تاريخ النشر: 2009-01-11 08:32:20 المجيب: د. محمد حمودة تــقيـيـم: السؤال السلام عليكم أنا فتاة عمري 25 عاماً، أعاني من ألم في فتحة الشرج بعد أن كانت لدي حكة وتجاهلتها، وقد تطور الوضع فأصبحت لا أستطيع الذهاب إلى دورة المياه من شدة الألم عند الإخراج، ولاحظت وجود الدم عند الفتحة كالجرح أو الالتهاب، وقد يكون ذلك بسبب غسول استخدمته لالتهابات الرحم؛ إذ لم أكن أعاني من شيء قبل استخدامه، فما السبب؟! ابحث عن افضل اكبر دكتور جراحة الشرج و القولون - ابحث اكبر و افضل دكتور فى دليل الاطباء و الاستشارات الطبية. وشكراً. الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ FL000NH حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فلا أعتقد أن الغسول سيسبب لك ألماً مع دم من الشرج، وقد يسبب تهيجاً في الجلد من الخارج مع حكة، ويتحسن خلال أيام، وإن كانت مخاطية المهبل والرحم تتحمل هذا الغسول فإن الجلد يتحملها بشكل أكبر. وما تعانينه عادة إما أن يكون شرخاً شرجياً، وهو أكثر أسباب آلام الشرج الحادة، وعادة ما يأتي للمريض بأعراض آلام شديدة في الشرج، وتدوم لعدة ساعات بعد التغوط، ويكون التغوط مؤلماً بسبب مرور البراز، والذي عادة ما يكون قاسياً على منطقة الشرج مؤدياً إلى آلام مع خروج دم مع البراز أو على الملابس الداخلية. وقد يكون الشرخ هو جرح في مخاطية الشرج، ويكون سببه الإمساك وخروج قطع صلبة من البراز، ولو أنه قد يحصل مع الإسهال الشديد.
وفى بعض الأحيان يكون الشرخ الشرجي سطحيا فيلتئم في غضون أسبوعين من تلقاء نفسه، ولكن مع طول المدة وفشل العلاج قد يتحول إلى الشرخ المزمن ويكون عميقا أو الشرخ الشرجي الداخلي، بحيث يصبح التغوط أكثر إيلاما وعندها نحتاج إلى التدخل الطبي، وفى بعض الأحيان الجراحي، ويجب الحذر عندها من أن تتلوث ببكتيريا البراز فيزداد الأمر سوءا. * ما الأسباب المحتملة لحدوث الشرخ الشرجى؟ - الإمساك المزمن مع مرور براز جاف وصلب (الامساك والشرخ). - مرض كرونز (التهاب الأمعاء المزمن). - الحمل. علاج تشقق فتحة الدبر - حياتكَ. - الولادة. * لماذا يرتبط الشرخ بالحمل والولادة؟ الحمل تجربة جميلة تأتي لنا بالسعادة مع قدوم أطفالنا، ولكن ككل شيء جميل تحمل التعب والأعراض الجديدة، ومنها الإمساك وتوابعه من بواسير وشرخ شرجي واحتقان. ويعاني حوالي 10٪ إلى 15٪ من النساء من الشقوق الشرجية أثناء الحمل أو بعد الولادة، كما يمكن أن تستمر في الشهرين الأولين بعد الولادة، وفي كل الأحوال يمكن علاج الشرخ بعد الولاده الطبيعيه. التغذية العلاجية للشرخ الشرجي والإمساك ويرجع السبب في ذلك إلى: - كمية هائلة من التغيرات في الهرمونات التي تحدث أثناء الحمل، خاصة هرمون البروجستيرون وقد تستمر لفترة بعد الوضع.
