هناك نوعان رئيسيان من الأدوية لعلاج ضغط الدم: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs). رانولازين ( رانيكسا): يمكن استخدام Ranexa بمفرده أو مع أدوية الذبحة الصدرية الأخرى، مثل حاصرات قنوات الكالسيوم أو حاصرات بيتا أو النتروجليسرين. الإجراءات الطبية والجراحة كثيرا ما تستخدم تغييرات نمط الحياة والأدوية لعلاج الذبحة الصدرية المستقرة. إلا أن الإجراءات الطبية مثل جراحة توسيع الأوعية الدموية وتركيب الدعامات وجراحة الشريان التاجي قد تستخدم أيضًا لعلاج الذبحة الصدرية. توسيع الاوعية الدموية بالقسطرة وتركيب الدعامات: أثناء هذه العملية يتم إدخال بالون صغير في الشريان الضيق. يتم نفخ البالون لتوسيع الشريان، ثم يتم عادةً إدخال لفائف معدنية صغيرة (دعامات) لإبقاء الشريان مفتوحًا. يعمل هذا الإجراء على تحسين تدفق الدم في القلب، مما يقلل أو يمنع الذبحة الصدرية. تعتبر هذه العملية خيارًا جيدًا للعلاج إذا كان المريض يعاني من الذبحة الصدرية غير المستقرة أو إذا كانت تغيرات نمط الحياة والأدوية لا تعالج بفعالية الذبحة الصدرية المستقرة. جراحة تغيير مسار الشرايين التاجية: في هذه الجراحة يتم استخدام وريد أو شريان من مكان آخر في الجسم لتحويل مسار شريان القلب المسدود أو الضيق.
اذا كنت ترتقي درجات السلم ثم انتابك شعور بضيق في الصدر، أو انتهيت للتو من تناول وجبة طعام كبيرة ولذيذة، وبدأت بالشعور بإحساس غريب جداً، وكأن شيئاً ما يضغط على فكك، أو كنت مستغرقاً في النوم في منتصف الليل ثم شعرت وكأن شيئاً يجثم فوق صدرك، فقد تكون مصاباً بذبحة صدرية أو نوبة قلبية. نذكر في السطور التالية طرق علاج الذبحة الصدرية. ما الفرق بين النوبة القلبية والذبحة الصدرية؟ تظهر النوبة القلبية (بالإنجليزية: Heart Attack) والذبحة الصدرية (بالإنجليزية: Angina) نتيجة السبب الرئيسي نفسه، وهو أن عضلة القلب التي تضخ الدم إلى الجسم، لا تحصل على الدم اللازم لها. لكن نقص الأكسجين في حالة النوبة القلبية يتسبب في موت أنسجة القلب. أما الذبحة الصدرية، فإنها ليست سوى عرض لحالة نقص تدفق الدم (التروية الدموية) في عضلة القلب. أنواع الذبحة الصدرية يقسم الأطباء الذبحة الصدرية إلى عدة أنواع، هي: الذبحة الصدرية غير المستقرة التي تظهر عند الراحة أو أداء الأنشطة الخفيفة، وتكون أشد من الذبحة المستقرة، وتستمر فترة أطول، بل تزداد حدة الأعراض مع الوقت، ولا تهدأ بالراحة والأدوية. الذبحة الصدرية المستقرة التي تظهر عند مزاولة الإنسان المصاب بها نشاطه.
