الفئات المعرضة للإصابة بالحماض الكيتوني السكري: كما ذكرنا فإن مرضى السكري من النمط الأول يتعرضون للإصابة بالحماض الكيتوني السكري ، حيث يتوقف البنكرياس عن إنتاج الانسولين وإفرازه ، فينعدم وجود الانسولين في الجسم ، كما أن نسبة من مرضى السكري من النمط الثاني بعد مرور فترة طويلة على إصابتهم بالمرض يتعرضون أيضآ للإصابة بالحماض الكيتوني السكري أيضآ ، نتيجة توقف البنكرياس بعد فترة عن إفراز الأنسولين ، وتحدث هذه الحالة بعد مرور سنوات على الإصابة بالسكري. كيف تحدث الإصابة بالحماض الكيتوني السكري ؟ عند إنعدام وجود الأنسولين في الجسم بشكل مطلق ، تحدث العديد من العمليات والتغيرات في الجسم كله ، حيث لا يدخل السكر الموجود في الدم إلى خلايا العضلات ، أو إلى الخلايا الدهنية أيضآ ، وبالتالي يتوقف الجسم عن بناء العضلات ، أو الدهون الجديدة ، وبالتالي تتدمر الخلايا العضلية والدهنية ، كما تتحرر أيضآ كميات من السكر من الكبد ومن أعضاء الجسم الأخرى لتصل إلى مجرى الدم ، وهنا يتم امتصاص الاحماض الامينية والاحماض الدهنية المحررة من العضلات والدهون في الكبد ، حيث انه في غياب الانسولين ، يحولها لاحماض تسمى اجسام كيتونية ، ومن هنا تحدث حالة الحماض الكيتوني السكري.
متابعة – سماح اسماعيل: غيبوبة السكر عبارة عن حالة خطيرة قد تهدد حياة المصاب بمرض السكري، وغالباً ما تحدث للأشخاص الذين يعانون من إرتفاع شديد أو إنخفاض شديد في مستوى السكر. وأثناء غيبوبة السكر، يصاب الشخص بفقدان الوعي ولا يكون قادراً على الإستجابة للمحفزات من حوله سواء الصوت أو الرؤية. ولهذه الحالة أسباب عديدة ومنها: الحماض الكيتوني السكري عندما تحتاج الخلايا العضلية في جسم مريض السكري إلى طاقة، فيمكن أن يستجيب الجسم من خلال تفتيت الدهون التي يخزنها، وتؤدي هذه العملية لتشكل أحماض سامة تسمى الكيتونات. وإذا تم ترك الحماض الكيتوني السكري دون علاج فسوف يرتفع مستوى السكر في الدم و ويشعر المصاب بالتعب الشديد والجفاف، وبالتالي تحدث غيبوبة السكر. وهذه الحالة تظهر بصورة أكبر لدى المصابين بالسكري من النوع الأولى، ولكن قد يتأثر أيضاً من يعانون من النوع الثاني وكذلك المرأة المصابة بسكري الحمل. متلازمة فرط الأسمولية اللاكيتوني تعرف هذه الحالة بأنها إرتفاع نسبة السكر في الدم لأكثر من 600 مجم/ديسل، حيث يؤدي هذا الإرتفاع الشديد إلى سمك قوام الدم، ويمر ما يتبقى من السكر إلى البول، وبالتالي سحب كميات كبيرة من سوائل الجسم.
