الخميس 19 جمادى الأولى 1435 - 20 مارس 2014م - العدد 16705 يؤثر على الشكل الجمالي للوجه ويعيق مجال الرؤية تعد العين ومحيط العين المنطقة الأكثر جذبا للانتباه وهي محط أنظار الناس عموما أثناء لقاءاتهم وتبادل الحديث. ويمكن للتغيرات التي تطرأ على الجفون بسبب التقدم في العمر أن تعكس مفهوما خاطئاً وكأنها توحي بالتعب والحزن وقلة الحيوية والنشاط مما يؤثر على الشكل الجمالي للوجه بشكل عام. وفي بعض الحالات تصبح زيادة الجلد في الجفون أو الانتفاخات في محيط العين بفعل الدهون ملحوظة، مما يسبب ترهل الجفون. ويؤدي مثل هذا الترهل في الجفون إلى إعاقة مجال الرؤية لدى هؤلاء الأشخاص. يشار إلى عملية شد الجفون بالمصطلح الطبي Blepharoplasty وهو مصطلح مشتق من الكلمات اليونانية blepheron (جفن العين) + plassein (تكوين). وهي العملية التي يتم فيها تصحيح العيوب والتشوهات والتغيرات التي تطرأ على الجفون وكل ما يتعلق بعمليات شد وتحسين المنطقة المحيطة بالعين. تساعد عملية شد الجفون في القضاء على المضاعفات الناجمة عن ترهل الجفون سواء الوظيفية أو التجميلية وتتضمن كامل المنطقة من الحاجب وحتى أعلى الخد. وتشمل العملية قص الجلد الزائد وإزالته وإعادة الجلد في وضعه المشدود وإزالة الدهون الزائدة وتعزيز العضلات والأوتار في المنطقة.
في مفهوم الطب وممارسة الجراحة لا يمكن القول بحدوث نتائج حتمية. حيث يسعى الطبيب لتحقيق أفضل النتائج المتوقعة إلا أن من المتعذر ضمانها. وفي بعض الحالات قد يصعب تحقيق النتائج المرجوة من عملية واحدة مما يستدعي القيام بعملية ثانوية في وقت لاحق لتصحيح ما يلزم. السلامة والمخاطر يرجع اتخاذ القرار بإجراء جراحة تجميلية إلى رغبة الشخص ذاته. وهنا لا بدّ أن يراعي المريض الفوائد التي ستحققها الجراحة وما إذا كانت المخاطر أو المضاعفات المحتملة مقبولة بالنسبة لديه. وتتضمن المخاطر ضعف النظر أو عدم وضوحه بشكل موقت، وجفاف العين، وصعوبة إغلاق العين بصورة موقتة، وانقلاب الجفن إلى الخارج نتيجة الشدّ الزائد، والنزيف، والتهاب الجروح أو التئامها بشكل رديء، وتغير لون الجلد، والتورم. نتائج جراحة شدّ الجفون دائمة سوف تظهر نتائج العملية في غضون عدة أسابيع ولكن الندب تستمر في التحسن على مدى سنة كاملة حتى تستقر وتظهر بشكلها النهائي. وتنجح الجراحة في تصحيح وضع الجفن. وبينما توصف نتائجها بأنها دائمة، يستمر الشخص مع مرور الزمن بالتقدم في السن وما يرافقه من علامات. استشارية الجراحة التجميلية شهادة البورد البلجيكي للجراحة التجميلية الانتفاخات في محيط العين بفعل الدهون تسبب ترهل الجفون قبل وبعد العملية تقوم عملية شد الجفون بالتخلص من الجلد الزائد أو المترهل في الجفن تظهر نتائج العملية في غضون عدة أسابيع
عملية شد الجفون – كل ما تريد معرفته تطوّرت التقنيات التجميلية في العصر الحالي ولم يعد أي شيء مستحيلاً في عالم التجميل، فالكثير منَ الأفراد خضعوا لعملياتٍ تصحيحية أو تجميلية في كافة أجزاء الوجه والجسد مثل {تصغير الأنف، شدّ البشرة، ملء الشفاه، البوتوكس، الفيلر، عيون القطة ، حقن تكساس لتعريض الفك} وعدّة عملياتٍ جراحية أو غير جراحية تستهدف الحصول على بشرةٍ شابة ومشرقة ومليئة بالحيوية. ومنَ الجدير بالذكر، أنَ منطقة حولَ العينين بشكلٍ عام تُعتبر حساسة جداً وأول جزء يتأثر بالتجاعيد والخطوط الرفيعة، فهذه المنطقة الرقيقة قد تُصاب بالهالات السوداء نتيجة العادات الخاطئة التي يتبعها الفرد أو بتدلّي الجفون أو بالتعب والإرهاق الذي يمنح الفرد شكلاً أكبرَ من عمره، فهذه المنطقة مهمة جداً ويجب الحذر في العناية بها من أجل الحفاظ على حيويتها.
