وتكون تلك الصورة ذات جودة أفضل بكثير من تلك التي يجري الحصول عليها عن طريق الموجات فوق الصوتية. • فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT): هو استخدام أشعة سينية للحصول على صورة للأعضاء الباطنية من زوايا متعددة. • تنظير الرحم: هو إجراء يتم فيه إدخال جهاز مزود بكاميرا (يسمى المنظار) عبر مهبل المريضة ووصولاً للرحم، لفحصه للتحقق من وجود الأورام الليفية. • تنظير البطن: إجراء يُجرى فيه شق صغير في الجزء السفلي من البطن، وإدخال كاميرا على مقربة من الرحم لفحصه تحسباً لوجود أورام ليفية. علاج الأورام الليفية الرحمية: يقدم أطباء النساء عدداً كبيراً من الخيارات للأورام الأورام الليفية الرحمية، ويتوقف ذلك على حجمها وعددها وموقعها. في حالة الأورام الليفية الصغيرة دون أعراض، فمن الأفضل غالباً تركها دون علاج. أما في حالة الأورام الليفية الأكبر، فيجري فحص الحالة بطريقة ملائمة أولاً ومراقبتها. وبعدها، قد يوصى بواحد أو أكثر من الأدوية التالية للمساعدة في علاج الأعراض المختلفة وللحد من عدد/حجم الأورام الليفية نفسها: أوريهان: دواء فموي للسيطرة على النزيف الغزير أثناء الحيض • ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية: تُدخل المرأة في انقطاع مؤقت للطمث • جهاز لولب رحمي مطلق للبروجستين: يجري إدخاله في الرحم للمساعدة على السيطرة على النزيف أثناء الحيض • حمض الترانيكساميك: يبطئ النزيف الغزير • الانصمام الورمي الليفي الرحمي (UFE): جراحة طفيفة التوغل لعلاج الأورام الليفية الرحمية باستخدام أشعة سينية آنية تسمى التنظير الومضي وتساعد على توصيل مواد مسببة للانصمام إلى المنطقة المصابة.
الأورام الليفية الرحمية Uterine fibroids هي أورام عضلية تنمو داخل وخارج جدار الرحم. وتكون الأورام الليفية دائمًا حميدة (وليست سرطانية). ويمكن أن تنمو الأورام الليفية كورم واحد، أو يمكن أن يكون هناك الكثير منها في الرحم. ويمكن أن تكون صغيرة مثل بذور التفاح أو كبيرة مثل الجريب فروت. وفي حالات غير عادية يمكن أن تصبح كبيرة جدًا. ويمكن لطبيبك إجراء اختبارات التصوير للتأكد من إصابتك بالأورام الليفية. وقد تشمل هذه الاختبارات: - الموجات فوق الصوتية. - التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والأشعة المقطعية. - تصوير الرحم عن طريق حقن صبغة ثم التقاط صور بالأشعة السينية. - تنظير البطن. - تنظير الرحم. * طرق علاج الأورام الليفية الرحمية لا تعاني العديد من النساء المصابات بأورام ليفية في الرحم من علامات أو أعراض، أو قد يشعرن بعلامات وأعراض مزعجة بدرجة خفيفة يمكنهن التعايش معها، وإذا كانت هذه الحال بالنسبة لكِ فيمكن أن يكون الوضع تحت الملاحظة الخيار الأفضل. لكن في بعض الحالات عندما تتسبب الأورام الليفية الرحمية بحدوث أعراض مزعجة مثل ألم الحوض أو غزارة الطمث، يكون العلاج ضروريا. ويشمل العلاج بالأدوية والعلاج الجراحي الباضع.
