الرئيسية أخبار أخبار مصر 02:53 م الجمعة 20 أبريل 2018 جانب من المؤتمر كتب- مصطفى عريشة: سجلت وزارة الصحة والسكان دواءً جديدًا لعلاج مرضى السكر البالغين من النوع الأول والثاني، وهو إنسولين قاعدي طويل المفعول "توچيو" بحقنة واحدة تحت الجلد تتدفق ببطء ويستمر مفعولها لمدة تزيد على 24 ساعة وتصل إلى 36 ساعة. يسهم الدواء في ثبات مستوى الإنسولين في الدم على مدى اليوم، وتجنب ذبذبة مستوى السكر في الدم، وتقليل احتمالات حدوث نوبات انخفاض السكر، وبالأخص في أثناء النوم، كما أظهرت الأبحاث العلمية أنه يحد من زيادة الوزن. وقال الدكتور هشام الحفناوي، عميد المعهد القومي للسكر، خلال مؤتمر صحفي عُقد اليوم الجمعة، إن مرضى السكر في مصر يبلغ عددهم نحو 8. 2 مليون مريض، وتحتل مصر المرتبة الثامنة عالميًا من حيث انتشار المرض ومن المتوقع أن الوصول للمرتبة السادسة بضعف العدد بـ16. 7 مليون مريض بحلول عام 2045 إذا لم يتم إحكام السيطرة عليه جيدًا. ولفت الدكتور صلاح الغزالي حرب، أستاذ أمراض الباطنة والسكر بكلية طب قصر العيني، إلى أن ارتفاع مستوى السكر في الدم من الآثار الشائعة التي تحدث لعدم السيطرة على المرض، ويؤدي ذلك إلى حدوث أضرار وخيمة في العديد من أجهزة الجسم، أهمها القلب والأوعية الدموية والعينين والكلى والأعصاب.
انسولين NPH طويل المفعول - YouTube
وتستمر فترة عمل هذا الإنسولين أربعة وعشرين ساعة إلى ستة وثلاثين ساعة في بعض الدراسات كما ذكرنا. ويمتاز هذا النوع من الإنسولين بأنه مركز أي أن كمية أو حجم سائل الإنسولين المعطى أقل مقارنة بإنسولين اللانتوس وبعض الدراسات أوضحت أن أقل من ناحية أوج العمل مقارنة بأنواع الإنسولين الأخرى، ويسبب انخفاضات أقل من إنسولين اللانتوس بالرغم من أنه هو نفسه إنسولين اللانتوس ولكنه مركز حيث يحوي 300 وحدة في المللي الواحد بدلًا من مائة وحدة. وهناك دراسات مقارنة بينه وبين اللانتوس وأوضح تفوقه على إنسولين اللانتوس من ناحية نسبة انخفاضات السكر في الليل وأثناء النوم. إذن أصبح لدينا أنواعا متعددة من الإنسولين طويلة المفعول، فمنها إنسولين اللانتوس والذي يسمى إنسولين الجلارجين، وإنسولين الليفيمير الذي يسمى إنسولين الديتيمير، والآن أصبح لدينا إنسولين الديقلوديك والذي يسمى إنسولين التريسيبا. فهناك ثلاثة أنواع من الإنسولين متواجدة في السوق السعودي. وأيضاً هناك إنسولين آخر وهو إنسولين توجيو وهو الإنسولين عالي التركيز والذي أصبح متواجداً في سوقنا المحلي. وجميع هذه الأنواع تناسب طفل السكري. الإنسان الطبيعي ومريض السكري من باب أولى بحاجة إلى إنسولين طويل المفعول وهو يشابه في عمله عمل الإنسولين الطبيعي الذي يفرز من البنكرياس بصفة شبه دائمة تعمل على منع خروج السكريات المجتمعة في الكبد.
