07-29-2011, 10:10 AM #1 ما هو علاج الانيميا المنجلية لدى الطفل و عند الاطفال لدي طفل يعاني من فقر الدم المنجلي وعمره الآن 10 سنوات.
10-14-2011, 10:39 AM #1 افضل الادوية و علاج للانيميا المنجلية عند الاطفال و لدى الطفل لدي اطفال مصابون بالانيميا المنجلية ماهو افضل الادوية التي ينبغي ان تعطى لهم؟ - الانيميا المنجلية مرض شائع في جنوب المملكة وبعض اجزائها الشرقية ويكون المريض عرضة لآلام مبرحة في المفاصل ونقص في مستوى الهيموجلوبين ويحتاج الطفل المصاب لقاحات خاصة لتحصينه من بعض الالتهابات التي قد يتعرض لها كما انه قد يحتاج إلى نقل دم بشكل متكرر لبعض الحالات الخاصة مثل ان يكون المريض قد سبق وان تعرض إلى جلطات دماغية لاسمح الله ويعطى المريض حبوب حامض الفوليك كما يحتاج إلى علاج البنسيلين عن طريق الفم كعلاج وقائي.
أسباب الأنيميا المنجلية يعتبر الاختلال الجيني في خلايا الهيموغلوبين السبب الرئيس للأنيميا المنجلية مما يؤدي إلى فقدان خلايا الدم الحمراء للمرونة والشكل الذي يساعدها في التنقل عبر الأوعية الدموية، ويتم وراثة هذا الجين عن طريق الأبوين أو أحدهما وفي حالة وراثة الجين من أحد الأبوين فإن جسم الشخص المصاب يمتلك نوعين من الهيموغلوبين أحدها طبيعي والآخر يمتلك الشكل المنجلي مما يجعله حاملًا للمرض، كما لا تظهر عليه أعراض فقر الدم المنجلي وذلك يرجع إلى أن الجسم ما زال ينتج خلايا الدم السليمة، لذلك لا تظهر الأعراض إلا في الحالات التي يحدث فيها وراثة للجينات غير السليمة من كلا الأبوين. [١] تشخيص الأنيميا المنجلية يتم فحص الأطفال عند الولادة للتأكد من عدم امتلاكهم لفقر الدم المنجلي في معظم البلدان، ويعتمد التشخيص على عدة فحوصات مختلفة للدم بالإضافة إلى السيرة المرضية والتي تعتبر مهمة في تشخيص المرض، وفيما يأتي أبرز الفحوصات التي يتم الاعتماد عليها في تشخيص الأنيميا المنجلية: [٢] فحص الدم: يمر الدم في العديد من الاختبارات التي تساعد في تشخيص المرض كقوة الدم والدراسات المجهرية له. السيرة المرضية للشخص: يساعد أخذ السيرة المرضية للشخص المصاب في تشخيص المرض وتعتبر الأعراض المرتبطة بالمرض من أبرز المعلومات التي يقوم الطبيب بجمعها مثل: مشاكل النمو وتضخم الطحال وفقر الدم والالتهابات التي تصيب الجهاز التنفسي باستمرار.
أعراض الأنيميا المنجلية تتشابه الأعراض بين المصابين بالأنيميا المنجلية وتحدث هذه الأعراض نتيجة نقص الأكسجين الذي يصل إلى خلايا الجسم، وفي بعض الحالات تزداد شدة الأعراض نتيجة خثرة قد تتكون هنا أو هناك في الجسم، وعادةً ما تظهر الأعراض في الليل نظرًا لانخفاض مستوى الأكسجين الناجم عن الراحة التي يمر بها الجهاز التنفسي، ومن الأعراض التي ترتبط بالأنيميا المنجلية ما يأتي: [١] فقر الدم: تنقسم خلايا الدم الحمراء وتموت بشكل أسرع من الخلايا السليمة مما يؤدي إلى انخفاض نسبة كريات الدم الحمراء في الجسم وفقر الدم. الشعور بالألم: ينجم الألم عن انسداد الشرايين نتيجة تجمع خلايا الدم الحمراء فيها مما يؤدي إلى الشعور بالألم في المنطقة المصابة، كالألم في الصدر أو المفاصل أو غيرها من أجزاء الجسم. ألم يصاحبه تورم في اليدين أو القدمين: ينتج الورم جراء انخفاض تدفق الدم لليدين أو القدمين. زيادة الالتهابات: تزداد فرصة الإصابة بالالتهابات نتيجة تدمير خلايا الدم المنجلية للأعضاء التي تحارب الالتهابات في الجسم مثل الطحال. تأخر في النمو: ينتج ذلك لقلة الأكسجين والمواد المغذية التي تصل إلى خلايا الجسم. مشاكل في النظر: نتيجة لصغر الأوعية الدموية في العين فإن ذلك يزيد من فرصة تجمع خلايا الدم المنجلية فيها مما يؤدي إلى انسدادها.