• أما إذا ظلوا داخل الجدار العضلي للرحم، فيطلق عليها الألياف داخل جدار الرحم"intramural". • في حين إذا كانت تمتد داخل تجويف الرحم، فيطلق عليها الألياف تحت المخاطية " submucosal". في حين أن النساء اللواتي يعانين من الأورام الليفية يمكن أن يحصلن على الحمل. تصحيح مفهوم خاطئ عند العروس أشار الدكتور "فرانسيسكو رويز"، إلى أن الأعراس والصبايا بصفة عامة يتجاهن أعراض الإصابة بالأورام الليفية" الدورة الشهرية المؤلمة والثقيلة، الانتفاخ، الإمساك"، بسبب إعتقادهن الخاطئ وسوء فهمهن بأن الأورام الليفية تصيب النساء الأكبر سنا فقط. إلا أنه مفهوم غير صحيح، إذ أن الأورام الليفية تؤثرعلى كل امرأة في عمر الإنجاب، كونها تعتمد في نموها وظهورها بالرحم على إنتاج هرمون الاستروجين والبروجستيرون، اللذان يحافظان وينظمان الجهاز التناسلي للأنثى. مشكلات الأورام الليفية بعد الزواج وضح الدكتور فرانسيسكو، أن مكان نمو الورم الليفي وحجمه، من الممكن أن يمنع الورم الليفي أو يتداخل مع الحمل، ما تؤدي الألياف تحت المخاطية " submucosa"، الألياف داخل جدار الرحم"intramural" إلى فشل الغرس أو الإجهاض أو الولادة المبكرة. ولا يتم علاج الأورام الليفية عادة أثناء الحمل إلا إذا كان هناك قلق صحي خطير مثل النزيف المفرط أو الألم المزمن، أما غير ذلك فتترك الأورام الليفية التي لا تسبب أعراض غير مريحة أو مؤلمة شريطة مراقبتها!
كما ذكرت المؤسسة، أن ثمة عوامل لم يتم التوصل علمياً إلى تأكيد أي دور لها في رفع الإصابات بالأورام الليفية للرحم، مثل شرب الحليب أو تناول الكبد أو البيض أو مشتقات الألبان أو الشاي أو القهوة. لكنها لاحظت أن مما هو معلوم طبياً أن: – هرمون أستروجين Estrogen وبروجسيتيرون progesterone ، الأنثويين لهما دور في نمو الأورام الليفية للرحم. – تغيرات مستوى الهرمونات الأنثوية لدى المرأة قد يزيد من سرعة نمو الأورام الليفية للرحم. – يزيد حجم تلك الأورام، وبسرعة، خلال مرحلة الحمل، التي تشهد ارتفاعات في نسب الهرمونات الأنثوية. – تنكمش الأورام الليفية للرحم، ويقل حجمها، بعد بلوغ المرأة سن اليأس من المحيض. و لا يعلم الأطباء على وجه التحديد لماذا يُصاب بعض النسوة دون غيرهن بالأورام الليفية للرحم. كما لا يعلمون لماذا يُعاني بعض النسوة المُصابات بتلك الأورام الحميدة في عضلة الرحم من أعراض بالغة الشدة ومزعجة للغاية فيما تُعاني أخريات من درجات متوسطة من الأعراض، بينما لا تُعاني بعضهن من أية أعراض البتة! وتُؤكد المؤسسة القومية الأميركية للأورام الليفية للرحم بأن القليل من الدراسات الطبية قد تم إجراؤها في مضمار البحث عن عوامل خطورة الإصابة بأعراض شديدة لتلك الأورام غير الخبيثة.
خامسًا: استئصال الرحم يزيل استئصال الرحم جزءًا من الرحم أو كله، قد يكون هذا الإجراء خيارًا إذا كان هناك الكثير من الأورام الليفية وهي كبيرة الحجم ولا تخطط المرأة لإنجاب أطفال، يمكن للجراح إزالة الرحم بعدة طرق مختلفة: -شق البطن أو استئصال الرحم في البطن، يقوم الجراح بعمل قطع في أسفل البطن وإزالة الرحم. - استئصال الرحم عن طريق المهبل، يزيل الجراح الرحم من خلال المهبل، قد لا تعمل هذه الطريقة مع الأورام الليفية الكبيرة جدًا. - استئصال الرحم بالمنظار، يُدخل الجراح الأدوات ويزيل الرحم من خلال شقوق صغيرة، يمكن القيام بهذا الإجراء آليًا. يستغرق الشفاء التام من استئصال الرحم في البطن من 6 إلى 8 أسابيع، التعافي من استئصال الرحم بالمنظار والمهبل أسرع. قد يهمك: كيف يؤثر استئصال الرحم على العلاقة الحميمة؟ سادسًا: استئصال بطانة الرحم استئصال بطانة الرحم ليس عملية جراحية، ولكن هذا الإجراء لا يزال طفيف التوغل، إنه يدمر بطانة الرحم يعمل بشكل أفضل عند النساء المصابات بأورام ليفية صغيرة تقع بالقرب من داخل الرحم. لا يزيل الاجتثاث الأورام الليفية، لكنه يساعد في تخفيف النزيف الغزير، إنه أيضًا ليس للنساء اللواتي يرغبن في الحمل في المستقبل.
