مواجهة المخاوف بدَل تجنّبها. علاج الرهاب الاجتماعي مجرب أفضل بكثير من تجريب أساليب علاجيّة جديدة، والأساليب النّفسيّة وتعديل السّلوك الموجودة حاليًّا مفيدة جدًّا في تعديل الرهاب الاجتماعي وتحسين نوعيّة الحياة، وهو اضطراب شائع جدًّا لا يدعو للقلق أحيانًا، لكن إذا تسبّب في عزلة المصاب تمامًا في بيته، فإنّه يحتاج علاجًا عند مختصّ؛ للتّعامل مع أعراض القلق الذي يُسبّبه الرهاب الاجتماعي لأنّه قد يؤدّي إلى الانتحار أو إدمان الكحول. المراجع ^, Social Anxiety Disorder: More Than Just Shyness, 14-10-2020 ^ betterhealth, Social phobia, 14-10-2020 psycom, Social Anxiety Test (Self-Assessment), 14-10-2020 helpguide, Social Anxiety Disorder, 14-10-2020
تاريخ النشر: 2009-03-16 12:03:19 المجيب: د. علاج المصاب بـالرهاب الاجتماعي - إسلام ويب - مركز الفتوى. محمد عبد العليم تــقيـيـم: السؤال السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أشكركم في البداية على موقعكم الرائع وردودكم الرائعة على استشاراتي. سؤالي الآن: أنا كنت مستمراً على دواء (سبرام) للرهاب الاجتماعي لمدة ستة شهور بجرعة (40 ملجم) بناءً على وصف طبيب نفسي ذهبت إليه في السابق، وقد تحسنت في هذه الفترة كثيراً لكن بقي لي بعض الأعراض التي تزعجني، وبعدها سمعت عن دواء (السيروكسات) وأنه من أفضل الأدوية في علاج الرهاب الاجتماعي، فأحببت أن أجربه على أمل أن يفيدني أكثر من (السبرام)، وقبل التوقف عن (السبرام) بدأت بأخذ حبة من (سبرام) وحبة من (سيروكسات) لمدة أسبوعين، ومن ثم أترك (السبرام) نهائياً وأستبدله بحبةٍ أخرى من (سيروكسات) حتى تصبح (40 ملجم) من (سيروكسات)، وهذا بناءً على وصفكم لي. سؤالي: هل (سيروكسات) أفضل من (السبرام) فعلا؟ وإن كان كذلك، فهل يجب عليَّ أن أستمر على (السيروكسات) ستة أشهر أخرى؟ وهل عليّ الانتظار عدة أسابيع هذه المرة أيضاً كي يبدأ مفعول (السيروكسات) كما بالنسبة (للسبرام)؟ وهل يمكنني أن أتناول (الاندرال) أو (الزاناكس) عند الضرورة أو في المناسبات التي تشعرني بالتوتر كحفلة زواجي مثلاً؟ وكيف هي طريقة تناوله؟ وهل له آثار جانبية إذا لم يتم تناوله بانتظام (يعني فقط وقت الحاجة)؟ سؤالي الأخير: ما هو الفرق بين أدوية مثبطات استرجاع (السيروتينين) المختلفة إذا كانت كلها مثبطة لاسترجاع (السيروتينين) فأين الاختلاف؟ ولماذا بعضها أفضل من الآخر؟ وشكراً.
الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ مصعب حفظه الله. ما هو أفضل علاج للرهاب الاجتماعي - موقع الاستشارات - إسلام ويب. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فبارك الله فيك، جزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله لك الشفاء والعافية. لا شك أن كل الدراسات والتجارب العلمية تشير أن (الزيروكسات SEROXAT) هو العقار الأفضل لعلاج الرهاب والخوف الاجتماعي، وهو أكثر الأدوية التي جُربت لعلاج هذه الحالة، وهنالك أدوية أخرى أثبتت فعاليتها ومنها عقار يعرف تجارياً باسم (سبرالكس CIPRALEX) ويعرف علمياً باسم (استالوبرام ESCITALOPRAM)، والذي هو مشتق في الأصل من عقار يعرف تجارياً باسم (سبرالكس CIPRALEX) ويعرف علمياً باسم (استالوبرام ESCITALOPRAM). وعقار يعرف تجارياً باسم (فافرين FAVERIN) ويعرف علمياً باسم (فلوفكسمين FLUVOXAMINE)، أثبت فعاليته أيضاً، وكذلك عقار يعرف تجارياً باسم (زولفت ZOLOFT) أو (لسترال LUSTRAL) ويسمى علمياً باسم (سيرترالين SERTRALINE)، وعقار يعرف علمياً باسم (فلوكستين FLUOXETINE)، ويسمى تجارياً باسم (بروزاك PROZAC). الآن هنالك دراسات تشير أنه فعال لعلاج الرهاب الاجتماعي، وهنالك عقار يعرف تجارياً باسم (إفكسر EFEXOR) ويعرف علمياً باسم (فنلافاكسين VENLAFAXINE) هو من الأدوية التي تعمل في علاج الرهاب الاجتماعي، ويوجد أيضاً عقار يعرف تجارياً باسم (أوروكس AURORIX) ويعرف علمياً باسم (مكلوباميد MOCLOBENIDE) يعتبر أيضاً من الأدوية المفيدة.
