فحص مستويات الكرياتينين: (بالإنجليزية: Creatinine test)، يمكن تعريف الكرياتينين على أنّه إحدى الفضلات الناجمة عن أيض العضلات، ويجدر بالجهاز البوليّ السليم التخلص من أغلب هذا الكرياتينين ليُخلّص الدم منه، وإنّ حدوث مشكلة في الترشيح تتسبّب بمعاناة المصاب من ارتفاع نسبة الكرياتينين، وقد يدل هذا الارتفاع على معاناة المرأة من مرحلة ما قبل تسمم الحمل، ولكن لا يُعدّ هذا الفحص وحده كافياً للتشخيص. فحص البول: ويهدف إلى الكشف عن وجود البروتين في البول وسرعة تخلص الجسم منه. المراجع
ويمكن أن يتم وتسجيل معدل ضربات القلب لطفلك ، وكذلك التصوير بالموجات فوق الصوتية لمعرفة مدى نجاح طفلك في النمو والفحص جيدا لترى كيف ينتشر الدم من بعد الولادة (المشيمة) لطفلك. وسيتم فحص ضغط دمك بانتظام وعادة ما يتم اختبار البول على فترات متكررة للبروتين. يجب أن ننظر أيضا عن أي أعراض تسمم الحمل. ولادة طفلك الشفاء التام من تسمم الحمل هو بعد الولادة لطفلك. عند الولادة ، يتم تسليم المشيمة الخاصة بك. لذلك ، ما يعتقد أنه سوف يتم زالة السبب. بعد الولادة ، وضغط الدم وأي أعراض أخرى عادة ما يستقر قريبا. ومن الممارسات الشائعة للحث على العمل في حالة حدوث تسمم الحمل في وقت متأخر من الحمل. يمكن أن يتم إجراء عملية قيصرية إذا لزم الأمر. حينها ستكون المخاطر التي يتعرض لها طفلك صغيرة للولادة المكرة لبضعة أسابيع فقط. ومع ذلك ، قد يكون قرارا صعبا في حالة حدوث تسمم الحمل ، فأفضل وقت لولادة طفلك عندما يتم تحقيق التوازن بين العديد من العوامل التي تشمل: • شدة حالتك ، وخطر حدوث مضاعفات التي تحدث لك. • كيف يتأثر بشدة طفلك. • فرصة طفلك بلاء حسنا إذا كانوا يولدون قبل الأوان. بشكل عام ، ولدت لاحقا في الحمل طفلك ، كلما كان ذلك أفضل.
تسمم الحمل: هو من المضاعفات الخطيرة التي من الممكن أن تحدث أثناء الحمل ،يتم تشخيص الحالة عندما يكون لدى المرأة الحامل ضغط دم مرتفع وبروتين في البول (عادةً وجود البروتين في البول علامة على أنه يوجد خلل في وظيفة كلى الأم). وقالت الدكتورة آرون جيابلان بعد أن أنهت بحثها حول تسمم الحمل أن تسمم الحمل من الممكن أن يحدث تأثيرات على جهاز معين أو على نطام الجسم بأكمله،ومن الممكن أن يؤثر هذا الاضطراب على الأعضاء الأخرى في جسم الأم، كأن يحدث لها تلف في الكلى، فشل كبدي،أو أعراض عصبية مثل: الصداع الشديد ، نوبات مرضية وسوائل في الرئتين (وذمة الرئة). وأوضحت أن سبب تسمم الحمل من الممكن أن يرتب بمواد تفرز من المشيمة فتُأثر على الأوعية الدموية للأم فعندما يقل تدفق الدم إلى المشيمة، فإن الجنين قد لا يحصل على الغذاء والأكسجين الكافي لنموه. تسمم الحمل يميل لأن يحدث في النصف الثاني من الحمل وأكثر شيوعاً في المرحلة الثالثة منه، كما ذكرت آرون أنه من الممكن أن يحدث أيضاً بعد ستة أسابيع من الولادة! وقالت أن الحالة اليوم أصبحت تطلق على المرأة الحامل التي لديها ارتفاع في ضغط الدم بعد الأسبوع العشرين من الحمل حتى وإن كان لا يوجد لديها بروتين في البول.