نقص وزن الرضيع بعد الولادة يتسبب انخفاض وزن الرضيع عند ولادته في نقص كمية الحديد في جسمه مما يجعله عرضة للاصابة بالانيميا. الانيميا عند المرضعة الأم التي ترضع طفلها طبيعيا عندما تكون مصابة بفقر الدم تؤثر على رضيعها مما يعرضه لنقص الحديد، لذا على المرضع علاج هذه المشكلة ليتمتع رضيعها بغذاء مفيد ومتكامل. أنواع الانيميا عند الأطفال الانيميا أو فقر الدم له أنواع عديد نذكر بعضا منها في مقالنا هذا: الانيميا عند الأطفال بسبب نقص الحديد وهو الأكثر انتشارا بين الأطفال، يسببه نقص الحديد في جسم الطفل كما ذكرنا سابقا. الأنيميا المنجلية عند الأطفال وهي حالة وراثية تتخذ فيها الكريات الحمراء شكلا هلاليا بدلا عن الشكل الدائري مما يجعلها غير قادرة على تأدية وظائفها. الانيميا الخبيثة عند الأطفال وهو عبارة عن نقص في الكريات الحمراء بسبب نقص فيتامين ب12 في الجسم. فقر الدم اللاتنسجي وهو نوع نادر وخطير، فعند الإصابة به يتوقف النخاع العظمي عن إنتاج كريات الدم. أنيميا البحر المتوسط ( الثلاسيميا) هي أيضا حالة وراثية تنتج عند وجود خلل في الجينات التي تساعد في إنتاج البروتينات التي تدخل في تكوين البروتين، مما يتسبب في إنتاجه بشكل غير طبيعي أو بكميات غير كافية.
أعراض الإصابة بالوهن العضلي تبرز بعض الأعراض التي تظهر على المرضى في حال الإصابة بمرض الوهن العضلي، ومن بين تلك الأعراض ما يلي: الشعور بالضعف والوهن والإعياء المستمر. توقف المريض عن القيام بمهامه اليومية وأنشطته، وذلك بسبب الشعور بالتعب والإرهاق. الإصابة بضعف في الصوت، وصعوبة في الرؤية وكذا يجد المريض صعوبة في البلع، بالإضافة إلى الرؤية المضاعفة للأشياء. حدوث ضعف في عضلات المريض فيما يتعلق بالجفون والجهاز التنفسي والأطراف و عضلات المضغ. التعرض لنوبات شلل في عضلات الجهاز التنفسي، إذ يحتاج المريض إلى جهاز تنفس صناعي لكي يتم انقاذ حياة المريض. يُصيب الوهن العضلي المريض بالضعف في الرقبة والذراعين والساقين، والذي يصحبه شعور بالضعف في أجزاء الجسم الأخري التي من بينها العين والوجه و الحلق. الشعور بعدم القدرة على السيطرة على حركة الجسم و اتزانه أثناء المشي. ظهور بعض المشكلات في المضغ أثناء تناول الطعام في منطقة عضلات فك الأسنان. علاج الوهن العضلي توجد بعض الفحوصات والإجراءات الطبية التي يجب أن يمر بها مريض الوهن العضلي والتي تُعد من أول الخطوات التي يبدأ منها العلاج. إجراء اختبار تنسيلون إلي بدوره يقوم المريض فيه بالحقن بماده من شأنها أن تعمل على رفع تركيز الاستيل كولين.