يمثلان إنسولين طويل المفعول. يستخدمان في علاج مرضى السكري من النوع الأول و الثاني. الأثنين من إنتاج شركة سانوفي. نفس الأعراض الجانبية وموانع الاستعمال كل من لانتوس وتوجيو يزيد الوزن. أوجه الاختلاف بين لانتوس و توجيو: وجه المقارنة لانتوس توجيو الشكل الصيدلي قلم – خراطيش قلم فقط التركيز (وحدة/مل) 100 وحدة/مل 300 وحدة/مل بداية المفعول 3-4 ساعات 6 ساعات مدة المفعول 24 ساعة +24 ساعة مدة الصلاحية خارج الثلاجة 28 يوم في درجة حرارة الغرفة 56 يوم في درجة حرارة الغرفة فرصة التعرض لهبوط سكر الدم ليلا أكثر أقل بنسبة قد تصل إالى 30% من الواضح تركيز إنسولين جلارجين في توجيو أعلى ثلاث مرات من تركيزه في لانتوس وقد اكتشف باحثون أن ذلك قد يكون السبب في أن: فترة بقاء توجيو في الجسم أكبر من لانتوس. المدة التي يحتاجها توجيو لبدء المفعول أطول من الفترة التي يستغرقها لانتوس. فرصة اختلال تركيز سكر الدم و التعرض لإنخفاض سكر الدم ليلا قليلة لمستخدمي توجيو مقارنة بلانتوس. لذ فكما ذكرنا سابقا كلا الدوائينوعلى الرغم من إحتوائهما على نفس المادة الفعالة إلا أنه لايمكن تغيير أحدهما باخر من تلقاء نفسك. أما السؤال الأهم: إذا قام الطبيب بتغير لانتوس بتوجيو هل سيقوم بتغيير الجرعة ؟ للإجابة على هذ السؤال أود أولًا أن ألفت نظرك إلى أن الفرق الكبير في التركيز بين الدوائين هو ليس فرق في قوة كل منهما؛ لكن يعني ذلك أن هناك كميات أكبر من الإنسولين في المليلتر؛ أي أن تويجو يوفر لك كمية أكبر في حجم أقل لكن قوة الدواء في الأثنين متماثلة 1:1.
يعاني مرضى السكري الذين يعتمدون في علاجهم بشكل أساسي على تناول الإنسولين ، من تكرار مرات الحقن قبل الوجبات ، وحتى وقت قريب كان أطول فترة فعالية لتلك الحقن لا تزيد عن 12 ساعة. في أبريل 2015 ، وافقت الإدارة الأمريكية للغذاء والدواء على إنسولين ديقولديك ، والذي يمكن مرضى السكري من تناوله ثلاث مرات أسبوعياً مع الحفاظ على معدلات جلوكوز منتظمة في الدم. ويذكر أن هناك ما يقارب 35 مليون شخص مصابون بالسكري في منطقة الشرق الأوسط ، والذي تسبب مضاعفاته بنسبة 12% من إجمالي الوفيات بالمنطقة. الإنسولين طويل المفعول منذ منتصف القرن العشرين ، اعتاد مرضى السكري النمط الأول والثاني ، والذين يستخدمون الإنسولين طويل المفعول ، على استخدام الحقن بمعدل مرتين يومياً ، مما يتسبب في الكثير من الإرهاق لدى المريض ، وخاصة صغار السن والشباب منهم. وبعد سنوات من الأبحاث تم تطوير نوع من الإنسولين تعرف بالإنسولين طويل المفعول ، والذي يستمر مفعوله لأربعة وعشرين ساعة. يتميز هذا النوع من الإنسولين بأنه سريع التأثير طويل المفعول وفي الوقت نفسه لا يتسبب في انخفاض مستوى الجلوكوز بالدم وما ينتج عنه من أعراض نقص السكري الشهيرة ، ويصلح هذا النوع من الإنسولين لعلاج الكبار والصغار.