في اغلب الاحيان، لا تكون هنالك حاجة لتقديم اي علاج، انما يتم الاكتفاء بمتابعة ومراقبة الورم فقط. يمكن استخدام الادوية التابعة لعائلة محرضات (او الناهضات، او الشادات – Agonists) لهورمون الـ Gn-RH ومنها دواء اللوبرون (Lupron) والسنرال Sinrel)) – التي تقلل حجم الورم- بالاضافة لاستخدام اللولب الرحمي (Intrauterine device) الذي يحتوي على البروجستين (Progestin) او استعمال هورمون الاندروجين (Androgen) الذي يخفف بالاساس من الاثار المرافقة للورم العضلي، كالنزيف الحاد او الاوجاع. العلاج الجراحي: يمكن اجراء عملية استئصال للورم العضلي (Myomectomy) بعدة وسائل: – تنظير الرحم (Hysteroscopy): تتم العملية بواسطة ادخال جهاز عن طريق عنق الرحم، وهي وسيلة مناسبة لاستئصال الاورام الموجودة داخل تجويف الرحم. – الجراحة بمنظار البطن (laparoscopic): تتم العملية الجراحية بواسطة عدة فتحات صغيرة يتم احداثها في جدار البطن، وهي مناسبة لاستئصال الاورام الموجودة خارج الرحم. – الجراحة البطنية (Abdominal): تتم من خلال فتح البطن واستخراج الاورام العضلية. تعتبر هذه الجراحة مناسبة لاستئصال الاورام الكبيرة والكثيرة. في الحالات الشاذة وشديدة التعقيد، بالامكان اجراء عملية لاستئصال الرحم كاملا.
وكان زعماء قريش ورؤوس الكفر فيها قد أمروا الناس أن يخرجوا من مكة طيلة هذه الأيام الثلاثة، حتى لا تقع أبصارهم على صورةٍ حيّة ناطقة لدين الحق فيميلوا إليه. غير أنّ عامّة أهل مكة لم يخرجوا ولم يستجيبوا، وشاهدت أعينهم لأوّل مرةٍ صورةً حيّة ناطقةً عن الإسلام الحق في المسجد الحرام والبيت الحرام. وخلال هذه الأيام الثلاثة أيضاً، اختار رسول الله -صلّى الله عليه وسلَّم- ميمونة بنت الحارث الهلاليّة، وكانت من شريفات قريش، وكلّف عمّه العباس أن يخطبَها له، وتمت الخطوبة في هذه الأيام الثلاثة، وتقرّر أن يكون الزّواج في اليوم الرابع. وفي اليوم الثالث انتقى رؤوس الكفر أشدهم غلظةً وفظاظةً حُويطب بن عبد العُزَّى ليقوم بإخراج النبيّ -صلّى الله عليه وسلَّم- من مكة. فخرج حويطب في جماعة من المشركين إلى النبي -صلّى الله عليه وسلَّم- ثم قال: يا محمد، قد انقضى أجلك فاخرج عنّا! فقال النبيُّ – صلى الله عليه وسلم -: (وما عليكم لو تركتموني فأعرست بين أظهركم وصنعت لكم طعاماً فحضرتموه). فقال حُويطب غاضباً: يا محمّدُ، لا حاجة لنا في طعامك، فاخرج عنّا! فهمّ أصحابُ النبيّ -صلّى الله عليه وسلَّم- أن يطردوا حويطب، وصرخ فيه سعد بن عبادة: كذبت، والله لا يبرح منها إلاَّ طائعاً راضياً، ليست بأرضك ولا بأرض أبيك، غير أن النبي -صلّى الله عليه وسلَّم- نهاهم عن ذلك، وقال برقة وحنان: (يا سعد.. لا تُؤذوا قوماً زارونا في رحالنا!
