قد يولد بعض الأطفال باضطرابات جسدية أو ذهنية، وقد يولد بعضهم بعيوب خُلقية تدفع الوالدين للبحث عن تفاصيلها، في هذه المقالة سنتحدث عن الصلب المشقوق. سنتعرف في ما يأتي على أهم المعلومات حول الصلب المشقوق: الصلب المشقوق: معلومات عامة الصلب المشقوق أو السنسنة المشقوقة (Spina bifida) هو حالة طبية تؤثر على العمود الفقري، تحدث نتيجة عدم تطور العمود الفقري والنخاع الشوكي بشكل طبيعي في الرحم، مما يتسبب في تكون فجوة في العمود الفقري. قد يحدث في أي مكان على طول العمود الفقري، وقد يتسبب حدوثه في عدم انغلاق العمود الفقري الذي يحمي النخاع الشوكي كما في الحالات الطبيعية، والذي غالبًا ما يؤدي إلى حدوث تلف في النخاع الشوكي والأعصاب. قد يتسبب الصلب المشقوق بحدوث إعاقات ذهنية وحركية تتراوح شدتها ما بين المتوسط والشديد، اعتمادًا على كل مما يأتي: حجم وموقع الفتحة في العمود الفقري. وجود إصابة في النخاع الشوكي والأعصاب. الصلب المشقوق: الأنواع يوجد العديد من أنواع الصلب المشقوق منها الشائع ومنها نادر الحدوث، في ما يأتي معلومات أكثر عن أنواعه: 1. السِنسِنة المشقوقة الخفية وهي أكثر الأنواع شيوعًا وأقلها حدّة، ينتج عنها انفصال صغير أو فجوة في واحدة أو أكثر من فقرات العمود الفقري.
وفي هذه الحالة، يظلّ الحبل الشوكي في مكانه الطبيعي ما يمكّن الجرّاحين من إجراء جراحة لاستئصال هذا الكيس المتكوّن خارج جسم الطفل والذي يكون في معظم الحالات مغطّى بطبقة من الجلد، ما يقلّل من حدوث تلف بالحبل الشوكي أو الأعصاب المحيطة. بينما أكثر أنواع الصلب المشقوق خطورةً هو التورّم النخاعي السحائي Myelomeningocele: ففي هذه الحالة تظلّ قناة العمود الفقري مفتوحةً على امتداد فقرات عدّيدة، وغالباً تكون هذه الفتحة في منتصف الظهر (الفقرات القطنية) أو أسفله (الفقرات العجزية)، ما يؤدّي إلى خروج الحبل الشوكي والأعصاب من مكانها إلى جانب الأغشية السحائية في شكل كيس، وغالباً ما يكون غير مغطّى بالجلد أو مغطّى بطبقة رقيقة. خطورة هذا النوع من الصلب المشقوق يكمن في أن الحبل الشوكي والأعصاب قد يتعرّضان للتلف بسهولة، ما يؤدي إلى حدوث مضاعفات واضطرابات عصبية خطرة كفقدان القدرة على الحركة (شلل الأطراف) والتشنجات والاضطرابات في الجهازين البولي والهضمي، كما أن عدم تغطية الأنسجة العصبية يجعلها عرضة للإلتهابات والعدوى التي تهدّد حياة الطفل. والتدخّل الطبّي يعتمد على درجة وخطورة الحالة ففي حالات الصلب المشقوق المستتر، لا يتمّ التدخل سوى عند وجود علامات مرضية أو أعراض، بينما تحتاج بقيّة الأنواع إلى التدخل الجراحي لغلق المنطقة المفتوحة من الظهر.
وفي هذا الإطار، تثبت دراسة صادرة حديثاً عن المركز الطبي في جامعة ديوك الأميركية أن 50 إلى 70% من حالات عيوب الأنبوبة العصبية والصلب المشقوق يمكن منعها عبر تناول السيدات في مرحلة ما قبل الحمل جرعات يوميّة من حمض الفوليك (الفيتامين ب)، والاهتمام بتناول الأطعمة الغنيّة بحمض الفوليك كالخضر الورقية الداكنة كالسبانخ والبروكولي والفاكهة كالبرتقال والتفاح، وأخيرا هناك العوامل المرضية وهو أن تكون الأم أثناء الحمل مصابة بداء السكري والسمنة المفرطة، واهمال تنظيم نسبة السكر بالدم، كذلك ارتفاع درجة حرارة الأم أثناء الأشهر الأولى من الحمل أحد العوامل المرضية. وتختلف الأعراض لهذا المرض عطفا على اختلاف أشكال الاصابة فهناك الصلب المشقوق المستتر Spina Bifida Occulta والذي يعتبر أبسط أنواع الصلب المشقوق، ففي هذه الحالة غالباً لا تظهر على المصاب أيّة أعراض عصبية أو علامات إكلينيكية وذلك لسلامة الأعصاب والحبل الشوكي، وغالبا ما يجهل غالبيّة الأشخاص المصابون بالصلب المشقوق المستتر إصابتهم ويتمّ الكشف عنها مصادفةً أثناء إجراء أشعة تشخيصية لأي مرض آخر، أو عبر خصلة من الشعر أو حفرة في الجلد في مكان الإصابة. ولكن أكثر انواع الصلب المشقوق المستتر خطورة هو التورّم السحائي Meningocele ، وهنا يتم خروج الأغشية السحائية المحيطة بالحبل الشوكي خارج الفتحة الموجودة بفقرات الظهر في شكل كيس ماء.
