وبعد ذلك، يتم إدخال جهاز في القلب لغلق الثقب. رأب الصمام بالبالون. تُجرَى هذه العملية لتوسيع صمام القلب الضيق. وتعتمد طريقة تركيب أنابيب القسطرة على نوع المشكلة القلبية. تُربَط القسطرة عبر الصمام. ثم يُنفَخ البالون لفتح الصمام بسهولة أكبر. استبدال صمام القلب. تُستخدم قسطرة لتركيب صمام اصطناعي في القلب مكان صمام القلب الضيق. على سبيل المثال، يتضمن إجراء تغيير الصمام الأورطي عبر القسطرة استخدام قسطرة لتغيير الصمام الأورطي المعيب. إذا كنت مستيقظًا أثناء إجراء القسطرة القلبية، فقد يُطلَب منك أن تأخُذ نفسًا عميقًا، أو تحبس أنفاسك، أو تسعل، أو تضع ذراعيك في وضعيات مختلفة طوال وقت الإجراء. وقد يتم إمالة السرير في بعض الأحيان، ولكن سيكون لديك حزام يبقيك مثبتًا به. من المفترض ألا تشعر بالألم عند تثبيت القسطرة، وألا تشعر بها أثناء تحرُّكها داخل جسمك. أبلغ الطبيب أو الممرضة إذا شعرت بأي انزعاج. بعد العملية من المرجَّح أن تقضي عدة ساعات في غرفة الإفاقة بعد الإجراء حتى تستفيق من التخدير. وبعد مُغادرة غرفة الإفاقة، ستنتقل إلى غرفة أخرى بالمستشفى أو غرفة في العيادة الخارجية. بعد إزالة القسطرة سيضغط الفني أو المُمرضة على موضع إدخالها.
وتعتمد كمية التخدير اللازمة للإجراء على حالتك الصحية وعلى سبب الخضوع للإجراء. فقد تكون واعيًا تمامًا أو تحت تأثير مهدئ بسيط أو تخدير عام (نائمًا تمامًا). في إجراء القسطرة القلبية، يُجرى إدخال قسطرة واحدة أو أكثر وتمريرها عبر وعاء دموي في الأربية أو الرسغ أو الرقبة، بناءً على سبب الإجراء، ثم توجيهها إلى القلب. ويخضع الموضع الذي تُدخَل فيه القسطرة للتخدير، ثم يُحدِث الطبيب شقًا صغيرًا للوصول إلى الوعاء الدموي. ثم يمرّر الطبيب غمدًا بلاستيكيًا عبر الشق ليتمكن من إدخال القسطرة. ويعتمد ما سيحدث بعد ذلك على سبب إجراء القسطرة القلبية. فيما يلي بعض الاستخدامات الشائعة لقسطرة القلب: تصوير الأوعية التاجية. خلال هذا الاختبار الذي يهدف إلى كشف انسداد الشرايين المؤدية إلى القلب، تُحقَن الصبغة من خلال القسطرة، وتلتقط الأشعة السينية صورًا لشرايين القلب. وهذه الصبغة تساعد على زيادة وضوح الأوعية الدموية في صور الأشعة السينية. في تصوير الأوعية التاجية، عادةً ما تُركَّب القسطرة أولًا في شريان بالأربية أو الرسغ. الاستئصال القلبي. في هذا الإجراء، يستخدم الطبيب طاقة الحرارة أو البرودة لإحداث ندوب صغيرة جدًا في القلب بهدف حجب الإشارات الكهربائية غير الطبيعية واستعادة نظم القلب الطبيعي.
