[3] الأمانة العامة لمجلس الضمان الصحي [ عدل] هي الجهاز التنفيذي للمجلس وتتمثل مهامها في إعداد وتنفيذ السياسات والإجراءات التنفيذية والإشراف المباشر على التأمين الصحي بما في ذلك المتابعة الفنية والطبية وبشكل مستمر لكافة المعنيين بالنظام والعمل على تطوير حفظ حقوق المؤمن لهم.
وتقوم الأمانة العامة للمجلس باعتماد المنشآت الصحية في القطاعين العام والخاص الراغبين في العمل تحت مظلة الضمان الصحي بعد التأكد من استيفائها متطلبات الاعتماد وان لديها الكوادر البشرية المؤهلة والإمكانات الإدارية والفنية المناسبة للتعامل بمهنية مع شركات التأمين المؤهلة.... ولذا فإن طبيعة هذه العلاقة تحتم بأن يكون مقدم الخدمة أو المرفق الصحي مستوفيا لعدد من المعايير المطلوبة ليتسنى له أداء دوره كما يجب في هذه العلاقة التأمينية. تجديد اعتماد المرافق الصحية: تأتي خطوة تجديد اعتماد المرافق الصحية كخطوة رقابية ذات دور تنظيمي، وتعتبر من الأدوات الأساسية للمحافظة على مستويات الجودة في المرافق الصحية بما يضمن قيامها بالدور الموكل لها على أكمل وجه ويتم تجديد اعتماد مقدمي الرعاية الصحية سنويا أو كل سنتين أو ثلاث سنوات لبعض فئاتهم وذلك بعد استيفائهم لمتطلبات تجديد الاعتماد التي تعتبر امتداد للاعتماد السابق. تأهيل شركات التأمين الصحي: لدخول سوق التأمين الصحي يتطلب على شركات التأمين الحصول على تصريح مؤسسة النقد العربي السعودي ومن ثم يتم تأهيلها لممارسة أعمال الضمان الصحي من قبل مجلس الضمان الصحي وبالتالي قيام شركات التأمين الصحي بإدارة المنافع المغطاة ضمن وثيقة الضمان الصحي وتقوم الأمانة العامة للمجلس بإعداد خطط العمل اللازمة لتأهيل ومتابعة أعمال هذه الشركات حسب مراحل التطبيق وبتفعيل التنسيق مع الجهات المعنية وتشكيل لجان وفرق عمل تخدم أغراض التطبيق وأهم التزامات شركات التأمين الصحي الآتي: 1.
الخاتمة إلى هُنا نكون قد وصلنا إلى نهاية مقالتنا والتي تحدثنا من خلالها عن كل ماتريد معرفته عن التامين الصحي في السعودية وتناولنا معلومات عن التأمين الصحي في حالة وجود أي استفسار أو تعليق يشرفنا تواصلكم معنا عبر تعبئة نموذج التواصل أو عبر قنواتنا على مواقع التواصل الاجتماعي. ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ
إن توفير الرعاية الصحية منتشر إلى حد ما في جميع أنحاء المملكة، بما في ذلك المستشفيات العامة والخاصة والعسكرية. ومع ذلك، فإن معظم المغتربين عموما استخدام العيادات الخاصة والمستشفيات فقط. من يحتاج إلى التأمين الصحي في السعودية يحتاج كل من يعيش في المملكة العربية السعودية إلى تأمين صحي. ويشمل ذلك أرباب العمل والموظفين والأزواج وكذلك جميع أفراد أسر الموظفين. كما يشمل أي أجنبي يختار الانتقال إلى المملكة العربية السعودية. في الواقع، لن يتمكن الوافدون من الحصول على تصريح العمل أو الإقامة دون إثبات التأمين. التأمين الصحي العام في المملكة العربية السعودية يتمتع جميع المواطنين السعوديين بتأمين صحي عام مجاني. وهذا يمنحهم إمكانية الحصول على الرعاية الشاملة، بما في ذلك المستشفيات والعيادات وخدمات العيادات الخارجية. كما يشمل أطباء الأسنان والصيدليات ومراكز إعادة التأهيل. ومع ذلك، لا يمكن للمغتربين في المملكة الحصول على هذه الخدمات. التأمين الصحي الخاص في المملكة العربية السعودية كمغترب، يجب أن يكون لديك تأمين صحي خاص إذا كنت ترغب في العيش والعمل في المملكة العربية السعودية. سيقوم صاحب العمل بتضمين التأمين الصحي كجزء من حزمة المزايا الخاصة بك.
