السبت 06/مارس/2021 - 12:36 م عملية قلب مفتوح أعلنت الهيئة العامة للرعاية الصحية، أداة الدولة لتقديم خدمات منظومة التأمين الصحي الشامل نجاح أول جراحة قلب مفتوح لتغيير 3 شرايين بالقلب فى عملية استغرقت 8 ساعات لمريض يبلغ من العمر 57 عاما. الرعاية الصحية تعلن نجاح أول عملية قلب مفتوح بالمجمع الطبي في الإسماعيلية. وقالت هيئة الرعاية الصحية إن العملية تعد من العمليات الدقيقة ذات المهارات الفائقة التى تتم لأول مرة تحت مظلة التأمين الصحي الشامل الجديد بالمجمع الطبى بالإسماعيلية. وأشارت الهيئة العامة للرعاية الصحية، برئاسة الدكتور أحمد السبكي، رئيس مجلس الإدارة، المشرف العام على مشروع التأمين الصحي الشامل، إلى أن المريض كان يعاني من ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستوى السكر بالدم لنسب عالية مع آلام متكررة بالصدر ( ذبحات صدرية متكررة) فتم حجزه، وأجريت له الفحوصات الطبية اللازمة والتي أوضحت ضيق بالشريان التاجي الرئيسي وانسداد تام بالشريان التاجي الأمامي الأيسر وضيق بالشريان التاجي الأيمن، وعليه تم تحضير المريض لإجراء جراحة قلب مفتوح لزرع ثلاثة شرايين بالقلب وحاليا المريض حالته مستقرة ويتلقى عناية فائقة بعناية جراحات القلب. وأضافت الهيئة أنه تم إجراء العملية على يد فريق من أمهر استشاريين وأطباء القلب والصدر والتخدير الدكتور السيد فياض استشاري جراحة القلب والصدر، والدكتور بيير ظريف استشاري التخدير والعناية المركزة، والدكتور أحمد خليفة اخصائي جراحة القلب والصدر، ود.
موقع تجربتي: تتم معالجة جراحة القلب المفتوح خطوة بخطوة عيوب القلب والمشاكل المتعلقة بقصور القلب والشرايين التاجية أثناء الجراحة والأوعية الدموية ، يتم ذلك عن طريق قطع الصدر ( نشر القفص الصدري) حتى يصل إلى القلب ويتم عمل الجراحة اللازمة من تحويل الشرايين التاجية أو استبدال صمام أو زراعة القلب.
بعد السيطرة على النزيف، سوف يتم نقلك إلى وحدة العناية المركزة لتستمر العناية العادية بعد الجراحة. أزمة قلبية: يمكن أن تحدث فورا بعد الجراحة. وهذا يمكن أن يكون بسبب انسداد أحد الاوردة المستخدمة. قد يكون أيضا لأسباب أخرى تتعلق بماكينة القلب الرئة وتقنية الجراحة. عملية تحويل مسار الشريان التاجي - Premier Healthcare Germany. قصور الجهاز التنفسي أو الالتهاب الرئوي: قد يحدث قصور في الجهاز التنفسي أو الالتهاب الرئوي الذي قد يتطلب العلاج لفترات طويلة بما في ذلك استخدام جهاز التنفس الصناعي. بعض المرضى الذين يستخدم فيهم الشريان الثديي الداخلي يمكن أن يعانوا من تجميع سوائل داخل الغشاء المحيط بالرئه اليسرى والشلل في بعض الأحيان للعضلات الرئيسية للتنفس( الحجاب الحاجز). الفشل الكلوي: هذا أكثر احتمالا في المرضى الذين لديهم قدر من الفشل الكلوي أو ضعف في وظيفة القلب لفترات طويلة قبل الجراحة. قد يتطلب الفشل الكلوي غسيل الكلى. عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام النبض: شائعة الى حد ما بعد جراحة القلب. حوالي 20 في المئة الى 30 في المئة من مرضى عدم انتظام ضربات القلب الأذيني يعانوا من الرجفان الاذيني أحيانا أو الرفرفة الأذيني. أيضا، قد ينبض البطينين أسرع من المعتاد.
يُستخدم جهاز تنفس صناعي للمريض حتى تستقر حالته ويتمكَّن من التنفس دون الحاجة إلى هذا الجهاز. يستعيد المريض التنفس بعد الإفاقة من تأثير التخدير، وعندما يطمئن الطبيب إلى ذلك، يُزيل جهاز التنفس عن المريض. تتم إزالة أنبوب المعدة في نفس الوقت. قد يعطي الطبيب المريض دواء مسكن للألم إذا شعر بعدم الراحة. قد يحتاج المريض إلى بعض الأدوية التي تُعطى له عن طريق الحقن الوريدي، مثل: أدوية القلب والضغط، وأدوية أخرى لمنع النزيف. يمنع الطبيب المريض من تلك الأدوية بعد استقرار حالته. يُمكن للطبيب الأكل والشرب متى ما قدر على ذلك، لكن يُفضَّل البدء بشرب السوائل أولًا. يجب على المريض الحفاظ على مكان الجرح نظيفًا وجافًا، إذ يعطي الطبيب المريض تعليمات حول طريقة الاستحمام وغير ذلك. يُزيل الطبيب الغرز الجراحية عند زيارته بعد فترة من العملية إذا لم تتم إزالتها في المستشفى. لا يُنصح بقيادة السيارات إلا إن أكد الطبيب قدرتك على ذلك. يجب إخبار الطبيب إن شعرت بأي من الأعراض الآتية: ارتفاع درجة الحرارة. تورم، أو احمرار، أو نزيف، أو نزول سوائل من موضع الجرح. جراحة قلب مفتوح لتغيير ثلاث شرايين تاجية بطريقة القلب النابض - YouTube. صعوبة التنفس. زيادة التورم في الساقين، أو البطن. تكوُّن الكدمات بسهولة.