ومن الجدير بالذكر أنّ بعض الأشخاص قد يشعرون ببعض الضغط في الفخذ دون شعورهم بالألم. إمكانية وضع أدوات مختلفة في طرف القثطار لقياس ضغط الدم في حجرات القلب والأوعية الدموية المتصلة بالقلب، وعرض المناطق الداخلية من الأوعية الدموية، وأخذ عينات الدم من أجزاء القلب المختلفة، وأخذ خزعة من داخل القلب. إزالة القثطار والأنبوب من قبل الطبيب، ثم تقوم الممرضة بالضغط على موضع العملية لمنع النزيف. بعد القسطرة بعد انتهاء القسطرة وخروج المريض من غرفة العمليات، يبقى المريض مستلقياً على ظهره، ويستمر الضغط على موضع حقن الإبرة لمنع النزيف أو وقفه حال حدوثه، ويُطلب من المريض إبقاء ساقه ممدودة وعدم مغادرة السرير. وفي هذه الفترة يتم قياس نبضات القلب وضغط الدم وغيرها من العلامات الحيوية، وتجب ملاحظة أي تغير قد يطرأ على موضع الحقنة كالألم، والانتفاخ، أو شعور المريض بألم في الصدر. وقبل مغادرة المستشفى، يتلقى المريض تعليمات مكتوبة حول ما يجب القيام به في المنزل. [١] فيديو ما بعد قسطرة القلب القسطرة هي أحد الوسائل التي يتم اللجوء إليها في بعض حالات أمراض القلب والشرايين لتسهيل مرور الدم فيها، فما هي النصائح التي من المفترض اتباعها بعد عملية قسطرة القلب؟: المراجع ^ أ ب ت "Cardiac Catheterization",, Retrieved 21-12-2017.
قسطرة القلب تُعد قسطرة القلب إجراءً طبيًا لتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية وعلاجها، وتُجرَى عن طريق إدخال أنبوب رفيع طويل في الشريان أو الوريد في الفخذ، أو العنق، أو الذراع، وتمريره عبر الأوعية الدموية وصولًا إلى القلب، ومن خلال القسطرة تجرى عدة اختبارات تشخيصية للقلب، وبعض علاجات أمراض القلب، مثل قسطرة الشريان التاجي، وعادةً يكون المريض مستيقظًا عند إجراء القسطرة، ويُعطَى أدوية تساعده في الاسترخاء. [١] أعراض قسطرة القلب قد تحدث عدة أعراض بعد إجراء قسطرة القلب، ويجب إخبار الطبيب بها على الفور، وهي: [٢] نزيف في موقع إدخال القسطرة لا يتوقف مع الضغط. تغيّر لون المنطقة التي أُدخِلَ الأنبوب منها، أو أصبح لونها باردًا، أو مخدرًا. ألم الصدر، أو ضيق التنفس الذي لا يختفي مع الراحة. عدم انتظام ضربات القلب. الدوار، أو الإغماء، أو الشعور بالتعب الشديد. سعال مصحوب بدم، أو مخاط أصفر أو أخضر. مشاكل عند تناول أدوية القلب. القشعريرة، أو ارتفاع درجة الحرارة أكثر من 38. 3 درجة مئوية. أسباب إجراء قسطرة القلب تُجرَى قسطرة القلب لتشخيص مشكلة في القلب، أو تحديد سبب ألم، ومن الأسباب الأخرى ما يلي: [٣] التأكد من وجود عيبٍ خَلقي في القلب.
