نوع الوثيقة: رسالة جامعية عنوان الوثيقة: الصيانة المرتكزة على الموثوقية في مستشفى الملك فهد العام بجدة RELIABILITY-CENTERED MAINTENANCE AT KING FAHAD GENERAL HOSPITAL IN JEDDAH الموضوع: كلية الهندسة لغة الوثيقة: العربية المستخلص: الصيانة المرتكزة على الموثوقية ( RMC) هي منهجية تستخدم لتحسين تشغيل الأنظمة والمعدات وتقليل إنهيارالمعدات وزيادة متوسط الوقت بين حالات الفشل (MTBF). والهدف من هذا الصيانة هو تحديد خدمات الصيانة المناسبة للأنظمة وتطوير إستراتيجيات إدارة الصيانة لإستخدامها في الأنظمة والمعدات الهامة. حيث تتكون الصيانة المرتكزة على الموتوقية ( (RCM من سبعة مكونات رئيسية. أهم عنصرين من هذه العناصر هما تحليل الفشل والتحليل النقدي. حيث تتم تحديد الوظائف والمعايير التشغيلية في كل نظام ؛ وكيفة فشل النظام ،وما هي أسباب الفشل ، والعواقب وكيفية منع أو تجنب هذه الإخفاقات. و أهميتها تكون بتحديد المعدات الحرجة وتعيين مؤشر الخاص بها. في هذه الدراسة تم استخدام الصيانة المرتكزة على الموتوقية ( (RCM لتطوير برنامج صيانة لستة أنظمة مرافق رئيسية في مستشفى الملك فهد العام بجدة (KFGH). ويبلغ عمر مستشفى الملك فهد ما يقارب 42 عامًا ويضم 707 سرير و 17 غرفة عمليات و 10 مرافق للأشعة السينية ومختبر و 38 عيادات خارجية.
الدمام – سميرة القطان زار صاحب السمو الملكي الأمير سعود بن نايف بن عبدالعزيز أمير المنطقة الشرقية الرئيس الفخري للجنة أصدقاء المرضى اليوم الاحد المرضى المنومين في مستشفى الملك فهد الجامعي بالخبر ، حيث اطمأن سموه على صحتهم، سائلاً الله أن يمن عليهم بالشفاء العاجل، وقدم لهم الهدايا بهذه المناسبة، ثم تجول سموه في عدد من أقسام المستشفى بحضور معالي رئيس جامعة الإمام عبدالرحمن بن فيصل الدكتور عبدالله الربيش، ورئيس لجنة اصدقاء المرضى الدكتور ابراهيم العريفي، واعضاء اللجنة. وثمن معالي رئيس الجامعة المشرف العام على المستشفى الجامعي بالخبر الدكتور عبد الله بن محمد الربيش زيارة صاحب السمو الملكي الأمير سعود بن نايف للمرضى المنومين في المستشفى الجامعي بالخبر والاطمئنان على صحتهم وقال "ليس بمستغرب على سموه الكريم هذه اللفتة الإنسانية الكريمة، التي جاءت لتؤكد حرص سموه على سلامة وصحة المنومين لما لها الأثر الكبير في نفوس المرضى والدعم النفسي عليهم من خلال زيارته". كما قدم الدكتور الربيش شكره وبالغ امتنانه لسمو أمير المنطقة الشرقية على حضوره وتفقده للمشاريع التطويرية التي شهدها المستشفى الجامعي من أقسام مثل ( المختبرات الطبية، و وحدة الاشعة التداخلية، وحده عمليات جراحه الكلى وتفتيت الحصوات ، مما يدل على حرص سموه على أهمية رفع مستوى الخِدْمات الصحية المقدمة للمواطنين ودعمًا وارتقاءً لمنظومة الخِدْمات الصحية في المنطقة الشرقية".