04:12 م الجمعة 24 ديسمبر 2021 اعراض الذبحة الصدرية كتبت- حسناء الشيمي: الذبحة الصدرية هي أحد المشكلات التي تحدث نتيجة انخفاض تدفق الدم إلى القلب، وتعد عرض لقصور الشريان التاجي. "الكونسلتو" يستعرض في السطور التالية أسباب الذبحة الصدرية، والفرق بين المستقرة وغير المستقرة، وطرق الوقاية من المضاعفات وفق ما جاء في "mayoclinic". وأكده الدكتور خالد وهبة، استشاري أمراض القلب والقسطرة القلبية بمعهد القلب القومي. ما المقصود بالذبحة الصدرية؟ الذبحة الصدرية هي عرض لقصور الشريان التاجي، وهو أحد الشرايين التاجية المسئولة عن تغذية عضلة القلب، وهناك عدة مراحل لقصور الشرايين التاجية، فتبدأ بذبحة صدرية مستقرة، ومع الإهمال تصبح غير مستقرة، ثم جلطة قلبية. الفرق بين الذبحة الصدرية المستقرة وغير المستقرة سبب الذبحة الصدرية سواء المستقرة أو غير المستقرة واحد، فكلاهما يحدث نتيجة 6 عوامل: ارتفاع ضغط الدم وعدم السيطرة عليه. ارتفاع مستوى السكر بشكل دائم خاصة عند مرضى السكري. التدخين الذي يؤثر على كفاءة الشرايين. ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم إذ يترسب على جدران الشرايين مسببًا ضيقها. عدم ممارسة الرياضة وقلة النشاط البدني.
هذه الأحماض الدهنية تساعد على خفض الدهون الثلاثية وتمنع الذبحة الصدرية. بالاضافة الى ذلك الخواص المضادة للأكسدة، والمضادة للالتهابات من أوميغا 3 لها تأثير عميق على صحة القلب. تناول 2 إلى 3 حصص من الأسماك الدهنية مثل الماكريل والتونة وسمك السلمون المرقط والرنجة والسلمون والسمك الأزرق والسردين كل أسبوع. مصادر نباتية من احماض اوميجا 3 الدهنية هي بذور الكتان ، و بذور الشيا والجوز وفول الصويا، وزيت الزيتون. يمكن أيضا أخذ مكملات أوميغا 3 بعد استشارة الطبيب, و الجرعة العامة هي 500 ملغ يوميا. نصائح إضافية: التنفس من خلال الأنف وإخراجه من خلال الفم ببطء عند وجود ألم في الصدر يساعد على استرخاء الجسم وتوفير المزيد من الأوكسجين إلى الجسم. شرب كوب من عصير الرمان يساعد على تقليل ألم الصدر. أخذ مكملات الإنزيم المساعد Q10 بعد استشارة الطبيب لتحسين كفاءة القلب وتدفق الدم إلى القلبك. استخدام زيت الزيتون البكر في الطبخ يعزز الدورة الدموية في الجسم ، مما يجعلها وسيلة فعالة لمنع ألم الصدر. تناول الطعام ببطء وبطريقة مريحة لان ابتلاع الهواء يمكن أن يسبب ألم في الصدر. تجنب البيئات شديدة البرودة لان البرد يحفز ردود فعل العضلات التي يمكن أن تسبب ألم في الصدر.
حاصرات قنوات الكالسيوم: قنوات الكالسيوم في جدار الشرايين تزيد من دخول مادة الكالسيوم للنسيج العضلي بجدار الشرايين وبالتالي تزيد من انقباضها، و استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم يقلل من هذه العملية ويعمل على تمدد الشرايين واتساعها و زيادة كمية الدم لعضلة القلب وتقليل أعراض الذبحة الصدرية و من اشهرها الأملوديبين – الفاستريل أدوية خفض الضغط المرتفع: تستخدم لتقليل الضغط اذا كان المريض يعاني من الضغط العالي والذي يزيد من مقاومة الشرايين وتقليل الدم المتدفق خلالها، وتوجد مجموعة كبيرة من أدوية الضغط يتم اختيارها على حسب حالة المريض. ا لعلاجات التداخلية للذبحة الصدرية: في حالة وجود ترسبات في جدار الأوعية الدموية ووجود تضيق أو انسداد بنسبة كبيرة بالشرايين التاجية يجب التدخل لضمان سريان الدم و تروية عضلة القلب للحفاظ على وظيفتها وعدم الإضرار بها وتكون هذه التدخلات فى صور مختلفة على حسب نسبة الضيق أو الانسداد، ويتحتم التدخل في الضيق إذا أكثر من 50 ٪ من قطر الشريان. ومن هذه التدخلات استخدام القسطرة العلاجية للتوسيع بالبالونة و إمكانية وضع دعامات. يتم ادخال القسطرة من شريان الفخذ أو الذراع والوصول الى الشريان المتضيق وادخال بالون صغيرة ونفخها في مكان الضيق لتسبب الاتساع في هذا المكان وفي بعض الأحيان يتم وضع دعامات ذات جدار غير قابل للانكماش في مكان الضيق لمنع حدوثه مرة أخرى ويوجد العديد من أنواع الدعامات المستخدمة يتم اختيارها على حسب حالة المريض ووجود مرض السكر ونسبه الضيق وطوله.