استئصال جزء من القلب: خلال هذا الإجراء يتم وضع أكثر من قسطرة قلبية في شرايين وأوردة الفخذ والرقبة، ويقوم الطبيب بتوجيه موجات الراديو من خلال هذه القسطرات لإزالة الجزء التالف من القلب. علاج اضطراب نبض القلب إن الاستئصال إجراء يُستخدم لعلاج مشكلات في النظم القلبي. ويمكن تطبيق طاقة الموجات الترددية (الحرارة) أو أشعة الليزر أو أُكْسيد النِيتروز (برودة قاسية) على نسيج القلب غير الطبيعي من خلال طرف القسطرة. يتم هذا لتغيير مسار الإشارات الكهربية أو تدمير (استئصال) الأجزاء التي تسبب اضطراب نظم القلب. إغلاق جزء من القلب لمنع الجلطات الدموية بالإضافة إلى غلق الثقوب في القلب، يمكن استخدام قسطرة القلب أيضًا في غلق الجزء الموجود في الغرفة العلوية من القلب والتي تسمى لَاحِقَة الأُذَيْن الأيسر. وهذه المنطقة من القلب عرضة لنمو تجلطات الدم أثناء ضربات القلب غير المنتظمة، مثل الرجفان الأذيني. ولهذا فإن غلقها يعد بديلًا عن تناول أدوية ترقيق الدم. التحضير لإجراء القسطرة القلبية ان القسطرة القلبية هو اجراء يتم داخل المستشفى في المرحلة النهارية من اليوم، و بذلك يطلب من المريض ان يكون صائما مدة لا تقل عن ٦ ساعات، و الامتناع عن الطعام و الشراب بعد النهوض من النوم.
مخاطر إجراء عملية القسطرة قسطرة القلب هو إجراء طبي شائع، ونادرا ما يسبب مشاكل خطيرة، ومع ذلك، يمكن أن تحدث المضاعفات التالية: قد يحدث النزيف، أو العدوى، والألم في موقع إدخال القسطرة. الأضرار التي تحدث في الأوعية الدموية، نادرة، وقد يحدث كشط أو حفرة في الأوعية الدموية التي ترتبط بالقلب. رد فعل تحسسي على الصبغة التي تستخدم أثناء تصوير الأوعية التاجية. وهناك مضاعفات أخرى أقل شيوعا هي: عدم انتظام ضربات القلب، وغالبا ما تذهب من تلقاء نفسها، ومع ذلك، قد يوصي طبيبك بالعلاج إذا استمرت. تلف الكلى الناجمة عن الصبغة المستخدمة أثناء تصوير الأوعية التاجية. جلطات الدم التي يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية، والنوبات القلبية، أو غيرها من المشاكل الخطيرة. ضغط دم منخفض. تراكم الدم أو السوائل في الكيس الذي يحيط بالقلب، وهذا السائل يمكن أن يمنع القلب من الضرب بشكل صحيح. كما هو الحال مع أي إجراء للقلب، فهو ينطوي على مضاعفات، قد تكون قاتلة أحيانا، ومع ذلك، هذا أمر نادر الحدوث مع قسطرة القلب. من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمخاطر؟ يزداد احتمال حدوث مخاطر القسطرة القلبية لكبار السن، وأولئك الذين لديهم أمراض أو ظروف معينة، مثل مرض الكلى المزمن و السكري ، وإذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، عليك إعلام طبيبك قبل إجراء قسطرة القلب.
أسباب إجراء قسطرة بالقلب: 1 – يحتاج الطبيب لإجراء القسطرة لمريضه في حالة كان المريض يعاني من إنسداد في الاوعية الدموية ، فتعمل القسطرة على فتح هذه الأوعية الدموية ، قبل أن تتطور الحالة وتؤدي إلى إنسداد أيضآ بالشرايين. 2 – إصابة المريض بإنسداد الشرايين تستدعي أيضآ عمل القسطرة لعلاج هذه الإنسداد من خلال دخول القسطرة في الشرايين ، فتعمل على فتح الشراين المصابة بإنسداد من جديد ، وغالبآ ما يحدث إنسداد الشرايين بسبب تراكم كمية كبيرة من الدهون والشحوم فيها ، أو نتيجة الإصابة بجلطة في هذه الشرايين فتؤدي لإنسدادها أيضآ ، وتعالج القسطرة الحالتين بشكل جيد. 3 – تعالج القسطرة الذبحة الصدرية وتخفض من إحتمالات حدوث مضاعفات خطيرة للمريض ، كما تساهم القسطرة في علاج مضاعفات الذبحة الصدرية بشكل كبير. 4 – تساهم القسطرة العلاجية في علاج أمراض وعيوب القلب الولادية ، وعيوب القلب الولادية هي المشكلات التي أصابت القلب عند تكون الجنين ، فهناك بعض الأمراض والعيوب الولادية الخاصة بالقلب مثل عيوب صمامات القلب ، فتقوم القسطرة بعلاج العيب الولادي. 5 – وتساهم القسطرة في تشخيص العديد من الأمراض الخاصة بالقلب ، فبعض أمراض القلب يصعب كشفها أو تشخيصها من خلال الفحوصات الطبيعية ، أو يحتاج الطبيب للتأكد من تشخيص المرض ، وهنا يظهر دور القسطرة التشخيصية ، فيقوم الطبيب بإدخال القسطرة في شريان الفخذ الواصل إلى القلب وتبدأ القسطرة في تشخيص المرض الموجود بالقلب ، وبيان أيضآ مدى خطورته ، كما تقوم القسطرة التشخيصية بتشخيص أمراض الخاصة بالبطين الأيمن والأيسر بالقلب ، الإضافة لأمراض الشرايين والأوعية الدموية ، وحالات الجلطات القلبية.