أما الأنواع الأخرى، فتكون فيها مضاعفات، مثل حدوث درجات مختلفة من شلل الساقين، وانحناء العمود الفقري، ومشاكل في التحكم في الأمعاء والمثانة، واستسقاء الرأس. ما هو العلاج المتاح للمرض؟ العلاج الجراحي هو أفضل الطرق لعلاج الصلب المشقوق، فالطفل المصاب بالصلب المشقوق يحتاج إلى عمليات عدة لعلاجه، ومضاعفاته. العملية الأولى تتم بعد 48 ساعة من ولادة الطفل، حيث يتم إغلاق الصلب المشقوق بالعضلات، وتتم تغطية الجرح بالجلد والعضلات المأخوذة من المؤخرة، ويتـــــم استخدام التخدير الكلي. يتم تركيب قسطرة بولية للتأكد من عدم حدوث عدوى قبل الجراحة. قد يلجأ الجراح لإصلاح بعض التشوهات الموجودة عــــــن طريق قطع بعض الأوتــــــار والعــــضلات المحيطة بالكيس. لابد من وجود طبيب مسالك بولــــية للتأكد من قدرة المثانة على إخراج البول، حتى لا يحـــــدث فشل كلوي يؤدي إلى الوفاة. الطفل المصاب باستسقاء الرأس يحتاج إلى وضع أنبوبة لتقليل حجم السوائل الموجودة في الرأس، حتى لا تؤدي إلى أضرار مستقبلية للدماغ. ماذا بعد الجراحة؟ هناك بعض الإرشادات المهمة بعد إجراء الجراحة، وتشمل: تشجيع الطفل على شرب الكثير من السوائل، وتناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الحبوب الكاملة والفواكه.
ولكن يمكن أن نقلل من درجة انتشار الاصابة به من خلال الوعي والفحص المبكر ما قبل الحمل، فقد افادت إحصائية صادرة عن "منظمة الصحة العالمية» أن معدّل الإصابة يبلغ حالة واحدة تقريباً لكل 1000 ولادة في الولايات المتحدة الأميركية، وحسب الدراسات الحديثة استطاع الغرب تخفيض هذه النسبة إلى 1 لكل 100 ألف مولود، وذلك عبر طرق معينة من أهمها نشر الوعي والثقافة الصحية وبالتالي الفحص المبكر قبل الحمل للأم والاهتمام بالعوامل المسببة وعدم انتشارها. قسم العلوم العصبية
وجدير بالذكر أنه لا يمكن نقل ملكية السجل في حال كان مرتبط بإسم المالك أو كان الاسم التجاري "اسم شخصي"، وفي هذه الحالة لابد من تقديم طلب لتعديل الاسم التجاري إلي اسم تجاري خاص أو مقترح، ومن ثم تقديم طلب نقل الملكية. وأوضح حساب "العناية بالعملاء" على تويتر إنه بعد نقل ملكية السجل في وزارة التجارة، يقوم المالك السابق بتحويل ملف المنشأة في وزارة الموارد البشرية إلى "تحت الإجراء"، وبعد ذلك يبدأ المالك الجديد في فتح ملف جديد، وسيتم انتقال العمالة تلقائياً بدون رسوم. كيفية نقل ملكية السجل التجاري إلكترونيا التوجه إلي صفحة تسجيل الدخول في موقع وزارة التجارة. إدخال البيانات المطلوبة (اسم المستخدم، كلمة المرور). أو التسجيل عبر بوابة النفاذ الوطني الموحد. اختيار "سجلاتي التجارية" ثم فتح قائمة الاختيارات الموجودة أمام "السجل التجاري". تحديد أيقونة "نقل ملكية السجل التجاري". يتم تعبئة كافة البيانات المطلوبة مع إرفاق "عقد التنازل" علي أن يشمل العقد رقم السجل التجاري والأطراف المعنية، بالإضافة إلي إرفاق "عقد المبايعة". النقر علي أيقونة "إرسال الطلب". وتقدر الرسوم الخاصة بنقل ملكية السجل التجاري ب100 ريال عبر خدمة سداد، وعند وصول المبلغ المسدد يتم طباعة السجل التجاري إلكترونيا للاستفادة من الخدمة بشكل كامل، دون الحاجة لمراجعة مكاتب العمل بالوزارة.