و لكن عادة ما يكون خفيفًا ويتحسن خلال الأيام القليلة الأولى. و بعد الأيام القليلة الأولى من المحتمل أن تتحول من مسكنات الألم التي تصرف بوصفة طبية إلى مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل تايلينول. ولكن من المهم تجنب الأدوية الميعة للدم مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية[ الأسبرين ، أليف ، إيبوبروفين ، إلخ]. قد يكون هناك الكثير من التورم والكدمات بعد الجراحة مباشرة. حيث عبر بعض المرضى عن صدمتهم من مدى انتفاخ عيونهم وحولها ورؤية كتل غير متساوية على وجوههم. ولكن هذا أمر طبيعي ومتوقع بالإضافة إلى أنه مؤقت. حيث يتعافى معظم المرضى عادةً من عملية شد الوجه على مدار أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. تتعدد العوامل التي تؤثر على فترة الشفاء: يلعب عمر المريض وحالته الصحية وعاداته الغذائية وتعاطي التبغ والكحول و مهارة الجراح وجودة الرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية جميعها دورًا في سرعة الشفاء. ولكن هناك عدة خطوات يمكن اتخاذها لضمان الشفاء والتعافي الملائمين بعد الجراحة. أولاً يساعد الحفاظ على وضع مع رفع للرأس في تقليل التورم بعد الجراحة. يمكن أيضًا وضع كمادات ثلجية لتقليل التورم والمساعدة في تخفيف الألم في منطقة الجراحة.
تقلل المسافة بين الشفة العليا وقاعدة الأنف. نتيجة لذلك ، يتم تكبير الشفاه بشكل واضح وتتناسق نسب الوجه. الكوريم: تكبير الشفاه و زم الشفايف عبر وضع جزء من الجلد تم إزالته مسبقًا أو أنسجة لينة في مناطق أخرى أخفض من الشفة للمريض. رفع الشفة بشكل جناح النورس: يتم رفع شريط الجلد فوق الشفة مباشرة، بعد الخياطة ، تظهر الشفاه على نطاق أوسع وأكمل. توصى هذه الطريقة للمرضى الذين يعانون من شفاه ضيقة جدًا رفع الشفة الزاوية: يتم رفع زايا الفم مما يجعل الشخص يبدو أكثر بهجة. يتم إزالة الجلد فقط من الزوايا الخارجية للشفاه. آثار دائم لعملية رفع الشفة العلوية: شفة عليا أكثر وضوحاً تقليل المسافة بين اللأنف والشفة العلوية وجه أصغر سناً ملامح وجه متجانسة الأسنان العلوية أكثر وضوحا زم الشفايف و رفع الشفاه لمن مناسب؟ عملية زم الشفايف و رفع الشفاه مناسبة لكل من الرجال والنساء. رفع الشفاه ، أي تقصير الشفة العليا هي مناسب للأشخاص الذين يرغبون في إظهار شفاههم أكثر نهوضاً للاعلى. يمكن للأشخاص الذين لا يفضلون طول المسافة بين الشفة العليا والأنف تقصير هذه المسافة مع عملية زم الشفايف ورفع الشفة العلوية. فترة الشفاء بعد عملية زم الشفايف.
فقد أظهرت الدراسات أنه بالإمكان الوصول إلى نتائج عالية لشد الوجه بالجمع بين أكثر من إجراء أو تقنية. فيمكن الوصول إلى هذه النتيجة عن طريق البوتكس والفيللر معا والذي يتطلب خبرة ومهارة في التعامل مع هذين الإجراءين. كلمات عن مهنة الطبيب ( عبارات عن مهنة الدكتور) | مناهج عربية. كما أشار الدكتور كوهن من جامعة كاليفورنيا الأمريكية وأحد جراحي التجميل البارزين إلى إمكانية تحقيق شد الوجه غير الجراحي بالجمع بين تقنية الفراكسل والثيرماج وحقن الفيللر. ويبقى قبل أن نختم التأكيد على أهمية التواصل الصحيح والأمين بين الطبيب ومتلقي العلاج والذي يتطلب من الطبيب شرح ما يمكن تحقيقه من الإجراء أو من العلاج المركب وإعطاء المريض صورة واضحة عن التوقعات العلاجية والأعراض الجانبية المحتملة. كما يتطلب من المريض فهم واستيعاب هذه التوقعات حتى يتسنى تحقيق أفضل نتائج مرضية ممكنة. وفي الختام لا يزال هناك الكثير الذي لم يتم الإشارة إليه في عالم التقنيات والإجراءات التجميلية غير أن التطورات السريعة والمحمومة في هذا المجال فتحت آفاق كبيرة لتحقيق نتائج مرضية دون عناء الجراحة وفترات النقاهة الطويلة.