محتويات الصفحة الشق في فتحة الشرج (Anal fissure) هو عبارة عن تمزق في جلد الجدار السفلي للمستقيم في نهاية فتحة الشرج، يٌسبب الألم أثناء التغوط. يُعد الشق في فتحة الشرج مرضًا شائعًا، لكنه لا يُؤدي إلى أمراض أشد خطورة. في غالبية الحالات يُمكن معالجة الشق الشرجي في البيت دون الحاجة إلى الرقود في المستشفى، ويتم التماثل للشفاء التام في غضون بضعة أيام أو أسابيع في الحالات الأشد خطورة. الشق الشرجي الذي لا يتم الشفاء منه خلال ستة أسابيع يُعتبر مرضًا مزمنًا، ومن أجل معالجة الشق الشرجي المزمن قد تكون هنالك حاجة في بعض الحالات إلى تناول الأدوية، أما إذا لم يشف الشق الشرجي حتى بعد تناول الأدوية فقد قد يستدعي الأمر الخضوع لعملية جراحية. يظهر الشق الشرجي عند مختلف الناس في مختلف الأعمار وخاصة في سن الشباب وعند الأصحاء أيضًا، وهو يظهر لدى الرجال ولدى النساء بنسب متماثلة، على حد سواء، وقد يظهر الشق الشرجي مع البواسير (Hemorrhoids) في آن واحد معًا. أعراض الشقّ الشَّرْجي من أعراض الشق الشرجي: آلام حادة، قد يستمر الألم الذي يمكن أن يكون شديدًا بضع ساعات أحيانًا. الشق الشرجي: الأسباب، الأعراض والعلاج. حكّة. الشعور بالحَرْق أثناء التغوط. النزيف.
حقن البوتكس: تشتهر حقن البوتكس بمقدرتها الفريدة على إراحة العضلات عبر حظر بعض النواقل العصبية التي تفرزها الأعصاب المسؤولة عن انقباض العضلات، وقد بات استعمال حقن البوتكس من بين الأمور الشائعة لعلاج المشاكل البدنية الناجمة عن تشنج العضلات ، بما في ذلك الشقوق الشرجية، لكن ثمن هذه الحقن قد يكون مرتفعًا بعض الشيء، كما أن من الصعب الاحتفاظ بحقن البوتكس الفائضة عن الحاجة بعد استخدام جزء منها [٩]. الجراحة: تُعد الجراحة خيارًا مناسبًا في حال استمرت الشقوق الشرجية بالظهور أو فشلت الخيارات الأخرى في علاجها، وعادةً ما تُجرى العملية الجراحية عبر إحداث شقّ جراحي في العضلة التي تحيط بالشرج؛ بهدف تخفيف حجم الضغط الحاصل في تلك المنطقة، لكن تبقى هذه العملية من بين العمليات البسيطة التي يُمكن الخضوع إليها والعودة إلى المنزل في نفس اليوم، كما أن نسب نجاحها عالية جدًا [١٠]. اتباع عادات التبرز الصحية: يجب التوقف عن الشدّ المبالغ فيه أثناء التبرز، وتجنب الجلوس على المرحاض لفترات زمنية طويلة، كما يجب عدم تجاهل حاجة الجسم إلى التبرز عند الشعور بذلك؛ لأن بقاء البراز لفترات طويلة داخل الأحشاء يؤدي إلى جعله أكثر صلابة مع مرور الوقت، مما يؤدي إلى زيادة فرص حدوث الشقوق الشرجية [٥].