الأدوية، وهناك ثلاث أنواع من الأدوية المستخدمة، وهي الأدوية المضادّة للقلق، ومضادّات الاكتئاب ، وحاصرات بيتا. اعراض الرهاب الاجتماعي يميل الأشخاص المصابون باضطراب القلق الاجتماعي عند الاضطرار إلى الأداء أمام الآخرين أو التّواجد حولهم، إلى: [1] احمرار الخدود أو التّعرّق أو الارتعاش أو الشّعور بتسارع دقّات القلب ، أو بأنّ ذهنهم فارغ. الشعور بالغثيان أو بألم في المعدة. تصلّب أو تواصل قليل بالعين، أو التّحدّث بصوت رقيق للغاية. يواجهون صعوبة في التّحدّث مع الآخرين على الرّغم من أنّهم يرغبون في ذلك. الخوف من حُكم النّاس عليهم. يشعر بالحرج باستمرار. عدم التّواجد في الأماكن التي يوجد بها أشخاص آخرون. المضاعفات المحتملة للرهاب الاجتماعي إذا لم يُعالج الرهاب الاجتماعي، يمكن أن يؤثّر على نوعيّة الحياة بشدّة، وقد تشمل بعض المضاعفات الشّائعة له ما يلي: [2] اللّجوء للكحول أثناء المناسبات الاجتماعيّة. الإدمان على الكحول. استخدام الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة بطريقة خاطئة. بطئ تكوين العلاقات وصعوبة الحفاظ عليها. تقليص فرص التّعليم أو العمل. الكآبة. الأفكار الانتحاريّة. العزلة عن الأسرة والأقران والمجتمع.
علاجات قصيرة ومكثفة تثبت فاعليتها في التعامل مع العديد من اضطرابات القلق. Credit: Celia Krampien ليس العلاج النفسي سريعَ المفعول كما يتصور أغلب الناس. فمنذ جذوره الفرويدية الأولى، اتخذ شكل جلسات تتراوح مدة الواحدة منها بين 50 و60 دقيقة تتكرر أسبوعيًّا (أو بوتيرة أكبر) على مدار شهور بل وحتى سنوات. وفيما يتصل بالعلاج السلوكي المعرفي الحديث، عادةً ما تتراوح مدة العلاج بين 10 جلسات إلى 20 جلسة أسبوعية. لكن هل ينبغي أن يكون الأمر على هذا النحو؟ يتساءل توماس أولينديك مدير مركز دراسة الطفل في جامعة فرجينيا للتقنية: "مَن الذي أنبأنا أن جلسةً أسبوعيةً لمدة 50 دقيقة هي الطريقة المُثلى لمساعدة الناس في التغلب على مشكلاتهم؟". على مدار نحو 20 عامًا، عكف أولينديك على اختبار أشكال من العلاج السلوكي المعرفي أقصر مدةً وأكثر تكثيفًا؛ بهدف التعامل مع اضطرابات القلق لدى الأطفال، وقد توصل إلى نتائج تنسجم إلى حدٍّ بعيد مع صور من هذا العلاج أبطأ وتيرةً. وغالبًا ما يكون لدى مركزه قائمة انتظار لعلاجات تشمل علاجًا مدته أربعة أيام لاضطراب الوسواس القهري وتدخُّلًا مدته ثلاث ساعات لعلاج أنواع معينة من الرُّهاب (مثل الخوف من الطيران أو المرتفعات أو الكلاب).
فيجب على كل شخص مواجهة المرض بقوة وإصرار وأن يكون لديه عزيمة وإرادة حتى تتم عملية العلاج السلوكي المعرفي للرهاب الاجتماعي.