وهناك أيضاً ما يُعرف بمتلازمة هيلب (بالإنجليزية: HELLP syndrome) التي تُمثل مرحلة شديدة وخطيرة من مرحلة ما قبل تسمم الحمل، وتتميز هذه المتلازمة بنقص عدد الصفائح الدموية ، والإصابة بفقر الدم الانحلالي (بالإنجليزية: Hemolytic anemia)، والمعاناة من ارتفاع اختبارات وظائف الكبد (بالإنجليزية: Liver function tests). [١] ويمكن تعريف تسمم الحمل (بالإنجليزية: Eclampsia) على أنّه الحالة التي تظهر كمضاعفات لمرحلة ما قبل تسمم الحمل ، وتتمثل بمعاناة المرأة من نوبة الصرع الكبرى (grand mal seizure) أو الغيبوبة أثناء الحمل أو بعد الولادة، وذلك في حالات معاناة المرأة من أعراض وعلامات مرحلة ما قبل تسمم الحمل من الأساس، وغالباً ما تظهر هذه الحالة في الثلث الثالث من الحمل، أو أثناء الولادة ، أو بعد الولادة بما يُقارب 48 ساعةً، ويندر حدوثها قبل الأسبوع العشرين من الحمل، وكذلك بعد الولادة بثلاثة وعشرين يوماً. ويجدر التنبيه إلى أنّ هناك بعض الحالات التي تُعاني من تسمم الحمل دون ارتفاع ضغط الدم ، وقد شكّلت مثل هذه الحالات ما نسبته 19% من مجموع حالات تسمم الحمل في أمريكا. [١] أعراض تسمم الحمل في الحقيقة قد تُعاني المرأة المصابة بتسمم الحمل من أعراض التسمم ذاته، والمرحلة التي تسبقه، ولذلك يجدر بنا ذكر أعراض المرحلتين كما يأتي: [٢] أعراض ما قبل تسمم الحمل: انتفاخ في الوجه أو اليدين.
ادعمونا بالاشتراك في قناة البروف
وربما تنصحك طبيبتك بزيارة أخصائي يقيّم المخاطر لديك ويتأكد من حصولك على المزيد من المراقبة التي تحتاجين إليها. يزداد احتمال تعرضك لتسمّم حمل بسيط إذا: كان هذا طفلك الأول. عمرك 40 سنة فما فوق. كان لديك فارق زمني يصل إلى 10 سنوات أو أكثر ما بين حالات الحمل. كنت تعانين من السمنة قبل أن تصبحي حاملاً، وبلغ مؤشر كتلة الجسم BMI لديك 35 أو أكثر عند بداية حملك. عانت أختك أو أمك من تسمّم الحمل. كنتِ حاملاً بتوأم أو أكثر. إذا انطبقت عليكِ حالتان أو أكثر من هذه الحالات، فستنصحك طبيبتك بأخذ جرعة يومية منخفضة من الأسبرين ابتداء من الأسبوع 12 من حملك. كيف أتجنّب الإصابة بتسمّم الحمل؟ لسوء الحظ، لا توجد طريقة مضمونة لتجنّب الإصابة بتسمّم الحمل. أفضل طريقة للتأكد من سلامتك وسلامة طفلك هي الذهاب إلى كل مواعيد متابعة الحمل وأخذ الأدوية التي تصفها لك الطبيبة، حتى لو كنتِ تشعرين بأنك على ما يرام. إذا كان عليك إلغاء موعدك الطبي معها لأي سبب من الأسباب، فرتّبي موعداً آخر مع طبيبتك في أقرب وقت ممكن. في كل مقابلة، تفحص طبيبتك البول للكشف عن وجود بروتين فيه وتقيس ضغط دمك للكشف عن المؤشرات المبكرة للإصابة بتسمّم الحمل.