القيام بمهامها تجاه عملائها بتوفير التغطية التأمينية المناسبة لهم فهي مسئولة بشكل مباشر أمام حامل الوثيقة (صاحب العمل) منذ بداية سريان وثيقة التأمين الموقعة مع العميل. 2. رفع الأسماء للمؤمن لهم على نظام الشبكة الوطنية للضمان الصحي خلال 48 ساعة. 3. إصدار بطاقات التأمين للمؤمن لهم خلال (5) أيام عمل على الأكثر من تاريخ سريان الوثيقة وتسليمها للعميل على أن تبقى شركة التأمين مسؤولة عن أي مطالبات قد تنشأ منذ بداية إصدار الوثيقة. 4. على شركة التأمين سرعة إعطاء الموافقات لتقديم العلاج للمستفيدين إلى مقدمي الخدمة خلال (60) دقيقة. 5. سرعة تسوية مطالبات مقدمي الخدمة خلال (60) يوماً ليستطيع مقدم الخدمة تقديم الخدمات العلاجية المناسبة وبصورة فعالة لعملاء شركة التأمين. 6. التزاماتها بالقيام بتوفير خدمات رعاية صحية للمؤمن عليهم بإبرام عقود خدمات صحية مع مقدمي خدمة معتمدين من المجلس. 7. تزويد المستفيدين عند بدء التغطية التأمينية بكتيبات توضيحية تتضمن الوثيقة ونطاق التغطية التأمينية وحدودها وشبكة مقدمي الخدمات المعتمدة. 8. إبلاغ شبكة مقدمي الخدمات المعتمدة بانضمام حامل الوثيقة إلى التغطية التأمينية بحيث تتناسب مع احتياجات المستفيدين ومواقع عملهم، بشكل لا يضطرون معه للحصول على الخدمة من مقدم خدمة خارج الشبكة.
قد تجد حتى التأمين الذي يقدم الإجلاء في حالات الطوارئ إذا كان هناك اضطرابات سياسية. لذا، خذ بعض الوقت للنظر في ما تحتاجه أنت وعائلتك والتحقق مما إذا كان تأمين صاحب العمل يلبيها. إذا لم يكن الأمر كذلك، ابدأ البحث عن تأمين إضافي. كيف يعمل التأمين الصحي الخاص في السعودية؟ وعادة ما يعمل التأمين الصحي المقدم من صاحب العمل على نظام للدفع المشترك. وهذا يعني أنه حتى مع التأمين، من المرجح أن تضطر إلى دفع شيء للعلاج أو الرعاية. تحقق ثلاث مرات من بوليصة التأمين الخاصة بك لمعرفة ما أنت مسؤول عنه وتحت أي ظروف. ضع في اعتبارك أن تأمين العديد من أصحاب العمل قد يوفر الرعاية الأساسية فقط. لذا، قد تكون مدفوعاتك المشتركة – أو الدفع من جيبك للعلاج المتخصص – مرتفعة. ومع ذلك ، فإن أقساط التأمين في المملكة تنافسية ، مع خطط متاحة بأقل من 2000 دولار سنويا. كيفية اختيار مقدم التأمين الصحي كمغترب، من المرجح أن يوفر صاحب العمل تأمينك. ومع ذلك ، هذا يعني أنك لن يكون لديك الكثير من الخيارات التي تستخدمها مزود التأمين لتغطيتك الأساسية. على الرغم من أنك قد تكون قادرا على التفاوض على حزمة تأمين مختلفة مع شركتك تلبي احتياجاتك بشكل أفضل.
الَّذِينَ جَعَلُوا الْقُرْآنَ عِضِينَ (91) { الذين جعلوا القرآن عضين} أي: أصنافا وأعضاء وأجزاء، يصرفونه بحسب ما يهوونه، فمنهم من يقول: سحر ومنهم من يقول: كهانة ومنهم من يقول: مفترى إلى غير ذلك من أقوال الكفرة المكذبين به، الذين جعلوا قدحهم فيه ليصدوا الناس عن الهدى.
