العقم عند الرجال يُعرَف العقم بأنّه عدم قدرة الرّجل على إنجاب طفل على الرّغم من الجماع المتكرر، ودون استخدام وسائل منع الحمل ؛ كالواقيات الذّكرية، ذلك ما يعاني منه 15% من الأزواج، وينتج عقم الرجال من وجود خلل في الحيوانات المنوية؛ كعدم كفاية عددها، أو حدوث انسدادات تمنع وصول الحيوانات المنوية [١]. أدوية العقم عند الرجال يوجد العديد من الأدوية التي تستخدم في علاج العقم عند الرجال، ومنها ما يأتي: [٢] الهرمون المنشّط للحوصلة: يُستخدم هذا الدواء من أجل تحفيز عمل الخصيتين عند الرجال لإنتاج الحيوانات المنوية، كما يُستخدم أيضًا في علاج العقم عند النساء [٣]. مُوجهة الغدد التَّناسُليَّة المشيمائيَّة البشريَّة: يُستخدم هذا الدواء عند الأولاد قبل سن البلوغ من أجل التسبب في النزول الطبيعي للخصيتين في كيس الصفن، ويُستخدم أيضًا عند بعض الأولاد للمساعدة في التطوّر الجنسي الطبيعي، ذلك عن طريق جعل الخصيتين تطلقان الهرمونات الذكورية الجنسية؛ مثل: هرمون التستوستيرون [٤]. الهرمون المطْلق لموَجِّهة الغدد التَّناسُليَّة: إذ يُستخدم هذا الدواء في علاج سرطان البروستات عن طريق تقليل هرمون التستوستيرون، ويُستخدم أيضًا في علاج العقم عند النساء [٥].
أعراض العقم عند الرجال مع أنّ العقم لا يتسبب في ظهور أيّ أعراض، غير أنّ الأعراض قد تظهر عندما تبدو نتيجة اضطرابات موروثة، أو اختلال في مستوى الهرمونات، أو توسّع الأوردة حول الخصيتين، وتتضمّن هذه الأعراض ما يأتي: [١] ضعف في انتصاب العضو الذكري، أو صعوبة الحفاظ على الانتصاب. خروج كمية قليلة من السّائل المنوي عند القذف. انخفاض الرّغبة الجنسية. تورّم مؤلم في الخصيتين. نمو غير طبيعي للثدي. الإصابة المتكررة بالتهابات الجهاز التنفسي. شذوذ في الكروموسومات، أو الهرمونات الذكورية. قلّة عدد الحيوانات المنوية عن 15 مليون حيوان منوي في كل ملي لتر من السائل المنوي. أسباب العقم عند الرجال يُجرَى التشخيص للأزواج الذين لم يحدث لديهم حمل بعد مرور عام من الزّواج، ويهدف إجراء هذا التشخص إلى الكشف عن الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالعقم، وهي التي تتضمن ما يأتي: [٦] تشكّل أمراض الغدد النّخامية سببًا للعقم في 1-2% من حالات العقم. اضطرابات الغدد التناسلية بنسبة 30-40%. يحدث العقم لأسباب غير معروفة بنسب تتراوح ما بين 40-50%. تحتاج بعض حالات العقم إلى المزيد من الدّراسة والأبحاث لتعيين الأسباب -وكما ذُكِر سابقًا- فإنّ العقم يحدث نتيجة خلل في الحيوانات المنوية، التي قد يبدو عمرها الافتراضي غير طبيعي، أو حركتها ضعيفةً لا تصل إلى الرحم؛ ذلك يحدث بسبب: التهاب في الخصيتين.
زيادة أو نقصان الوزن (حيث أن تغير 10% من الوزن يستطيع أن يغير هذا النظام من إفراز الهرمونات). الوزن الزائد أو النحافة المفرطة. زيادة إفراز هرمون البرولاكتين. مشاكل تتعلق بالمبيض (تكيسات على المبيض) من أهم أسباب العقم، حدوث المشكلات المتعلقة بالمبيض، حيث يحدث في هذا النوع من المشاكل خللاً في الهرمونات، بل وتزيد فيها نسبة الهرمونات الذكورية وتتأثر عملية الإباضة بذلك. مشاكل أثناء مرحلة تكوين الجسم الأصفر وتحدث هذه المشاكل عندما لا ينتج المبيض كمية كافية من هرمون البروجسترون اللازم لإعداد الرحم لاستقبال البويضة المخصبة. فشل إنتاج البويضة وتحدث هذه المشكلة بسبب اضطراب في مناعة الجسم، حيث يهاجم الجسم بويضاته، حيث يعتبرها كـ جسم غريب وربما يكون السبب قلة هرمون الإستروجين. تلف قناة فالوب أي أن تكون قناة فالوب مسدودة أو غير سليمة، وذلك لأنها ضرورية لإيصال البويضة المخصبة للرحم، وأسباب هذا التلف عديدة منها: الالتهابات. حدوث حمل خارج الرحم في وقت سابق. عمليات سابقة في البطن عموماً، أو في منطقة الحوض. مشاكل في بطانة الرحم. ضيق في عنق الرحم أو انسداده. أورام حميدة بالرحم. هناك أيضاً بعض الأسباب التي تزيد من فرص حدوث العقم، أو ما تُسمى بعوامل الخطورة، مثل التدخين أو شرب الكحول، أو تناول الكافيين بكميات كبيرة، أو زيادة السن عن 35 سنة، حيث من الممكن أن تقل جودة البويضات.