﴿ وَإِذَا قُرِئَ الْقُرْآنُ فَاسْتَمِعُوا لَهُ وَأَنصِتُوا لَعَلَّكُمْ تُرْحَمُونَ﴾ [ الأعراف: 204] سورة: الأعراف - Al-A'rāf - الجزء: ( 9) - الصفحة: ( 176) ﴿ So, when the Quran is recited, listen to it, and be silent that you may receive mercy. [i. وإذا قرئ القرآن فاستمعوا له. e. during the compulsory congregational prayers when the Imam (of a mosque) is leading the prayer (except Surat Al-Fatiha), and also when he is delivering the Friday-prayer Khutbah]. [Tafsir At-Tabari, Vol. 9, Pages 162-4] ﴾ فهرس القرآن | سور القرآن الكريم: سورة الأعراف Al-A'rāf الآية رقم 204, مكتوبة بكتابة عادية و كذلك بالشكيل و مصورة مع الاستماع للآية بصوت ثلاثين قارئ من أشهر قراء العالم الاسلامي مع تفسيرها, مكتوبة بالرسم العثماني لمونتاج فيديو اليوتيوب. السورة: رقم الأية: وإذا قرئ القرآن فاستمعوا له وأنصتوا لعلكم: الآية رقم 204 من سورة الأعراف الآية 204 من سورة الأعراف مكتوبة بالرسم العثماني ﴿ وَإِذَا قُرِئَ ٱلۡقُرۡءَانُ فَٱسۡتَمِعُواْ لَهُۥ وَأَنصِتُواْ لَعَلَّكُمۡ تُرۡحَمُونَ ﴾ [ الأعراف: 204] ﴿ وإذا قرئ القرآن فاستمعوا له وأنصتوا لعلكم ترحمون ﴾ [ الأعراف: 204]
﴿ وَإِذَا قُرِئَ الْقُرْآنُ فَاسْتَمِعُوا لَهُ وَأَنْصِتُوا لَعَلَّكُمْ تُرْحَمُونَ ﴾ قال تعالى: ﴿ وَإِذَا قُرِئَ الْقُرْآنُ فَاسْتَمِعُوا لَهُ وَأَنْصِتُوا لَعَلَّكُمْ تُرْحَمُونَ * وَاذْكُرْ رَبَّكَ فِي نَفْسِكَ تَضَرُّعًا وَخِيفَةً وَدُونَ الْجَهْرِ مِنَ الْقَوْلِ بِالْغُدُوِّ وَالْآصَالِ وَلَا تَكُنْ مِنَ الْغَافِلِينَ * إِنَّ الَّذِينَ عِنْدَ رَبِّكَ لَا يَسْتَكْبِرُونَ عَنْ عِبَادَتِهِ وَيُسَبِّحُونَهُ وَلَهُ يَسْجُدُونَ ﴾ [الأعراف: 204 - 206]. سبب النزول: اختُلف في سبب نزولها، فقيل: كان المشركون يأتون إلى الرسول صلى الله عليه وسلم فإذا سمعوا القرآن نفروا، وقال بعضهم لبعض: ﴿ لَا تَسْمَعُوا لِهَذَا الْقُرْآنِ وَالْغَوْا فِيهِ لَعَلَّكُمْ تَغْلِبُونَ ﴾ [فصلت: 26]؛ فنَزَلَتْ هذه الآية، وهذا الذي يشهد له السياق. وقيل: كان الصحابة يُسلِّمون على بعضهم في الصلاة، فنزلت، وهذا ضعيف؛ لأن المنع من السلام في الصلاة كان بالمدينة. وإذا قرئ القرآن فاستمعوا له وأنصتوا لعلكم ترحمون . [ الأعراف: 204]. وقيل: نزلت في وجوب استماع الخطبة، وهذا ضعيف أيضًا؛ لأنَّ صلاة الجمعة لم تكن فُرِضَتْ بعد. والغَرَض الذي سِيقَتْ له: الإرشاد إلى طريق الفوز، وتدبُّر ما في القرآن مِن الحِكَم والمصالح.
تفرّعت التّفاسير إلى ما صار يُعرف بعالميّة الخطاب الإسلامي دعوةً إلى فقه واجب الوقت، وفهم الواقع، وتصريف تدابير الشّأن العام، بحسْن تنزيل النّصّ على حركة الحياة في مسمّى "التّفسير الحرَكي" للقرآن الكريم. وهو ما نحاوله في هذا السّفْر المبارك إن شاء الله استناد على خمس حقائق أساسيّة. أولاها: أنّ القرآن وحيٌ متجدّد؛ لا يخلق من كثرة الردّ ولا تنقضي عجائبه بموالاة الدّرْس. فلكلّ جيل عطاؤه فيه وحظّه منه. وثانيها: أنّ الدّين عند الله واحد هو الإسلام، وما عداه فهَوى أنفس وضلالات عقول. وثالثها: أنّ الكون يتجدّد كلّ لحظة ونهايته الزّوال، والثّابت فيه هو ما ثبّته الوحي: ﴿كُلُّ مَنْ عَلَيْهَا فَانٍ * وَيَبْقَى وَجْهُ رَبِّكَ ذُو الْجَلَالِ وَالْإِكْرَامِ﴾ (الرّحمـن: 26- 27). ورابعها: أنّ فهم السّابقين لا يستشرف متغيّرات اللاّحقين. وفهم عصرنا لا يستوعب قضايا من سيأتي بعدنا. ايه واذا قرئ القران. وخامسها: أنّ التّغيير نشاط متحرّك بنا أو بغيرنا؛ فإذا لم نتغيّر بالقرآن ونغيّر به تغيّرنا بغيره. فإما أنْ نغيِّر وإما أنْ نتغيَّر. ليس مع الإسلام دينٌ آخر عند الله -جل جلاله-: ﴿إِنَّ الدِّينَ عِنْدَ اللَّهِ الْإِسْلَامُ﴾ (آل عمران: 19).