حدثنا بشر، قال: ثنا يزيد، قال: ثنا سعيد، عن قتادة ( الَّذِينَ جَعَلُوا الْقُرْآنَ عِضِينَ) عضهوا كتاب الله ، زعم بعضهم أنه سِحْر، وزعم بعضهم أنه شِعْر، وزعم بعضهم أنه كاهن. قال أبو جعفر: هكذا قال كاهن، وإنما هو كهانة ، وزعم بعضهم أنه أساطير الأولين. حدثنا ابن حميد، قال: ثنا جرير، عن الأعمش، عن أبي ظبيان، عن ابن عباس ( الَّذِينَ جَعَلُوا الْقُرْآنَ عِضِينَ) قال: آمنوا ببعض، وكفروا ببعض. حدثني يونس، قال: أخبرني ابن وهب، قال: قال ابن زيد، في قوله ( الَّذِينَ جَعَلُوا الْقُرْآنَ عِضِينَ) قال: جعلوه أعضاء كما تُعَضَّى الشاة. قال بعضهم: كَهانة، وقال بعضهم: هو سحر، وقال بعضهم: شعر، وقال بعضهم أَسَاطِيرُ الأَوَّلِينَ اكْتَتَبَهَا.. تفسير قوله تعالى كَمَا أَنْزَلْنَا عَلَى الْمُقْتَسِمِينَ - إسلام ويب - مركز الفتوى. الآية ، جعلوه أعضاء كما تُعَضَّى الشاة فوجه قائلو هذه المقالة قوله ( عِضِينَ) إلى أن واحدها: عُضْو، وأن عِضِينَ جمعه، وأنه مأخوذ من قولهم عَضَّيت الشيء تعضية: إذا فرقته، كما قال رؤبة: وليس دينُ اللَّهِ بالمُعَضَّى (1) يعني بالمفرّق ، وكما قال الآخر: وعَضَّـى بَنِـي عَـوْف فأمَّـا عَدُوَّهُمْ فـأرْضَى وأمَّـا الْعِـزُّ منهُـمُ فغـيَّرا (2) يعني بقوله: وعَضَّى: سَبَّاهُمْ ، وقَطَّعاهُمْ بألسنتهما (3).
حدثنا القاسم، قال: ثنا الحسين، قال: ثني حجاج، عن ابن جريج، قال: قال ابن عباس: ( الْمُقْتَسِمِينَ) أهل الكتاب، ولكنهم سموا المقتسمين، لأن بعضهم قال استهزاء بالقرآن: هذه السورة لي، وقال بعضهم: هذه لي. ذكر من قال ذلك: حدثنا محمد بن المثنى، قال: ثنا محمد بن جعفر، قال: ثنا شعبة، عن سماك، عن عكرمة أنه قال في هذه الآية ( الَّذِينَ جَعَلُوا الْقُرْآنَ عِضِينَ) قال: كانوا يستهزءون، يقول هذا: لي سورة البقرة، ويقول هذا: لي سورة آل عمران. وقال آخرون: هم أهل الكتاب، ولكنهم قيل لهم: المقتسمون: لاقتسامهم كتبهم ، وتفريقهم ذلك بإيمان بعضهم ببعضها ، وكفره ببعض، وكفر آخرين بما آمن به غيرهم ، وإيمانهم بما كفر به الآخرون. * ذكر من قال ذلك: حدثنا ابن حميد، قال: ثنا جرير، عن عبد الملك، عن قيس، عن مجاهد كَمَا أَنْزَلْنَا عَلَى الْمُقْتَسِمِينَ * الَّذِينَ جَعَلُوا الْقُرْآنَ عِضِينَ قال: هم اليهود والنصارى، قسموا كتابهم ففرّقوه. وجعلوه أعضاء. حدثني محمد بن عمرو، قال: ثنا أبو عاصم، قال: ثنا عيسى ، وحدثني الحارث، قال: ثني الحسن قال: ثنا ورقاء ، وحدثني المثنى ، قال: ثنا أبو حذيفة، قال: ثنا شبل جميعا، عن ابن أبي نجيح، عن مجاهد ( كَمَا أَنْزَلْنَا عَلَى الْمُقْتَسِمِينَ) قال: أهل الكتاب فرقوه وبدّلوه.