مرض أو تغيير هرموني: قد لا يعمل الأنسولين في جسمك بشكل جيد إذا كنت تعاني من عدوى مثل التهاب المعدة والأمعاء ( التهاب المعدة والأمعاء) ، أو عدوى المسالك البولية ، أو عدوى الصدر أو عدوى الجلد. إذا كنت تعاني من الإجهاد أو كنت حاملاً: يرجع ذلك إلى إنتاج جسمك لمستويات أعلى من الهرمونات الأخرى ، مثل الأدرينالين أو الكورتيزول ، مما يقلل من تأثير الأنسولين. إصابة أو عملية جراحية. يتعرض الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الثاني للخطر إذا كانوا يأخذون إمباغليفلوزين. وتشمل الأسباب الأخرى ما يلي: نوبة قلبية تعاطي الكحول أو المخدرات وعلى وجه الخصوص الكوكايين تناول أدوية معينة ، مثل الكورتيكوستيرويدات وبعض مدرات البول. وفي بعض الأحيان لا يوجد سبب واضح. ما هي علامات وأعراض الحماض الكيتوني السكري؟ يمكن أن تشمل علامات وأعراض الحماض الكيتوني السكري ما يلي: التبول الشديد الشعور بالعطش الشديد جفاف الفم برودة الجل. الغثيان (الشعور بالمرض) أو القيء (المرض) ألم البطن (المعدة) خاصة في فترة الطفولة الضعف ، التعب ، ضيق التنفس غير المعتاد رائحة الفم الكريهة التوتر زيادة في نسبة السكر في الدم و / أو مستويات الكيتون.
كما يعد الالتهاب الرئوي والتهابات المسالك البولية من الأسباب الشائعة. مشكلة في العلاج بالأنسولين يمكن أن تترك لك علاجات الأنسولين الفائتة أو عدم كفاية العلاج بالأنسولين أو خلل في مضخة الأنسولين القليل جدًا من الأنسولين في نظامك، مما يؤدي إلى الإصابة بالحماض الكيتوني السكري. 2. عوامل خطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري تشمل أبرز عوامل الخطر ما يأتي: الإصابة بمرض السكري من النوع الأول، حتى لو لم يتم تشخيصه. نسيان جرعة الأنسولين في كثير من الأحيان. عدم أخذ الأنسولين كما هو موصوف. مرض المعدة. الالتهابات. أمراض القلب، مثل النوبة القلبية. السكتة الدماغية الأخيرة. جلطة دموية في رئتيك. مرض خطير أو أي صدمة. حمل. جراحة. أدوية، مثل: الستيرويدات (Steroids)، أو مضادات الذهان (Antipsychotics). استخدام العقاقير المحظورة، مثل الكوكايين (Cocaine). مضاعفات الحماض الكيتوني السكري تشمل أبرز المضاعفات ما يأتي: 1. انخفاض نسبة السكر في الدم يسمح الأنسولين للسكر بدخول خلاياك، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى السكر في الدم حيث إذا انخفض مستوى السكر في الدم بسرعة كبيرة جدًا، فقد تصاب بانخفاض نسبة السكر في الدم. 1. انخفاض البوتاسيوم في الدم يمكن أن تتسبب السوائل والأنسولين المستخدمة في علاج الحماض الكيتوني السكري في انخفاض مستوى البوتاسيوم بشكل كبير، حيث يمكن أن يؤدي انخفاض مستوى البوتاسيوم إلى إضعاف أنشطة قلبك وعضلاتك وأعصابك.
يعاني نحو 80% من مرضى السكري من النوع الثاني من زيادة الوزن قبل الإصابة بالمرض. يتسم المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني بإنتاج البنكرياس لكمية كافية من الأنسولين، غير أن الجسم ولأسباب غير مفهومة لا يكون قادرًا على استخدام الأنسولين بشكل فعال والاستفادة منه، وتعرف هذه الحالة باسم مقاومة الأنسولين. ينخفض إنتاج الأنسولين بعد عدة سنوات فيصبح وضع المريض شبيهًا بوضع مرضى السكري من النوع الأول، إذ يتراكم الغلوكوز في الدم ولا يستطيع الجسم استخدامه كمصدر للطاقة بشكل فعال. أعراض الإصابة بالسكري من النوع الثاني تبدأ أعراض هذا النوع من أنواع مرض السكري بالظهور والتطور بشكل تدريجي، وهي لا تظهر فجأة مثل مرض السكري من النوع الأول، وتشمل هذه الأعراض: التعب أو الغثيان. العطش بشكل غير طبيعي. الالتهابات المتكررة. تباطؤ الشفاء من الإصابات والجروح. لكن لدى بعض المرضى لا تظهر أية أعراض على الإطلاق لديهم. سكري الحمل وهذا النوع من أنواع مرض السكري يحدث عندما تصاب المرأة بالسكري خلال فترة الحمل فقط. كما هو الحال بالنسبة للسكري من النوع الثاني فإن هذا النوع من أنواع مرض السكري يعد منتشرًا إلى حد ما وخاصة بين النساء من ذوات التاريخ العائلي الذي شهد إصابات بمرض السكري.