- غثيان وقيء وفقدان الشهية: ويكون ذلك نتيجة لتراكم السموم والفضلات في الدّم. عوامل قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة: داء السكري، ارتفاع ضغط الـدم، مرض القلب والأوعية الدمـوية، التدخين، السمنة، وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض الكلى، شذوذ بنية الكلى، التقدم في العمر، كثرة تناول الأدوية التي قد تضر الكليتين. متى يجب زيارة الطبيب؟ يجب زيارة الطبيب في حال ظهور أي مؤشرات أو أعراض لمرض الكلى، فالكشف المبكر قد يساعد في منع تطور مرض الكلى إلى فشل كلوي.
فقد أظهرت دراسة مؤخرة نشرت في المجلة الأمريكية لأدوية الجلد Journal of Drugs in dermatology في عددها لهذا العام النتائج الإضافية الايجابية الناتجة عن إضافة العلاجات الموضعية للتقنيات والإجراءات الحديثة والتي يترتب عليها زيادة في مستوى رضا متلقي هذه العلاجات. وأبرزت دراسة صادرة من مجلة الجلد التجميلية Journal of cosmetic dermatology النتائج الفاعلة الإضافية المترتبة على إضافة التقشير الكيميائي للبوتكس وحقن الفيللر. كما تم الإشارة في دراسة حديثة تم نشرها في المجلة الأمريكية لجراحة التجميل Journal of Plastic reconstructive Surgery أهمية النظر إلى الوجه كوحدة متكاملة تستلزم الأخذ بعين الاعتبار لكل زواياه سواء ما يتعلق منها بالعضلات أو فقد أنسجة الجلد أو الحاجة لتحفيز الكولاجين. والانطلاق من هذا الجانب بأكثر من إجراء و تقنية لتحقيق أفضل نتائج ممكنة. عبارات عن الطبيب الرومانسي. ولقد أشار البروفسور اندرسون من جامعة هارفارد الأمريكية في المؤتمر المؤخر لليزر والذي عقد بالنمسا إلى أهمية الأخذ بعين الاعتبار لهذا التوجه العالمي المتمثل في العلاج المركب لتحقيق مستويات عالية من الرضا. تاسعا: شد الوجه غير الجراحي ويعتبر هذا المفهوم والذي يطلق عليه شد الوجه غير الجراحي Non-surgical facelift امتدادا لمبدأ العلاج التجميلي المركب.
وبينت دراسة حديثة تم نشرها في مجلة الجلدية الإكلينيكية Clinical Dermatology لهذا العام فاعلية وأمان الثيرماج في علاج التجاعيد والتهدلات البسيطة دون تدخل جراحي. سابعا: العلاج بالضوء ويعتبر العلاج بالضوء من التقنيات المستخدمة في تحفيز الكولاجين وإعادة نضارة البشرة خاصة البشرة المصحوبة باحمرار في الوجه. ولقد أظهرت دراسات متعددة قدرة أجهزة الضوء على إحداث نضارة للوجه بعد عدد من الجلسات العلاجية من خلال الاستخدام الأمثل لهذه الأجهزة من ناحية المعايير وملاءمة الموجة الضوئية. ثامنا: العلاج المركب ومع اكتشاف تقنيات متطورة ومتعددة، وفي ظل ظروف توفر إجراءات تجميلية فعالة مختلفة مصحوبة بفهم اكبر وأوسع لآليات عمل هذه التقنيات والإجراءات، برز التوجه العالمي لما يعرف بالعلاج التجميلي المركب Combined therapies لتحقيق نتائج إضافية وأكثر فاعلية. ويقصد بالعلاج المركب الجمع بين أكثر من تقنية أو إجراء. تحفيز الكولاجين.. وشد البشرة.. والنضارة.. عبارات تتردد دائماً.. ولكن... فيمكن الجمع بين البوتكس والفيللر كما أشرنا سابقا لتحقيق نتائج أفضل. كما يمكن الجمع بين الثيرماج والفراكسل لتحقيق شد إضافي للبشرة. ويمكن الجمع بين تقنية الايفكس والثيرماج والتقشير لتحقيق نتائج أفضل للشد والنضارة.