لم تكن "بروك تاتا" تدرك حقيقة ما يحدث لها؛ فالمراهقة الشابة عانت في البداية من مشكلات مستمرة في دورة الطمث، أحيانًا كانت لا تستطيع تحديد بدايتها نظرًا لعدم انتظامها، وأحيانًا كانت تأتيها لأيام أقل من المعتاد، وأحيانًا كانت تنقطع بالكامل عدة شهور. معاناة "تاتا" مع عدم انتظام "الطمث" لم تكن مشكلتها الرئيسية؛ فالفتاة التي كانت تنتظر ظهور علامات الأنوثة على جسدها، لاحظت بدلًا من ذلك أن لديها زيادةً في حب الشباب ونموًّا غير طبيعي للشعر في بعض مناطق الجسم. لجأت "تاتا" للأطباء، فكان تشخيص حالتها أنها مصابة بـ"متلازمة تكيُّس المبايض"، وأخبرها الطبيب أن عليها تناول أقراص منع الحمل التي تحتوي على هرمونات الأنوثة من أجل تنظيم دورة الطمث، وأن هذا المرض قد يصيبها بنقص الخصوبة أو العقم في المستقبل، ما يهدد حلمها بالإنجاب، ومن هنا اختارت "تاتا" التخصص في دراسة متلازمة تكيس المبايض، وإجراء العديد من الدراسات بشأنها، والتي كان آخرها دراسة نشرتها دورية "نيتشر ميديسن" مؤخرًا. وتعرف منظمة الصحة العالمية العقم بأنه مرض يصيب الجهاز التناسلي ويتسبب في فشل حدوث الحمل بعد 12 شهرًا أو أكثر من الجماع غير المحمي (أي دون استخدام وسائل الوقاية التي تتسبب في منع حدوث الحمل)، وتقدر المصابين به بواحد من كل أربعة أزواج في البلدان النامية.
تَغيُّر قواعد اللعبة وكانت دراسة أخرى سابقة أجراها الفريق الأوروبي نفسه تقريبًا، ونشرتها "نيتشر كوميونيكيشنز" في عام 2016، قد استهدفت فهم دور هرمون AMH وتأثيره على المخ، وتحديدًا على الخلايا العصبية المرتبطة بإفراز "الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية" باعتباره الهرمون الذي يتحكم في إفراز الهرمونات من المبيض والخصية، والتي تحدد بدرورها ظهور الصفات الجنسية الذكرية والأنثوية. ووجد الباحثون أن هرمون AMH يتسبب بالفعل في استثارة الخلايا التي تفرز الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية، وبالتالي زيادة مستوى الهرمون المُلَوتِن، وهو الهرمون الذي يرتفع مستواه في تكيس المبيض. وهذه النتائج كانت المفتاح لفهم دور AMH في تكيس المبيض من خلال التأثير على المخ، وفتحت الباب أمام البحث عن خيارات علاجية للمرض. تقول "تاتا": نعتقد أننا غيَّرنا بعض قواعد اللعبة في مجال تكيس المبيض. وهذه النظرة الكلية للمرض ستساعد الأطباء في المستقبل على التعامل مع المرض والمريض بوصفهما كلًّا متكاملًا، وليس فقط من خلال معالجة إحدى مشكلات الجهاز التناسلي. ويمكن لهذا الفهم أن يفتح أبوابًا عديدة جديدة لعلاجات سهلة ومتاحة. وليس هذا فحسب، لكن الوقاية كذلك يمكن أن تكون ممكنةً من خلال تعامل الأطباء وتعليمهم للمرضى عن المرض وطرق العلاج الجديدة التي يمكن أن تكون متاحةً في المستقبل.
