*العلاج الوقائي لمنع حدوث أزمات حادة من مرض حمى البحر الأبيض المتوسط: أصبح دواء الكولتشسين Colchicine الحجر الأساسي في علاج هذا المرض منذ ان قال الدكتور جولدفنجر Goldfinger ان الاستعمال اليومي للكولتشسين يمكنه منع حدوث الأزمات الحادة للمرض. و الجرعة اليومية هي من واحد الى اثنين ملغم يومياً وطوال الحياة موزعة على جرعتين او ثلاث, وبهذه الوسيلة يمكننا منع حدوث أزمات مرضية في حوالي 65% من الحالات, بينما في الثلاثين بالمائة الباقون فإن استعمال الكولتشسين يجعل أزمات المرض عندهم اقل حدة واقل قوة ومتباعدة اكثر, أما الـ5% المتبقية فإن استعمال الكولتشسين لا يحدث أي تغيير لا في قوة الأزمات ولا في تباعد الفترات بينهما, وبالرغم من ذلك فإن هؤلاء الخمسة بالمائة يستمرون بتناول 2 ملغم يومياً لمحاولة منع حدوث داء النشوانية, ومن الجدير بالذكر أن زيادة كمية الجرعة لا يؤدي الى استجابة أحسن. مرض البحر الابيض المتوسط. والمرضى الذين لا يستجيبون للكولتشسين يمكن اعطاؤهم انترفيرون ألفا حيث لوحظ أن الانترفيرون قد يستجيب له تلك المجموعة من المرضى. وفي كل الأحوال يجب التذكير أن دواء الكولتشسين يمكن أن يحدث آثاراً جانبية من بينها: غثيان, إسهال, تقلصات في البطن وكذلك يمكن أن يحدث ضررا في بعض الكروموسومات وقد يؤدي الى العقم وعدم الإنجاب استشاري أمراض الجهاز الهضمي والكبد
لا يُعدّ مرض حمى البحر الأبيض المتوسط أو ما يُعرف بالثلاسيميا خطيرًا في حال الالتزام بتعليمات الطبيب فيما يتعلق بالأدوية والنصائح خاصةً في مراحله المبكرة، إلّا أنّه قد يكون خطيرًا في حال عدم الالتزام بتعليمات الطبيب والإصابة ببعض مضاعفاته خاصة التي تؤثر في الكلى. وأحيطك علمًا بأنّ حمى البحر الأبيض المتوسط هو مرض وراثي جيني ينتقل للأبناء، ويمتاز بحدوث نوبات متكررة من ارتفاع درجة الحرارة والالتهاب في كل من البطن والرئتين والمفاصل، وهو من الأمراض الوراثية المتنحية، وهذا يعني أن الطفل يصاب به في حال الحصول على جين المرض من كلا الوالدين. وبالنسبة لمخاوفكِ، يمكنني توضيح الأمر لك بناء على خبرتي كصيدلاني بإن إصابة أطفالك بمرض حمى البحر الأبيض المتوسط يعتمد على إذا ما كنتَ أنت أيضًا حاملًا للمرض أم لا، فإذا كنت حاملًا للمرض فإن فرصة إصابة أطفالك به تبلغ 25%، أمّا إذا كنت لا تملك جين المرض، فإن أطفالك قد يحملون المرض ولكن لن يُصابوا به.
في دولة عربية مثل دولة الامارات من كل عشرة مرضى يدخلون عيادة طبيب الأسنان هناك واحد منهم مصاب بالثلاسيميا. و في عام 2007 ذكر الدكتور ماهر الحسامي وزير الصحة السوري الأسبق أن 7% من عدد سكان سوريا مصابون بالثلاسيميا ويحتاجون لنقل الدم المتكرر بمعدل من أسبوعين إلى أربعة أسابيع ( د. هل مرض حمى البحر المتوسط خطير؟ - موضوع سؤال وجواب. خالد الكاتب – طبيب أسنان). الثلاسيميا أو مرض فقر دم حوض البحرالمتوسط (بالإنجليزية: Thalassemia أو Thalassaemia) و يسمى ايضاً حمى البحر الأبيض المتوسط و علي الرغم من أهميته و ارتباطه بمنطقتنا العربية إلا أن الكثيرين يكونون غافلين عنه أحياناً و هو مرض و راثي مما يستدعي أهمية الفحص الطبي قبل الزواج لتلافي مثل تلك المشاكل. وتحكى أحدى الأمهات التي كانت تعيش في الخارج عن إصابة إبنها بمرض الثلاسيميا الذى فشل الأطباء في الولايات المتحدة في تشخيصه بسبب ندرته هناك مما أدى لتأخر حالة طفلها كثيراً لذا وجب أن يكون هناك وعي عام لدى المواطنين في منطقتنا العربية بوجوده كسبب محتمل لأنيميا فقر الدم. يؤثر مرض الثلاسيميا أو حمى المتوسط على كريات الدم الحمراء سمى بهذا الإسم لأنه ينتشر في منطقة حوض البحر الأبيض المتوسط. ينتج الثلاثيميا بسبب حدوث خلل جيني و يسبب المرض فقر الدم المزمن، وهو مرض قد يسبب الوفاة عند المصابين فهو يؤثر في صنع الدم، فتكون مادة الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء غير قادرة على القيام بوظيفتها، ما يسبب فقر الدم وراثي ومزمن يصيب الأطفال في مراحل عمرهم المبكر، نتيجة لتلقيهم مورثين معتلين، أحدهما من الأب والآخر من الأم ويتم تشخصيه عن طريق الفحص المخبري الخاص والمعروف بالترحيل الكهربائي (بالإنجليزية: Electrophoresis).
وتستمر أزمة المرض في أغلبية الحالات لمدة 24 – 48 ساعة فقط ونادراً ما تستمر الأعراض لعدة أيام لتختفي بعد ذلك وتظهر من جديد بعد اسابيع او اشهر. ويعاني المريض خلال الأزمة من الم في البطن وارتفاع في درجة الحرارة لمدة ساعات واحياناً آلام في الصدر وفي بعض المفاصل, وعند فحص المريض قد يشخص البعض الحالة بالخطأ على أنها بطن جراحي بحاجة الى عملية استكشاف مستعجلة للبطن. مرض حمي البحر المتوسط. ولكن عند الانتظار بعض الوقت يفاجأ بعد ساعات ان البطن بدأ بالعودة بشكل تدريجي الى حالته الطبيعية وبدأت الأعراض الأخرى بالانحصار تدريجياً الى ان تختفي بالكامل, ولكن الأعراض تعود وبنفس الشدة بعد أسابيع او بعد أشهر أو أكثر من ذلك بقليل. -ارتفاع درجة الحرارة: تعتبر ارتفاع درجة الحرارة من المميزات الثابتة في جميع أزمات المرض, وترتفع درجة الحرارة خلال الازمة بشكل مفاجئ يسبقها رعشة وعادة ما تبدأ بعد ظهور آلام البطن, والصدر, والمفاصل وتختفي قبل انتهاء تلك الأعراض. ويستمر الارتفاع في درجة الحرارة لمدة ساعات او ايام الا انه من النادر جداً استمرارها مرتفعة لمدة أسبوع, واحياناً نجد ارتفاعا بسيطا في درجات الحرارة خلال الازمة الخفيفة, الا ان الاغلبية العظمى من الحالات تكون درجة الحرارة خلال ازمات حمى البحر الابيض المتوسط ما بين 38-40 درجة.