- ورم النخاع العظمي المُتعدد، وهو سرطان يحدث لخلايا البلازما. - تصلّب الجلد، وهو مجموعة من الأمراض النادرة تؤثر على الجلد والأنسجة الضامّة. - فرفرية قلة الصفيحات التخثرية (TTP)، وهو شكل نادر من اضطرابات الدم. - السموم، مثل الكحول والمعادن الثقيلة والكوكايين. - الالتهاب الوعائي، وهو التهاب الأوعية الدموية. ثالثا: احتباس البول في الكلى تشمل الأمراض والحالات التي تعوق سريان البول إلى خارج الجسم (انسداد المسالك البولية)، وقد تؤدي بالتالي إلى الفشل الكلوي الحاد ما يلي: - سرطان المثانة. - تجلطات دموية بالجهاز البولي. - سرطان عنق الرحم. - سرطان القولون. - تضخم البروستاتا. - حصوات الكلى. - تلف الأعصاب ويشمل الأعصاب التي تتحكّم بالمثانة. - سرطان البروستاتا. * الأشخاص الأكثر عرضة للفشل الكلوي الحاد يتعلّق الفشل الكلوي الحاد بشكل شبه دائم بحالة أو حدث طبي آخر. تشمل الحالات التي يُمكن أن تزيد من خطورة تعرّضك للفشل الكلوي الحاد ما يلي: - احتجازك بالمُستشفى، خاصةً لحالة حرجة تتطلّب العناية المُركّزة. - تقدّم السن. - انسداد الأوعية الدمويّة بذراعيك أو ساقيك (مرض الشريان المحيطيّ). - داء السكّري. - ضغط دم مرتفع.
وقد تحتاج إلى إجراء غسيل كلوي مؤقّت إذا ما تراكمت السموم في دمك لمساعدتك على التخلّص من السموم والسوائل الزائدة في جسمك أثناء استشفاء كليتيك. قد يُساعد الغسيل الكلوي أيضًا على التخلّص من البوتاسيوم الزائد في جسمك. أثناء غسيل الكلى يقوم الجهاز بضخ الدم خارج جسمك وخلال كلية صناعيّة (جهاز غسيل الكلى أو "المديال") والتي ترشّح الفضلات. بعد ذلك يعاد الدم إلى جسمك. * هل يمكن الوقاية من الفشل الكلوي الحاد؟ عادةً ما يكون من الصعب التنبّؤ بالفشل الكلوي الحاد قبل وقوعه أو تجنّبه. لكن يمكنك أن تقلل من خطر التعرّض له عن طريق عنايتك بكليتيك، مثلا: - ات باع الإرشادات المتعلقة بالأدوية المسكّنة للألم التي تصرف بدون وصفة طبية، مثل الأسبرين والأسيتامينوفين والإيبوبروفين (أدفيل وموترين آي بي وغير ذلك)، فقد يؤدّي تناول جرعات مرتفعة للغاية إلى خطورة التعرّض للفشل الكلوي الحاد، خاصة إذا كنت مصابًا من قبلُ بمرض كلوي أو داء السكّري أو ارتفاع ضغط الدم. - اتّبع توصيات طبيبك للعناية بحالتك إذا ما كان لديك مرض كلوي أو أمراض أو حالات أخرى تزيد من خطورة إصابتك بالفشل الكلوي الحاد، مثل داء السكّري أو ارتفاع ضغط الدم.
أسباب الفشل الكلوي تختلف أسباب الفشل الكلوي تبعًا لأنواع الفشل الكلوي، وهي على الشكل الآتي: 1. أسباب الفشل الكلوي الحاد تتمثل أسباب الفشل الكلوي الحاد بالآتي: فقدان كبير للدم أو فقدان السوائل، ويكون ذلك بعد حادث سير. الحروق الخطيرة. الجفاف لأسباب مختلفة. تسمم بالمواد السامة، بما في ذلك الأدوية. انسداد المسالك البولية. تسمم الحمل. 2. أسباب الفشل الكلوي المزمن تتمثل في كل من الآتي: التهابات الكلى المختلفة. الأمراض المختلفة، مثل: السكري، وارتفاع ضغط الدم، والكلى المتعددة الكيسات. أمراض المناعة الذاتية، مثل: مرض الذئبة، ومرض حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية. حصى الكلى التي تؤدي لالتهابات خطيرة إلى درجة تضرر الوظائف في كلا الكليتين. استخدام الأدوية المختلفة التي لها تأثيرات سُمية على الكلى لدرجة الضرر غير العكسي للكلى. أسباب إضافية أخرى، مثل: وجود ورم في الكلى، والتصلب العصيدي الذي يحدث غالبًا لدى البالغين. أعراض الفشل الكلوي من أعراض الفشل الكلوي الشائعة: صعوبة في التنفس. ظهور وذمة في الأطراف السفلية وحول العينين نتيجة لانخفاض وتيرة التبول. احتباس السوائل. الإرهاق. الغثيان. الضعف. عدم انتظام سرعة ضربات القلب.