الموافقة على دواء ألتوميريس لعلاج الوهن العضلي حصل دواء ألتوميريس من إنتاج شركة استرازينيكا البريطانية السويدية للأدوية على الموافقة الأمريكية لاستخدامه لعلاج البالغين المصابين بالوهن العضلي الوبيل المعمم، وهو اضطراب نادر في المناعة الذاتية يسبب فقدانا لوظيفة العضلات وضعفا شديدا فيها، وفقا لما أعلنته الشركة في بيان ونقلت وكالة «بلومبيرج» للأناء عن البيان أنه تمت الموافقة على الدواء للمرضى الذين يثبت أن لديهم أجساما مضادة لمستقبلات الأسيتيل كولين، والذين يمثلون 80% من الأشخاص المتعايشين مع المرض. كما اعتمدت الموافقة على النتائج..... لقراءة المقال بالكامل، يرجى الضغط على زر "إقرأ على الموقع الرسمي" أدناه
عندما يحدث ذلك، تتأثر قدرة المريض على المشي أو الحفاظ على الرأس في وضع طبيعي، ولذلك تميل رؤوسهم إلى الانحناء على الجوانب. تشخيص الوهن العضلي الوبيل لتشخيص المرض، يحتاج الطبيب إلى معرفة جميع الأعراض، إلى جانب تاريخ المريض الطبي. بعد ذلك، يحتاج إلى القيام بفحص بدني شامل. يتطلب التشخيص القيام عدد من الفحوصات الإضافية أيضًا، كالفحوصات العصبية للتحقق من قوة العضلات، ردود الفعل، التناسق، وغيرها. توفر فحوصات الدم معلومات مفيدة كذلك للتشخيص. فهذا المرض مناعي ذاتي، وهو ما يفسر وجود أجسام مضادة في دم المريض. وقد يلجأ الأطباء أيضًا إلى فحصوات مثل: اختبار الثلج: مفيد في حال معاناة المريض من تدلي الجفون ، حيث يضع الطبيب الثلج على الجفن لبضع دقائق ويحلل الحركة في المنطقة. تحفيز الأعصاب المتكرر: حيث يتم إرسال نبضات كهربية إلى الأعصاب للتحقق مما إذا كانت ستحفز العضلات. ختامًا، هذه الحالة معقدة جدًا وقد تعرض حياة المريض للخطر. ولذلك من الضروري الاستعانة بمتخصص إذا ظهرت أي أعراض للسيطرة عليها. قد يثير اهتمامك...
حيث تساعد هذه الأدوية على تقليل الاستجابة المناعية غير الطبيعية التي تحدث في مرض الوهن العضلي الوبيل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام مثبطات أنزيم الكولين استيراز ، مثل البيريدوستيغمين (Pyridostigmine)، لزيادة التواصل بين الأعصاب و العضلات. إزالة الغدة الصعترية: يرتبط مرض الوهن العضلي الوبيل في بعض الأحيان بتضخم الغدة الصعترية. و قد تكون إزالة الغدة الصعترية، و التي هي جزء من جهاز المناعة، حلاً علاجياً مناسباً لكثير من المرضى الذين يعانون من هذا المرض. فبمجرد إزالة الغدة الصعترية، يُظهر المرضى عادةً تحسناً في العضلات. وفقاً لمؤسسة الوهن العضلي الوبيل الأمريكية، فإن ما بين 10 و 15 في المائة من الأشخاص المصابين بهذا المرض، سيصابون بورم في الغدة الصعترية. يجب دوماً إزالة الأورام، حتى الحميدة منها، حيث هنالك نسبة أن تتطور الأورام إلى خلايا سرطانية. تبادل البلازما: يُعرف أيضًا بفصادة البلازما. و هذه العملية تزيل الأجسام المضادة الضارة من الدم. مما قد يؤدي إلى تحسن في قوة العضلات. فصادة البلازما هي علاج قصير الأجل حيث يستمر الجسم في إنتاج الأجسام المضادة الضارة بعد إجراء الفصادة. تبادل البلازما يعتبر مفيداً قبل الجراحة أو في أوقات الوهن الشديد من المرض.
ترجمة: سيرين خضر تدقيق: المهدي الماكي تحرير: طارق الشعر المصدر
، Zhonghua Nei Ke Za Zhi. ، 51 ((8)): 623–5 التاريخ=أغسطس 2012، PMID 23158861 ، مؤرشف من الأصل في 21 سبتمبر 2016. {{ استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون ( link) إخلاء مسؤولية طبية المعرفات الخارجية UMLS CUI: C0751340 بوابة طب هذه بذرة مقالة عن مرض أو وبائياته أو مواضيع متعلقة بذلك بحاجة للتوسيع. فضلًا شارك في تحريرها. ع ن ت