الشق الشرجي المزمن: وهو من الأنواع المزمنة التي لا يوجد لها أي نوع من العلاجات سوى القيام بإجراء أحد العمليات الجراحية، فيكون صعب الالتئام ويتسبب في حدوث تليف وتشنج جزء من العضلة القابضة الداخلية للشعر، ةويكون من أهم العلاجات بالنسبة للشرخ الشرجي المزمن هو التخلص من الإمساك والقيام بإجراء عملية جراحية. أسباب الشق الشرجي الحاد: يوجد بعض من الأسباب التي أدت إلى حدوث الشرخ الشرجي الحاد، ولكن من الطبيعي أن ينشأ الشرخ من جرح سببه الإمساك البراز الصلب، ومن أهم أسبابه ما يلي: الحمل والولادة. الإمساك الحاد والمزمن. الإصابة بالإسهال لفترات طويلة، ويكون هذا من الحالات الغريبة، فالبراز السائل يعمل على ضعف الأنسجة المحيطة بفتحة الشرج. أعراض الإصابة بالشرخ الشرجي والبواسير: يوجد بعض من الأعراض التي تظهر على المصابين بالشرخ الشرجي ومنها: حدوث نزيف بسيط من فتحة الشرج بعد عملية الإخراج. الشعور بالألم الشديد بعد وقبل التبرز، ويستمر الألم لدى المصابين بالشرخ الشرجي لبعض من الوقت، وهذا النوع من الألم يعمل على منع المصاب من التبرز أو إكمال عملية الإخراج بشكل جيد. من الممكن أن يتسبب الشرخ الشرجي في حدوث حكة شرجية.
وتشمل مخاطر عامة ناتجة من التخدير ، وحدوث العدوى والتسرب الشرجى ( عدم التحكم في البراز). وتشمل العمليات الجراحية: الشق الجانبى للعضلة العاصرة الداخلية [ عدل] هذه العملية هي الجراحة المفضلة لعلاج شرخ الشرج نظرا لبساطتها، وارتفاع نسب النجاح (~ 95 ٪). وقي هذه العملية يتم شق العضلة العاصرة الشرجية الداخلية شقا جزئيا للحد من تشنج العضلة مما يؤدى إلى تحسين الامداد الدموى للمنطقة المحيطة بالشرج. هذا التحسن في الامداد الدموى يساعد على التئام الشرخ، واضعاف العضلة العاصرة يعتقد أيضا ان يحد من احتمالات الرجوع مرة أخرى. لكن لهذه العملية عدد من الاثار الجانبية المحتملة مثل مشكلة التئام مكان الشق وعدم التحكم في البراز والغازات (بعض الإحصائيات التي اجريت على نتائج الجراحات قالت ان احتمال حدوث عدم التحكم هذا قد يصل إلى 36 ٪). التوسيع الشرجى [ عدل] التوسيع الشرجى أو مط قناة الشرج، (عملية لورد) لم تعد تقابل باستحسان في السنوات الأخيرة، يرجع ذلك أساسا إلى ارتفاع معدل حدوث عدم التحكم في البراز بنسب غير مقبولة. وبالإضافة إلى ذلك، أن شد الشرج يزيد من معدل حدوث عدم التحكم في الغازات الباطنية. [7] في أوائل 1990 قام كلا من نورمان سون ومايكل أ وينستين أعضاء رابطة الجراحين في واشنطن باختراع طريقة محكمة لتوسيع الشرج والتي اثبتت أنها فعالة وذات اثار جانبية قليلة.
- تجنب تناول الحديد قدر الإمكان وإذا اضطررت لذلك فتناول مركبات الحديدوز (ferrous) وليس الحديديك (ferric). وتشمل العلاجات المنزلية: - الجلوس في حوض من الماء الدافئ جدا لمدة 20 دقيقة مرتين في اليوم، تسمح للعضلات للاسترخاء وتخفف الألم. - يمكن أيضا وضع الصبار (الألوفيرا) على موضع الألم (علاج الشرخ بالصبار). - يمكن عمل عجينة من الدهن أو الكريم مع مسحوق الكاموميل لتخفيف الألم وتقليل العدوى. - يمكن عمل عجينة من زيت الزيتون وشمع العسل المذاب وتوضع على الشرج بعد أن تبرد. - ضع زيت الزيتون أو زيت جوز الهند أو زيت السمسم على فتحة الشرج قبل النوم. - من المستحسن الجلوس على سطح ناعم أو شراء الوسادة الخاصة لهذا الغرض لأن الأسطح الصلبة يمكن أن تزيد الإحساس بالألم. - لا تؤخر الذهاب للتبرز أبدا حتى إن كنت تشعر بالألم ولا تضغط بشدة لطرد البراز (الحذق) فإن ذلك يزيد الأمر سوءا. - بلل ورق التواليت باستخدام الماء أو ضع عليه كريما قبل استعماله مع تجنب الحكة الشديدة أو استخدام الأظافر. - تجنب رفع الأشياء الثقيلة. - النظافة الشخصية الخاصة بمنطقة الشرج هامة جدا لمنع حدوث أي تلوث. * التغذية العلاجية لمقاومة الإمساك - لا بد من شرب الكثير من الماء وهذا أساسي فإن الجفاف= الإمساك.
