المتلازمة الكمثرية أو عرق النسا الكاذب مرض عصبي عضلي غير شائع، يحدث بسبب ضغط العضلة كمثرية الشكل على العصب الوركي، ما يسبب أعراضًا تشبه أعراض عرق النسا، والعصب الوركي عصب سميك طويل في الجسم يمتد خلال العضلة الكمثرية خلال مؤخرة الساق، ليتفرع لأعصاب أصغر في القدم، وقد ينضغط بسبب تشنجات هذه العضلة، وهي مسطحة كالحزام، وتقع في المؤخرة بالقرب من أعلى مفصل الفخذ، ومهمة جدًّا لحركة أسفل الجسم، واستقرار مفصل الفخذ ورفعه ودورانه بعيدًا عن الجسم، وتسمح بتنقل وزن الجسم من رجل لأخرى في أثناء المشي، وتؤثر في الاتزان، فهي تدخل تقريبًا في كل حركات الفخذ والرجل. في هذا المقال سنجيب عن سؤال "ما هو عرق النسا الكاذب؟"، مع ذكر أعراضه وطرق علاجه. ما هو عرق النسا الكاذب؟ المتلازمة الكمثرية حالة مؤلمة تحدث بسبب انضغاط أو تهيج العصب الوركي المار بقرب العضلة الكمثرية بسبب ضغطها عليه، وتصيب 5% تقريبًا من حالات عرق النسا، ولا يُعرف سبب محدد لهذه المتلازمة، لكنها تصيب النساء أكثر، ولها بعض الأسباب المحتملة مثل: تقلصات العضلة الكمثرية، إما بسبب إصابتها نفسها أو تهيج الأنسجة القريبة منها، كالمفصل العجزي الحرقفي أو مفصل الورك.
كثيرًا ما يخلط الناس بين عرق النسا الكاذب والتهاب عرق النسا الحقيقي، بسبب أعراضهما المتشابهة، وهنا يحسم الأمر الدكتور حلمي الجمال، استشاري طب الألم، ويشرح لنا الفرق بينهما، ويوضح أعراضهما، وكيفية الوقاية منهما. حيث قال "الجمال"، في تصريح خاص لموقع "المستقبل"، إن عرق النسا الحقيقي يسبب تهيج العصب الوركي، ويبدأ التهاب عرق النسا الحقيقي جذوره من الجذور العصبية في العمود الفقري، كما يبدأ الألم من منطقة أسفل الظهر مرورًا بالأرداف وحتى منتصف الساق، وأحيانًا حتى نهاية الساق وصولًا للكاحل، في جهة واحدة. وتابع: "لذا الضغط على واحد أو أكثر من الجذور العصبية في المنطقة القطنية يسبب التهاب في فتق القرص الفقري "DISK" أو ضمور في هذه المنطقة، و تقف شدة الألم وامتداده على عدد الجذور المضغوط عليها". أما عرق النسا الكاذب ويعرف بـ متلازمة الكمثرى، أوضح الدكتور "حلمي" أنه عبارة عن ألم شديد أو تشنج بعضلة "piriformis"؛وهي عضلة صغيرة داخل عمق الأرداف تربط بين عظم الفخذ العلوية والجزء الخلفي من الحوض حتى الحافة الخارجية للفخذ وعظم الحوض، وبالتالي أي ضغط على هذه المنطقة أو التهاب بها يشبه إلى حد كبير عرق النسا الحقيقي، لذلك يصعب التفرقة بينهما، أو القول بأنه عرق النسا الكاذب.
وبسؤاله عن متى يزور المريض الطبيب، أجاب الدكتور حلمي قائلًا: " يجب عليه التواصل مع الطبيب إذا فشلت وسائل الرعاية الذاتية في علاج أعراض عرق النسا، أو إن كان الألم يدوم لأكثر من أسبوع، أو كان شديدًا أو يزداد سوءًا بمرور الوقت، فغالبًا ما يختفي عرق النسا البسيط بمرور الوقت". وتابع: "عند الشعورك بألم حاد ومفاجئ في أسفل الظهر أو الرجل، أو عند حدوث ضعف في عضلات الرجل ويصحب الألم إصابة عنيفة، وهنا يجب التواصل مع الطبيب وطلب الرعاية الصحية فورًا، وأيضًا عند مواجهة مشاكل في التحكم في الأمعاء، و عند الشعور بانضغاط في العصب الوركي، ما ينتج عنه انفتاق أحد الأقراص في العمودك الفقري أو فرط نمو العظم (نتوء عظمي) بفقراته يشعر خلالها المريض بأنه يمر بأعراض داء عرق النسا، وفي حالات أكثر نُدرة، يمكن أن ينضغط العصب بورم أو أن يتضرر بسبب مرض السكري". ولفت إلى أن العوامل التي تؤدي للإصابة بعرق النسا تتضمن في الآتي: – الجلوس المطول: هناك أشخاص يتبعون نمط حياة أكثر خمولًا يجلسون لفترات مطولة، ويشعرون بألم عرق النسا الكاذب لكنه يكون مجرد ألم ينتج من نمط الحياة الروتينية. – داء السكري: عرق النسا الكاذب يهاجم بشدة الأشخاص الذين يعانون من داء السكري، وتزيد هذه الحالة عند الشخص المصاب كلما شعر بألم.