كيفية التعامل مع الطفل العنيد والعصبي في عمر الثلاث سنوات
ولمعرفة مزيدٍ من المعلومات عن الطفل العنيد، يمكنك قراءة مقال الطفل العنيد. عقاب الطفل العنيد ينبغي على الوالدين وضع بعض القواعد التي تساعد على ضبط سلوك الأطفال، ومن المهم أن يفهم الأطفال أنّ أيّ سلوك أو فعل سيقومون به سينتج عنه عواقب معينة، إمّا أن تكون عواقب جيدة أو سيئة حسب نوع الفعل أو السلوك الصادر عنهم، وينبغي أن يكون الطفل على دراية بعواقب خرق القواعد؛ حتى لا يتفاجأ بالعقاب. كيفية التعامل مع الطفل العنيد والعصبي في عمر الثلاث سنوات - إسألنا. [٤] وللحصول على نتائج إيجابية للعقاب يجب أن يتوفر عدد من الشروط، منها ما يأتي: يجب أن يكون الهدف من عقاب الطفل هو تعديل سلوكه الخاطئ، وليس تعريضه للعقوبة بحد ذاتها، ومن المهم أن يفهم الطفل ذلك. [٤] يجب أن يتمّ تنفيذ العقاب مباشرة بعد القيام بالسلوك السيئ وعدم تأجيله؛ حتى يستطيع الطفل ربط أفعاله بالنتائج. [٤] [٥] أن يكون العقاب مرتبطاً بالسلوك وغير تعسّفي. [٢] يجب عدم فرض العقاب بأسلوب يحتمل الرفض؛ لأنّ ذلك سيعطي الطفل خيار الرفض ويشجعه عليه. [٦] ليس بالضرورة أن يتمّ فرض عقوبات مبتكرة تؤدي إلى جعل الطفل يشعر بالسوء، إذ يكفي فرض عقوبة طبيعية ومنطقية، وتنفيذها، لتكون فعالة على الطفل بشكل أكبر، وتحافظ على علاقته بوالديه.
فكل هذه التصرفات قد تكون ناتجة عن تقيد الآباء حركة الأطفال فمن اللازم ان يترك الآباء المساحة الكافية لحركة اطفالهم وان يمارسوا معهم بعض الالعاب لكى يشعر الطفل بالحنان والرفق فهذا يقلل من العناد دور الاباء فى التعامل مع الطفل العنيد ويجب على الاباء عدم اتباع اساليب الإهانة خاصة امام الغرباء مثل الضرب والشتيمة والسخرية والمقارنة.. فكل هذه الاساليب تجعل من الطفل شخصا عنيدا جدا لان هذه الطريقة المتاحة لديه لكى يعبر عن غضبه. عوامل تقليل العناد عند الطفل وتلبيه طلبات الاطفال من اهم عوامل تقليل صفه العناد لدى الطفل.. وذلك في الحد المسموح بيه فاذا كان ما يريده الطفل غير مسموح بيه او يؤذى الطفل فمن الضروري ان يقوم الآباء بتوضيح هذا للطفل واقناعه بذلك.. كيفية التعامل مع الطفل العنيد والعصبي في عمر الثلاث سنوات في اليابان تركت. فيجب على الآباء والأمهات جعل لغة الحوار متاحة دائما مع اطفالهم حتى يصبحوا على ادراك ووعى وهذا يقلل الخوف والضعف لدى شخصية الطفل. وتصحيح الافكار الخاطئة والافعال السيئة لدى الأطفال امر هام يجب على الآباء فعله بالتفاهم واتخاذ الاساليب الصحيحة حتى لا يصاب الطفل بالزعر والخوف مما يؤدى الى العناد المفرط فيه.. ومن الضروري مكافأة الطفل على السلوكيات السليمة حتى يحب تكرارها.. عوامل اخري تساعدك على تخلص طفلك من العناد واذا لم يجدى كل هذا نفعا مع الطفل.. فيقوم الآباء بتأديب اطفالهم وهذا عن طريق حرمان الطفل من شيء يحبه اذا فعل الطفل الخطأ اكثر من مرة.
الآثار المعرفية: (بالإنجليزيّة: Cognitive Effects)، تؤثر التفاعلات الاجتماعية على التطوّر المعرفي لدى الأطفال، لذا عند استخدام طرق تربوية تعتمد على تأديب الطفل من خلال المنطق والتفسير سيساعد ذلك على زيادة إدراك الطفل، في حين أنّ استخدام العقاب الجسدي كعقوبة سينتج عنه نتائج معرفية سيئة لدى الطفل، وعند تكرار العقوبة الجسدية سيصبح الطفل قلقاً، وهذا قد يُعيقه عن استكشاف عالمه الشخصي والاجتماعي ممّا يؤثر على عدم توسيع مهاراته المعرفية. صحة العلاقة بين الوالدين والطفل: (بالإنجليزيّة: Quality of Parent–Child Relationships)، تتأثر جودة العلاقة بين الآباء وأطفالهم بتفاعلهم بين بعضهم البعض، إذ تتعزز في حالة التفاعلات الجيدة، وتتأثر سلباً في حال وجود تفاعلات قائمة على العقاب البدني القاسي. الصحة النفسية: (بالإنجليزيّة:Mental Health)، قد يؤدي العقاب الجسدي إلى تطوّر عدد من المشاكل النفسية والتي لا تقل خطورة عن المشاكل الأخرى، مثل: القلق، والاكتئاب، والأفكار الانتحارية، وغيرها من مشاكل الصحة النفسية والعقلية، وفي حال عدم علاج تلك المشاكل فإنّها ستترك أثراً طويل المدى على الطفل، والذي قد يؤثر في تربية الأبناء للجيل القادم.