ما هو الفشل الكلوي ؟ يعاني البعض من ألام في الكلى شديدة ويعلمون فيما يعد أن هذه الألام نتيجة فشل في الكلى بعد حدوث الفحوصات اللازمة واللجوء للطبيب، والمعروف أن الفشل الكلوي هو حدوث خلل في وظائف الكلى، وينتج عن ذلك قلة في كفائة الكليتين يعادل 25% من كافة وظائف الكليتين، وهذا هو ما يعرف بالفشل الكلوي المزمن. أنواع الفشل الكلوي يتمثل الفشل الكلوي في نوعان، من الممكن أن يصاب الفرد بأي نوع من انواع الفشل الكلوي وكل منهم يختص بشئ ما يميزه عن النوع الأخر وسنتعرف معاً على النوعان: 1- الفشل الكلوي المزمن: هو القصور الحادث في وظائف الكلى حتى الوصول إلى توقف الكلى عن وظائفها تماماً، كما أن الكلى لا يظهر أعراض بها ولا تظهر أي ألام بها إلا بعد تخطى مرحلة تتخطى 25% من كافة وظائف الكليتين، ولم يتم الرجوع مرة أخرى إلى كافة وظائف الكلى مرة أخرى حتى وأن تم ذوال سبب المرض. 2- الفشل الكلوي الحاد: هو توقف وظائف الكلى بشكل مفاجئ، لعدة ساعات أو أيام أو حتى عدة أسابيع، حيث أن تتراكم السموم ونواتج التمثيل الغذائي بالجسم، مما يؤدي إلى إرتفاع مفاجئ في نسبة البولينا والكرياتنين في الدم، ولكن في هذا النوع من الفشل الكلوي وبعكس الفشل الكلوي المزمن فتعود الكلى إلى حالتها الطبيعية مرةً أخرى بعد ذوال السبب المؤدي إلى توقف وظائف الكلى.
وكُن نشطًا وتناول وجبات مضبوطة متوازنة ولا تتناول الكحوليات. وفيما يتعلق بالتغذية: 1- اختر أطعمة منخفضة البوتاسيوم مثل التفاح والكرنب والفول الأخضر واللوبياء والعنب والفراولة. وتجنب الأطعمة مرتفعة البوتاسيوم مثل الموز والبرتقال والبطاطس والسبانخ والطماطم. 2- تجنب المنتجات كثيرة الملح، مثل الوجبات السريعة والخضراوات المعلّبة واللحوم المعالجة والجبن. 3- قلل من الأطعمة الغنية بالفوسفور مثل اللبن والجبن والبقوليّات المجففة والبندق وزبدة الفول السوداني. وقد لا تحتاج إلى اتباع نظام غذائي خاص عند تعافي كليتيك، بالرغم من استمرار أهميّة اتباع تغذية صحيّة. * المصدر Acute Kidney Failure
هل يمكن توقع النتائج المترتبة على الغيبوبة مسبقاً؟ لا يمكن توقع النتائج ولا يمكن ان نحدّد ما سيحصل بعد ان يستيقظ المريض. ما يمكن قوله أن ثمة احتمالاً بنسبة 50 في المئة لأن يستيقظ المريض لكننا لا نعرف الحالة التي يكون فيها عندما يستيقظ. قد يكون طبيعياً في الشكل ولا يلاحظ الكل أي مشكلة لديه، وفي الوقت نفسه يكون عاجزاً عن التركيز مما يؤثر سلباً في حياته الشخصية والمهنية بحيث يجد صعوبة في التركيز في العمل، وهذا كلّه ينعكس سلباً على نفسيته. حتى أن المشاكل النفسية التي يعانيها يمكن أن تؤدي إلى قلة التركيز لديه. ألا تتوافر فحوص تسمح بتحديد حالة المريض والنتائج المترتبة عن الغيبوبة؟ ثمة فحوص دقيقة يمكن العمل عليها بعد أن يستيقظ المريض لتحديد حالته ومعرفة المشكلات التي يعانيها. هل ثمة إجراءات علاجية يمكن اتخاذها مع المريض الذي في الغيبوبة؟ لا علاج للغيبوبة نفسها وليس هناك أي إجراء يمكن اتخاذه ليستيقظ المريض بل يمكن معالجة الاشتراكات الناتجة عن المكوث في غرفة الانعاش. فمن الضروري توفير المناخ المناسب ليكون الدماغ بوظائفه بحال أفضل. كيف يصلي المريض - Layalina. تتم معالجة الالتهابات والضغط والأوكسيجين على سبيل المثال لكن لا يمكن معالجة المريض ليستيقظ.