ثانيا: موافقة الموظف عليه يقوم الموظف بتسجيل الدخول على نظام موارد. ستظهر له في التنبيهات تحويل الميثاق يقوم بالنقر على التنبيه لفتح صفحة الميثاق. ثم اختيار تحديث الإجراء للإطلاع ومن تم اختيار إظهار كل التفاصيل. الموافقة والرفض للميثاق لإعادة الميثاق للمدير المباشر وستظهر رسالة التبليغ للمقيّم الرئيسي. وفي حال الرفض؛ على الموظف تدوين أسباب الرفض ومن ثم النثر على تنفيد. ثالثا: اعتماد الميثاق من المدير مباشرة عند دخول المدير للنظام ستظهر له في التنبيهات تحويل الميثاق. ينقر على التنبيه لفتح صفحة الميثاق ثم النقر على تحديث الإجراء ومن ثم تحديث. تقييم الاداء الوظيفي وزارة الصحة وميثاق الأداء الوظيفي على نظام موارد - موقع خبير. بعد ذلك اختيار إرسال الميثاق للاعتماد، ثم استمرار، ثم تنفيد. رابعا: الاعتماد النهائي من قبل مدير المقيّم عند دخول المعتمد على النظام ستظهر له في التنبيهات تحويل الميثاق. يقوم بالنقر على التنبيه لفتح صفحة الميثاق. ثم النقر على إظهار كل التفاصيل للإطلاع على الأهداف والجدارات المعتمدة من المقيم الرئيسي يقوم بالنقر على الاعتماد أو الرفض، وفي حال الرفض يرجى ذكر السبب في الملاحظة أسفل الصفحة. يتم تقييم الاداء الوظيفي وزارة الصحة بالاعتماد على هذا الميثاق مصادر: اقرأ مواضيع ذات صلة: أسئلة ذات صلة: ما هي خطوات تقييم الأداء الوظيفي؟ 1.
وأخيرا مناقشة كافة النتائج مع الموظفين وتحديد الأهداف الخاصة بعملية تحسين الأداء في المستقبل ويسعى هذا التقييم إلى تحقيق مجموعة من الأهداف من بينها: مراقبة الموظفين، ومساعدتهم للإجتهاد في وظائفهم عن طريق التدريب والتطوير، ومعرفة الصعوبات التي يواجهها الموظف، ثم دراسة امكانية تتبيث الموظفين التجريبيين، والمساعدة في كشف المشكلات التنظيمية أو الإدارية الخاصة بالإدارة المعنية. الطرق والمعايير التي يبنى عليها تقييم الأداء الوظيفي توجد ثلاث طرق لتطبيق تقييم الاداء الوظيفي أولها ترتيب كافة العاملين بناء على آدائهم من حيث الأفضل إلى الأضعف، أو تقييمهم عبر مقياس التدرج، وأخيرا عن طريق المقارنة الثنائية بين أداء كل اثنين من العاملين. يتم هذا التقييم بالاعتماد على مجموعة من المعايير نذكر منها: الإنتاجية، جودة العمل، روح المبادرة، العمل الجماعي، والقدرة على حل المشاكل… نمودج تقييم الاداء الوظيفي وزارة الصحة pdf ستجدون في هذه الفقرة بعض نماذج تقويم الأداء الوظيفي وزارة الصحة pdf كيفية إعداد ميثاق الاداء الوظيفي على نظام موارد أولا: إعداد الميثاق وتحديد الأهداف يقوم المدير بتسجيل الدخول إلى نظام موارد.