ما هو عرق النسا الكاذب؟ ما هي أسبابه وأعراضه؟ وهل هو مشكلة صحية عابرة أم مزمنة؟ معلومات هامة حول هذه الحالة الغريبة نوردها في المقال الآتي. يعرف عرق النسا الكاذب (Pseudosciatica) في الأوساط الطبية بعدة أسماء أخرى، مثل: متلازمة العضلة الكمثرية (Piriformis Syndrome)، والاعتلال العصبي لمحجر الورك (Hip socket neuropathy)، ومتلازمة مخرج الحوض (Pelvic outlet syndrome). فلنتعرف على هذه المشكلة في ما يأتي. ما هو عرق النسا الكاذب؟ عرق النسا الكاذب هو اضطراب عضلي عصبي غير شائع، يظهر على هيئة ألم وتنميل في منطقة المؤخرة والورك والمنطقة الخلفية من الأرجل، وينشأ نتيجة تشنج العضلة الكمثرية (Piriformis muscle) أو قيامها بالضغط لسبب ما على العصب الوركي، مما يؤدي لتهيجه. تشبه بعض أعراض عرق النسا الكاذب -مثل الألم والتنميل في منطقة الأرجل- إلى درجة كبيرة أعراض عرق النسا الحقيقي، ومن هنا جاءت التسمية. على الرغم من أنها ليست حالة عرق نسا فعلية، إلا أن عرق النسا الكاذب قد يؤدي للإصابة بعرق النسا. قد يظهر عرق النسا الكاذب فجأة بعد التعرض لحادث ما، أو قد تبدأ أعراضه بالظهور تدريجيًّا لتتطور على مدى عدة أشهر.
في بعض الأحيان قد يكون عرق النسا سببا لحدوث عرق النسا الحقيقي، حيث أن تقلص و انكماش العضلات قد يؤدي الى الضغط على العصب أثناء مروره خلالها وهنا يكون الخلط الأكبر بينهما. ولذا تكمن اهمية التفريق بينهما من خلال التشخيص الدقيق للحالتين كون العلاج يختلف كليا لكل حالة عن الأخرى. أسباب عرق النسا الكاذب تقلص وانكماش العضلات، هما من أسباب عرق النسا المختلفة، ويتسببون في الضغط على العصب خلال مروره به. – إصابة العضلة وحدوث تورم بها. – حدوث نزيف في حدود منطقة عضلة الكمثرى. أعراض عرق النسا الكاذب – شعور بالوخز والصدمات الكهربائية في الساق. – قلة حركة مفصل الورك. – صعوبة في صعود السلم أو المشي. – حرقان و تنميل القدم والكاحل. – ألم شديد أسفل الظهر. – مضاعفة الألم عند الجلوس لفترات طويلة. تفرقة اخرى بين عرق النسا الحقيقي وعرق النسا الكاذب توجد وسائل متعددة لكيفية التفرقة بين عرق النسا الكاذب وعرق النسا الحقيقي منها اختبارات تؤدى سريريا خاصة لكل منهما، وهما: – piriformis Test وهو اختبار للكشف عن عرق النسا الكاذب. – slump test وهو اختبار يكشف عن عرق النسا الحقيقي. متى تزور الطبيب؟ – يجب عليك التواصل مع الطبيب إذا فشلت وسائل الرعاية الذاتية في علاج اعراض عرق النسا أو إن كان ألمك يدوم لأكثر من أسبوع، أو كان شديدًا أو يزداد سوءًا بمرور الوقت، فغالبًا ما يختفي عرق النسا البسيط بمرور الوقت.