ما هو عملية القلب المفتوح عملية القلب المفتوح هي عبارة عن تدخل جراحي لاستعادة تدفق الدم الطبيعي إلى الشريان التاجي. يعتبر الشريان التاجي هو الشريان الرئيسي المغذي لعضلة القلب ، بحيث ينقل الدم من وإلى عضلة القلب. في حالات مرضية معينة، يحدث انسداد للشريان التاجي، مما يؤدي إلى ضعف التروية الواصلة إلى عضلة القلب. يحدث هذا نتيجة الإصابة بمرض تصلب الشرايين عادة، وقد يكون هذا الانسداد بشكل كامل أو جزئي. عند حدوث الانسداد ، يجب التدخل جراحيًا لإعادة التروية إلى عضلة القلب. هناك طريقتان رئيسيتان لإجراء عملية القلب المفتوح؛ الطريقة الأولى يتم فيها تحويل الشريان الصدري الداخلي الأيسر (المسمى بالشريان الثديي الداخلي) إلى الفرع السفلي الأمامي اليساري من الشريان التاجي الأيسر. في الطريقة الثانية ؛ يؤخذ الوريد الصافن الكبير من الساق، ثم توصل نهاية واحدة من نهايتيه إلى الشريان الأورطي أو أحد فروعه الرئيسية، وتوصل النهاية الثانية إلى الشريان المنسد في المنطقة الواقعة بعد الانسداد مباشرة لاستعادة تدفق الدم. تتم عملية القلب المفتوح بشق عظم القص كاملًا أو الجزء العلوي منه للوصول إلى القلب، وعند الوصول إلى القلب يتم وضع جهاز قلب- رئة اصطناعي ليقوم بوظيفة القلب المعروفة التي تتمثّل في ضخ الدم إلى جميع أجزاء الجسم.
محمد عبد الفتاح اخصائي جراحة القلب والصدر، د. احمد وردي اخصائي جراحة القلب والصدر، د. يوحنا ادوار أخصائي جراحة القلب والصدر، أحمد علي اخصائي ماكينة القلب، بمعاونة فريق التمريض المميز بالمجمع الطبى بالإسماعيلية. وتابعت الهيئة العامة للرعاية الصحية أن منظومة التأمين الصحي الشامل الجديد توفر الخدمات والرعاية الصحية المتكاملة للمنتفعين داخل نطاق المحافظة دون الحاجة للسفر إلى الداخل أو الخارج للعلاج على أعلى مستوى من الجودة والتميز ووفق أحدث المعايير والبروتوكولات العلاجية الدولية.
يوم الجراحة: سوف يتم نقلك الي غرفة إعداد بجانب غرفة العمليات الجراحية ساعة واحدة قبل الجراحة. هنا ، سيقوم فريق التخدير بادخال خط الوريد في يدك. بعد ذلك يتم حقن مخدر موضعي في الجلد في العنق ، ويتم إدخال قسطرة وريدية أكبر في الوريد الوداجي. ثم يتم وضع قسطرة أخرى في أحد الشرايين بحيث يمكن رصد ضغط الدم الشرياني ويمكن استخلاص عينات من الدم للتحقق من مستوى الأوكسجين في الدم الشرياني. عادة يتم وضع هذه القسطرة في أحد شرايين المعصم، وغالبا الشريان الكعبري. إذا كان سيتم استخدام الشريان الكعبري لعملية الترقيع، يمكن استخدام المعصم الآخر ، أو يمكن وضع القسطرة في شريان الفخذ. بعد الانتهاء من إعداد غرفة العمليات لاجراء جراحة ترقيع الشرايين التاجية ، فسوف يأخذك طبيب التخدير إلى غرفة العمليات وسيتم تخديرك و وضع أنبوب القصبة الهوائية (أنبوب التنفس) وسيتم ربط كافة الخطوط إلى جهاز مونيتور لمراقبة القلب وضغط الدم والتنفس وغيرها من وظائف الجسم. بعد النوم يتم وضع قسطرة في المثانة البولية لحساب ناتج البول أثناء الجراحة. إخراج البول هو رصد ممتاز للكلى و وظائف القلب أثناء الجراحة. سيبدأ الفريق الجراحي في تعقيم منطقة الصدر و الارجل بمادة البيتادين و فرش الجسم بالأغطية الجراحية المعقمة.