شكا عدد من مراجعي مستشفى رنية العام من استمرار إغلاق عيادة العيون، وتكرار عبارات" الطبيب في إجازة.. تم إنهاء عقد طبيبة العيادة"، ما يجعلهم يتحملون مزيداً من الألم جراء هذا التعطل للعيادة. ووصف عدد من مراجعي "عيادة العيون" بـ"العيادة المهزوزة"، لمعاناتها عدم الاستقرار منذ 3 أعوام، كما باتت تُغلق أبوابها أمام المراجعين بعبارات تُكتب على الباب، وبأعذار تدل على عدم الاهتمام بصحة المرضى، معتبرين أن الطبيب أصبح مقدّساً في نظر المسؤولين؛ بينما رُكِل الاهتمام بالشؤون الصحية للمرضى. واعتادت "سبق" بين الفينة والأخرى أن تتلقى سيلاً من رسائل التذّمر والصخب من عدد من مراجعي عيادة العيون بالمستشفى، نظير عدم تمكّنهم من مراجعة العيادة نظير إنهاء عقد طبيبتها دون توفير بديل دائم يُمكن عمل العيادة بلا إغلاق! ، كما تلقت أيضاً شكاوى قالت: "هل يُعقل بأن محافظة عدد سكانها 85 ألف نسمة لا يتوفّر بها سوى عيادة عيون واحدة، ومغلقة منذ شهر بسبب إنهاء عقد طبيبتها! "،مضيفين: "هل اعتاد المسؤولون على طباعة نماذج تحويل مرضى لمراجعة عيادات عيون في مستشفيات خارج المحافظة وتبعد 300 كم ذهاباً وإياباً! ". عبارات عن الطبيب للاطفال. وقال آخر: "على استحياء ومنذ 3 أعوام تحاول الشؤون الصحية في الطائف أن تمتص غضب المراجعين بتأمين عيادة واحدة أسبوعية، وتستمر أشهراً بلا توفير بديل!!
تعتبر الكلى من أهم الأعضاء في الجسم، فهي تقوم بتصفية الدّم وتنقيته من السموم والعوادم الناتجة عن عملية الأيض، وهي مسؤولة كذلك عن التحكم في حجم السوائل في الجسم وعن موازنة كمية العناصر الكهربية مثل الأيونات والأملاح. تستقبل الكلية الـدّم من الشريان الكلوي الذي يدخل الكلية ويتفرع إلى فروع عديدة أصغر ثم إلى شعيرات دموية، وتتجمع الشعيرات ثانيًا لتكون الوريد الكلوي الذي يحمل الدّم بعد تنقيته إلى خارج الكلية، ليصب في الوريد الأجوف السفلي الذي يصب بدوره في القلب، ويتدفق الـدم في الشريان الكلوي بمعدل لتر واحد في الدقيقة حتى يتم تنقية الـدم كاملا. في كثير من الأحيان قد تبدأ الإصابة بمرض الكلى المزمن دون ظهور أعراض، أو تكون الأعراض خفيفة ويتجاهلها المصاب. عبارات عن الطبيب المعجزه. أبرز العلامات التي قد تدل على وجود مشاكل في الكلى أو الإصابة بالفشل الكلوي: - تغيرات في البول: في حال لاحظت تغيرات في لون البول أو ظهور رغوة أو عانيت من صعوبة في التبول وكان البول بكميات صغيرة، أو كنت تحتاج للتبول مرات عدة في الليل فيجب زيارة الطبيب. - تورم القدم والكاحلين: ظهور تورم مفرط في القدمين أو الكاحلين أو الذراعين قد يدل على الإصابة بمرض الكلى.
مما ينتج عنه تجديد في طبقة الجلد وزيادة نضارة البشرة مع إحداث شد وتحسن في تجاعيد الوجه. كما تتميز هذه التقنيات بتحقيق نتائجها المرجوة من خلال جلسة واحدة أو عدد قليل من الجلسات والتي تتحدد بحسب الحالة وطبيعة الجلد ونوع البشرة. سادسا: الثيرماج والتقنيات الترددية وتقوم هذه التقنيات بتحفيز الكولاجين عن طريق الموجات الترددية أو ما يعرف ب Radiofrequency من خلال عملية إحماء مكثفة لطبقات الكولاجين بما فيها المتوسطة والعميقة. ويترتب على هذه التقنية تحسن في التجاعيد وشد للبشرة مع نضارة للوجه بدون جراحة. غير أن فاعلية الثيرماج موجهه للتجاعيد البسيطة ويدخل شد البشرة بتقنية الثيرماج في نطاق الشد البسيط المؤدي لتماسك البشرة والمحافظة عليها لفترات طويلة. لذا يتطلب من الطبيب المعالج شرح التوقعات الحقيقية المتوقعة من العلاج. وتتميز تقنية الثيرماج بمستوى أمان عال دون إحداث احمرار طويل الأمد أو تبقعات. ولقد أظهرت دراسة علمية تم نشرها في المجلة الأمريكية لأدوية الجلد Journal of Drugs in Dermatology إلى مستويات الآمان العالية للثيرماج بعد تقييم نتائج أكثر من 600 جلسة علاجية. كما خلصت الدراسة إلى أن طريقة التعاطي والتعامل الصحيحة مع هذه التقنية من قبل الطبيب تؤدي إلى زيادة في مستويات الكفاءة والأمان لهذا العلاج.