* طبقا لشكل الكسر: – كسر طولي. – كسر عرضي. – كسر حلزوني. – كسر مائل. – كسر متفتت. علاج كسر عظام الساق: ١) العلاج التحفظي بدون تدخل جراحي: و هنا يجب توافر مجموعة من العوامل في طبيعة الكسر تدرس بعناية بواسطة الطبيب المعالج قبل اتخاذ القرار. يتم عمل جبس أعلى الركبة. تستخدم العكازات أثناء المشي و قد يمنع التحميل على الطرف المصاب أو يسمح بالتحميل الجزئي طبقا لرأي الطبيب المعالج. مدة التئام عظام الساق: يستغرق التئام كسر عظام الساق في الحالة الطبيعية١٦ اسبوع قد تذيد أو تقل أربعة أسابيع عن هذا المعدل. بينما تعتبر مدة عشرين اسبوع وقتا طويلا أو التئام متأخر للكسر. و إذا وصل الأمر لحد أقصى ٩ شهور فهذا يعني أن هذا الكسر لن يلتئم دون تدخل جراحي. ٢) علاج الكسور الضغطية ( stress fractures): تعالج الكسور الضغطية ( stress fracture) من خلال استخدام حبس تحت الركبة مع السماح بالتحميل الجزئي على الطرف المصاب. ٣) التدخل الجراحي: * المسمار النخاعي التشابكي: – و فيه يتم إدخال مسمار معدني طويل من التيتانيوم أو اللستانلس ( بفتحة أعلى عظمة القصبة) بطول نخاع العظام. و يتم تثبيت هذا المسمار بالعظام من خلال مسامير أخرى بعرض العظمة من الأعلى و من الأسفل.
كما قد يصاب بأمراض في الساق والتي هي موضوع مقالنا هذا حيث ان الساق هي العضو الأكثر أهمية والأكثر عرضة للإصابات وذلك لأن الجسم يركز كل وزنه على هذه العضلة مما يجعلها مضغوطة بشكل دائم لذلك سنتحدث في هذا المقال عن مكونات الساق والقدم كما سنتحدث عن أكثر الامراض التي تصيب الساق من بينها تخثر الأوردة وهو صلب الحديث في هذا المقال كما وسنذكر لكم أفضل الطرق المتبعة لعلاج الأمراض التي تصيب الساق وطرق الوقاية من الإصابة بهذه الأمراض. مكونات الساق: تعتبر عظام الساق من أقوى عظام الجسم والتي تشمل كل من الساق وعظم الفخذ كما وتعتبر عظام الساق ثاني اكبر عظام الجسم حيث تحتل المرتبة الأولى عظمة الفخذ، كما وتقسم الساق السفلية إلى عظمتين هما الظنبوب والشظية واللتان تعملان مع بعضهما على تحمل معظم وزن الجسم وهما جزء مهم في الجسم. يعتبر عظم الظنبوب العظم الرئيسي الذي يشكل الساق كما ويمتد في الأطراف البعيدة مثل مفصل الكاحل والركبة، ويقع الظنبوب في القسم الأمامي من الساق السفلى ويعتبر ثاني أكبر عظام الجسم ولذلك فإن وظيفته هي حمل وزن الجسم ويتألف عمود القصبة من ثلاثة أقسام هي القسم الخلفي وهي المنطقة التي يمكن تمييزها من خلال عظمة التلال أما القسم الأمامي فهو المكونات الأمامية لعضلة الساق والقسم الجانبي والذي يطلق عليه أيضاً الحدود بين العظام والذي يرتبط بالغشاء بين العظام الذي يربط أجزاء العظام بالظنبوب.
