فهذا الصديق الأكبر لما اشتد بالنبي صلى الله عليه وسلم الوجع وأذن للصلاة قال: « مروا أبا بكر فليصل بالناس ». فقالت عائشة: يا رسول الله إن أبا بكر رجل أسيف رقيق القلب لا يملك دمعه إذا قام يصلي لم يسمع الناس من شدة بكائه. فقال: « مروا أبا بكر فليصل بالناس ». فأعادت. فقال: « إنكن صواحب يوسف، مروا أبا بكر فليصل بالناس ». مدير عام المراكز الثقافية بالأوقاف: الحراسة على الثغور والحدود والدفاع عن الوطن في سبيل الله توجب الجنة ومنحة من عطايا الله. وكان أبو بكر يقول: "ابكوا وإن لم تبكوا فتباكوا، تكلفوا ذلك فإن في ذلك النجاة لكم". وهذا الذي قاله أبو بكر هو وصية النبي صلى الله عليه وسلم لأمته كما روى ذلك ابن ماجه عن سعد بن أبي وقاص بسند جيد: « اتلوا القرآن وابكوا فإن لم تبكوا فتباكوا ». وليس معنى ذلك أن يظهر الإنسان البكاء رئاء الناس ليحسبوه خاشعًا وليس هو كذلك، وإنما المراد حث النفس وتعويدها على البكاء حتى يصير عادة وسجية لها، وكما جاء في الحديث: « إنما العلم بالتعلم، وإنما الحلم بالتحلم » (صحيح الجامع:2328). فكذلك إنما البكاء بالتباكي والتباكي يستجر البكاء، وقد صح عن النبي صلى الله عليه وسلم قوله: « عينان لا تمسهما النار ، عين بكت من خشية الله، وعين باتت تحرس في سبيل الله » (رواه الترمذي بسند حسن عن ابن عباس). وقال: « لا يلج النار أحد بكى من خشية الله حتى يعود اللبن في الضرع » (رواه الترمذي وأحمد بسند صحيح عن أبي هريرة).
((ليس شيء أحب إلى الله مِن قطرتين: قطرة دموع مِن خشية الله، وقطرة دم تهراق في سبيل الله))؛ رواه الترمذي. ((لا يلج النارَ رجلٌ بكى مِن خشية الله، حتى يعود اللبنُ في الضرع))؛ رواه الترمذي. مِن السبعة الذين يُظلُّهم الله في ظلِّه، يوم لا ظلَّ إلَّا ظلُّه: ((رجلٌ ذَكَرَ اللهَ خاليًا ففاضتْ عيناه))؛ متفق عليه. نعم، نؤمن بالقرآن الكريم والسُّنَّة ونُحبُّهما؛ لكن استِفحال التوجُّه المادِّيِّ، وتمكُّن الدنيا من القلوب، أفقدَنا الرشدَ، فتصلبتِ المشاعرُ، وجفَّتِ المآقي، فينا مَن يبكي مِن شدة الفرح، أو لدغة الحزن، فينا مَن يبكي مِن فرط اللذَّة أو الألم، هذه أمور يشترك فيها الناسُ، فأين البكاء مِن خشية الله - تعالى - الذي لا يُحسِنه إلا المؤمنون؟! عين بكت من خشية ه. كيف لا يذرف المؤمنُ الدموعَ إذا خلا بنفسه، وتفكَّر في حاله؟ ها هي نِعَمُ الله - تعالى - تحيط به مِن كل جانب ظاهرةً وباطنة، والعنايةُ الإلهية تَكلَؤه، بينما هو غافل عنها، يستمتع بالنعمة وينسَى المُنعِمَ؛ بل يبذل النعمة في معصية المنعِم. ينظر، فيرى نفسه سابحًا في لُجَّةٍ مِن العطايا الربانية، والآلاء السماوية، وهو مقصِّر في حقِّ الله - تعالى - فيتذكر قول الله - عز وجل -: ﴿ أَنْ تَقُولَ نَفْسٌ يَا حَسْرَتَا عَلَى مَا فَرَّطْتُ فِي جَنْبِ اللَّهِ وَإِنْ كُنْتُ لَمِنَ السَّاخِرِينَ ﴾ [الزمر: 56]، فالجدير به أن يبكي؛ لعل دموعه تطفئ نارًا تلظَّى تتربص به.