في الحالات الشديدة قد يتطلب العلاج إلى جراحة لتغيير شرايين القلب ، ويتم هذا الإجراء لكي يحول الطبيب تدفق الدم بعيدا عن الشريان المسدود للمساعدة في تحسين تدفق الدم إلى القلب عن طريق آخر. تغيير نمط الحياة تغيير نمط الحياة وأسلوب المعيشة يساعد في تحسين صحة القلب عموما، ومنع تكرار الذبحة الصدرية غير المستقرة مرة أخرى، ويمكن القيام ببعض الامور مثل تناول غذاء صحي، والبعد عن مسببات التوتر، وممارسة التمارين الرياضية اكثر، و فقدان الوزن في حالة زيادة وزن الجسم فوق المعدل الطبيعي، والإقلاع عن التدخين.
2مليون برميل يوميا بداية من شهر يناير الماضى وذلك من أجل أحداث التوازن في أسواق النفط. وتعقد منظمة الدول المصدرة للنفط "أوبك"اليوم الاجتماع الرابع عشر للجنة الوزارية المشتركة من أجل مناقشه الأحداث الطارئة والتي أثرت على أسواق النفط وكذلك مراقبة مدى التزام الدول الأعضاء في "أوبك" ودول من خارجها من ضمنها روسيا في باتفاق خفض الإمدادات النفطية، وكذلك إصدار عدد من التوصيات قبل اجتماعها يوم 25 يونيو المقبل بفيينا.
بدأت القضايا البيئية تظهر على جدول الأعمال الدولي. التسعينيات: تم تجنب أزمة التسعير الرابعة في بداية العقد ، عند اندلاع الأعمال العدائية في الشرق الأوسط ، عندما كان الارتفاع الحاد المفاجئ في الأسعار في الأسواق المنكوبة يتأثر بالزيادة في الإنتاج من أعضاء أوبك. ثم ظلت الأسعار مستقرة نسبيا حتى عام 1998 ، عندما كان هناك انهيار ، في أعقاب الانكماش الاقتصادي في جنوب شرق آسيا. أدت الإجراءات الجماعية التي اتخذتها أوبك وبعض المنتجين الرئيسيين من خارج أوبك إلى التعافي. ومع انتهاء العقد ، كانت هناك سلسلة من عمليات الدمج الضخمة بين شركات النفط الدولية الرئيسية في صناعة كانت تشهد تطورات تكنولوجية كبرى. وخلال معظم التسعينيات ، هددت المفاوضات الدولية الجارية بشأن تغير المناخ الانخفاضات الهائلة في الطلب على النفط في المستقبل. هيكل منظمة الأوبك: تعمل منظمة الأوبك من خلال مؤتمرها ، مجلس المحافظين ، مجلس اللجنة الاقتصادية والأمانة العامة. السلطة العليا للمنظمة هي المؤتمر ، الذي يتألف من الممثلين (عموماً وزراء النفط) من جميع الدول الأعضاء بصوت واحد. يجتمع مرتين في السنة لصياغة السياسة ، والموافقة على الميزانية والنظر في توصيات مجلس المحافظين.