الوادي العذب للمياه والمرطبات تم اغلاق الموقع للطلب الرجاء التواصل عن طريق الاتصال او الواتس اب على الرقم 0501510335
وحذر المصدر من الشراء من الباعة المتجولين والذين يقفون على الطرق داعيًا الراغبين في شراء ماء زمزم أن يقوموا بشرائه من الجهات المعنية بتوزيعه كموقع البيع بكدي.
يمكنك الاستماع للمقالة عوضاً عن القراءة التوائم هم الأخوةُ الذين تكونوا سويةً خلالَ الفترةِ الجنينية داخلَ رحم الأم، ووُلِدوا بفارقٍ زمنيٍّ يتراوحُ من بضعِ دقائقَ حتى عدةِ ساعات. يشمل هذا المصطلح الحمولَ الثنائية والثلاثية والرباعية أو أكثر من ذلك، وقد تكون هذه الحمولُ مسؤولةً عن نسبة مرتفعة نسبياً من وفيات وإمراضية (أي الإصابة بالأمراض) الوِلْدان. تُصنَّفُ التوائمُ إلى توائمَ وحيدةِ البيضة monozygotic (التوائم المتماثلة)، أي أنها ناتجةٌ عن إلقاحِ بويضةٍ واحدةٍ بنطفة واحدة وفي هذه الحالة تكون التوائمُ متماثلةً (حقيقية) ولها نفسُ الجنسِ وزمرةِ الدمِ وبصمة الإصبع*، والتوائمِ ثنائيةِ البيضة dizygoyic (التوائم الأخوية) الناتجةِ عن إلقاحِ بويضتَين مختلفتَين بنطفتَين مختلفتَين، وهنا يتشابهُ التوأم بنفسِ درجةِ تشابه الأخوةِ غيرِ التوائم. قد تكون التوائم وحيدةُ أو ثنائيةُ المشيمة** ذاتَ أغشيةٍ سلويّةٍ*** (كيس) مشتركة أو مستقلة. تكون التوائمُ ثنائيةُ البيضةِ - في جميع الحالات تقريباً - ثنائيةَ المشيمةِ وثنائيةَ الأغشية السلوية، وفي حالاتٍ نادرة تلتحم المشيمتان مما يؤدي لتبادلِ الدمِ بين التوأمين فنلاحظ وجودَ نمطَين من كريات الدم الحمراء لدى الجنينين (فسيفساء الكريات الحمر)****، أما التوائم أحاديةُ البيضةِ فيتحدد كونُها ثنائيةَ أو أحاديةَ المشيمة والكيس بتوقيتِ حدوثِ الانقسام، فإذا حدث الانقسامُ خلالَ الأيام الثلاثِ الأولى بعد الإلقاح (مرحلة الخليتين) كانت لكلِّ جنين مشيمتُه وأغشيتُه الخاصة، وهذا ما يحدث في 20-30% من حالات التوائم أحادية البيضة.
فرص الإصابة بمتلازمة نقل الدم الجنيني تحصل متلازمة نقل الدم الجنيني بنسبة تتراوح بين 15% و20% بين التوائم المتطابقة خلال الحمل ، أما التوائم غير المتطابقة فلا خطورة عليهم أبدًا من الإصابة بمتلازمة نقل الدم الجنيني نظرًا أنهما لا يتشاركان ذات المشيمة. أعراض تظهر على الأم بسبب متلازمة نقل الدم الجنيني في العادة فإن الأم التي يعاني توائمها في الرحم من الإصابة بهذه المتلازمة قد تظهر عليها الأعراض الآتية: شعور بنمو غريب ومتسارع في الرحم. زيادة حجم البطن عن الحجم الطبيعي المعهود في مراحل الحمل المختلفة. شعور بألم أو تضيق في البطن أو بعض الانقباضات. زيادة مفاجئة في وزن الجسم. تورم في الأيدي والأقدام في مراحل الحمل الأولى. تشخيص الإصابة بمتلازمة نقل الدم الجنيني قد يشك الطبيب المتابع للحمل بحدوث الإصابة إذا لاحظ أيًا من الأمور الآتية خلال فحص الموجات فوق الصوتية (Ultra sound): وجود فرق ملحوظ في الحجم بين التوائم في الرحم. وجود فرق واضح في الحجم بين الكيسين الأمينوسيين (Amniotic cysts) للتوأم. وجود مشيمة واحدة فقط. أي علامة تدل على احتباس السوائل تحت بشرة أحد الجنينين. أي علامة دالة على إصابة أحد الجنينين بفشل في القلب.
وقد وجد مؤخراً أن استخدام الليزر مصحوب بوفيات أقل من البزل وفغر الحاجز بين الجنينين، ويوصى باستخدامه في جميع حالات نقل الدم الجنيني. [13] معدلات الانتشار [ عدل] لوحة الأطفال المتدثرة 1617 بواسطة رسام غير معروف تبعاً للمركز القومي للإحصاءات الطبية (NCHS) يصل معدل ولادة التوائم إلى 3, 4% (الولادات الكلية 4, 138, 349 من ضمنهم 139, 816 توائم ثنائية أو متعددة)، وأغلب التوائم المتماثلة أحادية المشيمة يعاني 15% منهم من متلازمة نقل الدم الجنيني، منهم 4500 حالة في الولايات المتحدة وحدها تصيب أكثر من 9000 جنين، وعلى الرغم من زيادة معدلات ولادة التوائم، لم تقل الاحتمالية المتوقعة للتوائم المتماثلة، وأظهرت الدراسات زيادة أعداد التوائم المتماثلة 20 مرة أكثر باستخدام تقنية أطفال الأنابيب مقارنة بالحمل الطبيعي. [14] التاريخ [ عدل] أول من وصف المتلازمة هو طبيب توليد ألماني يدعى فريدريك شاتز عام 1875، وكانت تعرّف باختلاف قياسات وأوزان ومستويات الهيموجلوبين للتوائم عند الولادة، وقد اختلف التعريف اليوم؛ فالاختلاف في وزن التوائم يظهر متأخرا، كذلك مستويات الهيموجلوبين متساوية حتى في الحالات الشديدة. [14] في الفن [ عدل] لوحة (الأطفال المتدثّرة) التي تعود لعام 1617 يعتقد أنها تصف متلازمة نقل الدم الجنيني [15] ، إذ يظهر طفلان أحدهما شاحب (فقر الدم) والآخر أحمر يعاني من زيادة كريات الدم الحمر، وبتتبع تاريخ العائلة المالكة للوحة، وجد أن الطفلين لم يعيشا حتى البلوغ ، ولكن من غير المعروف إن كان السبب هو المتلازمة أم غيرها.