الـ سبانخ بالدجاج طبق معروف وصحي بفوائد السبانخ الموجودة فيه فالسبانخ مصدر جيد جداً للحديد، طبق بسيط تستخدم فيه اوراق السبانخ نقوم بتذبيلها وطهيها ونقدمها مع ارز. اضافة الليمون الى السبانخ يساعد على زيادة امتصاص الحديد في السبانخ لاحتوائه على فيتامين ج نصائح صحية للطهي اضافة الليمون الى السبانخ يزيد من امتصاص الحديد الموجود في الاوراق الخضراء مثل السبانخ. وزن صدور الدجاج بالصور. سلق الارز والتقليل او الابتعاد عن استخدام السمن يقلل من كمية الدهون. للحفاظ على اللون الاخضر في الاوراق الخضراء مثل السبانخ لا تضيفي الليمون على السبانخ أثناء الطهي وقللي من مدة الطهي دون وضع الغطاء أثناء عملية الطبخ. المكونات: صدر دجاج /500غم سبانخ اخضر ورق /1000غم كوب بصل مقطع /100غم ثلاث ثوم مهروس /10غم ملعقة كبيرة زيت كانولا /8غم ملعقة كبيرة ملح /4غم نصف ملعقة صغيرة فلفل /2غم ملعقة كبيرة كزبرة ناشفة /6غم خمس ملعقة صغيرة كمون /6غم ملعقة صغيرة بهار /5غم ثلاث اكواب ماء /474غم ملاحظات للتأكد من دقة المقادير: كمية السبانخ 1 كيلو مفروم خشن دون عيدان وزن البصلة قبل الفرم 105 غم، وزن 3 سن ثوم قبل الهرس 11 غم وزن صدور الدجاج بدون جلد او عظم.
طريقة تحضير سبانخ بالدجاج يفرم السبانخ فرم خشنا وليس ناعما وتغسل جيداً وتصفى تفرم حبة البصل فرماً ناعماً وتوضع نصف الكمية في المقلى مع مقدار الزيت وتقلب (النصف الاخر يقلب مع الدجاج) يضاف الثوم المهروس للبصل ونقلبها جيداً بعدها تضاف اوراق السبانخ بالتدريج وتقلب حتى تذبل في طنجرة عميقة تسخن ملعقة زيت صغيرة ثم تضاف قطع الدجاج بعد ان تقطع الى مكعبات وتقلب على نار هادئة حتى تنضج يضاف بهار الدجاج والفلفل الى الدجاج بعد تذبل اوراق السبانخ تضاف قطع الدجاج وتقلب جيداً مع السبانخ برفق ثم تضاف ملعقة كبيرة من الكزبرة الناشفة والكمون ومقدار الملح. تقلب قليلا ثم يضاف الماء تترك على نار هادئة حتى تنضج لمدة 30 دقيقة تقدم مع الارز الابيض المسلوق المعلومات الغذائية الوصفة تكفي 6 أشخاص القيمة الغذائية للوجبة الواحدة (352. 5غم) الحصة الواحدة تعتبر بديلا عن اربع حصص خضار حصتان بروتين حصة دهون جرب وصفتنا الشهية مفتول الدجاج
مبرووووك مبرووك! لقد ربحت بوينت من جنات أونلاين سجل الآن واحصل عليها من جنات أونلاين أنت شريكنا في النجاح