فأنزل الله تبارك وتعالى: {وَامْرَأَةً مُؤْمِنَةً إِنْ وَهَبَتْ نَفْسَهَا لِلنَّبِيِّ إِنْ أَرَادَ النَّبِيُّ أَنْ يَسْتَنْكِحَهَا خَالِصَةً لَكَ مِنْ دُونِ الْمُؤْمِنِينَ} [االأحزاب] وكانت -رضي الله عنها- قريبة من رسول الله، فكانت تغتسل مع رسول الله صلى الله عليه وسلم في إناء واحد. الحكمة من زواج النبي من ميمونة بنت الحارث لقد حقَّق النبي صلى الله عليه وسلم بزواجه من السيدة ميمونة -رضي الله عنها- مصلحة عُلْيَا، وهي أنه صلى الله عليه وسلم بهذه المصاهرة لبني هلال كَسَبَ تأييدهم، وتألَّف قلوبهم، وشجعهم على الدخول في الإسلام، وهذا ما حدث بالفعل، فقد وجد النبي صلى الله عليه وسلم منهم العطف الكامل والتأييد المطلق، وأصبحوا يدخلون في الإسلام تباعًا، ويعتنقونه طواعيةً واختيارًا. ميمونة بنت الحارث في بيت النبي وبانضمام السيدة ميمونة -رضي الله عنها- إلى ركب آل البيت، وإلى أزواج رسول الله صلى الله عليه وسلم كان لها -كما لأُمَّهات المؤمنين رضي الله عنهن- دور كبير في نقل حياة رسول الله إلى الأُمَّة، كما قال الله تعالى: {وَاذْكُرْنَ مَا يُتْلَى فِي بُيُوتِكُنَّ مِنْ آيَاتِ اللَّهِ وَالْحِكْمَةِ إِنَّ اللَّهَ كَانَ لَطِيفًا خَبِيرًا} [الأحزاب].
هِيَ من اللواتي سرنَ على نهج الإسلام المحمدي الأصيل وتبعنَ الحق وأصحابه فكنَّ من الذين قال فيهنَّ الله تعالى: (وَاْلٌمُؤْمِنُونَ وَالْمؤمِنَاتُ بَعْضَهُمْ أَوْلِيآءُ بَعْضٍ يَأمُروُنَ بِالَمْعروفِ وَيَنْهِونَ عَنِ الْمُنكَرِ وَيُقِيمُونَ الصَلاةَ وَيُؤْتُونَ الزٌكاةَ وَيُطِيعُون اللهَ وَرَسُولهُ أُوْلَئِكَ سَيٌرحَمُهُم اللهُ إن اللهَ عَزيِزُ حَكِيمُ). هيَ من النساء المؤمنات الفاضلات من شيعة أمير المؤمنين (عليه السلام) من اللواتي لم يغيرنَ ولم يبدلنَ من بعد رسول الله (صلى الله عليه وآله)، ولم ينكثنَ بيعتهنَّ لأمير المؤمنين بالولاية، وتمسكنَ بالقرآن الكريم، وحافظنَ على دينهنَّ الذي ارتضاه الله لهنَّ، ورضين بقضاء الله وحكمه، ولم يعصينَ الله (جل وعلا) حيث يقول: (وَمَا كَانَ لِمُؤمِنً وَلا مُؤمِنَةٍ إذا قَضَى اللهُ وَرَسُولُهُ أَمْراٍ أَن يَكُونَ لَهُمُ الْخَيَرَةُ مِنْ أَمرِهِمُ وَمَن يَعصِ الله وَرَسُولَهُ فَقَدْ ضَل ضَلالا مُبينا). هيَ من النسوة اللاتي آلينَ على أنفسهنَّ قول الحق ولو كره المبطلون، ولم تأخذهنَّ في الله لومة لائم، فبقيت أصداء مواقفهنَّ يرددها الزمان والتاريخ رغم بغي الظالمين وكيد الحاسدين ليسطع منها النموذج الأرقى للمرأة المسلمة المؤمنة.