تكرار هذا التمرين مع كل طرف 15 مرة. القطة الجمل القطة هي وضعية يوغا يمكن أن يساعد في الحفاظ على العمود الفقري مرنًا وخاليًا من الألم ويتناسب هذا التمرين مع مختلف درجات الجنف ، ويتم القيام به من خلال الخطوات الآتية: الوقوف على اليدين وعلى الركبتين والتأكد من أن الظهر مستوي. التنفس بعمق ومن ثم سحب عضلات البطن إلى الداخل وللأعلى لتقويس الظهر. خلال القيام بالتمارين لابد من تحرير عضلات البطن والزفير. لابد من القيام بمجموعتين من عشرة. Bird-Dog يعتبر من اشكال تمارين اليوغا المفيدة في علاج الجنف، ويتم هذا التمرين من خلال الخطوات الآتية: الوقوف على الديني والركبتين مع استقامة الظهر، على أن تكون اليدين اسفل الظهر مباشرة والركبتين اسفل الورك. تمديد زراع واحدة إلى الأمام مع مد القدم المقابلة إلى الخلف. تمارين الجنف بالصور - رياضي. الاستمرار لمدة خمس ثواني في كل تمرين. تكرار هذا التمرين من 10 إلى 15 مرة في كل ساق. Latissimus dorsi stretch يمكن للناس شد العضلة الظهرية العريضة التي تعتبر أكبر عضلة في الجزء العلوي من الجسم مع هذا التمدد، والذي يؤثر بشكل مباشر على هذه العضلات، حيث يمكن أن يسبب الجنف القطني أيضًا توترًا، وهذا التمارين ذا فاعلية في التعامل معه، ويتم القيام به من خلال الخطوات الآتية: الوقوف بشكل منتظم مع الحرص على المباعدة المناسبة بين الكتفين والقدمين.
2- الجنف التنكسي أو الجنف البالغ، وهو حالة شائعة تحدث في وقت لاحق من العمر حيث تتدهور المفاصل في العمود الفقري. 3- الجنف العصبي العضلي، ويحدث في بعض الأحيان عند الأفراد الذين لا يستطيعون المشي بسبب الحالة العصبية العضلية، مثل الضمور العضلي أو الشلل الدماغي، وهذا النوع من الجنف يمكن أيضا أن يسمى الجنف العضلي. 4- الجنف الخلقي، ويتطور في الرحم وهو موجود في الطفولة، ولكن حالة نادرة تؤثر على 1 من كل 10000، ويمكن أن تنتج عنه تشوهات في الفقرات أو لأسباب أخرى، وفي معظم الحالات يجب تصحيح منحنى العمود الفقري جراحيا. أسباب الجنف غير الهيكلي في حين أن الجنف غير الهيكلي غير شائع نسبيا، فإليك بعض الطرق التي يمكن أن يحدث بها: 1- تشنجات العضلات، وإذا بدأت عضلة كبيرة في الظهر بالتشنج، فيمكن سحب العمود الفقري في اتجاه واحد وقد ينتج عن ذلك منحنى جانبي. 2- الفرق في ارتفاعات الساق، وعندما تكون إحدى الساقين أطول بكثير من الأخرى، وقد يكون منحنى الجنف موجودا أثناء الوقوف. 3- التهاب، إذا بدأت منطقة من الجسم في أحد جانبي العمود الفقري أو الآخر تصبح ملتهبة، فإن منحنى الجنف قد ينتج عنه، وبعض الأسباب المحتملة يمكن أن تكون التهاب الزائدة الدودية أو الالتهاب الرئوي.
في حالة الجنف بين 10-20 درجة ، إذا كان المريض أقل من 10 سنوات ، فمن المفيد المتابعة على فترات منتظمة. علاج المشد مناسب للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 درجة والذين يستمر ارتفاعهم في النمو ، أي للمرضى الذين لديهم إمكانات نمو. إذا تجاوزت درجة الحرارة 40 درجة ، يتم إجراء العلاج الجراحي. هذه هي القواعد التي يتم تقديمها لك لأغراض المعلومات وتتكون من تعميمات بسيطة ، وعادةً يتم تقييم كل جنف على أساس كل حالة على حدة ويتم اختيار طريقة العلاج خصيصًا للمريض. تم تقسيم الجنف المبكر إلى 5 مجموعات مثل (مجهول السبب ، خلقي ، صدري ، عصبي عضلي ومتلازمي) من قبل جمعية أبحاث الجنف في عام 2015. في هذه المقالة ، سوف تحصل على معلومات حول النوع الأكثر شيوعًا من الجنف مجهول السبب. على الرغم من أنه سيتم تصنيف الجنف الأقل من 10 سنوات في مجموعات على أنها بداية مبكرة للجنف ، إلا أن عناوين جنف الأطفال (0-3 سنوات) والأحداث (من 4 إلى 10 سنوات) سيستمر استخدامها لسهولة التعبير. الجنف مجهول السبب 1-3٪ من جميع حالات الجنف مجهول السبب هي طفولية و 12-21٪ من حالات جنف الأحداث. يعتبر جنف الأطفال أكثر شيوعًا عند الأولاد (3 مرات أكثر من الفتيات).