هل يمكن علاج متلازمة العضلة الكمثرية أم يقتصر العلاج على تخفيف الألم؟ نعم يمكن علاج متلازمة العضلة الكمثرية وفي أغلب الأحيان يتم العلاج باتباع وسائل العلاج التحفظي دون اللجوء للجراحة. وللإطلاع على وسائل العلاج تفصيليًا ندعوكم لقراءة المقال. كيف أعرف أني مصاب بمتلازمة العضلة الكمثرية؟ تتشابه أعراض المتلازمة مع أمراض أخرى مثل التهاب كيس الفخذ المدوري وعرق النَسَا والانزلاق الغضروفي, لذا عند شعورك بألم في أسفل الظهر والأرداف يمتد لأسفل الفخذ والساق والقدم فقد تكون مصابًا بمتلازمة العضلة الكمثرية وللتأكد من التشخيص يجب العرض المبكر على الطبيب للحصول على تشخيص صحيح والبدء في العلاج مبكرًا. في حالة الإصابة بمتلازمة العضلة الكمثرية هل بالضرورة تصاب العضلة المقابلة؟ لا ليس بالضرورة وإن كان هناك احتمالية وارده لتكرار الإصابة سواء في نفس العضلة أو في العضلة المقابله ما لم يهتم المريض بالعلاج وسبل الوقاية الموضحة بالمقال بعد الشفاء
يجب على الفرد المتقدم للوظيفة أن يكون لديه القدرة المعرفية وأن يكون مؤهل علمياً للوظيفة التي سوف يتقدم لها. من الضروري توثيق الشهادة العلمية الخاصة بالفرد المتقدم عن طريق وزارة التعليم الخاصة بالسعودية. النسبة المحددة للنجاح في المقابلة التي يجريها المتقدم لا تقل عن سبعين في المائة. يجب أن يجتاز الفرد المتقدم للوظائف الخاصة بالنيابة العامة كافة الاختبارات والمقابلات المطلوبة لكي تزداد نسبة النجاح في قبول تقديمه على الوظيفة. إذا كان هناك فرد مؤهله العلمي من خارج الدولة ويريرد في التقديم على الوظيفة الخاصة بالنيابة العامة فينبغي عليه عمل معادلة عن طريق وزارة التعليم التابعة للسعودية. سوف يتم وضع مطابقة لاختبار صحة البيانات التي يسجلها الفرد المتقدم مع البيانات الخاصة بالجهات المختصة بالأمر وإذا وجد أي خطأ فقد يتم الاستبعاد على الفور. بعد التأكد من سلامة البيانات المسجلة واجتياز المقابلات والاختبارات بنجاح يتم الترشيح النهائي للمتقدمين. رابط التقديم على النيابة العامة 1443 وضعت النيابة العامة في المملكة العربية السعودية الرابط الخاص من أجل التقديم لكل من الطلاب والطالبات الخريجين في مناطق المملكة العربية السعودية على وظائف النيابة التي أعلنت عنها في وقت لاحق، حيث يتم التسجيل من خلال الدخول عبر الموقع الرسمي لموقع جدارة لها من هنا.
موعد تقديم وظائف النيابة العامة 1443 كشفت النيابة الخاصة في المملكة العربية السعودية في الإعلان الأخير لها الخاص بالوظائف فيه عن موعد التقديم على الوظائف والذي سوف يتم عن طريق الموقع الإلكتروني الخاص بالنيابة العامة وسوف يتم أيضاً في فترة محددة حسب ما تم الإعلان عنه في المدة التالية: تبدأ عمليات استقبال طلبات التسجيل ابتداء من تاريخ يوم الأحد 9/ ربيع الثاني/ 1443 هجريًا، الموافق 14/ نوفمبر/ 2021 ميلاديًا. وتكون نهاية التسجيل علي وظائف النيابة العامة الإدارية 1443 في تاريخ يوم الخميس 13 ربيع الثاني /1443 هجريًا، الموافق 18/ نوفمبر/ 2021 ميلاديًا. شروط عامة للقبول في النيابة العامة 2022 لا بد من التقديم والتسجيل في وظائف النيابة العامة الا بتوافر العديد من الشروط المهمة والتي ينبغي ان تتوافر في الفرد والتي من بينها كالتالي: يجب أن يتوافر في الفرد المتقدم حسن السير والسلوك وأن لا يكون من الأفراد المرتكبين للجرائم والمحكوم عليهم لأي سبب من الأسباب فتلك الوظيفة لها شرف ومكانة عالية وتتطلب الجد والالتزام وأن يكون الفرد على قدر المسئولية. يجب أن يكون المتقدم أو المتقدمة حاصلين على الجنسية السعودية.
