مكينة بلاك ستون - YouTube
[17] غامرت بلاكستون أيضًا في أعمال أخرى، وأبرزها إدارة الاستثمار. في عام 1987 دخلت بلاكستون في شراكة 50-50 مع مؤسسي بلاك روك ، لورنس د. فينك ورالف شلوسشتاين. انضم المؤسسان، اللذان كانا يديران في السابق أقسام الأوراق المالية المدعومة بالرهن العقاري في فيرست بوسطن وليمان برادرز، على التوالي، في البداية إلى بلاكستون لإدارة صندوق استثمار وتقديم المشورة للمؤسسات المالية. كما خططوا أيضًا لاستخدام صندوق بلاكستون للاستثمار في المؤسسات المالية والمساعدة في بناء أعمال إدارة الأصول المتخصصة في استثمارات الدخل الثابت. [18] [19] مع نمو الأعمال التجارية، استحوذ بنك نيكو للأوراق المالية الياباني على حصة 20٪ في بلاكستون مقابل استثمار بقيمة 100 مليون دولار في عام 1988. سمح استثمار نيكو بتوسيع كبير للشركة وأنشطتها الاستثمارية. موقع حراج | عيـــونـــــك Øكايه. [20] عينت شركة النمو أيضًا السياسي والمصرفي الاستثماري ديفيد ستوكمان من شركة سالومون برادرز في عام 1988. قاد ستوكمان العديد من الصفقات الرئيسية في وقته في الشركة، ولكن كان لديه سجل مختلط في استثماراته. [11] [21] [22] نصحت الشركة شركة سي بي إس بشأن بيع سجلاّت سي بي إس في عام 1988 لشركة سوني ، لتشكيل ما سيصبح سوني للترفيه الموسيقي.
تشغيل ماكينة بلاك ستون - YouTube
[3] إصلاح الرباط الصليبي الأمامي [ عدل] تُعتبر إصابة الرباط الصليبي الأمامي الأكثر شيوعاُ بين إصابات الأربطة ، وتقوم عملية إصلاح الرباط الصليبي الأمامي بإصلاح أو إعادة توصيل الرباط الصليبي المقطوع. من الممكن أن يحتاج الرباط الصليبي الأمامي للتغيير بدلاً من الإصلاح في حالة انقطاعه ، وتتوافر عدة إمكانيات لاستبدال الرباط الصليبي الأمامي وبصفة عامة تتمتع جميع الطعوم المستخدمة لاستبدال الرباط الصليبي بقوة شدّ هائلة. انظر أيضا [ عدل] الرباط الصليبي الخلفي. تمزق الغضروف الهلالي معرض الصور [ عدل] Right knee-joint, from the front, showing interior ligaments. Left knee-joint from behind, showing interior ligaments. Head of right tibia seen from above, showing menisci and attachments of ligaments. Capsule of right knee-joint (distended). Posterior aspect. MRI shows normal signal of both cruciate ligaments (arrows). Knee dissection. Anteromedial view. المراجع [ عدل]
تسبب إصابة الرباط الصليبي الأمامي ألمًا شديدًا في الركبة، وسوغ نتعرف في هذا المقال على أسباب وأعراض إصابة الرباط الصليبي الأمامي وطرق علاج هذه الحالة. سنتعرف فيما يأتي على أهم المعلومات حول إصابة الرباط الصليبي الأمامي (Anterior Cruciate Ligament): إصابة الرباط الصليبي الأمامي تتمثل إصابة الرباط الصليبي الأمامي في إصابة أربطة الركبة التي تمنع انزلاق عظم الساق للأمام، وتعد هذه الحالة من الإصابات الشائعة بين الرياضيين ومن الممكن أن يؤدي تجاهل علاجها إلى حدوث المضاعفات. إذ يعمل الرباط الصليبي الأمامي على تثبيت ركبتيك، لذا فإن تمزقها بشكل جزئي أو كلي قد يسبب الألم والتورم. وهناك نوعين من إصابة الرباط الصليبي الأمامي، يتمثلان فيما يأتي: إصابة الرباط الصليبي الأمامي الجزئي: إذ يتمزق جزء صغير فقط من الرباط. إصابة الرباط الصليبي الأمامي الكامل: إذ يتمزق الرباط إلى قطعتين. ومن الجدير ذكره، أنه غالبا ما تحدث تمزقات الرباط الصليبي الأمامي في منتصف الرباط، وفي بعض الأحيان يتم سحب الرباط بالكامل من عظم الفخذ، مما يؤدي إلى حدوث إصابات أخرى في نفس الوقت، مثل: إصابة الغضروف المفصلي -وسادة الركبة- أو كدمات العظام.