وشكر معاليه رئيس وأعضاء لجنة أصدقاء المرضى على حرصهم وحضورهم ودعمهم واذا ليس بمستغرب عليهم فهم نهر معطاء لا ينقطع ورافد من روافد التنمية ، داعيًا العلي القدير أن يجعله في ميزان حسناتهم. وأكد مدير عام الشؤون الصحية بالشرقية رئيس اللجنة الدكتور إبراهيم العريفي أن إسهامات رجال الاعمال أصحاب الأيادي البيضاء مستمرة في تقديم الدعم المادي لتأمين الأجهزة الطبية التي يحتاجها القطاع الصحي بالمنطقة وكذلك توفير احتياجات المرضى وخدمتهم وتقديم الدعم لهم وتأمين احتياجاتهم من المستلزمات الطبية، حيث قدم رجال الاعمال خلال الزيارات الرمضانية لمستشفيات المنطقة الرئيسة وعددها 7 مستشفيات. دعما ماديا للجنة تجاوز 4. 5 مليون ريال لتوفر التجهيـزات والمستلزمات الطبية. وأكد رئيس مجلس ادار ة غرفة الشرقية بدر بن سليمان الرزيزاء أن اللجنة تفخر بكونها أول لجنة أصدقاء للمرضى يتم تأسيسها بالمملكة بقوة الأيادي البيضاء الداعمة من أبناء المنطقة بعد فضل الله تعالى تستمر بسعيها لتحقيق أهداف جليلة تتلخص في مشاركة هموم المرضى من أبناء وأهالي المنطقة الشرقية والمُساهمة في إنهاء معاناتهم والتخفيف من آلامهم والمُساعدة في علاجهم حتى يعودوا أصحاء من جديد يشاركون في بناء مجتمعهم والنهوض به.
وقد استمرت بخطى ثابته تسير نحو التميز لأكثر من 40 عام استطاعت – ولله الحمد-ككيان مؤسسي راسخ أن تكون وعاءً مُحفزًا لقطاع الأعمال بالتبرع وتقديم أعمال الخير، وأن تمثل تجسيدا واقعيا لفكرة الشراكة الاجتماعية بين القطاعين العام والخاص. هذه الشراكة التي أصبحت الآن على قائمة أولويات رؤية المملكة 2030م.
lang=AR-SA style='font-size:14. 0pt;font-family:"Tahoma", "sans-serif"; color:#17365D'>بسم الله الرحمن الرحيم. أولا - قوانين عامة: التقيد بالشريعة الإسلامية وعدم التعدي على الثوابت والأركان بأي حال وبأي طريقة سواء كانت مباشرة أو غير مباشرة. أن تكون المواضيع المدرجة ذات قيمه وأصالة ورقي في الطرح والأسلوب والحوار، lang=AR-SA dir=LTR style='font-size:14. 0pt;font-family:"Tahoma", "sans-serif"; color:#333333'> style='font-size:14. 0pt;font-family:"Tahoma", "sans-serif";color:#333333'>وبعيدة عن الإسفاف والشتائم والقذف والجدل الغير موضوعي dir=LTR style='font-size:14. 0pt;font-family:"Tahoma", "sans-serif";color:#333333'>. المواضيع العامة يجب ان تكون ذات اهداف نقاشية و من انتاج العضو و المواضيع المنسوخة او المنقولة عديمة الفائدة سوف يتم حذفها مباشرة. مختبرات العرب يتجه نحو الإغراض العلمية فقط في المختبر الطبي, و على هذا تمنع النقاشات في: أ- الأمور السياسية و النقد الجارح في الحكام. ب- النقاشات الدينية و الطائفية المتعصبة لعدم وجود أهل الاختصاص. ج- النقد الجارح و السب و التشهير غير الأخلاقي بأعضاء هيئة التدريس في الجامعات.
فقر الدم اللاتنسجي معلومات عامة الاختصاص علم الأورام, علم الدم من أنواع فقر الدم ، وأمراض نخاع العظم تعديل مصدري - تعديل فقر الدم اللا تنسجي ( بالإنجليزية: Aplastic Anemia) أو فشل نخاع العظم هي حالة توصف بعدم قدرة نخاع العظم على إنتاج عدد كافي من الخلايا لتجديد خلايا الدم. [1] مرضى فقر الدم اللا تنسجي يعانون من نقص في كافة خلايا الدم ، ويشمل النقص خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. الأعراض [ عدل] فقر الدم وشحوب والشعور بالضيق وخفقان القلب. قلة الصفيحات (نقص في عدد الصفائح الدموية) ويؤدي ذلك إلى زيادة خطر نزف الدم. قلة الكريات البيض (نقص في عدد كريات الدم البيضاء) ويؤدي ذلك إلى زيادة خطر العدوى. قلة الشبكيات (نقص في عدد الخلايا الشبكية أو خلايا الدم الحمراء غير مكتملة النمو). الأسباب [ عدل] في كثير من الحالات يكون السبب مجهولا، لكن هناك حالة واحدة معروفة السبب وهي أمراض المناعة الذاتية والتي تهاجم فيها خلايا الدم البيضاء نخاع العظم. كما أن فقر الدم اللاتنسجي يكون أحيانا مرتبطا بالتعرض للسموم مثل البنزين ، أو مع استعمال أدوية معينة كـ الكلورامفينيكول والكربمزبين والفلباميت والفينيتوين والكينين والبيوتازون.
