حمض النيكوتينيك. حبوب الحمل. الفيو غيارين. فوروسيميد يزيد تركيز دواء ميتفورمين في الدم. تحذيرات دواء ميتفورمين Metformin يوجد بعض التحذيرات التي يجب أن نأخذها في الاعتبار في استخدام دواء ميتفورمين حتى لا يضع المريض وضع أسوأ مما هو فيه، فيجب عدم استخدام دواء ميتفورمين في الحالات الآتية: يمنع استخدام دواء ميتفورمين Metformin للمريض الذي يعاني من أي مرض في الدم. يحذر استخدام دواء ميتفورمين مع الكحول. يحذر من استخدام هذا الدواء ميتفورمين مع مرضي الكبد والكلى. يحذر من استخدامه للرضع والأطفال أقل من 12 إلا بعد استشارة الطبيب. دواء ميتفورمين (مساعد السكري): ما سر علاقته بالكلى؟ هل هو ضار بالكلى؟ | الموقع الطبي ابن سينا. يحذر من استخدام دواء ميتفورمين عند إجراء تصوير بالأشعة الصينية وإيقافه يومين على الأقل. يحذر من استخدام دواء ميتفورمين على الرضع لأنه يتراكم حمض اللبن في الدم. يحذر من استخدامه لكبار السن إلا بعد استشارة الطبيب. تأثير دواء ميتفورمين Metformin على الحمل والرضاعة لا يوجد أي أبحاث تؤكد إصابة المرأة الحامل بالعاهات الجنين أو تشوهات، ولكنه ممكن يسبب عاهات وتشوهات خلقية للجنين. أما أثناء الرضاعة فإن دواء ميتفورمين ينتقل إلى حليب الأم ومن الممكن يؤثر على الطفل بالشكل مباشر، ولذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه.
نقص فيتامين ب 12 يعتبر أيضاً من أعراض الميتفورمين، حيث يقلل الميتفورمين من امتصاص الفيتامين من الأمعاء بمقدار 30% ويقلل من تركيزه في الدم بمقدار 5-10% وتزيد نسبة النقصان مع مرور الوقت، ولتجنب هذه المشكلة؛ يتم إعطاء فيتامين ب 12 على شكل مكملات خارجية. الحماض اللاكتيكي وهو: عبارة عن تراكم حمض اللاكتيك في الدم، قد يحدث عند استخدام الميتفورمين، ولكنه لا يحدث عند جميع المرضى، فالميتفورمين لوحده لا يسبب الحماض اللاكتيكي إلا إذا تم أخذه مع وجود أمراض أخرى، أو مع أدوية أخرى، خصوصاً تلك التي تسبب نقص التروية، و نقص الأكسجين، مثل: الفشل الكلوي الحاد أو المزمن، و فشل القلب، تسمم الدم، مرحلة خطيرة من الجفاف، مشاكل في الرئة، مشاكل في الكبد، أو الشرب المفرط للكحول. أعراض الحماض اللاكتيكي هي:التعرق، وهن في العضلات، حساسية الجلد، سرعة في التنفس، وغثيان مع استفراغ، لذلك إذا شعرت بهذه الأعراض؛ يجب عليك الذهاب إلى الطوارئ مباشرة.
كيفية التخزين يُخزن في مكان جاف، لا تخزنه في الحمام. يُخزن في مكان بعيد عن متناول الأطفال. يُخزن في درجة حرارة الغرفة. ما هي أعراض التسمم وماذا أفعل في هذه الحالة؟ أعراض معوية شديدة لا يمكن استحمالها مثل: الاستفراغ، والإسهال الشديدين. أعراض الحماض اللاكتيكي مثل: سرعة في التنفس، زيادة ضربات القلب، التعرق والوهن العضلي. انخفاض شديد في ضغط الدم. في هذه الحالات يجب مراجعة الطبيب فوراً.
هناك دراسات أجريت على نساء حوامل، مصابات بمرض ( تكيّس المبايض المتعدد) يستخدمن دواء ميتفورمين. وقد أظهرت الدراسات، أن الأطفال كانوا مصابين بالسمنة عند عمر الرابعة، وقد يكون الميتفورمين هو السبب في ذلك. في حالة الرضاعة الطبيعية يتم إفراز الميتفورمين مع حليب الأم، ولهذا يجب على الطبيب المقارنة بين الفوائد والمخاطر على الطفل، لتحديد إذا ما كان يجب إرضاعه طبيعياً، أم استخدام الحليب الصناعي، وذلك لأن؛ الرضيع يتعرض لنسبة معينة من دواء الميتفورمين عن طريق حليب الأم. ماذا أفعل في حالة نسيان أخذ جرعة؟ خذ الجرعة بمجرد أن تتذكر، لكن إذا كان قد مضى وقت طويل واقترب وقت الجرعة التي تليها، ففي هذه الحالة عليك أن لا تأخذ الجرعة التي نسيتها، وتنتظر وقت الجرعة التالية، إلا إذا أخبرك الطبيب بإجراء محدد. وعليك الحذر من أخذ أكثر من جرعة واحدة في نفس الوقت. دواء ميتفورمين – سيتاغلبتين – e3arabi – إي عربي. الفحوصات الدورية يتم فحص ما يلي للتأكد من استجابة المريض للدواء، وسلامة أعضاء جسده: فحص السكر العشوائي في الدم. فحص سكر الدم الصومي. معدل سكر الدم التراكمي ( A1C)على الأقل مرتين سنوياً، وأربع مرات سنوياً؛ للمرضى الذين لم يحققوا المستوى المطلوب للسكر في الدم.
- موانع الاستعمال: مشاكل في الجهاز التنفسي ذبحة قلبية حديثة أمراض الكبد أمراض الكلى في حالة الحساسية للميتوفورمين الحماض الكيتوني السكري، حالة ما قبل الغيبوبة السكرية. فشل وظيفة الكلى (نسبة كرياتينين في الدم أقل من 135 مايكرومول/لتر في الذكور وأقل من 110 مايكرومول/لتر في الإناث). أي مرض حاد أو مزمن يمكن أن يسبب نقص الأوكسيجين في الأنسجة مثل: الفشل القلبي أو التنفسي والاحتشاء القلبي والصدمة وتسمم الدم. القصور الكبدي والتسمم الحاد بالكحول وإدمانه الرضاعه يوقف قبل الجراحات يوقف في حالات الجفاف وارتفاع البولينا - التفاعلات الدوائية: لتجنب التداخلات المحتملة مع الأدوية الأخرى، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن أية من الأدوية المتناولة في الوقت الحالي فيروسيمايد قد تزيد من مستوى ميتفورمين في البلازما. العقاقير الكاتيونية (مثل أميلورايد وديجوكسين ومورفين وبروكيناميد وكينيدين وكوينين ورانيتدين وتراياميترين وترايميثوبرايم، وفانكومايسين) والتي قد تنافس ميتفورمين على موقع الإطراح الكلوي نظرياً فيجب مراقبة تأثيرهم وقد يستدعي تعديل الجرعات. عقاقير أخرى قد تزيد من مستوى جلوكوز الدم وبالتالي فقدان ضبط جلوكوز الدم مثل: ثيازايد ومدرات البول الأخرى والكورتكوستيرويدات وفينوثيازين ومستحضرات الغدة الدرقية وإستروجين وأقراص منع الحمل وفينيتوين وحمض نيكوتينيك ومحاكيات الودي مثل أمفيتامين وحاصرات قنوات الكالسيوم والأيزونيازايد.