أربطة مفصل الركبة، ويظهر فيها الرباط المتصالب الأمامي، موسوماً في يمين الصورة، والرباط المتصالب الخلفي، والموسوم في وسط الصورة الرباط الصليبي الأمامي ( بالإنجليزية: Anterior cruciate ligament) واختصاره ACL، هو أحد الأربطة الأربعة الموجودة في الركبة والتي تصل عظم الظنبوب (قصبة الساق) بعظم الفخذ. وهذه الأربطة الأربعة هي: الرباط الجانبي الوحشي ( بالإنجليزية: Lateral collateral ligament)، و الرباط الجانبي الإنسي ( بالإنجليزية: Medial collateral ligament)، والرباط المتصالب الأمامي، والرباط المتصالب الخلفي ( بالإنجليزية: Posterior cruciate ligament). [1] التشريح [ عدل] يتصل الرباط الصليبي الأمامي ( بالإنجليزية: Anterior cruciate ligament) بالانخفاض الموجود أمام البارزة بين اللقمتين في أعلى الظنبوب (قصبة الساق)، ويسير هذا الرباط لأعلى، وللخلف، ووحشياً، ويتصل في منتهاه بالجانب الإنسي والخلفي من اللقمة الوحشية لعظم الفخذ. [2] هذا الاتجاه المائل للرباط المتصالب في وسط الركبة يمنع الظنبوب من أن ينزلق أماماً على عظم الفخذ، كما أنه يزود الركبة بثبات دوراني (أي في حال الحركة الدورانية للظنبوب حول محور عظم الفخذ).
الجزء الذي يحمل الوزن من الركبة يكون مغطىً بطبقة غضروفية. وفي كل جانب من المفصل، وبالتحديد بين عظم الظنبوب (قصبة الساق) وعظم الفخذ ، توجد هلالة إنسية وأخرى وحشية، حيث تعمل على امتصاص الصدمات وتخفيف الضغط بين الظنبوب وعظم الفخذ. الإصابة [ عدل] الرباط الصليبي الأمامي يُعد من أكثر الأربطة عُرضةً للإصابة، حيث يصاب حوالي 200, 000 شخص كل سنة، نصفهم يحتاج لعمليات إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي (ACL reconstruction). نسبة إصابة هذا الرباط تكون أعلى في أولئك الذين يمارسون رياضات "عالية الخطورة"، كلاعبي كرة السلة ، ولاعبي كرة القدم ، و المتزلجين ، ولاعبي كرة القدم الأمريكية. تقريباً نصف الإصابات تحدث مع إصابة أخرى للهلالة ، أو غضروف المفصل ، أو أحد الأربطة الأخرى. كما أن العظم الموجود تحت غضروف المفصل قد يصاب أيضاً، وهو ما تمكن رؤيته باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. [1] كيفية حدوث الإصابة [ عدل] تحدث الإصابة عن طريق: الاحتكاك العنيف مع لاعب آخر. الهبوط الخاطئ على القدم. التوقف المفاجئ. فقدان التوازن عند المراوغة والالتفاف. [3] الأعراض [ عدل] الأعراض الأولية تشمل سماع صوت (بوب) أثناء حركة الركبة، وحدوث تورم في الركبة، وعدم ثبات الركبة، وقد يصاحب ذلك أعراض ثانوية مثل: الركبة المقفلة ( بالإنجليزية: lock knee) حيث لا يستطيع المصاب تحريك الركبة للأمام أو الخلف بسبب وجود جزء من الغضروف الممزق معيقاً للحركة.
تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي نتيجة التواء الركبة أو الساق مع تثبيت القدم. يمكن أن يحدث أيضًا بعد ضربات مباشرة على الركبة والسقوط المفاجئ من المرتفعات وحوادث المرور. يتم تصنيف الالتواءات حسب شدتها: التواءات من الدرجة الأولى: تلف الرباط قليلاً. ومع ذلك، لا يزال بإمكانه المساعدة في الحفاظ على استقرار مفصل الركبة. التواءات من الدرجة الثانية: هذا يعني عادة تمزق جزئي في الرباط. التواءات من الدرجة الثالثة: هي حالة التمزق الكامل للرباط. حيث يكون الرباط مقسم إلى جزأين. ما هي أعراض إصابات الرباط الصليبي الأمامي؟ تحدث مضاعفات مختلفة في إصابات الرباط الصليبي الأمامي. في الحالات التالية: أثناء الحركة، يمكن أن يحدث شعور بتمزق في الركبة وصوت تكسر في الركبة. يشعر المريض بألم شديد موضعيًا في الركبة والساق بأكملها. قد تحدث وذمة أو كدمات أو احمرار في الركبة بسبب نزيف داخلي في تمزق الرباط الصليبي الأمامي. بسبب الوذمة ، تقل حركة الركبة وتواجه صعوبة في الحركة. في إصابات الرباط الصليبي الأمامي، يعاني المريض من صعوبات في المشي وقد ينقطع المريض بشكل مؤقت. خدر مفاجئ في الساق أثناء المشي يمنع حركة الساق. في بعض الحالات، قد يكون هناك شعور بأن الركبة تتحرك من مكانها.
وأفهم أن هناك مخاطر محتملة جراء الاستشارة غير مكتملة أو غير فعالة بسبب التكنولوجيا، وأنه في حالة حدوث أي من هذه المخاطر ، فقد تنتهي الاستشارة. وقد تشمل المخاطر ما يلي: قد لا يكون توصيل المعلومات كافيًا (مثل ضعف دقة الصور) للسماح باتخاذ القرار المناسب من قبل الطبيب المعالج ب. قد تحدث تأخيرات في التقييم الطبي والعلاج بسبب عيوب الأدوات أو فشلها. ج. في حالات نادرة، قد يفشل بروتوكول الأمان مما ينتج عنه خرق لخصوصية المعلومات الطبية الشخصية. في حالات نادرة ، قد يؤدي عدم الوصول إلى السجلات الصحية الكاملة إلى تفاعل دوائي سلبي أو تفاعلات الحساسية أو أخطاء أخرى في سوء التقدير. اعفي سلطات مركز ميدكير الطبي من المسؤولية القانونية أو المالية عن أي نوع من الخسارة أو الضرر الذي تتكبد نتيجة هذا الإجراء. أفهم مخاطر الاستشارة الطبية عن بعد وعواقبها وفوائدها وبدائلها. وقد حصلت على معلومات كافية بلغة أفهمها، لاتخاذ قرار مستنير وأوافق على الحصول على خدمات الاستشارات الصحية عن بعد. أوافق على منح موافقتي بوضع علامة في المربع أدناه عن علم وبحرية وبمحض الإرادة وأوافق على الالتزام بشروطه. في حالة عدم قدرة المريض على منح الموافقة / أو كان قاصرًا ، فعلى الوصي / الممثل القانوني منح الموافقة نيابة عنه، وبالتالي يكون قد اُعتبر موافقة المريض على جميع التفاهمات والموافقات والإقرارات المذكورة أعلاه.
أوافق على تلقي خدمات الاستشارات الصحية عن بعد التي تقدمها مستشفيات ومراكز ميدكير الطبية والتي تتضمن الحصول على استشارة من طبيب معتمد مخول بتقديم استشارات الخدمات الطبية عن بعد وهي مكالمة محادثة فيديو تفاعلية. أقر بأنني قرأت إرشادات طريقة استخدام تقنية مؤتمرات الفيديو. كما أقر بأن هذه الاستشارة تقتصر على بعض الحالات الطبية التي يمكن معها الحصول على خدمات الاستشارات الصحية عن بعد والإجراءات المناسبة التي يجب تطبيقها في حالات الطوارئ. كما ألتزم بإبلاغ الطبيب بكل الحقائق المهمة التي يجب مراعاتها أثناء إدارة الحالة الطبية للمريض وتاريخه المرضي/ وأمراض الحساسية / والظروف الخاصة / الإعاقة بغض النظر عما إذا كان لهذه المعلومات أي تأثير أو صلة بالإجراء أو التشخيص أو العلاج / المقترح أو المضطلع به في المستشفى. كما أقبل حقيقة أنه في حال كان هذا البيان غير صحيح ، فلا تتحمل المستشفى ولا الأطباء المسؤولية عن العواقب الناتجة. تنطبق جميع قوانين القوانين الاتحادية السارية واللوائح / السياسات / الإرشادات المحلية المتعلقة بالوصول إلى المعلومات الطبية ونسخ سجلاتي الصحية على هذه الاستشارة عن بعد. ولن تنشر أي صور أو معلومات يمكن التعرف معها على المريض بشأن هذه الخدمات الصحية عن بعد إلى كيانات أخرى دون موافقتي الشخصية.