الاعتلال الدماغي الفيرنيكي (Wernicke encephalopathy) وهو الناتج بسبب النقص الحاد في فيتامين ب1. العدوى والالتهابات، مثل: الإصابة بمرض السحايا أو التهاب الدماغ. التشنجات العصبية. تناول بعض الأدوية مثل: سيكلوسبورين (Cyclosporine)، أو تاكروليمس (Tacrolimus)، أو الستيرويدات. الحالة الإنباتية المستديمة (Persistent vegetative state) الحالة الإنباتية المستديمة وهي إحدى حالات اضطراب الوعي الشديد، ويختلف هذا النوع من أنواع الغيبوبة بمرور المريض بدورات النوم والاستيقاظ، ولكن مع استمرار فقدان الوعي والإدراك فقد يستيقظ المريض ويقوم بحركات لا إرادية ومن دون وعي منه. الغيبوبة الاصطناعية الغيبوبة الاصطناعية هي إحدى أنواع الغيبوبة التي يقوم الطبيب بإحداثها للمريض من خلال إعطاء الأدوية المخدرة ومراقبة العلامات الحيوية، وذلك من أجل حماية الدماغ من الانتفاخ والتورم بعد التعرض للإصابات المختلفة. علاج الغيبوبة في الحقيقة لا يوجد علاج للغيبوبة بحد ذاتها، بل تتم مراقبة المريض في العناية الحثيثة طوال فترة الغيبوبة ومراقبة العلامات الحيوية للمريض، ويكون العلاج اعتمادًا على السبب الذي أدى إلى الغيبوبة. فعلى سبيل المثال يتم الآتي: إعطاء المضادات الحيوية للعدوى والالتهابات البكتيرية.
معظم الناس في حالة غيبوبة يكون لديهم مجموع نقاط 8 أو أقل، وتعني الدرجة الأقل أن الشخص يعانى من تلف شديد في الدماغ وقد تكون فرصة تعافيه ضئيلة. على المدى القصير، عادة ما يتم الاعتناء بالشخص الذي يدخل في غيبوبة في وحدة العناية المركزة، ويشمل العلاج ضمان استقرار حالتهم ودعم وظائف الجسم، مثل التنفس وضغط الدم، وعلاج السبب الأساسي للغيبوبة. أما على المدى الطويل، يقدم طاقم الرعاية الصحية العلاج الداعم في جناح المستشفى، ويمكن أن يشمل ذلك توفير التغذية ومحاولة تجنب العدوى وتحريك الشخص بانتظام حتى لا يصاب بقرح الفراش وتحريك مفاصلهم برفق لمنعها من أن تصبح مشدودة. ما الذي يمكنك القيام به كزائر؟ تختلف تجربة الدخول في غيبوبة من شخص لآخر، حيث يشعر بعض الناس أنه يمكنهم تذكر الأحداث التي حدثت من حولهم أثناء وجودهم في حالة غيبوبة، بينما لا يتذكر الآخرون ذلك. وقد أفاد بعض الأشخاص الذين مروا بتجربة الغيبوبة، بأنهم شعروا بطمأنينة هائلة عند وجود شخص عزيز عند الخروج من غيبوبة. فيما يلي بعض النصائح لتتبعها عند زيارة صديق أو أحد أفراد الأسرة في حالة غيبوبة: عند وصولك أخبره من أنت. تحدث معه عن يومك كما تفعل عادةً، واعلم أن كل ما تقوله أمامه قد يُسمع.