يتم تحديد نوع الجراحة حسب موقع الورم في الأمعاء الغليظة (Large intestine)، كما يتم تحديد الجزء الذي يجب استئصاله وفقاً لطبيعة الأوعية الدموية واللمفاوية المتصلة به المتواجدين في منطقة المساريق المعوية، لذا فمن الشائع استئصال أجزاء كاملة من الأمعاء ذات الإمدادات الدموية المشتركة، يعد استئصال الأمعاء الغليظة (Large intestine) الأيمن أو الأفقي أو الأيسر، الجزء السيني للأمعاء الغليظة والمستقيم اكثر عمليات الاستئصال شيوعاً. في حال وجود عدة أورام بنفس الوقت في عدة أجزاء من القولون من الممكن اللجوء لاستئصال موسع أكثر حتى الوصول لاستئصال شبه كامل للأمعاء الغليظة. المستقيم متواجد في الحوض لذا فإن استئصاله مع المسارق المعوية صعب جداً. فغر القولون المؤقت اون لاين. وبالرغم من ذلك فإن استئصال المسارق التام مهم جداً للحد من تكرر الورم السرطاني، عندما يكون الورم سفلياً في المستقيم وأقرب لفتحة الشرج فحينها من غير الممكن وصل الأمعاء من بعد الجراحة، ويجب إخراج طرف الأمعاء السليم عن طريق جدار البطن على شكل فغر القولون وهذا يبقى مدى الحياة. معظم جراحة استئصال الأمعاء الغليظة (Large intestine) يتم تنفيذها مع تخطيط مسبق، من بعد الانتهاء من مرحلة التشخيص.
وتتمثّل التقنية التي تحقق أفضل النتائج في وضع شبكة تُغطي الفتق من داخل البطن باستخدام تنظير البطن (تقنية شوغاربيكر للتنظير البطني) مع إحداث شقوق صغيرة وبدون إحداث شق جديد قد ينكسر مسبباً فتق داخلي. هذا الإجراء له مزايا عديدة: فهو لا يتضمن إحداث شق كبير جديد في البطن، ولا يتأثر خروج فغر القولون (خطر أقل للإصابة بالعدوى في الشبكة) ويتم وضع الشبكة داخل البطن، المكان الذي فيه بدأ الفتق. يجب أن يستمر وضع هذه الشبكة بشكل دائم، وهذا هو السبب في استخدام تقنية (Sugarbaker) هذه في حالات فغر القولون الدائم.
مشاكل من ندبة. تدلي فغر القولون. فتح الجرح. يمكن للطبيب أن يشرح المخاطر الشخصية الخاصة بالمريض، ومخاطر الجراحة، واحتمال حدوث مضاعفات، ومزايا الجراحة. كيفية الاستعداد لفغر القولون قبل الجراحة، سيأخذ الطبيب عينات الدم، ويقوم بإجراء فحص بدني، ومراجعة التاريخ الطبي الكامل. خلال هذه الزيارات، أخبر الطبيب عن أي عمليات جراحية سابقة أجريت لك وأي أدوية تتناولها، بما في ذلك الأدوية والمكملات الغذائية التي لا تستلزم وصفة طبية. من المرجح أن يطلب الطبيب الصيام لمدة 12 ساعة على الأقل قبل الجراحة. قد يتم إعطاء المريض أيضاً مليناً أو حقنة شرجية يأخذها في الليلة السابقة للجراحة للمساعدة في تطهير الأمعاء. يجب أن يستعد المريض للبقاء في المستشفى لمدة ثلاثة إلى سبعة أيام. وهذا يشمل تعبئة الضروريات المناسبة، وترتيب رعاية أطفاله، أو الحيوانات الأليفة، أو المنزل، وأخذ الوقت المناسب من العمل. جراحة القولون والمستقيم | دكتور قولون وجراحة أمراض الجهاز الهضمي | ميدكير. كيف يتم إجراء فغر القولون؟ سيغير المريض ويرتدي ثوب المستشفى قبل الجراحة. ستضع الممرضة المحلول الوريدي، أو الحقن الوريدي في ذراعه. هذا يسمح لموظفي المستشفى بإعطاء السوائل والأدوية بسهولة، كما سيتم إعطاء التخدير العام. سيجعل هذا المريض في حالة نوم عميق وغير مؤلم أثناء العملية.
أنواع غسيل الكلى بالإضافة إلى غسيل الكلى المؤقت الذي يتم بالطريقة الكلاسيكية من غسيل الكلى، أي يزيل الفضلات والشوائب من خلال تصفية الدم، يوجد أيضاً غسيل الكلى البريتوني الذي يزيل الفضلات من خلال الانتشار، إذ يتم تشغيل محلول سائل معقم غني بالمعادن والجلوكوز عبر أنبوب في التجويف البريتوني، أي التجويف الجسمي البطني الذي يحيط بالأمعاء، كما له غشاء يشبه الغشاء البريتوني. كما يستخدم غسيل الكلى البريتوني قدرة الترشيح الطبيعية للغشاء البريتوني، إذ تستخدم البطانة الداخلية لتصفية الفضلات من الدم، كما يترك الطبيب ما يعرف بالديالة وهي المادة التي تنتقل إليها الشوارد بهدف امتصاص كامل للفضلات وتصريفها من خلال أنبوب، في الغالب يتم إجراء غسيل الكلى البريتوني عدة مرات في اليوم أي يمكن إجراؤه في الصباح والمساء.
المصادر: 1 ، 2