30. 000) طالبة، وتشتمل هذه المنطقة على عدة مبان تعليمية والمبنى المركزي الذي يضم بهو الطالبات والمباني التعليمية المساعدة والخدمات، وقد روعي في تصميم المباني توفير الخصوصية التامة للطالبات، كما هُيئت المباني بجميع الوسائل الحديثة لتوفير البيئة التعليمية المثالية، وقد ربطت المنطقة التعليمية للطالبات بالمنطقة التعليمية للطلاب من خلال شبكة اتصالات إليكترونية تيسر نقل المحاضرات وجميع الفعاليات والأنشطة التي تتم في المنطقة التعليمية للطلاب إلى منطقة الطالبات.