• وقال الشافعية: يقرأ المأموم في الجهرية بفاتحة الكتاب، وفي السرية بما شاء مع الفاتحة، ويختارون أن يقرأ في الجهرية عند سكتات الإمام، وهم يَحتَجُّون بحديث: ((لا صلاة لمن لم يقرأ بفاتحة الكتاب))، ويحملون الأمر في الآية على الندب، ويُضعفون حديث: ((مَن صلى خلف الإمام فقراءة الإمام له قراءة)). وقوله: ﴿ وَاذْكُرْ رَبَّكَ ﴾ معطوف على قوله: ﴿ قُلْ إِنَّمَا أَتَّبِعُ مَا يُوحَى إِلَيَّ مِنْ رَبِّي ﴾، والمراد بـ(الذكر) ما يعم جميع الأذكار، وقيل: هو خاص بالقرآن، والأول أصح، والأمر للندب. ومعنى ﴿ فِي نَفْسِكَ ﴾؛ أي في سرك، وإنما أمره أن يذكره في نفسه؛ لأنه أدخل في الإخلاص. القرآن الكريم - تفسير ابن كثير - تفسير سورة الأعراف - الآية 204. وقد انتصب ﴿ تَضَرُّعًا وَخِيفَةً ﴾ على الحال؛ أي مُتضرعًا وخائفًا، و(التضرع): التذلل، و(الخيفة): الخوف. وقوله: ﴿ وَدُونَ الْجَهْرِ ﴾ معطوف على قوله: ﴿ فِي نَفْسِكَ ﴾؛ أي: اذكره في نفسك ودون الجهر؛ يعني: وفوق السر دون الجهر؛ أي متوسطًا بينهما. وقوله: ﴿ بِالْغُدُوِّ وَالْآصَالِ ﴾ متعلِّق بالذِّكر، و(الغدو) جمع غدوة، وهي: أول النهار، و(الآصال) جمع أصيل، وهو: آخر النهار. وإنما خص هذين الوقتين لخطرهما، وإن كان المطلوب دوام الذكر. والمراد بـ﴿ الَّذِينَ عِنْدَ رَبِّكَ ﴾ (الملائكة)، ومعنى ﴿ لَا يَسْتَكْبِرُونَ عَنْ عِبَادَتِهِ ﴾؛ أي: لا يتكبرون عن الخضوع له والضراعة إليه، ومعنى ﴿ وَيُسَبِّحُونَهُ ﴾: وينزهونه عن كل نقص، ومعنى ﴿ وَلَهُ يَسْجُدُونَ ﴾: ويخصونه بتمام الخضوع، وهذا الموضع من مواضع سجود التلاوة.
ومناسبتها لما قبلها: أنه لما ذكر عن الكفار أنهم كذبوا بالقرآن، وأمر نبيه صلى الله عليه وسلم أن يقول لهم: ﴿ هَذَا بَصَائِرُ لِلنَّاسِ وَهُدًى وَرَحْمَةٌ ﴾، أمرهم أن يستمعوا للقرآن لعلهم يرحمون. وإنما بُني ﴿ قُرِئَ ﴾ للمفعول ليعم كل قارئ، و(الاستماع) إصغاء السمع، و(الإنصات) السكوت، ومعنى (ترحمون): تفوزون بالرحمة، والمخاطب في قوله: ﴿ فَاسْتَمِعُوا لَهُ ﴾ قيل: المشركون، وهذا على القول الأول في سبب النُّزول، والمؤمنون يدخلون فيه بطريق الأَوْلَى، وقيل: المخاطب المؤمنون، وهذا على القولين الأخيرين في سبب النزول، والأمر للوجوب، وهو يشمل وجوب الاستماع للقارئ في الصلاة وغيرها. وقد اختلف العلماءُ في القراءة خلف الإمام: • فذهب الحنفيَّة إلى أن المأموم لا يقرأ خلْفَ الإمام مطلقًا، واستدلوا بهذه الآية على وُجوب الإنصات، ومَن قرأ ولو سرًّا لا يكون منصتًا، وبما روي عن النبي صلى الله عليه وسلم أنه قال: ((مَن صَلَّى خلف الإمام فقراءة الإمام له قراءة)). وإذا قرئ القرآن فاستمعوا له وأنصتوا لعلكم ترحمون. • وقال المالكية: يقرأ في السرية دون الجهرية، واستدلوا بالآية وبحديث: ((لا صلاة لمن لم يقرأ بفاتحة الكتاب))، فعملوا بالآية في الجهرية وبالحديث في السِّريَّة.
الأحكام: 1- وجوب الاستماع والإنصات عند تلاوة القرآن. 2- استحباب دوام الذكر. 3- يجب إخلاص العبادة لله وحده. 4- ينبغي التأسي بالصالحين.