قلت: والله إني أحب قُربك، وأحب ما يسرك. قالت: فقام فتطهر، ثم قام يصلي. قالت: فلم يزل يبكي، حتى بل حِجرهُ! قالت: وكان جالسًا فلم يزل يبكي صلى الله عليه وسلم حتى بل لحيته! قالت: ثم بكى حتى بل الأرض! فجاء بلال يؤذنه بالصلاة، فلما رآه يبكي، قال: يا رسول الله تبكي، وقد غفر الله لك ما تقدم من ذنبك وما تأخر؟! قال: « أفلا أكون عبدًا شكورا؟! لقد أنزلت علي الليلة آية، ويل لم قرأها ولم يتفكر فيها { إِنَّ فِي خَلْقِ السَّمَاوَاتِ وَالْأَرْضِ... } الآية كلها» (رواه ابن حبان وغيره). وهكذا كان أنبياء الله صلوات الله وسلامه عليهم أجمعين كما أخبر عنهم سبحانه في مريم بقوله: { إِذَا تُتْلَىٰ عَلَيْهِمْ آيَاتُ الرَّحْمَٰنِ خَرُّوا سُجَّدًا وَبُكِيًّا} [مريم:58]. فالبكاء سنة عظيمة وعادة لصالحي المؤمنين قديمة، ورثها أصحاب الرسل عنهم، كما ورثها أصحاب نبينا عن رسولنا الكريم عليه أفضل الصلوات والتسليم.. وقد خطبهم يوما فقال: « عُرضت عليَّ الجنة والنار فلم أر كاليوم في الخير والشر، ولو تعلمون ما أعلم لضحكتم قليلاً ولبكيتم كثيرًا » قال أنس: فما أتى على أصحاب رسول الله صلى الله عليه وسلم يوم أشد منه! قال:غطوا رؤوسهم ولهم خَنِينٌ (رواه البخاري ومسلم).
[٢] تجدر الإشارة إلى أنَّ العلاج الخاطئ لفرط النشاط بتناول جرعات عالية من الأدوية قد يسبب خمول الغدة الدرقية لدى الجنين، لذا من الضروري جدًا خضوع الحامل للعديد من الفحوصات أثناء الحمل لمراقبة مستويات هرمونات الغدة الدرقية عن كثب، وإذا كانت الأم مصابة بداء جريفز قبل الحمل (هو مرض مناعي يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية) لكن عولجت منه بواسطة الإشعاع أو الجراحة، تظل الأجسام المضادة موجودة بدمها حتى بعد العلاج، وقد تنتقل هذه إلى الجنين عبر المشيمة مسببة فرط نشاط الغدة لدى الجنين خلال الحمل وبعد الولادة، لذا يجب قياس مستوى هذه الأجسام المضادة في الدم قبل الحمل، وبناءًا عليه يُحدَّد العلاج المُناسب.
إذا شُخِّص المريض بسرطان الغدة الدرقية، وهو تغير في الجينات يؤدي إلى تكاثر سريع في الخلايا مما يسبب ورمًا، ومن الممكن أن ينتشر في أنحاء الجسم [٨]. إذا حدث تضخم في الغدة الدرقية وأدى إلى صعوبة في البلع، والضغط على قصبات الهواء، أو وجود كتلة واضحة ومزعجة [٦]. وجود عقدة أو عقيدات سامة تتسبب بزيادة هرمونات الغدة مما يؤدي إلى تضخمها [٦] ، أو مرض جريفز وهو خلل في الجهاز المناعي يتسبب أيضًا بزيادة هرمونات الغدة الدرقية [٨]. يُحدد المقدار المطلوب من الاستئصال حسب الخزعة التي تؤخذ من مكان التضخم، وقد تستأصل العقيدات مباشرةً بعملية تسمى الخزعة المفتوحة وهذه العملية ليست واسعة الانتشار، أو من خلال عملية استئصال الغدة الدرقية وفيها يُزال نصف الغدة، أو استئصال البرزخ وهو الجسر المحيط بين فصي الغدة الدرقية، وهذه العملية خصيصًا للأورام الصغيرة الموجودة فيه، أما النوع الأخير فهو استئصال كلي أو شبه كلي للغدة الدرقية وتزال تقريبًا معظم أنسجة الغدة [٦]. هل يؤثر استئصال الغدة الدرقية على الحمل؟ لا يؤثر استئصال الغدة على الحمل ما دامت مستويات الهرمونات منتظمةً، لذلك من المهم أخذ الجرعة المناسبة بناءً على الفحوصات المخبرية، والهرمون الاصطناعي للغدة الدرقية يعمل كعمل الهرمون الطبيعي بجميع الوظائف الحيوية [٨].
