عادةً ما يستمر العلاج بالجرعات العالية من الستيرويدات القشرية لشهر، ثم تخفض الجرعة ببطء. قد تتغير السرعة التي يخفض بها طبيبك الجرعة إذا ما عانيت من أعراض متكررة لالتهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة أو زيادة كبيرة في سرعة التثفل. في أغلب الحالات -مع أن جرعة البريدنيسون يمكن تخفيفها بحوالي 5 – 10 ميليغرام باليوم خلال عدة شهور- يُخَفْف للمرضى هذا الدواء خلال سنة إلى سنتين، وهو نادرًا ما يعود بعد العلاج. في أيار عام 2017، اعتُمد على التوسيليزوماب Tocilizumab (أضاد وحيدة النسيلة) لعلاجه، يمكن إعطاء هذا الدواء عبر الوريد شهريًا، أو كحقن تحت الجلد يأخذها المريض ذاتيًّا كل أسبوع أو أسبوعين. أظهر التوسيليزوماب تخفيفه للالتهاب الشرياني بعد العلاج لمدة سنة وتطلّب كميّة أقل من البريدنيسون. آثار التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة على الحياة اليومية كما هو متوقع، فإن الأثار الجانبيّة هي أكثر شيوعًا مع الجرعات الكبيرة من الستيرويدات القشرية. على سبيل المثال، يمكن للعلاج بالستيرويدات القشرية أن يسبب هشاشة العظام، فقد يطلب طبيبك إجراء فحص لكثافة العظام ويقترح عليك أخذ مكملات من الكالسيوم وفيتامين D للحماية من هشاشة العظام وخطر الكسور.
[٤] [٢] ويمكن أن يزيد استخدام الستيرويدات من خطر الإصابة ببعض الحالات الطبية، وتتضمن هذه الحالات ما يلي: [٦] هشاشة العظام. ارتفاع ضغط الدم. ضعف العضلات. المياه الزرقاء في العين. إعتام عدسة العين. أعراض جانبية أخرى وتتضمن؛ زيادة الوزن ، وزيادة مستويات السكر في الدم، وترقق الجلد، وزيادة ظهور الكدمات ، بالإضافة إلى انخفاض وظائف الجهاز المناعي، وصعوبة النوم والأرق. مضاعفات التهاب الشريان الصدغي يمكن أن تشمل مضاعفات التهاب الشريان الصدغي على ما يلي: [٤] نقص التروية الدموية للعين المُسبِّب لفقدان البصر المفاجئ وغير المؤلم، والذي عادةً ما يكون دائمًا، ونادرًا ما يُصيب كلتا العينين. تمدد الأوعية الدموية الأبهري؛ وهو انتفاخ يحدث في الجزء الضعيف من الوعاء الدموي، وعادةً ما يصيب الشريان الأبهري الذي يمر خلال الصدر والبطن، وقد ينفجر التمدد في هذه الأوعية مسببًا نزيفًا يهدد حياة المصاب. السكتة الدماغية وتعد أحد المضاعفات غير الشائعة لالتهاب الشريان الصدغي. المراجع ↑ "Superficial temporal artery", healthline, 17-2-2015، Retrieved 30-10-2019. Edited. ^ أ ب "Giant Cell Arteritis", hopkinsvasculitis, Retrieved 30-10-2019.
تُفحَص العينة تحت المجهر في أحد المختبرات. إذا كتب مصابًا بالتهاب الشرايين الخلوي العملاق، فسيظهر الالتهاب على الشريان وعادة ما تكون به خلايا كبيرة بشكل غير طبيعي، تسمى بالخلايا العملاقة، ومنها أتى اسم المرض. قد تكون مصابًا بالتهاب الشرايين الخلوي العملاق وتعطي الخزعة نتيجة سلبية. إذا لم تكن النتائج واضحة، فقد يطلب طبيبك إجراء خزعة أخرى من الشريان الصدغي الموجود في الجهة الأخرى من رأسك. للمزيد من المعلومات العلاج إن العلاج الرئيسي لالتهاب الشرايين الخلوي العملاق يتمثَّل في تَناوُل جرعات عالية من أدوية الكورتيكوستيرويد مثل بريدنيزون. ونظرًا لكون العلاج الفوري ضروريًّا للوقاية من فقدان البصر، فمن المحتمَل أن يبدأ الطبيب في إعطاء الدواء حتى قبل تأكيد التشخيص عبر خِزعة. من المرجَّح أن تشعر بتحسُّن خلال بضعة أيام من بَدْء العلاج. إذا فقدتَ البصر قبلَ بَدْء العلاج بالكورتيكوستيرويدات، فمن غير المرجَّح أن يتحسَّن بصركَ. بالرغم من ذلك، فقد يمكن تعويض إصابة العين المتضرِّرة عن طريق استخدام بعض التغييرات البصرية. وقد تحتاج إلى الاستمرار في تَناوُل الدواء لمدة تتراوح ما بين سنة إلى سنتين أو أكثر.
وقد وضعت الكليّة الأمريكية لأمراض الروماتيزم مجموعة من المعايير لتشخيص التهاب الشرايين الصدغية؛ إذ يجب توفر ثلاثة معايير من أصل خمسة لتأكيد التشخيص، وهذه المعايير هي: - العمر أكبر أو يساوي 50 عامًا عند بداية المرض. - قصة صداع حديث. - موجودات غير طبيعية في الشريان الصدغي؛ مثل المضض أو انخفاض النبض. - (ESR) أكبر أو يساوي 50 ملم في الساعة. - خزعة الشريان الصدغي غير طبيعية (1). ما هو العلاج؟ يجب البدء في العلاج بأقرب وقت ممكن بسبب خطر فقدان البصر. يتضمن العلاج جرعات عالية من الكورتيكوستيروئيدات، وعادةً ما تكون الجرعة 40-60 ملغ يوميًّا من البريدنيزون (prednisone)، ويستجيب الصداع والأعراض الأخرى بسرعة للعلاج غالبًا، وتنخفض سرعة التثفل إلى المعدل الطبيعي. وعادة ما يستمر تناول الجرعة العالية من الكورتيكوستيرويدات مدة شهر، ثم تُخفض هذه الجرعة ببطء، ففي معظم الحالات؛ يمكن تقليل جرعة البريدنيزون تدريجيًّا باستخدام جداول خاصة مدة بضعة أشهر، ويستمر المرضى في تقليل هذه الجرعات تدريجيًّا حتى ينتهي العلاج، ونادرًا ما يعود هذه الالتهاب بعد أن تنتهي معالجته. وفي مايو 2017؛ صدرت الموافقة على (tocilizumab) بصفته دواء لعلاج هذا الالتهاب وفق معايير محددة وتحت رقابة طبية مباشرة، ويمكن إعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد شهريًّا أو كحقن تحت الجلد كل أسبوع أو أسبوعين، وثبت أن لهذا الدواء فوائد عدة كهجوع المرض في عام واحد من العلاج، والحاجة إلى كميات أقل من الكورتيكوستيروئيدات؛ مما يؤدي إلى تجنب تأثيراتها الجانبية الكثيرة، من أهمها هشاشة العظام التي تؤدي بدورها إلى زيادة خطر حدوث الكسور(5).