أما إن كانت الصفرة والكدرة متصلة بالحيض وقبل رؤية الطهر فتعتبر حيضاً، لحديث مرجانة مولاة عائشة قالت: كان النساء يبعثن إلى عائشة بالدرجة فيها الكرسف فيه الصفرة والكدرة، فتقول لا تعجلن حتى ترين القصة البيضاء. حكم الصفرة والكدرة في بداية الدورة الشهرية. رواه مالك وعلقه البخاري. وعليه، فإن كنت رأيت الصفرة بعد إنقطاع الدم ورؤية ما اعتدت عليه من جفوف أو قصة بيضاء فأنت طاهرة وصيامك صحيح ولا شيء عليك، لأن عادة النساء في الحيض تتغير، وإن كان قبل رؤية الطهر فهو حيض، ويجب عليك قضاء الصيام في ذلك اليوم. والله أعلم.
تاريخ النشر: الخميس 3 صفر 1430 هـ - 29-1-2009 م التقييم: رقم الفتوى: 117502 512418 0 817 السؤال بدأت الحيض في 7-8 أيام، ثم لاحظت صفرة باهتة بعد الدم تستمر حتى 14-15 يوما، وعلى ظن أنها استحاضة أغتسل وأصلي بعد تمام اليوم الثامن، وأقضي يوم صلاة، ثم علمت من طبيب أن الصفرة بعد الدم ليست حيضا، وعلمت من موقعكم أن الطهر بالجفوف، فأنا لا أرى القصة البيضاء، فكل السوائل التي تنزل لها لون أصفر باهت، وبعد عدم نزول إفرازات لمدة 15 ساعة في اليوم السادس اغتسلت، وفي اليوم السابع نزل سائل أصفر يكاد يكون أبيض غير لزج. فما الحكم؟ وكيف أعرف الطهر؟ الإجابــة الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه، أما بعـد: فقد اختلف العلماء في حكم الصفرة والكدرة على أقوال منها: أنها حيض مطلقا في زمن الإمكان، وهذا قول الشافعية، ومنها: أنها حيض إذا كانت مسبوقة بدم. وهذا قول أبي ثور وابن المنذر، ومنها: أنها ليست حيضاً مطلقاً. محتارة في الطهر من الدورة الشهرية!. وهو قول ابن حزم واختيار شيخ الإسلام ابن تيمية، ومنها: وهو المختار عندنا أنها حيض في مدة العادة، فإذا رأت الطهر ثم رأت صفرة وكدرة في زمن العادة فهي حيض، وإذا رأت صفرة وكدرة بعد زمن العادة فليست بحيض وهو قول الحنابلة، قال في الإنصاف: والصفرة والكدرة في أيام الحيض من الحيض -يعني في أيام العادة- وهذا المذهب وعليه الأصحاب.
انتهى وسواء كانت هذه الصفرة قليلة أو كثيرة ما دامت متصلة بالدم فإنها تأخذ حكم الدم، لكن العلماء مختلفون في حكم الدم إذا جاوز العادة هل يثبت أنه حيض ولو لم تتكرر هذه الزيادة أم لا بد من التكرر والذي رجحه كثير من المحققين أنه لا يشترط التكرر. وعليه، فإن اغتسالك مع وجود هذه الصفرة لم يقع مجزئا لأنه وقع مع وجود الحيض، وكان الواجب عليك أن تغتسلي بعد انقطاع الدم وما اتصل به من صفرة أو كدرة، وذلك بأن تري إحدى علامتي الطهر، الجفوف أو القصة البيضاء. الصفرة بعد الدورة الدموية. وانظري لبيان ما تعرف به المرأة طهرها من الحيض الفتوى رقم: 118817 ، ورقم: 111957. والواجب عليك الآن هو أن تغتسلي، وعليك أيضا أن تقضي صلوات تلك الأيام الماضية التي صليتها بعد انقطاع الحيض وقبل اغتسالك منه، وفي وجوب قضاء هذه الصلوات خلاف أوضحناه في الفتوى رقم: 109981 ، والأحوط هو القضاء كما هو مذهب الجمهور. والله أعلم.