تحليل نتائج فقر الدم اللاتنسجي بات من المعروف، اليوم، المكان المحدد للجين المسبب للمرض (مجموعة من الجينات)، وبالإمكان تمييز الطفرات الجينية بطريقة سهلة وناجعة في حال وجودها. تم اكتشاف 13 من الجينات المسببة لهذا المرض ومن بينها: FANCA, FANCB, FANCC, FANCD1, FANCD2. نتائج فحص فقر الدم اللاتنسجي تدل بشكل واضح ومفصل ما إذا كانت ثمة طفرة في أحد الجينات المسببة للمرض، وطبقًا لنوع الطفرة يتم تحديد مدى خطر ولادة طفل مريض أو حامل للمرض.
تشخيص الإصابة بفقر الدم اللاتنسجي لكي يتمكن الطبيب من تشخيص إصابة الشخص بفقر الدم اللاتنسجي ، فإنه يوصي بإجراء الإختبارات الآتية: 1- إختبارات الدم من الطبيعي أن تظل مستويات خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية في نطاق معين، لذا فإن الطبيب يشتبه بإصابة الشخص بفقر الدم اللاتنسجي في حالة انخفاض مستويات خلايا الدم المذكورة بصورة كبيرة عن معدلها الطبيعي. 2- خزعة نخاع العظم يخضع المريض خزعة نخاع العظم من أجل تأكيد التشخيص حيث يقوم الطبيب بإستخدام إبرة من أجل أخذ عينة صغيرة لنخاع العظم من عظمة كبيرة في الجسم مثل: عظمة الفخذ، يتم بعد ذلك فحص تلك العينة تحت المجهر من أجل إستبعاد وجود أي أمراض أخرى مرتبطة بالدم، وفي حالة إصابة الشخص بفقر الدم اللاتنسجي فسوف يحتوي نخاع العظم على كمية أقل من خلايا الدم عن معدلها الطبيعي. علاج فقر الدم اللاتنسجي تتمثل أهم طرق علاج فقر الدم اللاتنسجي في الآتي: نقل الدم – عادةً ما يتطلب علاج فقر الدم اللاتنسجي عمليات نقل دم من أجل السيطرة على النزيف و لتخفيف من أعراض فقر الدم، عمليات نقل الدم لا تمثل علاجاً لفقر الدم اللاتنسجي ولكنها تساعد فقط على التخفيف من الأعراض والعلامات؛ وذلك عن طريق توفير خلايا الدم التي يعجز نخاع عظم المريض عن إنتاجها.
ألم و تورم في الهيكل العظمي يمكن أن يصل إلى الشلل أحياناً. فشل كلوي. دوخة و طنين في الأذن. فشل مزمن في العضلة القلبية. ضعف و إرهاق في الجسم. فقر-الدم مخاطر عملية زرع نخاع العظم: فشل في الخلايا الجذعية. إصابة العضو. العقم. سرطان. الوفاة. علاج تليف النخاع العظمي: عقار Jakafi, و يعتبر أول دواء من نوعه في علاج هذا المرض, يستخدم مرتين يومياً, حيث يحدث المرض نتيجة استبدال خلايا النخاع بخلايا أخرى تسمى النسيج الندبي, و هو ما يسبب عدم قدرة النخاع العظمي على إنتاج خلايا دم كافية, و قد يترتب على ذلك حدوث تضخم في الطحال, و إصابة المريض بفقر الدم و ظهور نقص في خلايا الدم البيضاء و الصفيحات الدموية, و قد تم التأكد من فاعلية الدواء الجديد بعد إجراء عدد أثنين من التجارب السريرية على 528 مريض و كانت النتائج إيجابية إلى حد كبير حيث قل حجم الطحال بنسبة 35% و قلت الأعراض المصاحبة للمرض بنسبة 50%.