توصلت تحقيقات النيابة العامة إلى السبب وراء وفاة حارس مرمى النادي الأهلي للناشئين. وورد إلى النيابة بلاغُ اليوم بدخول المتوفَّى إلى المستشفى نتيجة سقوطه من علو. فباشرت النيابة العامة التحقيقات، ناظرت جثمانه وتبينت ما به من إصابات ظاهرية، وعاينت محل الواقعة، وطالعت ما سجلته آلاتُ المراقبة المطلة عليه. كما سألت النيابة العامة والدَيِ المتوفى وشاهدين على الواقعة، فتوصلت التحقيقات حتى تاريخه إلى مرور المتوفى بضائقة نفسية لرفض والده طلبه للزواج من إحدى الفتيات، وفي وقت مبكر من صباح اليوم، فاجأ أهله بإلقائه نفسه من أعلى العقار الذي يقيمون به ففارق الحياة. قررت النيابة العامة نقل جثمان المتوفى إلى المشرحة، وتكليف أحد الأطباء الشرعيين بإجراء الصفة التشريحية عليه لبيان ما به من إصابات، وكيفية حدوثها، وسبب الوفاة، ومدى إمكانية حدوثها وفقًا للتصور الذي توصلت إليه التحقيقات، كما كلفت النيابة العامة الشرطة بالتحري حول الواقعة وصولا لحقيقتها، وجارٍ استكمال التحقيقات.
واستمعت النيابة العامة لشهادة حارس العقار مقدم البلاغ فشهد بضبطه المتهم عقب دلوفه العقار مُسرِعًا، ولما حاول استيقافه سبَّه المتهمُ وقصد إحدى الشقق بالعقار وشرع في فتحها عَنوةً مناديًا على اسم سيدة، فلمَّا حاول ردعه بمعاونة حارس عقار آخر تعدى المتهمُ عليهما بالضرب، وانتابته حالة هياج شديد، وألقى بنفسه أرضًا وأخذ يصيح بكلمات غير مفهومة، فأبلغ الشرطة التي حضرت على الفور وألقت القبض عليه، وقد أيَّد حارسُ العقار المُجاور ذاتَ الرواية في التحقيقات، وقد شهدَ مُجري التحريات بأن تحرياته لم تتبين إذا ما كان قصد المتهم من فعله السرقة من عدمه. وفي الخامس من شهر مارس الماضي أُخطرَت النيابة العامة بوفاة المتهم بالمستشفى المُودَع بها جرَّاء هبوط حادٍّ في الدورة الدموية وتوقف عضلة القلب، فناظرت النيابة العامة جثمانه وتبين لها خلوه من أي إصابات، كما انتدبت مفتش الصحة لتوقيع الكشف الظاهري على جثمانه فتأكد عدم وجود شبهة جنائية في وفاته، وأكدت تحريات الشرطة كذلك أنه لا يوجد شبهة جنائية في وفاته.
هذا وتستكمل النيابة العامة إجراءات التحقيق في الواقعة، وقد استدعت شقيق المتهم المدعو/ عمر؛ لسماع شهادته، والذي رصدت وحدة الرصد بإدارة البيان تصريحات متعددة منسوبة إليه بمواقع التواصل الاجتماعي يدعي خلالها وجودَ شبهةٍ جنائية، ولكنه لم يمتثل لقرارها بالحضور. وبمناسبة التحقيقات في تلك الواقعة فإن النيابة العامة تؤكد مجددًا بأنها تباشر تحقيقاتها بكل شفافية ومصداقية وتعلن -متى كان ذلك مناسبًا- ما تُسفرُ عنه تلك التحقيقات بما لا يؤثر على سلامتها، وهي لذلك تهيب بالكافة إلى عدم الانسياق وراءَ مُروجي الإشاعات، وذوي التوجهات المغرضة، ونوايا أهل الشر الخفية التي تستغلّ بسوءِ قصدٍ حدوثَ بعض الوقائع بمجتمعنا لإحداث الفرقة ونشر الفتن في ربوع وطننا الحبيب المحفوظ دومًا من كل شر وسوء. حفظ الله الوطن
علم موقع "كيفاش" من مصدر موثوق أن مصالح الشرطة القضائية بأكادير أحالت صباح اليوم الخميس (28 أبريل)، أمام أنظار النيابة العامة بمحكمة الاستئناف، المشتبه فيهم ال5، والذين تم توقيفهم بداية الأسبوع الجاري في ما بات يعرف إعلاميا بقضية "الطلبة موالين السواطير" التي تم ضبطها بمدخل الحي الجامعي بجامعة ابن زهر. وكانت مصالح الأمن بأكادير قد تمكنت بتنسيق مع مصالح الدرك الملكي بسبت الكردان، من توقيف طالبين (24 و29 سنة) يشتبه في محاولتهما إدخال السواطير إلى الحي الجامعي، بغرض استخدامها في ارتكاب جنايات وجنح ضد الأشخاص. كما تمكنت المصالح ذاتها من توقيف شخص ثلاثيني يشتبه في تورطه بصنع 23 ساطورا على الطريقة التقليدية، تم حجزها الاثنين الماضي بالقرب من الحي الجامعي بأكادير، إضافة إلى وسيط وهو طالب سابق في عشرينيات من عمره، علاوة على سائق سيارة أجرة والذي كان يحمل السواطير في مركبته.