الجواب: الحمد لله، والصلاة والسلام على رسول الله، وعلى آله، وصحبه ،ومَن والاه، أما بعد: فاعلمي - أيتها الأخت الكريمة - أن المقرَّر - عند أكثر أهل العلم - أن الصُّفْرة والكُدْرة التي تكون متصلةً بالحيض تعتبر من الحيض، أما الصفرة والكدرة في أيام الطُّهْر فليست حيضًا، وقد بوَّب البخاري في " صحيحه ": "باب: الصفرة والكدرة في غير أيام الحيض"، وروى عن أمِّ عطية - رضي الله عنها - قالتْ: ((كنا لا نعد الكُدْرة والصُّفْرة شيئًا))؛ والحديث رواه أبو داود أيضًا، ولكن بزيادةٍ في آخره تبيِّن أن المراد في غيرِ أيام الحيض: ((بعد الطُّهْر)). قال الشوكاني في " نيل الأوطار " (1/ 340): "والحديث يدل على أن الصُّفْرة والكُدْرة - بعد الطهر - ليستا من الحيض، وأما في وقت الحيض فهما حيض". الصفرة بعد الدورة الدولية. وروى مالك عن عَلْقَمة عن أمه: "وكنَّ نساءٌ يبعثن إلى عائشة بالدِّرَجة فيها الكُرْسُف فيه الصُّفْرة، فتقول: لا تَعْجَلن حتى تَرَيْنَ القصَّة البيضاء"؛ الأثر علَّقه البخاري في "صحيحه"، وقال: "تريد بذلك الطهر من الحيضة". القصَّة: شيء كالخيط الأبيض يخرج بعد انقطاع الدم، وقيل: المراد أن يخرج القطن أبيضَ كالقُصِّ؛ وهو الجَصِّ. أما من قال: إن المعتادة لا تعتبر الصُّفْرة والكُدْرة بعد أيام عادتها؛ فقول غير صحيح، يردُّه قول عائشة: "لا تَعْجَلن حتى تَرَيْنَ القصَّة البيضاء"، وهو في حكم الرفع؛ لأن الظاهر أنها أخذتْ ذلك عن النبي - صلى الله عليه وسلم - وكذلك حديث أم عطية السابق ذكره.
السؤال: يوم 28 رمضان نزل علي دم بُني مائل للسواد، واستمر إلى ثالث أيام العيد. ويوم رابع العيد نزلت الدورة العادية التي نعرفها جميعًا. سؤالي: هل أعيد صيام يومين من رمضان؟ هل تعتبر استحاضة؟ وأيضًا قضاء الصلاة الإجابة: الحمدُ لله، والصلاة والسلام على رسول الله، وعلى آله وصَحْبِه ومَن والاه، أمَّا بعدُ: فالبقع البنِّية المائلة للسواد، والتي تسبق الدَّورة، لها حكم الكُدْرة، وهي محلُّ تفْصيل عند أهل العلم. الصفرة بعد الدورة المكثفه. أولاً: إن كانت تلك البقع منفصِلة عن دم الحيْض المعتاد، فليست من الحيْض؛ لما في ثبت عند البخاري وغيرِه عن أمّ عطية رضي الله عنها قالت: " كنَّا لا نعدُّ الكدرة والصفْرة شيئًا ". زاد أبو داود: "بعد الطهر". وقد بوَّب البخاري بما يقتضي هذه الزّيادة، فقال: "باب الصفرة والكدرة في غير أيَّام الحيض ".
حكم الإفرازات الصفراء بعد الدورة الشهرية، من الأسئلة الّتي كثيرًا ما تبحث عن إجابتها النّساء والفتيات، فهذه المسألة من مسائل الطهارة لدى المرأة ويجب أن تكون على علمٍ ودرايةٍ بحكمها الشّرعيّ، لئلا تقع في الخطأ نتيجة الجهل وعدم المعرفة، فطهارة المرأة جزءٌ له الأهمية العظيمة في حياتها، لأنّ الطّهارة شرطٌ للكثير من العبادات في الدّين الإسلاميّ، وفقدانها يبطل العبادات ويحبطها، وإنّ موقع المرجع يساعدنا على معرفة الحكم من الإفرازات المذكورة، ويعرّفنا على ماهيّة الحيض وبعض أحكامه.
(مجموع فتاوى ومقالات الشيخ ابن باز 29/117). فتاوى ذات صلة