يتساءل العديد من أصحاب الشركات والمنشآت داخل المملكة السعودية حول كيفية نقل ملكية السجل التجاري للمؤسسة والشروط المطلوب توافرها عند نقل الملكية خاصة في ظل الظروف الراهنة التي تعاني منها مكاتب العمل سواء في القطاع العام أو الخاص، واتجاه معظم المصالح الحكومية للعمل عن بعد عبر المنصات الإلكترونية المختلفة للتقليل من الازدحام من أجل وقف انتشار جائحة كورونا، ويعد السجل التجاري من الإجراءات الهامة التي يتعين على كافة التجار وأصحاب المنشآت التسجيل به من خلال تعبئة البيانات الخاصة بالمنشأة أو المؤسسة لضمان الحماية والابتعاد عن أي مشكلة. وزارة التجارة تكشف شروط نقل ملكية السجل التجاري نقل ملكية السجل التجاري أوضح الحساب الرسمي لوزارة التجارة علي "تويتر" الشروط التي لابد توافرها، وذلك رداً علي سؤال أحد المتابعين الذي استفسر عن شروط وكيفية نقل المؤسسة أو السجل التجاري بإسم شخص آخر. وأجاب الحساب إنه يمكن نقل ملكية السجل التجاري للمؤسسات الفردية عبر الموقع الإلكتروني لوزارة التجارة ويتطلب هذا الإجراء: شهادة الالتزام من قبل التأمينات الاجتماعية. ألا يكون يكون الاسم التجاري للسجل بإسم شخصي. ألا يقل عمر المالك الجديد عن 18 سنة.
العمانية – أثير أتاحت وزارة التجارة والصناعة إنجاز خدمة نقل ملكية السجل التجاري عبر مكاتب تقديم الخدمة (سند – المحاماة – تدقيق الحسابات) ابتداء من اليوم الاثنين للتسهيل على المستثمرين لتخليص إجراءاتهم الأولية. ويمكن للمستثمر عبر هذه الخدمة نقل ملكية السجل التجاري وتعديل الشكل القانوني للشركة والتعديل في رأس المال وبيانات الضرائب بنفس الطلب، حيث تستقبل مكاتب تقديم الخدمة تسجيل طلب نقل ملكية السجل التجاري الكترونيا عبر بوابة استثمر بسهولة. ويتم إرفاق المستندات المطلوبة ودفع الرسوم الإدارية، ثم سيتم تحويل الطلب إلكترونيًا إلى موظف الوزارة (الموثق) لمراجعة الطلب وفي حالة اكتمال الطلب يطلب حضور البائع والمشتري لمكاتب الوزارة في واحة المعرفة بالمبنى الرابع أو المديريات أو الإدارات التابعة لها بالمحافظات لتوثيق العقد فقط كإجراء نهائي.
لمحة عن أدوار الملفات التجارية المالكون يمكن أن يكون لكل ملف تجاري عدة مالكين، ولكن مالك أساسي واحد فقط. المالكون والمالكون الأساسيون: يمكنهم إضافة مستخدمين آخرين للمشاركة في إدارة الملف التجاري. لديهم الصلاحيات نفسها، باستثناء: لا يستطيع المالك الأساسي إزالة نفسه من ملف تجاري إلى أن يتم نقل الملكية الأساسية إلى مستخدم آخر. المدراء يمتلكون معظم صلاحيات المالك، باستثناء الوظائف الحساسة. لا يمكنهم إزالة الملف التجاري. لا يمكنهم إدارة المستخدمين. ملاحظة مهمّة: لم يعد بإمكانك إضافة مدراء فروع جدد، وقد تمت ترقية جميع مدراء الفروع السابقين إلى مدراء. تعرّف على كيفية إضافة المزيد من المالكين أو المديرين. فهم القيود المفروضة على المالك والمدير الجديد عند إضافة مالك أو مدير جديد إلى ملف تجاري حالي، يجب الانتظار لمدة 7 أيام لكي يصبح بإمكانه إدارة جميع ميزات الملف التجاري. وخلال هذه المدة البالغة 7 أيام، يظهر للمالك أو المدير الجديد خطأ إذا حاول إجراء أي مما يلي: حذف ملف تجاري أو إلغاء حذفه إزالة مالكين أو مدراء آخرين من ملف تجاري نقل الملكية الأساسية للملف التجاري إلى نفسه أو إلى مستخدم خارجي محاولة مالك أو مدير حالي نقل الملكية الأساسية للملف التجاري إلى مالك أو مدير جديد قبل مرور 7 أيام على تاريخ إضافته إذا حذف المالك أو المدير الجديد حسابه خلال أول 7 أيام من تاريخ إضافته، ستتم إزالته من الملف التجاري.