– مميزات المسمار النخاعي التشابكي: ١) الحفاظ على العضلات و الأنسجة بنسبة كبيرة، حيث أن الفتح الجراحي فيه محدود. فتحة علوية لا تتعدى ٣ سم لادخال المسمار، و عدد ٣-٤ فتحة جانبية لا تتعدى الواحد سنتيمتر. و في بعض الأحيان قد يضطر الجراح لعمل فتحة صغيرة على الكسر لرده بالشكل الصحيح. ٢) الحفاظ على الغشاء الموجود حول العظام و هو مهم جدا لمد العظام بالتغذية الدموية. ٣) في الأطفال يمكن استخدام النوع المرن من المسامير النخاعية دون الحاجة لتثبيت بمسامير جانبية. ٤) يبدأ المريض في المشي و التحميل الجزئي مبكرا مقارنة باستخدام الشرائح و المسامير. ٥) يتحكم بشكل جيد في الحفاظ على الطول المطلوب، من الصعب حدوث حركة للكسر أو التفاف الكسر حول محور العظمة الا اذا استخدم المسمار في كسور أعلى أو اسفل العظمة. * الشرائح و المسامير: في حالة كسور عظام الساق تحديدا القصبة فإن استخدام الشرائح و المسامير محدود إلى حد ما. حيث تستخدم بشكل أكبر في منطقة أعلى أو أسفل عظمة القصبة حتى لا يلتف الكسر حول محور العظام فيلتئم بشكل خاطيء. فالشرائح أكثر صلابة في تثبيتها للكسر من المسمار النخاعي. لكن يضطر الجراح لعمل شق جراحي كبير يصاحبه تحريك للعضلات و الأنسجة و غشاء العظام.
عن أنس رضي الله عنه قال: جاء رجل والنبي صل الله عليه وسلم في الصلاة فقال: الحمد لله حمداً كثيراً طيباً مباركاً فيه فلما قضى النبي صل الله عليه وسلم الصلاة قال: «أيكم القائل كذا وكذا؟» قال: فأرم القوم قال: فأعادها ثلاث مرات فقال رجل: أنا قلتها وما أردت بها إلا الخير قال: فقال النبي صل الله عليه وسلم: «لقد ابتدرها اثنا عشر ملكاً فما دروا كيف يكتبونها حتى سألوا ربهم عز وجل قال: اكتبوها كما قال عبدي».
قال الألباني: حديث ضعيف. وقد سبق بيان ذلك في الفتوى رقم: 65961. أما بقية الحديث فقد ورد في كنز العمال في سنن الأقوال والأفعال: عن أنس قال: أدعو لكم بدعوات سمعتهن من رسول الله صلى الله عليه وسلم، دعا بهن لأهل قباء؟ اللهم لك الحمد في بلائك وصنيعك إلى خلقك، ولك الحمد في بلائك وصنيعك إلى أهل بيوتنا، ولك الحمد في بلائك وصنيعك إلى أنفسنا خاصة، ولك الحمد بما هديتنا، ولك الحمد بما سترتنا، ولك الحمد بالقرآن، ولك الحمد بالأهل والمال، ولك الحمد بالمعافاة، ولك الحمد حتى ترضى، ولك الحمد إذا رضيت يا أهل التقوى، ويا أهل المغفرة. قال: وفيه نافع أبو هرمز متروك. وبهذا يعلم أن هذا الدعاء لم يرد في حديث واحد، بل هو مجموع من أكثر من حديث بعضها صحيح وبعضها ضعيف, وإن كان المعنى في كل حسن, يشرع الثناء به على الله سبحانه. الحمد لله حمدا - الطير الأبابيل. والله أعلم.
ثم قال: «ألا أُعَلِّمُك أعظمَ سورةٍ في القرآنِ قبلَ أن أخرُجَ منَ المسجدِ ». فذهَب النبيُّ صلَّى اللهُ عليه وسلَّم ليخرُجَ منَ المسجدِ فذَكَّرتُه، فقال: « {الْحَمْدُ للهِ رَبِّ الْعَالَمِينَ. هي السَّبعُ المَثاني، والقرآنُ العظيمُ الذي أوتيتُه». (البخاري:4474).