؟ Abanoub Khalifa 19 ابريل 2017 63 12 الجيزة ما الافضل والاكثر دقة لو تكرمت ؟ بنائا على تجربتي انا اقوم بسلق 200 جرام صدر دجاج نيئ تصبح بعد السلق 140 او 150 او 160 او 170 جرام وهكذا.. وذلك حسب طول المدة التى يكون فيها الطعام اثناء مرحلة السلق وال 200 جرام بالضرورة بها 46 جرام بروتين اذا ليس بالضرورة ان كل 140 او 170 جرام صدور بها 46 جرام بروتين وذلك لتغير وزن ال200 جرام صدر دجاج من 140: 170 جرام باختلاف مدة السلق. هل الافضل والاكثر دقة وزن الطعام قبل الطهي ؟ شكرا لك. Ahmad Hamed Legendary Member طاقم الإدارة 26 سبتمبر 2016 2, 265 1, 478 113 نعم ، انا اوزن كل الطعام قبل الطهي لذالك السبب. أعجب بهذه المشاركة mahmoud naser hg الرد كابتن محمد لو سمحت @محمد قاعود الأكثر دقة هو أن تثبت طريقة القياس. وزن صدور الدجاج المعدله. يعني أما تقيس االدجاج نئ لمدة سنتين او تقيسه مطبوخ لمدة سنتين. روش 23 يونيو 2018 7 طيب بدي اعرف انا احتياجي 200 جرام كارب والرز بعد الطبخ يصير 28 كارب وقبله 80 كارب فأنا شو ادخل بإحتياجي قبل ما اطبخه ولا بعد يلييييز ردلي كابتن اتشتت ادخل الذي ستاكله إذا اكلت قبل الطبخ ادخل قبل الطبخ وإذا اكلت بعد الطبخ ادخل بعد الطبخ الموضوع سهل.
هل تحب الكوكيز؟ 🍪 نحن نستخدم ملفات تعريف الارتباط لضمان حصولك على أفضل تجربة على موقعنا. يتعلم أكثر تابعنا شاركها
مشاركة هذه الصفحة الصفحة 1 من 2 1 2 التالي محمد المطري Active Member إنضم إلينا في: 23 سبتمبر 2016 المشاركات: 196 الإعجابات المتلقاة: 58 نقاط الجائزة: 28 الجنس: ذكر متى اوزن الاكل لنه يختلف قبل وبعد مثل الدجاج بعد الطبخ يقل وزنها والرز يزيد وزنه. بنسبه للرز انا اوزنه بعد الطبخ. هل نقص الوزن سوئل فقط ام القيمة الغذائية تقل ستجد على حاسبة السعرات مكتوب حالة الأكل. سبانخ بالدجاج - ربى دايت. يعني لو اخترت في الحاسبة ارز ناشف, يبقى اوزنه قبل الطبخ. لو اخترت ارز مسلوق, يبقى اوزنه و هو مسلوق. و اللحوم في الحاسبة مكتوب انها مطبوخة. يبقى توزنها و هي مطبوخة و ليس و هي نيئة. اللحوم تفقد مياة اثناء الطهي و الحبوب تشرب مياة اثناء السلق. هذا هو سبب اختلاف السعرات... ه هل تتغير القيمة الغذائية عندفقدها للمياه والعكس 100 جرام أرز ناشف يتكون من 100 جرام ارز 100 جرام أرز مسلوق يتكون من 60 جرام ارز و 40 جرام مياة من سعراته أقل علما بأن المياة صفر سعرات ؟ آخر تعديل: 16 أغسطس 2018 أعجب بهذه المشاركة فاطمة أبو الدهب Bahaa Abbas 17 ابريل 2017 187 78 عندما ناكل الطعام المشوي مثل اللحوم كيف علينا ان نحسب سعراته بما انه ليس مقلي؟ لو اكلت 100 غم لحم حبش مشوي!