من محطة أوتوكا Otoka إلى منطقة اليزيرو Jezero رقم 102. من محطة دوبرينيا Dobrinja إلى منطقة اليزيرو Jezero رقم 107. من محطة دوبرينيا Dobrinja إلى منطقة أوتوكا Otoka رقم 108. تكلفة تذكرة الباص لرحلة واحدة 1. 80 من السائق. ويجب ادخال التذكرة في الآلة خلف السائق. ويمكن شراء تذكرة لكل وسائل المواصلات العامة (الترام، الباص الكبير، الباص الصغير) بسعر 56 مارك، هذه التذكرة فقط للمواصلات التابعة للدولة. سيارات الأجرة (التكسي) التأكسي متوافر بكثرة في سراييفو حيث يوجد عدة شركات مربوطة بمركز اتصالات وتكلفة الكيلو متر الواحد هي 1 مارك تقريباً نصف يورو. تتوافر خدمة التاكسي في المدن الكبيرة والعاصمة سراييفو، وهي امنة ومتنظمة. شاركونا تجربتكم في استخدام المواصلات في البوسنة والهرسك وما نصائحكم
مطار موستار الدولي تم إعادة افتتاحه في 7 يوليو عام 1998، حيث تم تدميره اثناء الحرب الاهلية، وهو يقدم رحلات منتظمة لعدد من المدن الأوربية منها فرانكفورت، ولندن، باريس، واستئجار السيارات متوافر في المطار وكذلك خدمة التاكسي. مطار بانيا لوكا الدولي يقع 23 كم خارج المدينة، ولديه رحلات منتظمة لزيورخ، وإسطنبول، وتتوافر خدمة التاكسي خارج المطار. السكك الحديدية: هناك خطوط سكك حديدة من مدينة زغرب عاصمة كرواتيا إلى سراييفو. وزغرب لديها خطوط سكك حديدة لباقي دول أوربا، والرحلة تستغرق تسعة ساعات ونصف، وكذلك يمكن الذهاب لسراييفو من بودابست في رحلة لمدة 12 ساعة. الحافلات: تتوفر حافلات مريحة بصورة منتظمة من العديد من مدن أوربا منها أمستردام، برلين، فيننا، وكذلك هناك رحالات من سراييفو إلى سبليت في كرواتيا، تتوقف في موستار. والرحلة من زغرب إلى سراييفو تستغرق 8 ساعات، والرحلة من بلغراد وسراييفو تستقر 9 ساعات، وهناك كذلك رحلات إلى سبليت ودوبروفنيك في كرواتيا. يتم إعادة بناء الطرق في البوسنة بعد الدمار الكبير الذي حاق بها اثناء الحرب الأهلية ببداية التسعينات، ولكن هناك الكثير من الحدود المشتركة بين البوسنة وكرواتيا في الشمال والغرب، وصربيا والجبل الأسود في الشرق والجنوب.