حالياً ، لا توجد أدلة كافية تشير إلى أن فحص الخلل الوظيفي للغدة الدرقية أمر مفيد ، خاصةً وأن العلاج بالهرمونات الدرقية يمكن أن يترافق مع خطر الإفراط في المعالجة بعد الولادة لدى النساء ، يشكل تطور التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة حوالي 5 ٪ والذي يمكن أن يحدث بعد تسعة أشهر من ذلك. يتميز هذا لفترة قصيرة من فرط نشاط الغدة الدرقية تليها فترة من الغدة الدرقية. يبقى 20-40٪ من حالات الغدة الدرقية بشكل دائم. [4] الغدة الدرقية في الحمل [ عدل] يتم الحصول على هرمون ثيروكسين الجنيني بالكامل من مصادر الأمهات في بداية الحمل لأن الغدة الدرقية الجنينية تصبح وظيفية فقط في الثلث الثاني من الحمل. وحيث أن هرمون الغدة الدرقية ضروري للنمو العصبي ، فمن الأهمية بمكان أن يتم ضمان تسليم الأمهات من هرمون الغدة الدرقية إلى الجنين في مرحلة مبكرة من الحمل. [5] في الحمل ، تساهم خسارة اليوديد من خلال البول والوحدة المشيمة feto في حالة نقص اليود النسبي. [6] وبالتالي ، فإن النساء الحوامل تحتاج كمية إضافية من اليود. ينصح بتناول اليود اليومي من 250 ميكروغرام في فترة الحمل ولكن هذا لا يحقق دائما حتى في أجزاء اليود الكافية في العالم.
في أكثر أشكاله حدة ، يمكن أن يكون فرط نشاط الغدة الدرقية في حديثي الولادة قاتلة. في أشكال أقل حدة ، ومع السيطرة الجيدة ، تكون عواقب مرض جريفز على الطفل مؤقتة عادة. ومع ذلك ، حتى في ظل أفضل الظروف ، قد تكون هناك عواقب دائمة لمرض جريفز الأمومي على الجنين. سبب مرض جريفز في الطفل حديث الولادة وعلاقة الغدة الدرقية والحمل ؟ سبب مرض جريفز في الطفل حديث الولادة هو عبور الأجسام المضادة للأم من خلال المشيمة إلى الجنين. وحتى بالنسبة للنساء اللواتي تم علاجهن نهائياً لمرض جريفز ، فقد تكون الأجسام المضادة للأمهات موجودة لسنوات بعد ذلك ، وما زالت تشكل خطراً محتملاً على الجنين. الأدوية المضادة للغدة الدرقية (MMI أو PTU) التي تأخذها الأم قد يكون لها أيضًا تأثيرات مؤقتة أو دائمة على الطفل. بسبب هذه المخاوف ، من المهم للغاية أن تدع طبيبك يعرف ما إذا كنت مصابًا بمرض جريفز أو تاريخًا لمرض جريفز لضمان متابعتك أنت وطفلك عن كثب.
يمكن أن يؤثر مرض الغدة الدرقية في الحمل على صحة الأم وكذلك الطفل قبل الولادة وبعدها. [1] اضطرابات الغدة الدرقية هي السائدة في النساء في سن الإنجاب ولهذا السبب عادة موجودة كمرض في وقت الحمل في فترة الحمل والنفاس. [2] ان خلل الغدة الدرقية غير المصحح في الحمل له آثار ضارة على صحة الجنين والأمهات. يمكن أيضا أن تمتد الآثار الضارة للخلل الوظيفي في الغدة الدرقية إلى ما بعد الحمل والولادة للتأثير على التطور الذهني العصبي في الحياة المبكرة للطفل. بسبب زيادة في الجلوبيولين الملولم لهرمون الغدة الدرقية ، وزيادة في نوع 3 deioidinase المشيمية ونقل المشيمة من هرمون الغدة الدرقية لدي الأم إلى الجنين ، وزيادة الطلب على هرمونات الغدة الدرقية خلال فترة الحمل. يتم تسهيل الزيادة الضرورية في إنتاج هرمون الغدة الدرقية عن طريق تركيزات عالية من الموجات القلبية المشيمية البشرية (hCG) ، والتي تربط مستقبل TSH وتحفز الغدة الدرقية الأمومية لزيادة تركيزات هرمون الغدة الدرقية للأمهات بنسبة تقارب 50٪. [3] إذا تعذر تحقيق الزيادة اللازمة في وظيفة الغدة الدرقية ، فقد يتسبب هذا في اضطراب الغدة الدرقية الذي لم يلاحظه أحد (imld) سابقًا ليتدهور ويصبح جليًا كمرض الغدة الدرقية الحملي.